如何生個(gè)健康寶寶

1、13/13如何生個(gè)健康寶寶.x/自私,讓我們只看見自己卻容不下別人.如果發(fā)短信給你喜歡的人，他不回，不要再發(fā)?？粗愕南嗥?我就特沖動(dòng)的想P成黑白掛墻上！有時(shí),不是世界太虛偽，只是,我們太天真.如何創(chuàng)造最佳孕育環(huán)境 人的聰明才能來自兩方面：先天條件和后天環(huán)境。先天條件好比選種、播種，后天環(huán)境好比澆水、施肥。培育一個(gè)健康可愛的小寶寶,這兩方面缺一不可。 俗話說：“優(yōu)良的種子只有撒在肥沃的土地上才能長出茁壯的秧苗。只有當(dāng)精子和卵子質(zhì)量最好時(shí)結(jié)合，并在最好的環(huán)境中生長發(fā)育，才能孕育出一個(gè)健康的胎兒。選擇最佳受孕年齡，捕捉最佳受孕時(shí)間很重要。應(yīng)在男女雙方健康的情況下受孕,年齡在22歲之間,生殖功能、內(nèi)

2、分泌功能良好,婦女的骨骼、子宮發(fā)育均處于成熟。雙方工作、經(jīng)濟(jì)條件及物質(zhì)基礎(chǔ)都已具備,迎接一個(gè)小寶寶的來臨,會(huì)使幸福、美滿的家庭增添一份歡樂和情趣。怎樣創(chuàng)造最佳孕育環(huán)境呢？ 、應(yīng)選擇最佳受孕環(huán)境 1）氣候條件:春秋時(shí)節(jié)氣候適中。不宜在寒冷的冬天或炎熱的夏天受孕.冬季室內(nèi)外空氣污染嚴(yán)重，孕婦易患病毒感染性疾病，胎兒畸形發(fā)病率高.炎熱的夏季天氣悶熱，孕婦情緒易煩躁，睡眠休息不好，食欲欠佳,影響胎兒正常生長發(fā)育. 2)受孕的心理因素：在夜深人靜、居室清潔、心靜適和、恩愛纏綿之時(shí)，被認(rèn)為是最佳的受孕時(shí)機(jī).這是因?yàn)榱己玫男那楹屯饨鐥l件對(duì)夫婦產(chǎn)生較好的心理暗示，只要雙方在思緒、語言、行為、感情諸方面部達(dá)到高

3、度協(xié)調(diào)一致的時(shí)候同房受孕，出生的孩子就會(huì)集中雙親的身體、容貌、智慧等方面的優(yōu)點(diǎn). 3）受孕前的營養(yǎng)：在準(zhǔn)備懷孕至少三個(gè)月男女雙方對(duì)各自的營養(yǎng)、健康的狀況進(jìn)行檢查、調(diào)整，使身體狀態(tài)盡可能達(dá)到最佳狀態(tài)。孕前營養(yǎng)準(zhǔn)備應(yīng)包括：雙方,尤其是男方停止吸煙、喝酒；加強(qiáng)營養(yǎng)尤其是女方應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、牛、羊肉等)、微量元素(貝殼類、果仁類等）、維生素（新蔬菜、水果等）的攝入;少吃或不吃辣椒等刺激性食物，生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、避免過勞、熬夜；情緒平和、愉快、遇事冷靜不要煩惱；預(yù)防各類疾病，特別是呼吸道感染,因許多病毒可引起胎兒畸形、先天性缺陷、流產(chǎn). 2、孕期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督即孕婦營養(yǎng)監(jiān)測(cè)、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè):1)孕期營養(yǎng)

4、監(jiān)測(cè)：孕期營養(yǎng)供應(yīng)關(guān)系到胎兒發(fā)育、母親健康。 影響胎兒宮內(nèi)發(fā)育的因素很多，從純生物因素到心理、行為和情緒,營養(yǎng)因素尤為重要.營養(yǎng)支持應(yīng)考慮到母親和胎兒兩方面。 母親方面:子宮容量由末懷孕時(shí)5m,增加到500ml.子宮重量由原來的5g增力口到足月妊娠100。乳房增大、全身血容量增加50mI、平均孕期體重增加11kg,其中1k的蛋白質(zhì)，主要供應(yīng)胎兒和母親本身生殖組織(胎盤、子宮、羊水、血液)增長的需要。整個(gè)孕期所需要的總熱量推薦僅3000cal，平均每天需要增加285ka。蛋白質(zhì)的增加，應(yīng)在整個(gè)孕期中在婦女基礎(chǔ)推薦量上增加6。所增加的蛋白質(zhì)應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白，如奶類、蛋類等。 胎兒方面:胎兒從受精卵發(fā)育

5、成3-4k重的嬰兒，需要很多營養(yǎng)物質(zhì)。這些營養(yǎng)物質(zhì)都是通過胎盤從母體中吸收的，所以孕婦每天攝取的營養(yǎng)，除維持自身生理需要外,還須供給胎兒，以滿足其生長發(fā)育的需要。特別是腦細(xì)胞的發(fā)育，胎兒腦細(xì)胞的增殖有兩個(gè)高峰。第一個(gè)高峰是在懷孕10周,第二個(gè)高峰是在懷孕的3周,這兩個(gè)時(shí)期胎兒腦細(xì)胞增殖最快.腦細(xì)胞的增殖和增大,需要足夠的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)是腦細(xì)胞發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，缺乏會(huì)產(chǎn)生智力障礙。孕期脂肪儲(chǔ)存也與胎兒發(fā)育有直接關(guān)系.特別是孕中晚期脂肪儲(chǔ)存量多少對(duì)新生兒出生體重高低起著巨大的作用.如果脂肪儲(chǔ)存不足會(huì)出現(xiàn)低出生體重兒。 2）胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè):胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育規(guī)律是生長速率快，發(fā)育、分化、成熟過程易受損傷,

6、營養(yǎng)需求量大。孕婦的生理心理健康狀況，行為-情緒狀態(tài)都影響胎兒發(fā)育。具體檢測(cè)方法，可通過定期產(chǎn)前檢查測(cè)量孕婦體重增加情況,利用影像手段，如B超、C等，檢測(cè)胎兒發(fā)育情況. 3、心理行為因素心理-行為及生活方式、習(xí)俗可以影響整個(gè)孕期母親健康和胎兒發(fā)育。 孕婦的情緒對(duì)胎兒影響較大，表現(xiàn)在胎動(dòng)的變化.孕周時(shí)開始有胎動(dòng),最初的活動(dòng)小至吞咽、瞇眼、咂拇指、握拳頭、漸大至伸展四肢、轉(zhuǎn)身以至翻跟頭.胎兒大約長到1周后，母親便能感到胎動(dòng)。 胎動(dòng)有三種類型：一種呈緩慢的蠕動(dòng)或扭動(dòng),這種活動(dòng)在懷孕4個(gè)月時(shí)最易感覺到；一種呈強(qiáng)烈的踢腳或;中撞，這種活動(dòng)從第6個(gè)月起連續(xù)增加,直至分娩；另一種呈猛烈痙攣式活動(dòng)，這種活動(dòng)比

7、較少，多為胎兒呃逆或隔膜痙攣。 當(dāng)孕婦情緒不安時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)較平時(shí)多3倍，最多高達(dá)正常的0倍。如胎兒長期不安，體力消耗過多，出生時(shí)往往比正常兒體重低0.5kg。這是因?yàn)槟赣H的情緒刺激引起植物神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，釋放出乙酰膽堿等化學(xué)物質(zhì),引起內(nèi)分泌變化,分泌不同種類不同數(shù)量的激素，通過血液至胎盤，臍帶流入胎兒體內(nèi)使胎兒心跳加快，胎動(dòng)增多，從而直接干擾胎兒的正常發(fā)育，甚至造成胎兒的發(fā)育缺陷。 因此，孕婦應(yīng)保持心情愉快，多聽和諧悅耳的音樂,有助于胎兒的發(fā)育. 孕婦的生活方式、行為習(xí)慣不好也會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育受到影響，如生活不規(guī)律、偏食、忌口等可使孕婦營養(yǎng)攝入偏移，得不到全面、均衡的營養(yǎng)，出現(xiàn)胎兒出生低體重、母親

