2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：4

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關于血液凝固的敘述哪些不正確 ( )A、血液凝固全過程大約分三個基本階段B、三個基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時活動實現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑不是由因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子正確答案:C,D2.患者女性，28歲，車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫39.1，血壓55/25mmHg，脈搏136次/分，呼吸22次/分。術前未置胃腸減壓管，擬行急癥股骨干骨折切開復位內(nèi)固定術。術前抗膽堿藥宜

2、選 ( )A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、長托寧E、胃長寧正確答案:B首選麻醉方法為 ( )A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯正確答案:C術前準備哪項不正確 ( )A、靜脈注射哌替啶50mg止痛B、靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mgC、置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射甲氰咪胍200mgE、快速補液進行抗休克治療，血壓回升后進行麻醉誘導正確答案:A3.心臟病人術前高危征象包括A、X線片示心胸比例0.7B、術前有充血性心衰體征C、竇性心動過速D、6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死E、慢性房顫病人正確答案:A,B,D4.手術、創(chuàng)傷后出現(xiàn)水、鈉潴留，

3、是由于下列哪些激素的作用 ( )A、垂體后葉激素B、醛固酮C、糖皮質(zhì)激素D、生長激素E、腎上腺素正確答案:A,B,C5.腎移植術麻醉藥物的選擇原則是A、藥物代謝主要不依賴腎B、無腎毒性C、藥物排泄主要不依賴腎D、藥物作用時間短E、以上均不是正確答案:A,B,C,D6.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸 ( )A、上消化道出血B、急診剖腹探查術C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E7.患者女，28歲，初產(chǎn)婦自然分娩。當分娩進行第1產(chǎn)程時產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛。分娩第1產(chǎn)程結束的標志是A、宮頸口直徑擴張至8cmB、宮頸口擴大，子宮頸管完全消失C、胎兒已娩出D、宮頸口開全（10cm）E、產(chǎn)

4、生規(guī)律性宮縮疼痛正確答案:D分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、靜脈持續(xù)泵注嗎啡C、靶控輸入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉藥和少量阿片藥E、肌內(nèi)注射哌替啶正確答案:D若自然分娩采用鞍區(qū)麻醉（簡稱鞍麻），鞍麻的平面不應超過A、SB、TC、TD、TE、LL正確答案:B若使用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，常采用的聯(lián)合用藥是A、低濃度局部麻醉藥（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%羅哌卡因）加小劑量阿片類藥（0.20.6g/ml舒芬太尼或14g/ml芬太尼）B、低濃度局部麻醉藥（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%羅哌卡因）加小劑量雷米芬太尼（12g/ml）C、低濃度局部麻醉藥（0.0

5、625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%羅哌卡因）加可樂定（2040mg）D、2%利多卡因加小劑量阿片類藥（0.20.6g/ml舒芬太尼或14g/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小劑量曲馬多正確答案:A8.影響局麻藥在硬膜外間隙擴散的因素 ( )A、局麻藥容量與濃度B、注藥速度C、動脈硬化D、妊娠E、年齡正確答案:A,B,C,D,E9.下列哪些部位病變可引起雙下肢痙攣性癱瘓 ( )A、雙側(cè)脊髓頸段B、雙側(cè)額葉中央前回近矢狀竇部位C、雙側(cè)脊髓腰膨大D、雙側(cè)脊髓胸段E、腰段脊神經(jīng)根正確答案:A,B,D10.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/

6、分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。該病人首先應考慮 ( )A、局麻藥過敏反應B、局麻藥中毒C、癔癥D、甲狀腺危象E、心肺功能衰竭正確答案:B下列哪種處理方法不需要 ( )A、給氧B、鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應用C、氣管插管輔助呼吸D、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測E、插胃管正確答案:E抗抽搐藥物首選 ( )A、異丙嗪B、氯胺酮C、硫噴妥鈉D、丙泊酚E、羥丁酸鈉正確答案:C繼續(xù)手術應采用何種麻醉 ( )A、局麻B、針麻C、全麻(靜脈用藥

7、)D、氣管插管全麻E、頸叢正確答案:D11.患者，女，32歲，重度主動脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術。術前1天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是A、狹窄部痙攣，心排血量減少B、冠脈病變嚴重導致心肌梗死C、伴有冠心病而發(fā)生心絞痛D、伴有滲出性心包炎摩擦所致E、心肌耗氧增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少正確答案:E此時針對性處理措施錯誤的是A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選藥B、弱同時伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效C、可用苯腎上腺素D、立即進行吸氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛正確答案:A圍術期最重要的措施為A、適當降低血壓，減少左心室負擔B、保持充分供氧C、維持外周循環(huán)穩(wěn)定D、維持心肌收

