企業(yè)拆除前現(xiàn)場(chǎng)清查登記表

1、企業(yè)撤除前現(xiàn)場(chǎng)清查登記表基本信息1.工程名稱2 .工程地址3.業(yè)主單位4.行業(yè)類別行業(yè)代碼口口口口5.權(quán)屬口公有口私么汪主 士6.法人代表7.占地面積8.建筑面積遺留物料及殘留污染物9.遺留物料或殘留 污染物名稱10.性狀11 .數(shù)量12.包裝或盛裝容器13.是否屬于危險(xiǎn)廢物14.最終處置方式（可繼續(xù)使用/ 廢棄/其他）設(shè)備15 .設(shè)備名稱16.被污染情況17.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別結(jié)果（高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)/具有7替在環(huán)境 風(fēng)險(xiǎn)/一般性廢舊設(shè)備）18.識(shí)別理由建（構(gòu)）筑物19.建（構(gòu)）筑物 名稱20.主要建筑材料21.被污染情況22.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別結(jié)果（高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)/具有潛在環(huán)境 風(fēng)險(xiǎn)/一般性建（構(gòu)）筑物）23.識(shí)別理由環(huán)

2、境敏感目標(biāo)24.環(huán)境敏感目標(biāo) 類型25.位置（經(jīng)緯度）26.與撤除企業(yè)中心點(diǎn)距離 （米）27.撤除活動(dòng)對(duì)其影響情況說明28.其他29.填報(bào)人（簽字）：30.現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽字）：填表說明：.工程名稱：企業(yè)撤除工程名稱，應(yīng)能夠概括所有實(shí)際撤除活動(dòng)內(nèi)容。.工程地址：企業(yè)撤除工程實(shí)際所在地的詳細(xì)地址，要求寫明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市.（地區(qū)、州、盟）、縣（區(qū)、市:旗）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以及 具體街（村）的名稱和詳細(xì)的門牌號(hào)碼。.業(yè)主單位：撤除企業(yè)名稱。.行業(yè)類型：按照國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類（GB/T4754-2011）規(guī)范填寫行業(yè)類別及行業(yè)代碼，填寫至行業(yè)小類，行業(yè)代碼由四位數(shù)字 組成。.權(quán)屬：對(duì)照相關(guān)規(guī)定確定撤除

3、企業(yè)權(quán)屬類別。.法人代表：企業(yè)撤除前最后一任法人代表姓名，不具有法人資格的填寫本單位的主要負(fù)責(zé)人。.占地面積：撤除企業(yè)或撤除單元所占面積。.建筑面積：撤除建（構(gòu)）筑物外墻勒腳以上的結(jié)構(gòu)外圍水平面積。.遺留物料及殘留污染物名稱：根據(jù)遺留物料及殘留污染物的實(shí)際名稱（如商品名、化學(xué)物質(zhì)名稱等）填寫。.性狀：如固態(tài)、半固態(tài)、氣態(tài)、液態(tài)。.數(shù)量：遺留物料及殘留污染物的量，盡量使用質(zhì)量計(jì)量，也可使用包裝或盛裝設(shè)備數(shù)量計(jì)量。.包裝或盛裝容器：對(duì)包裝或盛裝容器名稱及其材質(zhì)類型進(jìn)行描述，如塑料桶、編織袋等。.是否屬于危險(xiǎn)廢物：對(duì)照危險(xiǎn)廢物名錄判斷是否屬于危險(xiǎn)廢物；無法現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)的，應(yīng)填寫“需進(jìn)行危險(xiǎn)廢物鑒別”。.

4、最終處置方式：對(duì)遺留物料及殘留污染物的最終去向進(jìn)行說明，包括可繼續(xù)使用、廢棄等。.設(shè)備名稱：根據(jù)撤除設(shè)備實(shí)際名稱進(jìn)行填寫，假設(shè)涉及多個(gè)同類型設(shè)備應(yīng)進(jìn)行編號(hào)。.被污染情況：描述設(shè)備內(nèi)、外外表污染物沾染及腐蝕情況，至少包括污染物類型、顏色、位置以及面積等。.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別結(jié)果：根據(jù)識(shí)別結(jié)果填寫“高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備、具有潛在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)備或一般性廢舊設(shè)備”。.識(shí)別依據(jù)：說明確定風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別結(jié)果的依據(jù)。.建（構(gòu)）筑物名稱：根據(jù)撤除建（構(gòu)）筑物現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況填寫，假設(shè)涉及多個(gè)同類型建（構(gòu)）筑應(yīng)進(jìn)行編號(hào)。.主要建筑材料：如鋼材、木材、水泥、含有石棉材料等。.被污染情況：描述建（構(gòu)）筑外表污染物沾染及腐蝕情況，至少包括沾染污染物類型、顏色、位置以及涉及面積等。.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別結(jié)果：填寫“高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)建（構(gòu)）筑物、具有潛在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)建（構(gòu)）筑物或一般性建（構(gòu)）筑物”。.識(shí)別依據(jù)：說明確定風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別結(jié)果的依據(jù)。.環(huán)境敏感目標(biāo)類型：明確撤除企業(yè)周邊環(huán)境敏感區(qū)及需要特殊保護(hù)對(duì)象類型，如自然保護(hù)區(qū)、居住區(qū)、飲用水水源保護(hù)區(qū)等。.位置：填寫環(huán)境敏感目標(biāo)GPS定位結(jié)果。.與撤除企業(yè)中心點(diǎn)距離：撤除企業(yè)與環(huán)境敏感目標(biāo)的直線距離。.撤除活動(dòng)對(duì)其影響情況說明：描述環(huán)境敏感目標(biāo)的級(jí)別或規(guī)模，如一級(jí)自然保護(hù)區(qū)或居住人口規(guī)模等，以及