8、難產(chǎn)等情況。 孕婦的心理因素與家庭環(huán)境有直接關(guān)系，必須創(chuàng)造一個(gè)良好和諧的家庭環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)丈夫如何關(guān)心體腳懷孕的妻子。孕婦在早期出現(xiàn)妊娠反應(yīng)、惡心、嘔吐，食欲不振，甚至滴水不入,十分虛弱.若能心態(tài)平靜，泰然處之,就能閉頃利地度過，這就需要丈夫多多關(guān)愛體貼妻子，隨時(shí)給予安慰、鼓勵(lì),幫助減輕心理負(fù)擔(dān)，不能視而不見，覺得自己無能為力，會(huì)更加影響孕婦的情緒,加重反應(yīng)。 孕產(chǎn)期的心理保健 我國多年來在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變方面的研究始終處于滯后狀態(tài)，因此許多心理問題末得以及時(shí)恰當(dāng)有效地處理，從而帶來不少不良后果。有研究發(fā)現(xiàn):在我國抑郁患者只有5得到治療,其余95患者都散在社會(huì)中。他們的思維狀態(tài)多是消極的，工

9、作能力下降，嚴(yán)重者可以發(fā)生各種沖動(dòng)的行為，威脅著他們及其家人的幸福安全，也威脅著社會(huì)的安寧.但是如能提高認(rèn)識(shí)，由于不是精神病，患者本身并未失去理智,可以通過及時(shí)求醫(yī)取得良好療效,正如有人說:“我看過心理醫(yī)生后真是愉快!”.如果周圍的人能及時(shí)識(shí)別進(jìn)行幫助,也可以起到同樣良好的作用。因此，對(duì)全社會(huì)的人進(jìn)行心理健康保健知識(shí)宣傳教育刻不容緩。孕產(chǎn)期又是心理容易發(fā)生變化的時(shí)期，因此加強(qiáng)孕產(chǎn)期心理保健，是我國優(yōu)生優(yōu)育政策中不可缺少的部分。不單是孕婦須知，家屬須知,全社會(huì)的人都應(yīng)該知道,因?yàn)檫@是每一個(gè)人，每一個(gè)家庭都會(huì)遇到的事，處理好了就會(huì)換得全家幸福，處理不好就可能將家庭帶入災(zāi)難，所以不可不重視.下面將就

10、孕產(chǎn)期的心理變化及保健、常見心理障礙及防治辦法做一簡單介紹,以供參考. 一、孕產(chǎn)期心理變化及保健 首先,孕產(chǎn)期生理上有重大變化(包括內(nèi)分泌變化），任何有生理變化的時(shí)期都有相應(yīng)的心理變化.但是，心理變化也并不都是一樣的，它隨著各人的心理健康狀態(tài)而不同。因此，保持孕產(chǎn)期良好的心理健康是首要的。 孕早期人人都會(huì)有些反應(yīng)，如惡心不適等。如果在一個(gè)正常的情況下，女刁女懷上小寶寶都會(huì)感到高興，全家也會(huì)很快樂，縱使孕婦有些難受也會(huì)變成幸福感而抵消。加之，家庭又會(huì)給予無微不至的關(guān)懷，從飲食、生活、勞動(dòng)、醫(yī)療等方面的照顧,都將有利于對(duì)早孕期反應(yīng)的消除，對(duì)早孕期的心理變化起到積極的作用。反之，如果妊娠是非意愿的，

11、孕婦早孕反應(yīng)常會(huì)因心理上的煩惱而加重，并無積極克服的動(dòng)力，甚至為了引起他人的關(guān)注而更加大渲染,卻不積極求治，妊娠的生理變化引起的是消極的心理反應(yīng)，如果醫(yī)生談話或處理中不去注意對(duì)方心理狀態(tài)，未及時(shí)給以適當(dāng)處理,還可以引起醫(yī)源性的刺激.因此，任何醫(yī)保人員在為孕婦檢查時(shí)都要觀察其心理反應(yīng),除進(jìn)行必要的、積極的醫(yī)治或處理外，還要將其心理狀態(tài)疏導(dǎo)到比較良好的狀態(tài)，這將更有利于醫(yī)療的效果及取得良好的妊娠結(jié)局。孕中期是妊娠反應(yīng)較少的時(shí)期,子宮還不太大,孕婦行動(dòng)尚方便，由于胎盤形成,流產(chǎn)機(jī)會(huì)也減少,晚期妊娠并發(fā)癥還未發(fā)生，是一個(gè)比較平靜的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期腹部已較突起,在社會(huì)上容易被人察覺是孕婦，而給予各種照顧.

12、但在孕婦心理上,隨妊娠月份加大，胎兒活動(dòng)加多,而產(chǎn)生擔(dān)心胎兒健康狀況及依賴他人的心理，此時(shí)雖較平穩(wěn)，家人和醫(yī)保人員的關(guān)注仍然不可減少。孕晚期子宮加大明顯,孕婦活動(dòng)吃力，并且妊娠并發(fā)癥加多,如發(fā)現(xiàn)血壓升高、胎位不正等問題，而增加心理負(fù)擔(dān)。一方面,怕胎兒不健康、怕早產(chǎn)、怕分娩疼痛、擔(dān)心難產(chǎn)手術(shù)等，是一組消極心理因素。另一方面,分娩臨近,快要見到寶寶，為他(她)準(zhǔn)備小床、衣物、玩具等等，又是一組積極心理因素?？傊?，此時(shí)期心情是復(fù)雜的。當(dāng)從醫(yī)保人員那里了解到母子均很健康，再加上從孕婦學(xué)校學(xué)到如何應(yīng)對(duì)分娩的知識(shí)，心情會(huì)逐漸平靜。常與胎兒交流，撫摸他（她)，談?wù)勗?使自己早日與寶寶建立起親子關(guān)系，沉醉在“

13、為人之母心境中，幸福感會(huì)壓倒此時(shí)期的各種不適、恐懼與擔(dān)憂。若遇健康問題,要與醫(yī)生積極配合，爭取最好的療效。積極的生活態(tài)度,常會(huì)帶來超出常規(guī)的良好結(jié)果。在分娩及產(chǎn)褥期，孕婦體驗(yàn)著“十月懷胎,一朝分娩的滋味，積極的豐收心情代替了對(duì)分娩的恐懼。孕婦要相信現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)達(dá)，對(duì)于減少分娩疼痛及困難，避免母嬰損傷的方法是非常多的,而且在孕期應(yīng)當(dāng)都學(xué)到了，此時(shí)可以放心分娩了。孕婦要注意與醫(yī)護(hù)的配合,用自己最大的努力,盡早讓寶寶出生。寶寶呱呱落地，不論是男是女均是自己的偉大成果,幸福的家庭生活從此開始。如果對(duì)胎兒性別有過強(qiáng)的偏好，產(chǎn)時(shí)心境必有壓力.如果產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)未能如愿，心理問題會(huì)從此發(fā)生。因此，無論孕婦本人或其

14、家人必須在產(chǎn)前消除這個(gè)不應(yīng)有的心理負(fù)擔(dān)，否則自將幸福變成煩惱，這是別人無法代替的，悲劇有時(shí)可以從此開始。 產(chǎn)后又會(huì)出現(xiàn)新問題,尤其初產(chǎn)婦的主要問題是不會(huì)帶小孩。原來作為成人覺得自己生活上什么都會(huì)處理，現(xiàn)在又什厶都不會(huì)了.如有有經(jīng)驗(yàn)的家人或受過培訓(xùn)的專業(yè)服務(wù)人員幫助，事情就會(huì)變得較順利,否則又將會(huì)有一段困難的時(shí)期。應(yīng)想到，生活總是這樣的，一切在前進(jìn)發(fā)展著，必將隨時(shí)出現(xiàn)新問題,要勇于面對(duì),最后將得到的是-一個(gè)惹人疼愛、健康活潑的寶貝。如果孕婦在困難面前焦急煩躁,那么不光孩子帶不好，產(chǎn)后抑郁也將在等著她。 鑒于以上各期情況，孕期健康教育則極為重要。除認(rèn)真參加產(chǎn)前檢查及孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)之外，孕婦及其家人

