(2021年整理)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變診療及護(hù)理常規(guī)

1、（完整）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變診療及護(hù)理常規(guī)（完整）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變診療及護(hù)理常規(guī)（完整）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變診療及護(hù)理常規(guī)編輯整理：尊敬的讀者朋友們：完整）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變診療及護(hù)理常規(guī)）這將是我們進(jìn)步的源泉，前進(jìn)的動(dòng)力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時(shí)查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進(jìn)步，以下為（完整）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變診療及護(hù)理常規(guī)的全部內(nèi)容?！静∫颉吭绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變診療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在不足37周早產(chǎn)兒或出生體重低于2500克的低體重兒,表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、增殖、扭曲、新生血管形成及纖維增殖，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離。該病病因機(jī)制不十分清楚，但早產(chǎn)、低體重和吸氧為三大高危因素。

2、【診斷】分區(qū)：區(qū)：以視盤為中心，以視盤到黃斑中心凹距離的2 倍為半徑的圓內(nèi)區(qū)域,ROP 發(fā)生在該區(qū)者最嚴(yán)重;區(qū)：以視盤為中心，以視盤至鼻側(cè)鋸齒緣距離為半徑,區(qū)以外的圓內(nèi)區(qū)域； 區(qū)：區(qū)以外的顳側(cè)半月形區(qū)域，是ROP 最高發(fā)的區(qū)域。分期：期：白色分界線進(jìn)一步變寬且增高，形成高于視網(wǎng)膜表面的嵴形隆起；期：嵴形隆起愈加顯著，新生血管長入嵴內(nèi)且發(fā)展到嵴上；期：部分視網(wǎng)膜脫離。A周邊視網(wǎng)膜脫離未累及黃為視網(wǎng)膜脫離累及黃斑； 期：視網(wǎng)膜全脫離。特殊概念、附加病變后極部視網(wǎng)膜血管出現(xiàn)怒張、扭曲，或前部虹膜血管高度擴(kuò)張；threshold ROPRO期，處于區(qū)或區(qū)，新生血管連續(xù)占據(jù)5個(gè)時(shí)鐘8 個(gè)時(shí)鐘范圍，同時(shí)伴

3、plus(）、閾值前病變prethreshold RO）：包括2ROP可為、ROPROPROPplus，但新生血管占據(jù)不到連續(xù)5 個(gè)時(shí)鐘范圍或不連續(xù)累計(jì)8 個(gè)時(shí)鐘范圍.【篩查】11：2檢查方法：檢查前半小時(shí)用美多麗眼水充分散大瞳孔，檢查時(shí)用倍諾喜眼水行眼球表面麻醉,然后用開瞼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡和屈光度2030D 的透鏡進(jìn)行眼底檢查.檢查過程最好在護(hù)理人員、新生兒醫(yī)生、眼科醫(yī)生的共同協(xié)作下完成，應(yīng)同時(shí)監(jiān)測生命體征，以防止發(fā)生眼心反射所致的心動(dòng)過緩.為減少乳汁吸入，檢查后30min2h 方可進(jìn)食。3. 隨訪檢查：121直到ROP 退行或視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止。如有期病變或閾值前病變或Ru

4、sh 病變，應(yīng)每周復(fù)查1 次。若出現(xiàn)期病變，應(yīng)每周復(fù)查23 次。如達(dá)到閾值水平，應(yīng)在診斷后72h內(nèi)進(jìn)行冷凝或激光治療。【診斷標(biāo)準(zhǔn)】早產(chǎn)兒或低體重兒；【治療】1.手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇：早期治療是關(guān)鍵，閾值病變或閾值前病變I型為手術(shù)治療時(shí)機(jī)；2。手術(shù)方式選擇：對閾值病變或閾值前病變I型進(jìn)行間接眼底鏡下激光或冷凝手術(shù);4-5期： 行鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù)；3手術(shù)前后注意事項(xiàng):（1)術(shù)前A、明確診斷，確定手術(shù)指針;B、全身行血常規(guī)，肝腎功能，血生化，心電圖,胸片,心臟彩超，頭顱B超檢查,明確患兒全身情況;C、術(shù)前2小時(shí)散瞳:美多麗眼液每5分鐘一次，連續(xù)4次，使得瞳孔至少散大到78mm；D、術(shù)前常規(guī)禁食禁飲； (2）術(shù)中：AB、避免角膜及晶體損傷；（3)術(shù)后：A、全身抗菌素及止血治療35 天；B、局部擴(kuò)瞳，典必殊眼液及普南普林眼液10 天，抗生素眼膏至水腫消退為止； C、術(shù)后一周復(fù)查眼底,決定是否需要再次手術(shù)；護(hù)理常規(guī)及健康教育術(shù)前護(hù)理按小兒眼科疾病手術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。心理護(hù)理。術(shù)前天點(diǎn)抗生素眼藥水，美多麗眼液擴(kuò)瞳。術(shù)前547-8mm. 術(shù)后護(hù)理按眼科疾病術(shù)后護(hù)理常