兒科常見發(fā)育行為疾病介紹培訓(xùn)課件

1、兒科常見發(fā)育行為疾病介紹兒科常見發(fā)育行為疾病介紹發(fā)育行為學(xué)組：2011年從兒童保健分離關(guān)注：發(fā)育問題、行為問題、心理問題包括：多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、智力低下、發(fā)育遲緩、腦癱、遺尿癥、睡眠障礙等。2兒科常見發(fā)育行為疾病介紹發(fā)育行為學(xué)組：2011年從兒童保健分離2兒科常見發(fā)育行為疾病抽動(dòng)障礙（Tic disorders）3兒科常見發(fā)育行為疾病介紹抽動(dòng)障礙（Tic disorders）3兒科常見發(fā)育行為兒科常見發(fā)育行為疾病介紹4抽動(dòng)障礙？擠眉弄眼甩頭頓足聳肩摸鼻子甩胳膊踢腿鼓肚子清嗓子罵人兒科常見發(fā)育行為疾病介紹4抽動(dòng)擠眉弄眼甩頭頓足聳肩摸鼻子甩胳5兒科常見發(fā)育行為疾病介紹5兒科常見發(fā)育行為疾病介

2、紹兒科常見發(fā)育行為疾病介紹6抽動(dòng)障礙概述抽動(dòng)障礙（Tic disorders）是指身體任何部位的一組或一群肌肉發(fā)生的不自主、快速、重復(fù)的收縮或/和發(fā)聲。抽動(dòng)多發(fā)生于兒童時(shí)期，少數(shù)可持續(xù)至成年。抽動(dòng)癥狀帶有不可克制性，緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。其嚴(yán)重程度變異很大，輕者可接近正常， 重者慢性致殘。常伴有強(qiáng)迫、多動(dòng)等行 為和情緒障礙。兒科常見發(fā)育行為疾病介紹6抽動(dòng)障礙概述抽動(dòng)障礙（Tic di兒科常見發(fā)育行為疾病介紹7流行病學(xué)特點(diǎn) 其患病率達(dá)0.05%-3%； 起病年齡2-15歲，5-7歲為發(fā)病高峰； 男性多于女性，男女= 49 1； 家族史明顯。兒科常見發(fā)育行為疾病介紹7流行病學(xué)特點(diǎn) 其患病率達(dá)0.

3、05%兒科常見發(fā)育行為疾病介紹8抽動(dòng)癥狀的分類抽動(dòng)癥狀發(fā)聲抽動(dòng)運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)簡(jiǎn)單復(fù)雜復(fù)雜簡(jiǎn)單眨眼動(dòng)頸聳肩怪相等蹦、跳、打自己、觸摸、撿東西聞等說臟話、模仿言語、重復(fù)言語等清候聲鼻哼聲吠叫聲噓噓聲等兒科常見發(fā)育行為疾病介紹8抽動(dòng)癥狀的分類抽動(dòng)癥狀發(fā)聲抽動(dòng)運(yùn)動(dòng)兒科常見發(fā)育行為疾病介紹9抽動(dòng)障礙分類一過性抽動(dòng)障礙（transient tic disorder)慢性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙（chronic motor or vocal disorder)發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙（de la Tourettes syndrome)根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為：兒科常見發(fā)育行為疾病介

4、紹9抽動(dòng)障礙分類一過性抽動(dòng)障礙（tra兒科常見發(fā)育行為疾病介紹10行為紊亂行為紊亂學(xué)習(xí)問題社交困難自尊問題學(xué)習(xí)問題社會(huì)交往困難自尊問題法律問題，吸煙和外傷學(xué)業(yè)失敗職業(yè)困難自尊問題物質(zhì)濫用外傷/事故職業(yè)失敗自尊問題社會(huì)關(guān)系問題外傷/事故物質(zhì)濫用抽動(dòng)障礙的終身影響學(xué)齡前 學(xué)齡 青少年 大學(xué)階段 成人兒科常見發(fā)育行為疾病介紹10行為紊亂行為紊亂學(xué)習(xí)問題學(xué)業(yè)失敗兒科常見發(fā)育行為疾病介紹11抽動(dòng)障礙對(duì)家庭的影響抽動(dòng)障礙兒童的父母體驗(yàn)到高水平的Mash and Johnston. J Clin Child Psychol 1990;19:313.Murphy and Barkley. Am J Ortho

5、psychiatry 1996;66:93.壓力自責(zé)社會(huì)隔離抑郁婚姻不合兒科常見發(fā)育行為疾病介紹11抽動(dòng)障礙對(duì)家庭的影響抽動(dòng)障礙兒兒科常見發(fā)育行為疾病介紹12治療原則綜合治療藥物治療心理治療教育訓(xùn)練環(huán)境治療飲食治療父母老師醫(yī)生護(hù)士社工團(tuán)隊(duì)兒科常見發(fā)育行為疾病介紹12治療原則綜合治療藥物治療父母老兒科常見發(fā)育行為疾病介紹13常用藥物氟哌啶醇哌咪清泰必利硝基安定/氯硝安定可樂定利培酮奎硫平阿立哌唑兒科常見發(fā)育行為疾病介紹13常用藥物氟哌啶醇注意缺陷-多動(dòng)障礙 (ADHD)14兒科常見發(fā)育行為疾病介紹注意缺陷-多動(dòng)障礙 (ADHD)14兒科常見發(fā)育行為疾病介概述兒童多動(dòng)癥是以兒童表現(xiàn)與其實(shí)際年齡不相