15、可以從科普書籍和各種媒體獲得應(yīng)有的知識(shí),并積極與保健工作者配合，取得最好保健效果,也就是最理想的妊娠結(jié)局母子身心都健康。 二、孕產(chǎn)期常見心理障礙孕產(chǎn)期由于激素的大起大落，如孕期激素大量增加，產(chǎn)后激素突然下降,因而影響了神經(jīng)傳遞物質(zhì)的改變，導(dǎo)致情緒改變，這都是有物質(zhì)基礎(chǔ)的，不是孕產(chǎn)婦所能支配的.但是情緒的改變是因人而異的,有的輕微，有的明顯,有的嚴(yán)重,這與許多因素有關(guān)。如性格、遺傳、對(duì)社會(huì)環(huán)境或是孕產(chǎn)期保健服務(wù)的不滿意、孕期產(chǎn)期不順利、難產(chǎn)手術(shù)等都有關(guān)系。因此，對(duì)有以上易患因素的孕婦更應(yīng)加強(qiáng)宣教干預(yù),研究證明可以減少其發(fā)病機(jī)率.常見病癥輕者,如產(chǎn)后心情郁悶,覺得委屈,愛落淚，大約一、二日即過，多

16、在產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生,發(fā)病率可達(dá)70左右。較嚴(yán)重者約從產(chǎn)后一個(gè)月開始，或是逐漸發(fā)生,發(fā)病率1020。其表現(xiàn)為愛哭泣，失眠，情緒及性欲均低落,嚴(yán)重者工作能力下降、精神不集中、多疑、無故憂愁，擔(dān)憂的主要是小兒及丈夫，成為產(chǎn)后抑郁。病情多在一年內(nèi)自然緩解,少數(shù)可以延長到一年以上?；颊呖梢宰约河X得不正常，而去主動(dòng)求醫(yī),周圍人如發(fā)現(xiàn)異常也應(yīng)督促就醫(yī)。如果丈夫不理解，對(duì)產(chǎn)婦的異常表現(xiàn)不滿，可以造成家庭破裂,也可以影響小兒的早期發(fā)展教育。個(gè)別極嚴(yán)重者可有自殺、殺嬰等危險(xiǎn).因此必須引起重視,如有可疑征象，及時(shí)診治后是良好的。產(chǎn)后抑郁的防治途徑，首先是孕期加強(qiáng)教育，尤其對(duì)有易患因素者要進(jìn)行干預(yù)，使其了解發(fā)病原理。研

17、究表明，受教育者發(fā)病比不受教育者明顯要少.如已發(fā)病，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理咨詢及藥物治療。 國外研究表明:在國外由于對(duì)此病的認(rèn)識(shí)普遍提高，發(fā)病以及嚴(yán)重危害明顯減少。這對(duì)我國來說都有很大的現(xiàn)實(shí)意義,值得借鑒，以便把我國的“三優(yōu)工程”搞得更好！分娩方式的選擇十月懷胎一朝分娩，但對(duì)如何分娩，孕婦往往不知所措。在城市有些孕婦往往懼十白疼痛而要求剖宮產(chǎn)分娩。而在農(nóng)村有些孕婦因懼十白手術(shù)一味要求陰道分娩。究竟該選擇什么樣的分娩方式呢？剖宮產(chǎn)比陰道分娩優(yōu)越嗎?分娩是人類繁衍后代的自然、正常、健康的生理過程，產(chǎn)婦和胎兒都具有完成分娩的能力。陰道分娩對(duì)母子都有很多好處：分娩過程中子宮有規(guī)律的收縮能使胎兒肺得到鍛煉,出生

18、后有利于新生兒呼吸的建立;并能促進(jìn)胎兒肺的成熟,出生后很少發(fā)生肺透明膜病。分娩時(shí)宮縮和產(chǎn)道的擠壓作用,可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和粘液排擠出來，新生兒濕肺和吸人性肺炎的發(fā)生率大大減少.其次，免疫球蛋白G(1)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，剖宮產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過程，因而自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。對(duì)產(chǎn)婦來說，分娩陣痛時(shí)，子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴(kuò)張,這種變化使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強(qiáng)，有利于產(chǎn)后惡露的排出使子宮復(fù)舊,減少產(chǎn)后出血,且免受麻醉和手術(shù)的影響,產(chǎn)后恢復(fù)快。產(chǎn)婦身體最快地康復(fù),又能使母親能更好地照顧自己的孩子,減輕家庭人力、經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。可是，大多數(shù)孕婦,特別是初產(chǎn)婦，對(duì)于

19、分娩過程中的陣痛以及這一過程的“漫長感到恐懼.研究表明，產(chǎn)婦的劇烈疼痛和緊張情緒可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫和酸堿平衡紊亂，亦可引起宮縮異常和產(chǎn)程的不正常進(jìn)展；分娩疼痛與產(chǎn)婦的精神狀態(tài)也有密切關(guān)系，恐懼、焦慮、疲憊、缺乏信心以及周圍環(huán)境的不良刺激，都會(huì)影響產(chǎn)婦的痛閾，以致輕微的刺激常引起強(qiáng)烈的反應(yīng).為此，陪伴分娩及分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)運(yùn)而生。家屬陪伴產(chǎn)婦分娩可給予產(chǎn)婦心理上的安慰，情感上的支持,消除產(chǎn)婦處于陌生環(huán)境中的恐懼心理。導(dǎo)樂陪伴分娩是指一個(gè)有分娩經(jīng)驗(yàn)的婦女在產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后給予產(chǎn)婦持續(xù)的生理上的幫助和心理上的支持，使產(chǎn)婦身心處于最佳狀態(tài)，充分發(fā)揮產(chǎn)婦的主動(dòng)性，使其順利完成分娩過程。家屬陪伴時(shí)產(chǎn)婦的陣痛不適及產(chǎn)程

20、的持續(xù)時(shí)間有時(shí)會(huì)使家屬產(chǎn)生焦躁情緒，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生不良影響。因此，導(dǎo)樂陪伴分娩優(yōu)于家屬陪伴分娩.為了給產(chǎn)婦提供良好的分娩環(huán)境，有條件的醫(yī)院還盡量把產(chǎn)房布置的更加溫馨、舒適,配合柔和的背景音樂及親切的產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)及宣教，使產(chǎn)婦完全放松，不再恐懼。 分娩鎮(zhèn)痛方法可分為兩大類，即非藥物分娩鎮(zhèn)痛法和藥物分娩鎮(zhèn)痛法。O提倡非藥物性鎮(zhèn)痛,以減少不必要的干預(yù)，減少母嬰可能發(fā)生的藥物性鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥。利用心理精神治療、暗示、針刺、水針、經(jīng)電刺激等方法進(jìn)行的分娩鎮(zhèn)痛屬非藥物性鎮(zhèn)痛法，包括: 1.心理療法：產(chǎn)前教育、心理勸導(dǎo)、肌肉放松、導(dǎo)樂及丈夫陪伴分娩、產(chǎn)程中調(diào)節(jié)呼吸.呼吸鎮(zhèn)痛:目口在臨產(chǎn)后第一產(chǎn)程早期,采用胸式呼吸深而

