心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展培訓(xùn)課件

1、心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展 主講內(nèi)容 心肌梗塞研究意義 心肌梗塞的治療手段 心肌梗塞的簡介 問題與展望2心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展 主講內(nèi)容 心肌梗塞研究意義 心肌梗塞的治療手段研究意義心血管疾病是美國排名第一位的死亡原因冠心病占心血管疾病死亡病例的54%心肌梗塞是冠心病的主要死亡原因3心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展研究意義心血管疾病冠心病占心血管疾病死亡病例的54%心肌梗塞我國的情況生活壓力大人口老齡化醫(yī)療水平低油脂類食物的過量攝入心肌梗塞4心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展我國的情況生活壓力大人口老齡化醫(yī)療水平低油脂類食物的過量攝入心肌

2、梗塞心肌梗塞：指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。原因：多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。5心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展心肌梗塞心肌梗塞：指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)6心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展6心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展目前治療手段的分析治療手段藥物治療溶栓治療介入治療緩解動脈粥樣硬化，增加血液供應(yīng)僅能防止梗死區(qū)擴(kuò)大，增加血液供應(yīng)血管緊張素酶抑制劑 可促進(jìn)血管擴(kuò)張血管緊張素酶抑制劑 可促進(jìn)血管擴(kuò)張這些手段僅能挽救頻臨死

3、亡的細(xì)胞，卻不能促進(jìn)心肌細(xì)胞再生。7心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展目前治療手段的分析治藥物治療溶栓治療介入治療緩解動脈粥樣硬化損傷發(fā)生，細(xì)胞壞死心肌細(xì)胞幾乎不能再生心肌細(xì)胞數(shù)量大量減少心室重構(gòu)心力衰竭死亡8心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展損傷發(fā)生，細(xì)胞壞死心肌細(xì)胞幾乎不能再生心肌細(xì)胞數(shù)量大量減少心新的治療手段 細(xì)胞移植：心臟功能有一定改善，但由于心肌梗塞后局部組織缺血缺氧，從而移植細(xì)胞的存活、分化率低。心肌組織工程：細(xì)胞和支架在體外構(gòu)建成三維結(jié)構(gòu)，再移植入體內(nèi)。新的治療手段9心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展新的治療手段 心肌組織工程：細(xì)胞和支架在體外構(gòu)建成三維結(jié)構(gòu)，心肌組織工程心肌組織

4、工程構(gòu)建方式人工支架種子細(xì)胞 10心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展心肌組織工程心肌組織工程構(gòu)建方式人工支架種子細(xì)胞 10心肌組11心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展11心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展種子細(xì)胞（移植細(xì)胞）骨骼肌成肌細(xì)胞種子細(xì)胞胚胎干細(xì)胞成體干細(xì)胞胚胎或新生兒骨髓干細(xì)胞自體心肌細(xì)胞心肌干細(xì)胞心肌細(xì)胞平滑肌細(xì)胞造血干細(xì)胞骨髓間質(zhì)干細(xì)胞單個核細(xì)胞12心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展種子細(xì)胞（移植細(xì)胞）骨骼肌成肌細(xì)胞種胚胎干細(xì)胞成體干細(xì)胞胚胎13心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展13心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展細(xì)胞類型 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn)胚胎干細(xì)胞 可在體外大量擴(kuò)增，理論上可分化為

5、人體所有組織 倫理、免疫排斥、 定向誘導(dǎo)分化問題骨髓間質(zhì)干細(xì)胞 易于自體獲得、體外擴(kuò)增、 5-氮胞苷可誘導(dǎo)其定向分化 轉(zhuǎn)化為心肌比率非 常低（0.02%）心肌干細(xì)胞 自體原位心肌干細(xì)胞，便于遷 移、增殖 數(shù)量少，每32000 80000個心肌細(xì) 胞只有1個干細(xì)胞心肌細(xì)胞 相對于心肌干細(xì)胞易于獲得， 但也難獲得，無需考慮分化 倫理、免疫排斥問 題，只能原代培養(yǎng)種子細(xì)胞比較表14心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展細(xì)胞類型 優(yōu)點(diǎn) 骨髓間質(zhì)干細(xì)胞精確的純化分離骨髓源性心肌干細(xì)胞改進(jìn)胚胎干細(xì)胞改進(jìn)骨髓間質(zhì)干細(xì)胞去核卵細(xì)胞自體細(xì)胞核自體細(xì)胞核移入去核卵細(xì)胞胚胎胚胎干細(xì)胞15心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)

