眼球的組織解剖與生理課件

1、第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院眼科 袁小麗眼球的組織解剖與生理第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院眼科 袁小麗眼球的組織解剖與生理學習內容眼球內容物與生理功能眼球壁的分層與生理功能眼球的概述2021/8/172Company Logo學習內容眼球內容物與生理功能眼球壁的分層與生理功能眼球的概述眼的概述 一、眼球的概述視覺器官：眼球眼附屬器 視路 眼附屬器眼球視路2021/8/173Company Logo眼的概述 一、眼球的概述視覺器官：眼附屬器眼球視路2眼眶、眼瞼、結膜、淚器和眼外肌。眼附屬器包括哪些呢？2021/8/174Company Logo眼眶、眼瞼、結膜、淚器和眼外肌。眼附屬器包括哪些呢？2021 眼球的組

2、成 眼球壁 眼內容物2021/8/175Company Logo 眼球的組成 2021/8/175Company 二、眼球壁的組成2021/8/176Company Logo二、眼球壁的組成2021/8/176Company Logo鞏膜外層纖維膜鞏膜鞏膜(5/6)角膜(1/6)保護眼內組織維持眼球形狀2021/8/177Company Logo鞏膜外層纖維膜鞏膜鞏膜(5/6)角膜保護眼內組織2021角膜橫橢圓形:橫徑：11.512mm 垂直徑：10.5 11mm中央厚度:0.5 0.55mm，周邊厚度：1mm潰瘍消退期愈合期2021/8/178Company Logo角膜橫橢圓形:橫徑：11

3、.512mm中央厚度:0.5 角膜的生理角膜的特點：1、透明，是重要屈光介質。2、無血管，其營養(yǎng)主要來自房水和角膜緣血管網(wǎng)，代謝所需的氧主要來自空氣。3、含感覺神經(jīng)，感覺敏銳。2021/8/179Company Logo角膜的生理2021/8/179Company Logo角膜的分層1、上皮細胞層:56層上皮細胞,再生能力強,損傷后修復快且不留瘢痕。2、前彈力層:為一層無細胞成分的透明膜,抵抗力弱,損傷后不能再生。3、基質層: 約占角膜厚度的90%,由200層膠原纖維束薄板組成,損傷后不能再生，會形成瘢痕。4、后彈力層: 富彈性,抵抗力強,可再生。5、內皮細胞層:單層細胞,具有角膜-房水屏障功

4、能，損傷后不能再生。2021/8/1710Company Logo角膜的分層1、上皮細胞層:56層上皮細胞,再生能力強,損傷鞏 膜堅韌而致密的纖維組織。表面被眼球筋膜包裹,前面有球結膜。分為：表層鞏膜 、鞏膜實質層、棕黑板層表層鞏膜血管相對較多,疼痛明顯。內層血管神經(jīng)較少。2021/8/1711Company Logo鞏 膜堅韌而致密的纖維組織。2021/8/1711Comp球結膜下注射2021/8/1712Company Logo球結膜下注射2021/8/1712Company Logo球結膜下注射并發(fā)癥球結膜下出血2021/8/1713Company Logo球結膜下注射并發(fā)癥球結膜下出血

5、2021/8/1713Comp 角 鞏 膜 緣組織學上是角膜干細胞所在臨床上是許多內眼手術切口的標志部位解剖結構上是前房角及房水引流系統(tǒng)所在比較薄弱，是眼球鈍挫傷時眼球破裂的常見部位角膜和鞏膜的移行區(qū)2021/8/1714Company Logo 角 鞏 膜 緣組織學上是角膜干細胞所在脈絡膜脈絡膜睫狀體 睫狀體虹膜虹膜葡萄膜示意圖虹膜 睫狀體 脈絡膜中層 葡萄膜2021/8/1715Company Logo脈絡膜睫狀體虹膜葡萄膜示意圖虹膜中層 葡萄膜2021/為什么眼睛的顏色會不同？2021/8/1716Company Logo為什么眼睛的顏色會不同？2021/8/1716Company虹膜圓

6、盤狀膜,表面有紋理及隱窩,中央為瞳孔由前面的基質層和后面的色素上皮層構成基質層的虹膜色素上皮細胞內的色素多少決定了虹膜的顏色 瞳孔2021/8/1717Company Logo虹膜圓盤狀膜,表面有紋理及隱窩,中央為瞳孔 瞳孔的調節(jié)弱光強光基質層瞳孔括約?。ǜ苯桓猩窠?jīng)） 縮瞳色素上皮層瞳孔開大?。ń桓猩窠?jīng)）散瞳2021/8/1718Company Logo瞳孔的調節(jié)弱光強光基質層瞳孔括約肌（副交感神經(jīng)） 縮瞳色2021/8/1719Company Logo2021/8/1719Company Logo虹膜根部很薄,易離斷。 富含血管,炎癥時以滲出為主。當晶狀體脫位或手術摘除后，虹膜失去依托，在眼