21、慢，宮縮開始及結(jié)束時(shí)用鼻子吸氣,用嘴呼出，宮縮間歇時(shí)停止；在第一產(chǎn)程末,快而淺的口乎吸;第二產(chǎn)程時(shí)深吸氣后屏氣。也可由丈夫或?qū)钒茨ο赂共?、腰骶部與呼吸法相結(jié)合.壓迫止痛法：即用手指壓迫髂前上嵴、髂嵴或恥骨聯(lián)合或用雙手握拳壓迫腰部、骶部。還可以在產(chǎn)程中讓產(chǎn)婦欣賞音樂減輕疼痛。 2。物理治療：針灸、電磁刺激（TAN8儀、AN儀)、水針等。 .采用不同體位的分娩，促使全烏舒適與放松。 4水治療法，使局部血管擴(kuò)張、肌肉松弛。 非藥物性鎮(zhèn)痛操作簡單、易行、安全，且對(duì)母嬰無不良影響，其既無藥物的影響，也無創(chuàng)傷性操作,故越來越受到人們的歡迎和采納。 用藥物分娩鎮(zhèn)痛來減輕或消除產(chǎn)痛的方法也不少,包括: 1藥

22、物鎮(zhèn)痛:安定1靜脈注射、杜冷丁0mg肌肉注射、曲馬多100g肌肉注射等; 2。靜脈麻醉:氯胺酮、安氟醚等; 3。吸入麻醉：笑氣； 4局部麻醉：宮頸旁阻滯、陰部神經(jīng)阻滯; .椎管內(nèi)麻醉：硬膜外阻滯、雙管硬膜外阻滯、珠網(wǎng)膜下腔阻滯、骶管阻滯等。鑒于導(dǎo)樂分娩和產(chǎn)時(shí)鎮(zhèn)痛的普及，產(chǎn)前宣教力度的不斷加大以及以人為本的產(chǎn)程處理模式的建立,將會(huì)有越來越多的人選擇陰道分娩.我們知道，決定分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的身體及心理狀況，其中任何一項(xiàng)異常都有可能導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生，危及母嬰的健康。剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種非常有效的手段，盡管隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,手術(shù)的安全性提高了，但手術(shù)的危險(xiǎn)，如麻醉意

23、外、羊水栓塞等依然存在。新生兒吸人性肺炎的發(fā)生率高,還可以發(fā)生產(chǎn)后出血、盆腔粘連等，產(chǎn)后產(chǎn)婦身體恢復(fù)也較慢。當(dāng)再次妊娠時(shí),增加了子宮破裂發(fā)生的機(jī)率.因此，剖宮產(chǎn)在處理高危妊娠時(shí)是不得已的選擇，應(yīng)有其嚴(yán)格的指征。剖宮產(chǎn)的指征包括:1.骨盆異常,如漏斗型骨盆； 胎兒異常,如巨大胎兒、胎兒宮內(nèi)窘迫； 。胎盤異常,如前置胎盤、胎盤早剝; 產(chǎn)力異常，如宮縮乏力、產(chǎn)程延長；5嚴(yán)重的合并癥，如重度妊高征、嚴(yán)重妊娠期心臟病; 其它，如高齡初產(chǎn)婦、珍貴兒等. 因此,在選擇分娩方式時(shí),應(yīng)力求符合自然的生理過程。當(dāng)出現(xiàn)危及母嬰健康的情況時(shí)需要剖宮產(chǎn),亦應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷行剖宮產(chǎn)手術(shù)。應(yīng)遵循的原則是將母兒所冒風(fēng)險(xiǎn)降到最低,最

24、大限度地達(dá)到母兒安全。各級(jí)醫(yī)生均應(yīng)本著這一原則，嚴(yán)格把關(guān)，協(xié)助孕產(chǎn)婦選擇正確的分娩方式。孕女司也應(yīng)認(rèn)真聽取醫(yī)生的建議,在醫(yī)生的指導(dǎo)下平安地走過生命中最關(guān)鍵的一步。 孕期優(yōu)生篇 孕婦運(yùn)動(dòng)的最佳方式“生命在于運(yùn)動(dòng)”的道理是被科學(xué)證實(shí)的真諦。我國已不僅是運(yùn)動(dòng)大國,且步入運(yùn)動(dòng)強(qiáng)國之列。享有健康，運(yùn)動(dòng)不可缺少。運(yùn)動(dòng)的方式、分類很多，因人而異選擇才能真正從運(yùn)動(dòng)中獲益。婦女懷孕之后通害喜靜厭動(dòng),特別是到孕中、晚期，腹部增大，行動(dòng)不變，容易疲勞，更是坐臥家中.孕婦是否應(yīng)該運(yùn)動(dòng)？又適宜哪些運(yùn)動(dòng)呢？ 孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)，既有利于墓體健康也有利于胎兒發(fā)育。 母體方面：孕婦在戶外活動(dòng),能夠呼吸新鮮空氣，能夠受到

25、陽光紫外線照射，有利體內(nèi)鈣、磷等礦物質(zhì)的吸收。適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)有助于肌肉發(fā)育，增強(qiáng)體能,減輕腰腿痛，分娩時(shí)還有助于產(chǎn)力作用,利于順利分娩。運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)各系統(tǒng)器官的功能,如促進(jìn)胃腸道的消化吸收功能，調(diào)整兒態(tài)，改善睡眠等。孕婦承擔(dān)一些家務(wù)勞動(dòng)不僅能夠體驗(yàn)家庭幸福，還可增進(jìn)夫妻感情。 胎兒方面：胎兒與母體經(jīng)胎盤、臍帶與母親血脈相通，良好的胎血循環(huán)有助于胎兒生長發(fā)育.充足的氧供有利于大腦發(fā)育。鈣、磷吸收利于骨骼發(fā)育.體育運(yùn)動(dòng)能使孕婦心情愉悅，對(duì)胎兒是一種良性胎教出生后是個(gè)健康的寶寶. 運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦有利，但妊娠去口是婦女的一個(gè)特殊生理時(shí)期。當(dāng)一個(gè)新的生命在母體內(nèi)孕育，孕婦身體各器官系統(tǒng)為

26、適應(yīng)胎兒生長發(fā)育會(huì)發(fā)生一系列生理變化: 呼吸系統(tǒng):孕婦肺通氣量增加，產(chǎn)生過度通氣，特別是在孕晚期腹壓增加，膈肌上升，呼吸道粘膜會(huì)增厚、充血,出現(xiàn)呼吸急促，局部抵抗力減弱，易發(fā)生感染。循環(huán)系統(tǒng)：孕婦血容量增加，心臟負(fù)擔(dān)加大，心臟有時(shí)也會(huì)有輕度增大,但健康人的心臟完全能應(yīng)付妊娠期的變化。 泌尿系統(tǒng):孕早期膀胱受到壓迫，常有尿頻現(xiàn)象,到孕中期后壓迫改善,癥狀會(huì)消失。當(dāng)妊娠到晚其胎兒入骨盆，胎頭壓迫膀咣，又會(huì)出現(xiàn)尿頻、下墜等癥狀。 消化系統(tǒng)：孕期常出現(xiàn)消化能力減弱或胃腸功能輕度紊亂。 骨骼關(guān)節(jié)：妊娠期母體會(huì)動(dòng)用鈣儲(chǔ)備供給胎兒發(fā)育需要,骨骼出現(xiàn)脫鈣現(xiàn)象.關(guān)節(jié)韌帶受激素影響出現(xiàn)松馳,特別是骨盆處的韌帶和腰

27、骶部關(guān)節(jié)韌帶松馳,引起髖骨及腰腮痛。生殖系統(tǒng)：是孕期變化最大的系統(tǒng)。子宮體積增大倍,宮腔內(nèi)容積由非孕時(shí)的0毫升,到足月時(shí)增至500毫升,呈現(xiàn)孕婦特有的體態(tài)。增大的子宮壓迫下腔靜脈，使其回流受阻,產(chǎn)生下肢浮腫等。由于上述母體生理變化，孕婦的運(yùn)動(dòng)方式顯然應(yīng)不同于常人。鑒于妊娠全過程經(jīng)歷40周的時(shí)間，整個(gè)孕期在40周內(nèi)的變化不盡相同。根據(jù)妊娠變化的不同階段性，產(chǎn)科學(xué)將40周劃分為早、中、晚三個(gè)時(shí)期。根據(jù)三個(gè)時(shí)期的不同生理狀況,建議采用與各期相適應(yīng)的活動(dòng)方式。 一、孕早期：指停經(jīng)12周末以前。此期是胚胎處于種植和快速發(fā)育階段，主要臨床表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)，孕婦自覺惡心嘔吐，出現(xiàn)乏力、食欲差、精神欠佳等。此期