8、縮功能E、維持竇性心律，避免心動過速正確答案:E術中如病人血壓由150/95mmHg降至80/50mmHg，應立即A、靜脈注射腎上腺素B、靜脈注射麻黃堿C、靜脈注射多巴胺D、靜脈注射去氧腎上腺素E、靜脈注射異丙腎上腺素正確答案:D12.小兒對全麻藥的攝取量相對多于成年人，這是因為A、小兒對全麻藥的耐受性強B、每分通氣量較大C、心排血量增加較快D、肺泡通氣量變動較小E、灌流量較豐富的組織在整體組織中占比例大正確答案:C,E13.Ca2+的生理功能為 ( )A、降低毛細血管壁與細胞膜的通透性B、細胞內(nèi)信使C、降低神經(jīng)肌肉興奮性D、增加神經(jīng)肌肉興奮性E、參與凝血過程正確答案:A,B,C,E14.可使

9、心肌氧耗增多的因素有 ( )A、心率增快B、心室壁張力增強C、前負荷增多D、后負荷增加E、心肌收縮性增強正確答案:A,B,C,D,E15.腹腔鏡手術麻醉時注意人工氣腹引起 ( )A、腹內(nèi)壓過高B、高碳酸血癥C、上半身高血壓反應D、冠心病人心肌缺氧加重E、下腔靜脈回流減少正確答案:A,B,C,D,E16.有關優(yōu)勢半球的概念正確的有 ( )A、多為左側(cè)大腦半球B、多為右側(cè)大腦半球C、為語言功能占優(yōu)勢的一側(cè)大腦半球D、少年時受損可在對側(cè)重建E、與用哪只手勞動的習慣無關正確答案:A,C,D17.突觸傳遞的特征有 ( )A、單向傳導B、總和C、相對不易疲勞D、中樞延擱E、對內(nèi)環(huán)境變化敏感正確答案:A,B

10、,D,E18.關于自主神經(jīng)系統(tǒng) ( )A、節(jié)前纖維的數(shù)目大于節(jié)后纖維的數(shù)目B、最重要的整合中樞位于延髓C、副交感神經(jīng)興奮的影響比交感神經(jīng)興奮的影響局限D(zhuǎn)、副交感神經(jīng)興奮常伴有胰島素分泌增多E、交感神經(jīng)興奮常伴有胰島素分泌增多正確答案:C,D19.蒸發(fā)是液體表面發(fā)生氣化的現(xiàn)象，下列哪些方法可以加速蒸發(fā)A、增加液體表面積B、增加氣體濕度C、增加表面氣流D、提高氣壓E、提高溫度正確答案:A,C,E20.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次分，P-R間期024秒伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋

11、地黃，利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次分，并有頻發(fā)早搏?；颊呱裰静磺澹榇紤]為A、心源性休克B、阿斯綜合征C、腦栓塞D、一過性腦血管痙攣E、重度心衰正確答案:B心電圖示度房室傳導阻滯，頻發(fā)室性早搏。其原因考慮與下列哪項有關A、洋地黃B、心衰加重C、利尿劑D、疾病的進展E、擴血管藥物正確答案:A此時處理應A、臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因B、靜脈注射普羅帕酮(心律平)C、靜脈滴注利多卡因D、多巴酚丁胺靜脈滴注E、停用所有藥物觀察正確答案:A如果患者神志不清發(fā)作時，護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應準備作

12、電復律治療A、頻發(fā)室性早搏B、短陣成串室性心動過速C、心房顫動D、心房撲動E、室撲或室顫正確答案:E21.某患兒，5歲，26kg，因睡眠打鼾23年，診斷為扁桃腺增大左側(cè)、右側(cè)擬擇期在全麻下行扁桃體擠切術。術前準備下列哪項不妥A、血常規(guī)檢查B、出凝血時間檢查C、術前訪視病人，與家屬溝通D、與患兒建立一定感情E、禁食4小時正確答案:E氣管內(nèi)麻醉下術中在擠切取出右側(cè)扁桃體后創(chuàng)口出血，呼吸道阻力增加，你應立即作出判斷的是A、導管是否脫出氣管B、導管是否被血液阻塞C、導管是否打折D、麻醉機故障E、以上都不是正確答案:A如不及時發(fā)現(xiàn)下列哪項不可能出現(xiàn)A、窒息B、PaCO下降C、缺O(jiān)D、二氧化碳蓄積E、心跳

