mri的臨床應(yīng)用課件

1、MRI的臨床應(yīng)用 灤平縣中醫(yī)院 孫顯軍1MRI的臨床應(yīng)用 灤平縣中醫(yī)院 MRI優(yōu)點(diǎn) 1:無放射性輻射損傷。 2:組織對比度分辨率高 3:任意方位多序列多參數(shù)成像 4:無顱底骨偽影干擾 5:不用造影劑可特殊成像如MRA、MRM 、 MRU等，造影劑比CT用量少并且安全 6:可提供生理、生化及功能方面信息 2MRI優(yōu)點(diǎn) 1:無放射性輻射損傷。2MRI禁忌癥和缺點(diǎn) 1：有心臟起博器,藥物泵或鐵磁性物質(zhì)者不能做MRI2：懷孕三個月以內(nèi)之孕婦不宜做MRI檢查 。3：危重疾病需要搶救者不宜做MRI檢查 。4：幽閉恐懼癥者,不宜做MRI檢查 。5：對鈣化不敏感，噪音大，偽影多。6：價(jià)格較貴 掃描時(shí)間較長。

2、MRI的影像雖然也以不同灰度顯示，但反映的是MR信號強(qiáng)度的不同或弛豫時(shí)間T1與T2的長短，而CT圖象上，灰度反映的是組織密度。3MRI禁忌癥和缺點(diǎn) 1：有心臟起博器,藥物泵或鐵磁性物質(zhì)者不正常MR人體組織信號特征4正常MR人體組織信號特征4顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)各種腫瘤：腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體腫瘤、顱神經(jīng)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、其他顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)炎癥：腦炎、腦膿腫、結(jié)核、腦膜炎癥、寄生蟲病、其他炎癥。腦血管疾病：血管畸形、動脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞（擴(kuò)散成像、灌注成像、MRA相結(jié)合能檢出超急性期腦梗塞）、其他腦血管疾病。各種顱腦發(fā)育異常各種腦白質(zhì)病變顱腦外傷尤其是對于后顱窩的病變，腦干、延髓等處

3、病變。骨折及骨質(zhì)改變不及CT及平片。5顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)各種腫瘤：腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、顱腦MRI掃描常用序列6顱腦MRI掃描常用序列677T1WI ：主要反映組織間T1特征參數(shù),T1WI有利于觀察解剖觀察解剖細(xì)節(jié)8T1WI ：主要反映組織間T1特征參數(shù),T1WI有利于觀察T2WI：主要反映組織間T2特征參數(shù), T2WI對顯示病變組織較好9T2WI：主要反映組織間T2特征參數(shù), T2WI對顯示病變組 T2Flair序列能夠充分顯示腦室旁、腦溝旁病灶。除對腦血管病的診斷具有重要作用，對多發(fā)性硬化、腦炎、囊腫與實(shí)質(zhì)性病灶鑒別、腫瘤與水腫的區(qū)分以及腦外傷的診斷非常有效。目前該序列已經(jīng)是常規(guī)

4、掃描序列。 在T2Flair圖像上，正常腦室與腦溝、腦池為低信號。正常情況下腦室旁可以有少許室管膜下滲出為高信號，除此之外一旦發(fā)現(xiàn)高信號即為異常。T2 FLAIR序列-液體反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列，自由水被抑制，結(jié)合水信號高10 T2Flair序列能夠充分顯示腦室旁、腦溝旁病灶。MRA技術(shù)-無需造影劑的血管成像11MRA技術(shù)-無需造影劑的血管成像111212MRV：臨床主要用來腫瘤侵犯靜脈竇以及懷疑靜脈竇栓塞檢查13MRV：臨床主要用來腫瘤侵犯靜脈竇以及懷疑靜脈竇栓塞檢查13擴(kuò)散加權(quán)DWI成像超急性 6H急性 6DT2 DW I ADCFSE I14擴(kuò)散加權(quán)DWI成像超急性 6H急性 6DT2 磁共振反映出血最敏感的序列（SWI：磁敏感序列）15磁共振反映出血最敏感的序列（SWI：磁敏感序列）15SWI16SWI16腦梗死17腦梗死17腦梗死18腦梗死18腦梗死19腦梗死19亞急性早期腦出血20亞急性早期腦出血20亞急性晚期腦出血21亞急性晚期腦出血212222蛛網(wǎng)膜囊腫23蛛網(wǎng)膜囊腫23腦膿腫24腦膿腫24左側(cè)額葉膠質(zhì)瘤T1WI