28、適宜戶外活動(dòng)，可散步、騎自行車、游泳等低；中力的有氧運(yùn)動(dòng)，能夠改善心情，分散不適癥狀，緩解疲勞,增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)消化吸收功能。也可做一些家務(wù)勞動(dòng)，如掃地、拖地等，但不宜下廚，此時(shí)少接觸油煙氣味，能減少消化道反應(yīng)?？勺鲈袐D操盆底肌肉收縮運(yùn)動(dòng):孕婦收縮腹肌，尿道口、肛門處的肌肉同時(shí)收縮并盡量上提,能增強(qiáng)陰道及會(huì)陰部的肌肉彈性,可減輕尿頻，減少分娩時(shí)的產(chǎn)道損傷.此運(yùn)動(dòng)時(shí)間不限、姿勢(shì)不限，坐、站、臥姿均可，有利健康.二孕中期：指孕27周末.此期限是胎兒穩(wěn)定發(fā)育時(shí)期,子宮雖增大，但無明顯壓迫情況，并處于不敏感階段。這個(gè)時(shí)期可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)方式如慢跑,能提高新陳代謝,增強(qiáng)肌力。游泳以仰泳為好，漂浮在水

29、面輕輕打水，能緩解腰部負(fù)重，減少腰痛.走路每日一小時(shí)左右，中間可快步走2030分鐘，使心率每分鐘達(dá)100次為宜。騎自行車郊游，但要注意避開顛簸的道路。做日常家務(wù)勞動(dòng)，要避免登高打掃衛(wèi)生，搬運(yùn)重物. 此期還可以做幾種孕婦操（一)盤坐運(yùn)動(dòng):盤腿平坐在床上，腰背部肌肉挺直,收下頜,兩手輕放于兩膝蓋之上，每呼吸一次，兩手腕將膝蓋下按接近床面，反復(fù)進(jìn)行，每日兩次,每次做三分鐘,可松馳腰部肌肉，伸展骨盆肌肉。 (二)脊椎伸展運(yùn)動(dòng):取仕口臥位，雙膝彎曲，雙手抱膝，頭向前伸貼近胸口，盡量慢慢達(dá)到脊柱、背部、臀部肌肉呈弓形后再慢慢放松，每日可反復(fù)5次,能增強(qiáng)腰及骨盆肌肉的彈性，減輕腰背痛.三、孕晚期:指妊娠28

30、周后至足月。此期是孕女刁負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期,行動(dòng)不便,并可能產(chǎn)生一些壓迫癥狀。這個(gè)時(shí)期不動(dòng)不行，過度活動(dòng)也不宜,最適宜的運(yùn)動(dòng)是步行，也可做一些輕的家務(wù)勞動(dòng)。孕晚期仍可堅(jiān)持做盆底肌肉收縮運(yùn)動(dòng)操，以增強(qiáng)產(chǎn)道彈性，但不宜做其他式孕婦操。 運(yùn)動(dòng)學(xué)是一門科學(xué)，因人而異，采取適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)孕婦來說，溫和的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)或者運(yùn)動(dòng)后無不適感覺，無呼吸不暢，無過度疲倦,無下腹墜痛等癥狀，不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。 孕婦運(yùn)動(dòng)要注意什么？(一）注意室外氣候變化,如夏季避免在烈日下活動(dòng)，以防中暑。運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好選擇傍晚或清晨.冬季避免寒風(fēng)和冰雪天外出，防止感冒和路面滑摔倒。 （二）運(yùn)動(dòng)盡量避免去人員擁擠的場(chǎng)所，一方面避免人多

31、傳染呼吸道疾病,另一方面防止擁擠、碰撞，特別是撞傷腹部引發(fā)不良后果。 (三）最好避免使用運(yùn)動(dòng)器械，防止器械傷害。 （四)不宜采取負(fù)重運(yùn)動(dòng)方式及超負(fù)荷或劇烈、有受傷風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng),如跑、跳、登高、投擲等。 (五）室內(nèi)運(yùn)動(dòng)注意保持良好通風(fēng)，避免空氣污穢造成母親和胎兒缺氧。(六）運(yùn)動(dòng)時(shí)著裝應(yīng)寬松柔軟,以利于運(yùn)動(dòng)及透氣,減輕皮膚摩擦。 (七)運(yùn)動(dòng)過程中要注意及時(shí)補(bǔ)充水份，必要時(shí)可適當(dāng)增加熱量攝取,如巧克力等，避免發(fā)生低血糖. （八)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不適,如腹痛等，應(yīng)即刻停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī). (九）外出運(yùn)動(dòng)最好有家人陪伴，以防萬一。 哪些孕婦不適宜運(yùn)動(dòng)? （一)有陰道出血,下腹墜痛等癥狀者,如先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、

32、前置胎盤等孕婦應(yīng)以休息為主，特別是出血期禁止活動(dòng)。(二）有流產(chǎn)史者或者曾有孕期陰道出血者,慎選活動(dòng)方式，以溫和無負(fù)重為宜。 （三）有妊娠合并癥者如高血壓、水腫、心、肺、腎疾患等，運(yùn)動(dòng)要慎重,不能做中度活動(dòng)量以上的運(yùn)動(dòng)。 （四）感冒發(fā)燒期間避免運(yùn)動(dòng)。 (五)工作強(qiáng)度偏大的孕婦不宜再增加運(yùn)動(dòng)量。 妊娠對(duì)每一位孕婦來說,是孕育胎兒，體驗(yàn)做準(zhǔn)媽媽感受的幸福時(shí)期。采用適合自己,適應(yīng)妊娠各個(gè)時(shí)期的最佳運(yùn)動(dòng)方式,是既利于母體又利于胎兒的保健措施.祝愿每一位準(zhǔn)媽媽保持良好體質(zhì)和心態(tài)，孕育健康胎兒，順利分娩一個(gè)聰明可愛的小寶寶。 孕期胎教的方法和作用 計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、提高出生人口素質(zhì)是我們中華民族強(qiáng)盛的基石

33、，如今兒童早期教育如火如荼,日臻完善。隨著現(xiàn)代尖端科技的發(fā)展,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)：胎兒在孕期16周時(shí)即有觸覺和味覺；18周時(shí)會(huì)對(duì)光產(chǎn)生反應(yīng)，并已發(fā)展出聽覺，而且還會(huì)作夢(mèng);30周時(shí)則有記憶和思考的能力等，胎兒的心靈和性情在媽媽肚子里就已經(jīng)開始醞釀和培養(yǎng)了,因此有理由相信,早教應(yīng)該從胎教開始. 一、胎教與智商的關(guān)系 胎教是通過外界的刺激,促使胎兒接受更多的優(yōu)良信息,讓他發(fā)育得更好、更聰明、更健康、更美麗。只要是對(duì)胎兒有益的事情都可以歸入胎教的范疇?？茖W(xué)研究表明，大腦細(xì)胞分裂增殖主要是在胎兒期完成的,它有兩個(gè)高峰期.第一個(gè)高峰期是懷孕的23個(gè)月，第二個(gè)高峰期是懷孕的-個(gè)月.如果在腦細(xì)胞分裂增殖的高峰期，適時(shí)地