13、停止正確答案:B22.關于C0吸收劑的敘述，正確的是 ( )A、以堿石灰最為常用，其主要活性成分為Ca(OH)B、堿石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反應C、堿石灰指示劑顏色變化，可粗略反映堿石灰的消耗程度D、現(xiàn)代麻醉機大罐堿石灰在使用過程中無須每小時更換一次E、堿石灰的吸收效能可以從指示劑顏色的變化、溫度變化及其顆粒的堅硬度等指標進行粗略評估正確答案:A,B,C,D,E23.硬膜外阻滯的主要機制與部位 ( )A、椎旁阻滯B、經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C、根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D、直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下阻滯E、各種途徑進入腦脊液作用于腦部正確答案:A,C,D24.低血鉀時，應用下列

14、哪些藥物易發(fā)生室性心律失常 ( )A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、鈣劑D、碳酸氫鈉E、羥丁酸鈉正確答案:A,B,C,D,E25.關于糖尿病酮癥酸中毒，說法錯誤的有 ( )A、常見于非胰島素依賴性糖尿病B、病人有過度換氣C、血糖一般在300500mg/dlD、血酮體在300500mg/LE、只有嚴重酸中毒或循環(huán)衰竭時，才須給予堿性溶液正確答案:A,D26.下面哪些因素可以引起氧解離曲線移位 ( )A、紅細胞中2，3-DPG的含量B、pHC、溫度D、PCOE、PO正確答案:A,B,C,D,E27.關于血沉的敘述哪些不正確 ( )A、血沉即紅細胞沉降率B、紅細胞沉降率愈小，表明紅細胞懸浮穩(wěn)定性愈差C

15、、紅細胞沉降率愈小，表明紅細胞懸浮穩(wěn)定性愈好D、紅細胞發(fā)生疊連現(xiàn)象時，血沉加快E、紅細胞發(fā)生凝集時，血沉減慢正確答案:B,E28.能使PaO、SpO、tcPO下降的因素包括 ( )A、肺的通氣功能障礙B、肺泡膜彌散功能障礙C、肺內(nèi)分流D、心臟水平的分流E、右心室流出道狹窄正確答案:A,B,C,D,E29.甲狀腺危象最主要的臨床表現(xiàn)是 ( )A、高熱可達40以上，大汗B、心動過速，120150次/分C、焦慮、譫妄以致昏迷D、嘔吐腹瀉明顯E、血中白細胞和粒細胞均顯著升高正確答案:A,B,C,D,E30.局部浸潤麻醉 ( )A、每次注藥量不要超過極量B、感染及癌腫部位不宜使用C、每次注藥前應抽吸D、

16、逐層浸潤E、改變穿刺針方向時，應先退針至皮下正確答案:A,B,C,D,E31.輸血導致的過敏反應包括 ( )A、全身皮膚潮紅B、休克C、呼吸困難D、發(fā)熱E、腹痛正確答案:A,B,C,E32.男，73歲，4個月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示、aVF病理性Q波。如果進行手術治療，麻醉方法最好是選用A、靜吸復合全身麻醉B、硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉C、硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、靜脈全身麻醉正確答案:B麻醉期間管理，下列哪項是錯的A、麻醉誘導力求平穩(wěn)，充分保證氣道通暢B、術中保持循環(huán)穩(wěn)定C、多導心電圖監(jiān)測，放置頸內(nèi)靜脈及橈動脈測壓D、維持足夠麻醉深度E、維持淺麻醉，以防不測正確答案:E如果要確定腫塊性質(zhì)，最好的方法是A、復查胸部X線片B、胸部CTC、胸部MRID、纖支鏡取活檢或脫落細胞病理學檢查E、痰查癌細胞正確答案:D如果選用全身麻醉，麻醉誘導藥物最好選用A、琥珀膽堿B、琥珀膽堿C、芬太尼、箭毒堿D、芬太尼、維庫溴銨E、嗎啡、箭毒堿正確答案:D33.血液病病人的麻醉前用藥，正確的是 ( )A、經(jīng)全面治療全身情況改善者可常規(guī)用藥B、全身情況差，應免用嗎啡C、應盡量避免皮下或肌肉注射用藥D、麻醉前30分鐘用藥以口服為佳E、有腦