神經(jīng)松動(dòng)術(shù)-康復(fù)科課件

1、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)康復(fù)科內(nèi)部資料神經(jīng)松動(dòng)術(shù)康復(fù)科內(nèi)部資料神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的定義The neurodynamic technique/Neural tension techniqueDefinition: Maneuvers which applied angulatory and longitudinal tissues and their associated coverings(Butler, 1991&Shanklock,1995).通過多關(guān)節(jié)的擺放和運(yùn)動(dòng)，從而將力直接作用到神經(jīng)組織上的一種徒手治療方法1神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的定義The neurodynamic techn神經(jīng)的結(jié)構(gòu) 神經(jīng)束膜致密結(jié)締組織，是神

2、經(jīng)纖維的最初承重結(jié)構(gòu)神經(jīng)的結(jié)構(gòu) 神經(jīng)束膜致密結(jié)締組織，是神經(jīng)纖維的最初承重神經(jīng)的血供血管在神經(jīng)束膜斜行，使其調(diào)節(jié)內(nèi)部血流的能力有限神經(jīng)的血供血管在神經(jīng)束膜斜行，神經(jīng)卡壓神經(jīng)周圍結(jié)構(gòu)的卡壓： 小靜脈的塌陷軸索缺氧神經(jīng)內(nèi)膜毛細(xì)血管退行性變水腫神經(jīng)束內(nèi)壓增大神經(jīng)束內(nèi)的成纖維細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)形成瘢痕纖維核卡壓神經(jīng)小靜脈塌陷 cycle神經(jīng)卡壓神經(jīng)周圍結(jié)構(gòu)的卡壓：神經(jīng)內(nèi)部的物質(zhì)運(yùn)輸周圍神經(jīng)的細(xì)胞質(zhì)中含有很多對(duì)神經(jīng)功能有作用的物質(zhì) 快速運(yùn)動(dòng) 慢速運(yùn)動(dòng)這種運(yùn)動(dòng)對(duì)缺氧很敏感神經(jīng)的卡壓會(huì)造成缺氧影響神經(jīng)功能神經(jīng)內(nèi)部的物質(zhì)運(yùn)輸周圍神經(jīng)的細(xì)胞質(zhì)中含有很多對(duì)神經(jīng)功能有作用神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的機(jī)械作用神經(jīng)松動(dòng)術(shù)神經(jīng)干的移動(dòng)神經(jīng)管改

3、變神經(jīng)結(jié)構(gòu)上的力增加神經(jīng)組織出現(xiàn)延長(zhǎng)、滑動(dòng)、壓縮等神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的機(jī)械作用對(duì)外周神經(jīng)的壓力縱向的拉力橫向的壓力增加血供對(duì)外周神經(jīng)的壓力放松-拉長(zhǎng)的過程可以增加神經(jīng)的血供attention外周神經(jīng)在拉長(zhǎng)20%時(shí)已經(jīng)處于缺血狀態(tài)如: 做ULTT實(shí)驗(yàn)保持一段時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)缺血和疼痛，所以拉長(zhǎng)范圍建議至少保持在20%以內(nèi)，時(shí)間110s放松-拉長(zhǎng)的過程可以增加神經(jīng)的血供總結(jié)：神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的作用機(jī)械方面：通過手法使神經(jīng)的張力降低、使神經(jīng)周圍的組織對(duì)神經(jīng)的刺激減少生理方面：增加神經(jīng)的血供、神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)、軸漿運(yùn)輸、降低炎性物質(zhì)的敏感性總結(jié)：神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的作用機(jī)械方面：通過手法使神經(jīng)的張力降低、使手法分類張力：恢復(fù)期多

4、關(guān)節(jié)，調(diào)節(jié)神經(jīng)的張力，在神經(jīng)的粘滯性范圍活動(dòng)滑動(dòng)：急性期固定一端神經(jīng)、另一端活動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)的滑動(dòng)手法分類張力：恢復(fù)期FITTT:急性期和慢性期？ 是神經(jīng)移植？周圍神經(jīng)損傷？卡壓？F:每次1-？次I:不宜超過神經(jīng)長(zhǎng)度的20%，在正確的牽拉過程中患者出現(xiàn)無痛，急性期和慢性期？T:1-10s，根據(jù)患者的并且可以適當(dāng)延長(zhǎng)FITTT:急性期和慢性期？應(yīng)用周圍神經(jīng)卡壓綜合征神經(jīng)動(dòng)力學(xué)改變，張力過高或位置改變周圍神經(jīng)術(shù)后（考慮神經(jīng)生長(zhǎng)的機(jī)制）應(yīng)用周圍神經(jīng)卡壓綜合征正中神經(jīng)肩關(guān)節(jié)外展，腕關(guān)節(jié)背伸肩關(guān)節(jié)外旋伸肘頭偏向或偏離（attention：腕管和7字手）正中神經(jīng)腕管松動(dòng)術(shù)腕管松動(dòng)術(shù)腕管松動(dòng)術(shù)腕管松動(dòng)術(shù)橈神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)手握拳肩關(guān)節(jié)外展，前臂屈曲肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋伸肘，腕關(guān)節(jié)屈曲（頸椎向上）橈神經(jīng)手握拳肩關(guān)節(jié)外展，前臂屈曲肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋伸肘，腕關(guān)節(jié)尺神經(jīng)肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋屈肘腕部背伸，頭偏向?qū)?cè)尺神經(jīng)肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋屈肘腕部背伸，頭偏向?qū)?cè)坐骨神經(jīng)脛