34、供給胎兒豐富的物質(zhì)和精神營養(yǎng)，腦細(xì)胞的分裂便可趨于頂峰,為孩子具有高智商奠定了基礎(chǔ).有意識(shí)地接受過胎教的孩子有一些明顯的特點(diǎn):1。不愛哭，很容易養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，口斤到播放過的胎教音樂或母親哼唱的催眠曲能很快入睡。2。易于與人交流，喜歡朝人笑，不認(rèn)生。3語言接受和理解能力都比較強(qiáng)。發(fā)音比較早，能夠較早地理解別人的表情，聰明伶俐. 二、胎教的內(nèi)容 廣義地講，胎教包括環(huán)境胎教、營養(yǎng)胎教、情緒胎教、運(yùn)動(dòng)胎教、撫觸胎教、語言胎教、音樂胎教。狹義地講，胎教包括撫觸胎教、語言胎教、音樂胎教。他們?cè)谠衅谒鸬淖饔梅质雠谙拢?1、環(huán)境胎教:胎兒的生活環(huán)境即是母體本身，也是抵擋外界有害物質(zhì)的第一道屏障,因此

35、準(zhǔn)媽媽要注意自身的健康，不吸煙、酗酒，遠(yuǎn)離噪音和嘈雜的人群。作為醫(yī)務(wù)人員，我們要提醒母親避免不利于妊娠的內(nèi)外環(huán)境：多次人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后受精;夫妻體弱患病時(shí)受精；不潔的性生活引起的胎兒宮內(nèi)感染；放射線傷害,職業(yè)和嗜好的不良刺激;污染源和噪音. 、營養(yǎng)胎教:是根據(jù)妊娠早、中、晚三期胎兒發(fā)育的特點(diǎn)，合理指導(dǎo)孕婦攝取食品中的7種營養(yǎng)素(即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素、水、纖維素），促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育。 、情緒胎教:是通過對(duì)孕女的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，使之忘掉煩惱和憂慮，創(chuàng)造清新的氛圍及和諧的心境,通過媽媽的神經(jīng)遞質(zhì)作用,促使胎兒的大腦得以良好的發(fā)育。孕婦在懷孕期,心情要平和,情緒要愉快,要盡量

36、避免抑郁、悲傷、煩躁、驚恐和憤怒。對(duì)不良的刺激，胎兒的反應(yīng)是在媽媽腹中踢腳、皺眉、和吮吸手指等。 4、運(yùn)動(dòng)胎教:運(yùn)動(dòng)使準(zhǔn)媽媽吸入更多的新鮮空氣，加速體內(nèi)廢物排出,有效的緩解孕期的不良反應(yīng),讓胎兒能夠更加順利地渡過整個(gè)孕期。上述的幾種胎教主要是孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過定期孕期檢查，心理調(diào)節(jié),合理的營養(yǎng),適量的運(yùn)動(dòng),對(duì)孕期出現(xiàn)的問題及時(shí)處理,能夠達(dá)到孕育健康新生命的目的,稱為基本的胎教內(nèi)容。 為了寶寶的聰明和智慧，有較高的智商和情商，還應(yīng)該在孕期著重進(jìn)行音樂胎教、語言胎教和撫觸胎教. 5、音樂胎數(shù):孕婦在妊娠期經(jīng)常聽清新而愉快的有節(jié)奏的樂曲，對(duì)胎兒大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有直接影響,從而促進(jìn)大腦和

37、感覺的發(fā)育。優(yōu)美的音樂還能促使孕婦分泌出一些有益于健康的物質(zhì)，有調(diào)節(jié)血液流量和使神經(jīng)細(xì)胞興奮的作用，進(jìn)而改善胎盤供血狀況,使血液的有益成分增多,對(duì)促進(jìn)胎兒發(fā)育成長有利。實(shí)驗(yàn)表明，受過音樂胎教的孩子有良好的音樂感，學(xué)習(xí)成績也比沒有受過音樂胎教的孩子好。具體做法：播放胎教音樂一定要以孕婦自覺有胎動(dòng)，推測(cè)胎兒處在“清醒”的狀態(tài)時(shí)進(jìn)行。播放時(shí)，音量不宜過強(qiáng)。每天播放的次數(shù)不宜過多,時(shí)間不宜過長，從懷孕56個(gè)月起，每日23次，每次1530分鐘。還要特別注意的是由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得還不完全，不是所有的音樂都適合孕婦和胎兒，例如節(jié)奏強(qiáng)烈的搖滾樂和迪斯科樂曲就不適合。胎兒專用胎教音樂是給胎兒聽的胎教音樂帶

38、，在頻響、節(jié)奏以及情感特征等方面都有特殊的要求，音量不宜開的太大，選擇的曲目多數(shù)為旋律優(yōu)美的鋼琴、小提琴樂曲。為了便于胎兒記憶，每段樂曲重復(fù)放10天左右.平穩(wěn)的旋律和節(jié)奏對(duì)胎兒大腦的發(fā)育是一個(gè)良好的刺激，能使胎兒情緒安寧，有利于胎兒的發(fā)育。另外,還有孕婦專用胎教音樂帶，都不失為好的胎教音樂教材.6、語言胎教:父母用優(yōu)美的語言和胎兒對(duì)話，反復(fù)進(jìn)行，可以促進(jìn)胎兒大腦的發(fā)育.懷孕第個(gè)月的嬰兒有明顯的聽覺和感受能力,不僅能對(duì)父母的言行作出一定的反應(yīng)，還能在腦子里形成記憶. 給腹中的寶寶進(jìn)行語言胎教，就是要使胎兒不斷接受語言波的信息，訓(xùn)練胎兒在空白的大腦上增加語言的“音符?？梢院秃⒆诱f話、唱歌、父親也可

39、以隔著腹壁給寶寶講故事。對(duì)于胎教來說，優(yōu)美的散文、詩歌、童話故事，是應(yīng)當(dāng)多讀的教材，如安徒生童話、格林童話、木偶奇遇記、愛的教育等，以及當(dāng)代中國著名的童話，都是進(jìn)行美育的好書；孕婦可以背誦或溫習(xí)一些名篇名著，一邊讀,一邊想象詩中的意境，無疑是再一次接受文化的熏陶。如果每天能背誦一首古典詩詞,日積月累，在整個(gè)孕期積累起來則是兩三百篇之多.等孩子出生后,這些背誦下來的詩詞，將是教育孩子的重要內(nèi)容。 、撫觸胎教:輕柔的撫摩,是父母與胎兒最早的觸覺交流。他們可以通過手感受孩子的胎動(dòng)，寶寶也可以通過溫柔的愛撫感受到父母的愛.撫觸胎教最好在同一時(shí)司、以同樣的手法進(jìn)行，形成規(guī)律后,你就能感受到胎兒的反應(yīng)了。

40、 具體做法是：孕個(gè)月的孕婦平臥在床上，全身放松,先用手捧住胎兒從上到下，從左到右隔著肚皮來回在腹部撫摸胎兒,然后做一些輕壓和拍打的動(dòng)作，給胎兒以在觸覺上的刺激,胎兒會(huì)漸漸對(duì)你的動(dòng)作作出反應(yīng)，如身體移動(dòng)、手腳轉(zhuǎn)動(dòng)以及踢腳等。撫觸胎教開始每周可以做3次，以后逐漸增加,以51分鐘為宜。合理的撫摸、拍打，就好象每天給胎兒做體操，對(duì)胎兒的身心發(fā)育很有益。 提醒注意的是有宮縮的孕婦不宜做撫觸胎教，以免引起早產(chǎn)。 總之，胎教貫穿于整個(gè)孕期,各種胎教形式并不是孤立地進(jìn)行,孕早期主要進(jìn)行情緒調(diào)整,對(duì)胎兒進(jìn)行感官的良性刺激；孕中期是胎教的最佳時(shí)期，對(duì)胎兒進(jìn)行聽覺訓(xùn)練、觸覺和動(dòng)作協(xié)調(diào)訓(xùn)練，促進(jìn)大腦功能的協(xié)調(diào)發(fā)育；孕