6、稱的注意渙散，活動(dòng)過度和行為沖動(dòng)為主要特征的一種兒童期行為障礙。15兒科常見發(fā)育行為疾病介紹概述兒童多動(dòng)癥是以兒童表現(xiàn)與其實(shí)際年齡不相稱的注意渙散，活動(dòng)35（美國精神病協(xié)會(huì)） 1.313.4% （國內(nèi)研究）男：女為(2 9):1多動(dòng)癥狀: 57%(男); 42%(女) 患病率16兒科常見發(fā)育行為疾病介紹35（美國精神病協(xié)會(huì)） 患病率16兒科常見臨 床 表 現(xiàn)1.注意障礙主動(dòng)注意障礙，注意力不能集中，也不持久；常為環(huán)境中的無關(guān)刺激所吸引。2. 活動(dòng)過度幼兒期：過分地跑、爬、滾、跳；小學(xué)：上課小動(dòng)作不停，重者下位，擾亂別人，片刻也難于安靜。青春期：多動(dòng)減少，但自己仍感到坐立不安。17兒科常見發(fā)育行

7、為疾病介紹臨 床 表 現(xiàn)1.注意障礙17兒科常見發(fā)育行為疾病介紹3. 感知覺障礙常有視覺運(yùn)動(dòng)功能、空間位置覺及聽覺綜合、視聽轉(zhuǎn)換等障礙。4. 情緒和行為障礙患兒情緒不穩(wěn)，任性、極易沖動(dòng)，缺乏自制力；做事不考慮后果。18兒科常見發(fā)育行為疾病介紹3. 感知覺障礙18兒科常見發(fā)育行為疾病介紹5. 社會(huì)適應(yīng)不良常表現(xiàn)為個(gè)性倔強(qiáng)，不愿受別人制約或排斥小伙伴，所以很難與其他同齡兒童相處，不得不常找比自己年齡小的兒童游戲。19兒科常見發(fā)育行為疾病介紹5. 社會(huì)適應(yīng)不良19兒科常見發(fā)育行為疾病介紹兒科常見發(fā)育行為疾病介紹培訓(xùn)課件ADHD的臨床分型1注意缺陷為主型2多動(dòng)/沖動(dòng)為主型3混合型21兒科常見發(fā)育行為疾

8、病介紹ADHD的臨床分型1注意缺陷為主型21兒科常見發(fā)育行為疾病治 療 藥物治療和教育管理、心理治療相結(jié)合一線藥物：托莫西?。〒袼歼_(dá)），哌甲酯（專注達(dá)）22兒科常見發(fā)育行為疾病介紹治 療 藥物治療和教育管理、心理治療相結(jié)合22兒科常見發(fā) 孤獨(dú)癥譜系障礙23兒科常見發(fā)育行為疾病介紹23兒科常見發(fā)育行為疾病介紹 概念： 是一組以交流、語言障礙和行為異常為特征的廣泛發(fā)育障礙性疾病。24兒科常見發(fā)育行為疾病介紹 24兒科常見發(fā)育行為疾病介紹臨床表現(xiàn)（一）Kanner 三聯(lián)癥:社會(huì)交往障礙語言障礙重復(fù)刻板行為（二）伴有智力異常、感知覺異常、興趣單調(diào)、多動(dòng)和注意力分散、自傷行為及情緒方面等特征。25兒科常

9、見發(fā)育行為疾病介紹臨床表現(xiàn)（一）Kanner 三聯(lián)癥:25兒科常見發(fā)育行為疾病癥狀嬰兒期行為：過于安靜,“天使般的嬰兒”, 少數(shù)表現(xiàn)日夜尖叫,無法安撫不會(huì)模仿父母類似“藏貓貓”游戲時(shí)的動(dòng)作。表現(xiàn)眼球接觸回避在注視他人臉部時(shí),不會(huì)發(fā)出笑聲咿呀學(xué)語的情況,不僅數(shù)量少,而且質(zhì)量差,發(fā)出來的聲音與正常言語的音調(diào)及音域不一樣。26兒科常見發(fā)育行為疾病介紹癥狀嬰兒期行為：26兒科常見發(fā)育行為疾病介紹眼球接觸回避27兒科常見發(fā)育行為疾病介紹眼球接觸回避27兒科常見發(fā)育行為疾病介紹眼球接觸回避28兒科常見發(fā)育行為疾病介紹眼球接觸回避28兒科常見發(fā)育行為疾病介紹眼球接觸回避29兒科常見發(fā)育行為疾病介紹眼球接觸回避29兒科常見發(fā)育行為疾病介紹 3胞胎同患孤獨(dú)