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1、表4 在校小學(xué)生碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查答卷(五年級(jí)在校小學(xué)生)調(diào)查說(shuō)明: 1.調(diào)查時(shí),請(qǐng)老師回避。 2.調(diào)查結(jié)束后,向在校學(xué)生宣傳正確答案。 3.本次調(diào)查不是考試,不記名次,對(duì)你的成績(jī)沒(méi)有影響。 4.在你認(rèn)為正確的答案上劃“”。XX省 縣 鄉(xiāng) 學(xué)?!局獣月视?jì)算,只考慮1-3題,4-5題不考慮】年齡 周歲,性別 ,班級(jí) 1人體缺碘的主要危害有哪些?(只選1個(gè)答案)(1)影響智力和生長(zhǎng)發(fā)育(2)腹瀉(拉肚子)(3)頭痛(4)不知道2預(yù)防缺碘最好的方法是什么?(只選1個(gè)答案)(1)吃肉(2)吃碘鹽(3)吃蔬菜、水果(4)吃藥3你知道市場(chǎng)上袋裝鹽上的(亦可使用各省鹽袋上的標(biāo)志)圖案是什么含義?(只選
2、1個(gè)答案)(1)沒(méi)有任何含義(2)表示是合格碘鹽(3)不知道4你是從哪里獲得碘缺乏病防治知識(shí)的?(可選多個(gè)答案)(1)家長(zhǎng)(2)學(xué)校健康教育課(3)電視(4)其他途徑5你向父母講過(guò)碘缺乏病知識(shí)嗎?(1)講過(guò)(2)沒(méi)講過(guò)(3)如講過(guò),是什么內(nèi)容,請(qǐng)舉例調(diào)查人 ,聯(lián)系電話 ,調(diào)查日期 年 月 日表5 家庭主婦碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查問(wèn)卷(孕婦)入戶調(diào)查說(shuō)明:1.采用調(diào)查員入戶詢問(wèn)的方式進(jìn)行。2.用當(dāng)?shù)厝罕娍梢岳斫獾恼Z(yǔ)言解釋問(wèn)題和選項(xiàng)。3.調(diào)查結(jié)束后,向群眾宣傳正確答案。XX省 縣 鄉(xiāng) 村姓名 ,年齡 周歲職業(yè) 文化程度: 沒(méi)上過(guò)學(xué)小學(xué)初中高中大專及以上【知曉率計(jì)算,只考慮1-3題,4 題不考慮】1人體缺碘的最主要危害是什么?(只選一個(gè)答案)(1)影響智力和生長(zhǎng)發(fā)育(2)腹瀉(拉肚子)(3)頭痛(4)不知道2預(yù)防缺碘最好的方法是什么?(只選1個(gè)答案)(1)吃肉(2)吃碘鹽(3)吃蔬菜、水果(4)吃藥(5)不知道3你知道市場(chǎng)的袋裝鹽上有圖案是什么含義嗎?(只選1個(gè)答案)(1)沒(méi)有任何含義(2)表示是合格碘鹽(3)不知道4你是從哪里獲得碘缺乏病知識(shí)的?(可選多個(gè)答案)(1)醫(yī)生(2)親戚朋友(3)電視(4)廣播(5)宣傳欄(6)宣傳單(7)報(bào)
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