41、晚期為胎教的鞏固時(shí)期,在此階段，胎兒各器官、系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟，對(duì)外界的刺激反應(yīng)更積極,應(yīng)堅(jiān)持各種訓(xùn)練，撫觸可與數(shù)胎動(dòng)及語言胎教結(jié)合進(jìn)行，音樂胎教和語言胎教也可同時(shí)進(jìn)行，這樣既落實(shí)了圍產(chǎn)期的保健，又使父母及胎兒的生活妙趣橫生，使未來的寶寶更聰明。孕期營養(yǎng)的特殊需求孕婦在妊娠期間為適應(yīng)胎兒在體內(nèi)的生長發(fā)育,生理上會(huì)發(fā)生一系列變化,這一時(shí)期母體的營養(yǎng)狀態(tài)將直接影響妊娠過程及胎兒和嬰兒的正常體格發(fā)育和智力發(fā)育。在妊娠期間孕婦所攝入的營養(yǎng)除了維持自身機(jī)體代謝和消耗需要外,還要額外增加各種營養(yǎng)素和熱能,以滿足日益增長的乳房、子宮的發(fā)育,胎盤的形成及功能的完善。因此如孕期營養(yǎng)低下會(huì)使孕婦機(jī)體組織器官增長緩慢

42、，營養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)存不良,出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏癥，如妊娠貧血、缺鈣癥等，胎兒的生長發(fā)育延緩,早產(chǎn)兒發(fā)生率增高。但如營養(yǎng)過剩,對(duì)母親和胎兒也不利，易出現(xiàn)巨大兒,增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)性，母親除了過于肥胖還易發(fā)生糖尿病、高血壓等孕期合并癥。近期 基因?qū)W家們的研究認(rèn)為,胎兒的生長盡管受到基因的影響，但同時(shí)也受到它所吸收的營養(yǎng)和氧氣的限制,因此孕期營養(yǎng)平衡是至關(guān)重要的。 孕期的營養(yǎng)需要： 1、能量:孕期對(duì)能量的需要量增加,以滿足胎兒的生長、胎盤和母體組織的增長，母體脂肪和蛋白質(zhì)的儲(chǔ)存以及代謝所增加的能量需要.我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議自孕中期目口妊娠4個(gè)月開始，每月逐漸增加能量攝入0。84J（200kca），約兩個(gè)饅頭（00g).攝

43、入量是否合適,一般可根據(jù)定期測(cè)量孕婦體重予以判斷。妊娠20周前可每月稱一次體重，以后則應(yīng)每周禰量一次.體重不增或增加過多應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，若未發(fā)現(xiàn)病理情況，則應(yīng)調(diào)整膳食增加或減少進(jìn)食量,以保證正常的孕期體重增加，維持能量平衡。健康孕婦在妊娠40周期間體重較孕前正常體重約增加2025(11。012.5g)。 2、蛋白質(zhì):孕期要保證充足的蛋白質(zhì)供給，除母體本身需要還要供給子宮，增大的乳房以及胎盤、羊水和血容量增加的需要.整個(gè)妊娠期母體增加蛋白質(zhì)貯存約91，其中約00g由胎兒積累，胎兒肝臟發(fā)育成熟。有幾種氨基酸對(duì)胎兒生長有特殊的作用，如色氨酸缺乏可引起先天性白內(nèi)障.某種氨基酸過多，也可以引起氨基酸失去

44、平衡或產(chǎn)生拮抗作用,對(duì)胎兒的生長有不利影響。所以，孕婦的飲食要多樣化,互相取長補(bǔ)短。孕期蛋白質(zhì)的貯存量隨著孕周的增長而逐漸增加，在孕第一個(gè)月時(shí)每日僅貯存0.g，至妊娠后半期每日需貯存68g,以滿足胎兒組織合成和快速生長的需要。 我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕中期婦女每日應(yīng)較一般非孕婦增加蛋白質(zhì)攝入量5，孕后期增加2g。若以輕體力勞動(dòng)的婦女為例，每曰膳食蛋白質(zhì)推薦攝入量為65g，懷孕后則孕中期應(yīng)增至80g,孕后期應(yīng)達(dá)到85g。 、無機(jī)鹽和微量元素：妊娠期對(duì)無機(jī)鹽和微量元素的需要量增加。特別要注意鈣、鐵、鋅和碘的足量攝入。 （1）鈣：成年婦女體內(nèi)含鈣約1kg,妊娠期需增加貯存30g，幾乎均在妊娠最后3個(gè)月積存

45、于胎兒。胎兒骨骼、牙齡的鈣化自孕8個(gè)月以后加速，鈣不足將影響骨骼、牙齡的發(fā)育。如母親鈣攝入不足，為滿足胎兒的需要?jiǎng)t母體的骨鈣將被動(dòng)用甚至耗竭，導(dǎo)致母親骨質(zhì)軟化。孕婦鈣的適宜推薦量為孕中期每日1000mg,孕后期每日100mg。孕婦的理想鈣源為:奶和奶制品、海產(chǎn)品和豆類及豆制品,如蝦皮、海帶、小魚干、黃豆、豆腐、豆制品及各種綠葉蔬菜。 ()鐵：鐵是造血原料，孕期鐵的需要量大大增加.成年婦女體內(nèi)鐵含量平均為350g，妊娠期估計(jì)需增加000mg，其中30g滿足胎兒和胎盤的需要，50mg為孕期紅細(xì)胞正常增加的需要，其余則為補(bǔ)償正常鐵的丟失。孕期由于缺鐵引起的貧血十分普遍，我國孕婦缺鐵性貧血發(fā)病率約為3

46、0%，因此鐵的充足供應(yīng)在孕期極為重要.嬰兒出生時(shí)體內(nèi)貯存鐵約280mg，這個(gè)貯存量一般能夠滿足正常嬰兒頭4-6個(gè)月的需要，因此出生4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒很少出現(xiàn)貧血。 孕期鐵的適宜推薦量由成年非孕婦每月0g增至孕中期2mg孕晚期35,膳食中鐵的良好來源有動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、動(dòng)物血、大豆、黑木耳及鐵強(qiáng)化食品等。 (3）鋅：鋅是促進(jìn)生長發(fā)育的重要元素之一，在人體內(nèi)含量很少，但體內(nèi)一切器官都含有鋅,成年婦女體內(nèi)鋅含量約為1。3g，孕期可增至7，即增加400mg，其中0mg在胎兒成熟期間被利用.孕期鋅的適宜推薦量由成年非孕婦女的15g增加至0m。食物中鋅的含量較高的為海產(chǎn)品魚、肉類,蔬菜水果含鋅量低。 （

47、4)碘:碘是合成甲狀腺素所必需的營養(yǎng)素,而甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成并促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，孕期碘的適宜推薦量為孕中期和后期時(shí)由非孕婦女每日150煌增加至0u。各種海產(chǎn)品如海帶，紫菜等以及加碘鹽是碘的主要食物來源。 、維生素:維生素是維持人體正常生命活動(dòng)所必需的有機(jī)化合物，幾乎所有的維生素在缺乏時(shí)都會(huì)影響生長,對(duì)胎兒生長發(fā)育非常重要。孕60g存于胎盤，其余部分存于母體非脂肪組織.胎兒和胎盤的蛋白質(zhì)所含氨基酸與成人蛋白質(zhì)相同,然而合成氨基酸所需要的酶在胎兒早期尚未形成。 因此，所有氨基酸對(duì)于胎兒均為必需氨基酸直至婦血液中各種維生素的水平多數(shù)均降低,需要特別注意的有維生素A、D及日族維生素，還有葉酸