6、展骨髓間質(zhì)干細(xì)胞精確的純化分離骨髓源性心肌干細(xì)胞改進(jìn)胚胎干細(xì)胞心肌組織工程的支架為心肌細(xì)胞提供具有三維多孔立體結(jié)構(gòu)的基本框架和代謝場所，以利于心肌細(xì)胞黏附、增殖、分化、生長，以及心肌細(xì)胞的營養(yǎng)及氧氣進(jìn)入和代謝產(chǎn)物排除，同時也有利于血管和神經(jīng)的長入。為心肌細(xì)胞提供一個具有一定機(jī)械強(qiáng)度的骨架，利于引導(dǎo)心肌組織向預(yù)期形態(tài)生長。16心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展心肌組織工程的支架為心肌細(xì)胞提供具有三維多孔立體結(jié)構(gòu)的基本框17心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展17心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展心肌組織工程支架支架材料支架制備人工合成的聚合物 天然聚合物 可溶性基質(zhì)材料 18心肌組織工程治療心肌梗

7、塞的研究進(jìn)展心肌組織工程支架支架材料人工合成的聚合物 天然聚合物 可溶性Synthesis polymersPGA poly(glycolic acid)PLLApoly(L-lactic acid)PCLpoly(-caprolactone)Polyurethane19心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展Synthesis polymersPGA poly(glNatural polymersProteinCollagen, Gelatin, Silk, fibrinogenPolysaccharidesHA , chitosan, cellulose, starchPolynucleotid

8、esDNA (Dexyribonucleic acids)RNA (Ribonucleic acids)20心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展Natural polymersProtein20心肌組織工 應(yīng)用復(fù)合材料的原理和方法，將兩種或兩種以上具有互補(bǔ)特性的生物材料，設(shè)計(jì)構(gòu)造出能夠滿足不同組織器官組織工程制備技術(shù)所需的結(jié)構(gòu)與性能優(yōu)化的三維支架復(fù)合材料，最終應(yīng)用于組織工程。Chitosan-PLA complexChitosan-gelatin complex21心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展 應(yīng)用復(fù)合材料的原理和方法，將兩種或兩種以上組織工程的各種支架22心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)

9、展組織工程的各種支架22心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展支架的制備為什么選擇納米纖維？23心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展支架的制備為什么選擇納米纖維？23心肌組織工程治療心肌梗塞的Published by AAAS M. M. Stevens et al., Science 310, 1135 -1138 (2005) 支架的制備24心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展Published by AAAS M. M. Steve10m支架的制備25心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展10m支架的制備25心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展納米纖維的制備技術(shù)自組裝靜電紡相分離26心肌組織工程治療心

10、肌梗塞的研究進(jìn)展納米纖維的制備技術(shù)自組裝靜電紡相分離26心肌組織工程治療心肌自組裝27心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展自組裝27心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展靜電紡28心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展靜電紡28心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展培訓(xùn)課件趙仕芳的ppt的超鏈接.swf30心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展趙仕芳的ppt的超鏈接.swf30心肌組織工程治療心肌梗塞的31心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展31心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展功能型支架 僅有支架并不能滿足細(xì)胞的生長、分化，還需加入一些功能基團(tuán)，如細(xì)胞生長因子，即形成功能型支架

11、。32心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展功能型支架 僅有支架并不能滿足細(xì)胞的生長、分化Coaxial electrospinning33心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展Coaxial electrospinning33心肌組織工CellsGrowth FactorsNanofibersCore-shell Nanofibers34心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展CellsGrowth FactorsNanofibersC構(gòu)建的方法直接在人工或天然材料上種植心肌細(xì)胞無有形支架材料，在可溶的基質(zhì)材料中培養(yǎng)心肌細(xì)胞形成心肌樣組織通過疊加單層心肌細(xì)胞組成組織工程心肌支架與細(xì)胞混合物體內(nèi)注射 35心

12、肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展構(gòu)建的方法直接在人工或天然材料上種植心肌細(xì)胞35心肌組織工程可注射36心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展可注射36心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展問題與展望在缺血、缺氧環(huán)境下，移植細(xì)胞難以存活干細(xì)胞難以高效地定向分化移植細(xì)胞要與組織細(xì)胞取向一樣 移植細(xì)胞要與組織細(xì)胞一起收縮37心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展問題與展望在缺血、缺氧環(huán)境下，移植細(xì)胞難以存活干細(xì)胞難以高效38心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展38心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展39心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展39心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展Thank you！40心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展Thank you！40心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展展望 盡管目前心肌組織工程化仍有許多懸而未決的問題，但這些問題必將隨著組織工程和相關(guān)學(xué)科的共同發(fā)展而最終解決，心肌組織工程也最終能有效地應(yīng)用于臨床，并在將來對心血管醫(yī)學(xué)和大眾的健康帶來巨大影響。 41心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展展望 盡管目前心肌組織工程化仍有許多懸而未42心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展42心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展注：心肌受損后，會引起機(jī)體的應(yīng)答機(jī)制，