7、球轉動時可發(fā)生虹膜震顫。2021/8/1720Company Logo2021/8/1720Company Logo虹膜根部離斷2021/8/1721Company Logo虹膜根部離斷2021/8/1721Company Logo前1/3稱為睫狀冠后2/3為睫狀體扁平部睫狀突鋸齒緣睫 狀 體結構：睫狀突睫狀冠睫狀體扁平部 鋸齒緣特點：睫狀突上皮細胞分泌房水2021/8/1722Company Logo前1/3稱為睫狀冠后2/3為睫狀體扁平部睫狀突鋸齒緣睫 狀 脈絡膜 為葡萄膜的后部，前起鋸齒緣，后止于視盤周圍，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間。 組成：血管、色素細胞特點： 富含血管 供應視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)

8、富含色素,起遮光和暗房作用2021/8/1723Company Logo脈絡膜 為葡萄膜的后部，前起鋸齒緣，后止于內層視網(wǎng)膜概述： 為一層透明的膜，位于脈絡膜的內側。在組織學上分為10層，按胚胎發(fā)育來源分為兩層：色素上皮層和視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層，二者之間有一潛在腔隙，臨床上的視網(wǎng)膜脫離即由此處分離。2021/8/1724Company Logo內層視網(wǎng)膜概述：2021/8/1724Company Lo視錐細胞集中在黃斑區(qū)感強光及色覺視桿細胞在黃斑旁開始增加感弱光及無色視覺如視桿細胞功能障礙，則會產(chǎn)生夜盲光感受器2021/8/1725Company Logo視錐細胞視桿細胞光感受器2021/8/17

9、25Company你能分辨嗎？2021/8/1726Company Logo你能分辨嗎？2021/8/1726Company Logo1、黃斑：含葉黃素，黃斑中心凹視覺最敏銳。（黃斑中心凹只有視錐細胞） 2、視盤：神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜中央A、V通過。視 盤黃 斑眼 底 像 特殊結構內層 視網(wǎng)膜2021/8/1727Company Logo1、黃斑：含葉黃素，黃斑中心凹視覺最敏銳。（黃斑中心凹只有視前房后房玻璃體腔眼 內 容物玻璃體晶狀體2021/8/1728Company Logo前房后房玻璃體腔眼 內 容物玻璃體晶狀體2021/8/172 房 水概述： 由睫狀體的睫狀突上皮細胞產(chǎn)生，為無色透明液

10、體，主要成分是水，充滿于前后房。作用：維持眼內組織的代謝維持正常眼壓參與屈光 2021/8/1729Company Logo 2021/8/1睫狀突上皮細胞產(chǎn)生后后房瞳孔前房前房角小梁網(wǎng)Schlenm管房水V睫狀前V房水集液管回到血液循環(huán)房水循環(huán)2021/8/1730Company Logo睫狀突上皮后房瞳孔前房前房角小梁網(wǎng)Schlenm管房水V睫狀晶 狀 體呈飛碟狀，形如雙凸透鏡，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃體前面，由晶狀體懸韌帶和睫狀體的冠部聯(lián)系固定。由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。 參與屈光、調節(jié)，過濾部分紫外線。 當晶狀體囊受損或房水代謝發(fā)生變化時，可發(fā)生混濁形成白內障。2021/8/1731

11、Company Logo晶 狀 體呈飛碟狀，形如雙凸透鏡，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃體晶狀體構成晶體囊膜晶狀體皮質晶狀體核2021/8/1732Company Logo晶狀體構成晶體囊膜晶狀體皮質晶狀體核2021/8/1732C玻 璃 體：作用：參與屈光支撐、減震和代謝作用 為透明膠質體，充滿于玻璃體腔內，占眼球內容積的4/5，約4.5ml。 主要成分：水和膠質2021/8/1733Company Logo玻 璃 體：作用：參與屈光支撐、減震和代謝作用 為透明眼球壁眼內容物眼球纖維層葡萄膜視網(wǎng)膜眼內腔眼內容角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡膜前房后房玻璃體腔房水晶狀體玻璃體黃斑 視盤小結小 結2021/8/1734Company Logo眼球壁眼纖維層眼內腔角膜鞏膜前房后房玻璃體腔黃斑 復習思考題：1、眼球壁可分為哪幾層