48、。 （）維生素A：孕期攝入足夠的維生素A可維持母體健康及胎兒的正常發(fā)育,并可在肝臟中有一定量的貯存。但是孕女刁亦不可大量攝入,因?yàn)檫^量維生素A不僅可引起中毒,而且有導(dǎo)致胎兒先天畸形的可能。為此我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕婦自孕中期開始每日維生素A的推薦攝入量為900視黃醇當(dāng)量RE(相當(dāng)于3000I。U).孕期可耐受最高維生素A攝入量每日次2400g，以不超過為宜。 (2）維生素D:功能是促進(jìn)鈣、磷在腸道的吸收并促進(jìn)鈣、磷在骨骼和牙齒中沉積，有利于骨骼鈣質(zhì)化,孕期維生素D缺乏則可影響胎兒的骨骼發(fā)育，并能導(dǎo)致新生兒低鈣血癥,先天性佝僂病及牙齒發(fā)育缺陷。但由于過量攝入維生素D又可引起中毒，因此孕期補(bǔ)充維生素需

49、慎重。我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕期每日維生素D攝入量為10g(IU.）。(）維生素B：維生素B族中重要的有維生素1、B、B6，煙酸等，對(duì)胎兒的生長發(fā)育均很重要，如維生素B，攝入不足時(shí)易引起嘔吐、倦怠、分娩時(shí)子宮收縮無力，以致延緩產(chǎn)程；孕婦如缺乏維生素B2：可引起口角炎、舌炎、唇炎以及早產(chǎn)兒發(fā)生率增高,未成熟兒和死產(chǎn)增多等等. 我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕婦每日膳食維生素B1，攝入量為15mg、維生素B為。7mg、維生素B6為9mg、煙酸為15。 （4)葉酸：葉酸與許多重要的生化過程密切相關(guān)，將直接影響核酸的合成以及氨基酸的代謝，對(duì)細(xì)胞分裂和增殖以及組織的生長均具有極其重要的作用，葉酸缺乏時(shí)首先影響細(xì)胞增殖速度較

50、快的組織，如紅細(xì)胞，表現(xiàn)為巨幼紅細(xì)胞貧血。孕婦缺乏葉酸時(shí)，可使先兆子癇，胎盤早剝的發(fā)生率增高.葉酸又是胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育所必需的一種維生素。懷孕早期缺乏葉酸是引起胎兒神經(jīng)管畸形(包括無腦兒及脊柱裂)的主要原因,根據(jù)現(xiàn)有的資料,婦女應(yīng)從懷孕前一個(gè)月至孕初期個(gè)月內(nèi)每日補(bǔ)充00Llg葉酸當(dāng)量,可收到最好的預(yù)防神經(jīng)管畸形的效果.但必需指出,長期給予大劑量葉酸有可能產(chǎn)生副作用.我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕婦葉酸攝入量為每日0Jg葉酸當(dāng)量。 孕期的平衡營養(yǎng)要通過合理膳食調(diào)配獲得.孕期膳食應(yīng)隨妊娠期的生理變化和胎兒生長發(fā)育的狀況而合理進(jìn)行調(diào)配，孕早期（前個(gè)月）是胚胎發(fā)育的初期,孕婦的體重增長較慢，進(jìn)食量與懷孕前基本相似

51、,如有惡心、嘔吐胃酸多等現(xiàn)象，要注意每餐吃容易消化，少油膩的食物。孕中期（4-6個(gè)月時(shí)），此時(shí)早孕反應(yīng)多已停止，胎兒生長發(fā)育加快,母體體重明顯增加，增加體重約4-k，孕末期（79個(gè)月）胎兒生長最快,總體重增力口約1g因此對(duì)于能量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素的需要也相應(yīng)增加，可增加每日進(jìn)餐次數(shù)和進(jìn)食量以滿足母子需要,膳食組成應(yīng)多樣化及養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，膳食中應(yīng)增加魚、肉、蛋、豆制品、動(dòng)物肝臟等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,含鈣豐富的奶類及奶制品，含礦物質(zhì)維生素豐富的蔬菜水果等，要盡量少吃過咸的食物，不宜大量飲水預(yù)防高血壓綜合征的發(fā)生；還要注意少吃含能量過高的食物，避免孕婦過于肥胖,胎兒過大。孕婦應(yīng)以正常妊娠體

52、重增長的規(guī)律適宜調(diào)整膳食，并要作些有益的體力活動(dòng)。 孕期的合理營養(yǎng)和膳食安排 婦女懷孕以后，每天所吃的食物除了維持自身的機(jī)體代謝和消耗所需要的營養(yǎng)物質(zhì)外，還要供給體內(nèi)胎兒生長發(fā)育所需的養(yǎng)分。因此，孕婦營養(yǎng)的好壞不僅影響母體的健康，也會(huì)直接影響胎兒的生長和腦細(xì)胞的發(fā)育。合理營養(yǎng),可以使孕婦在生理變化、身體消耗增大的情況下，保證身體健康,使胎兒在宮內(nèi)正常生長發(fā)育,同時(shí)也為產(chǎn)后的嬰兒哺乳奠定了基礎(chǔ)。但是，營養(yǎng)攝入過多會(huì)使孕婦肥胖，胎兒過大，也容易造成難產(chǎn)，并且易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征等。因此，要講究合理營養(yǎng)。 一、孕期合理營養(yǎng)的重要性 營養(yǎng)是人體為了維持其正常生理、生化、免疫功能，以及生長發(fā)育，新陳代

53、謝和修補(bǔ)組織等生命現(xiàn)象而攝取和利用食物的綜合過程。對(duì)人體有生理價(jià)值的主要營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等.合理營養(yǎng),可以使孕婦在生理變化、身體消耗增大的情況下,保證身體健康,使胎兒在宮內(nèi)正常生長發(fā)育，同時(shí)也為產(chǎn)后的嬰兒哺乳奠定了基礎(chǔ)。 科學(xué)研究證明，如果供給孕婦的營養(yǎng)物質(zhì)不足或孕婦患有營養(yǎng)不良，胎兒就要吸收母體內(nèi)的營養(yǎng)貯備，結(jié)果會(huì)使孕婦發(fā)生營養(yǎng)缺乏病,如常見的妊娠貧血、缺鈣癥（包括手足抽搦、骨質(zhì)軟化癥等）。并且,孕婦營養(yǎng)不良還容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等，還會(huì)使胎兒發(fā)育不良,嬰兒出生后體重偏低，出生后也容易患病，病死率高,嚴(yán)重的還可影響嬰兒的智力發(fā)育，到了上學(xué)年

54、齡，有部分兒童表現(xiàn)為智力落后. 有人認(rèn)為越貴的東西越好,多吃大魚大肉就是營養(yǎng)好,這種想法是不對(duì)的.只吃魚和肉會(huì)造成膳食不平衡,長期下去會(huì)發(fā)生維生素缺乏病,如齒齦出血、貧血等。并且孕期吃過多的肥肉和高糖食品,容易發(fā)生營養(yǎng)過剩,結(jié)果可使孕婦發(fā)生肥胖,胎兒長得過大，出現(xiàn)難產(chǎn)的機(jī)會(huì)增高，且易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征等。 可見,保證孕婦有足夠的營養(yǎng)，對(duì)“優(yōu)生”、“優(yōu)育”是很必要的。孕婦的合理營養(yǎng)應(yīng)遵循,選擇較廣的食譜，要做到粗細(xì)搭配、葷素并用，蔬菜水果兼有，才能起到全面合理營養(yǎng)的作用.二、格局不同孕期對(duì)膳食進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。 懷孕的前三個(gè)月，胎兒生長較慢，孕婦的進(jìn)食量與懷孕前基本相似。懷孕早期的膳食調(diào)節(jié)是,注意吃些容易消化、清淡少油膩的食物和符合孕婦口味的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則。因?yàn)槎鄶?shù)孕婦有早孕反應(yīng)，惡心、嘔吐及食欲不振是常見的現(xiàn)象,應(yīng)注意休息，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,最好不要絕食,多吃一些較清淡和富有營養(yǎng)的食品,多吃新鮮蔬菜和水果、豆類及其制品和動(dòng)物肝臟等（如瘦肉、牛奶、雞蛋、魚類等），多喝水.嘔吐劇烈者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診.由于胎兒生長發(fā)育和孕婦自身準(zhǔn)備