2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，52歲，1周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便37次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B、由鮮紅色血便變成黑便C、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定正確答案:B2.機體缺血-再灌注損傷最常見的器官是A、腦B、心C、肺D、腎E、腸正確答案:B3.氧中毒時不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、肺泡表面活性物質(zhì)減少B、毛細血管通透性增加C、型肺泡細胞增生D、肺間質(zhì)水腫E、肺不張正確答案:C4.傷口清創(chuàng)中作局部浸潤麻醉，正確

2、的方法是A、緊靠傷口邊緣B、距傷口邊緣12cmC、傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)D、傷口內(nèi)外均可E、直接噴于傷口正確答案:B5.低頻電擊傷較高頻電擊傷危險A、35倍B、0.5倍C、30倍D、0.1倍E、200倍正確答案:A6.患者女，31歲。有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱2周。體格檢查：貧血貌，胸骨左緣34肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2 cm，血培養(yǎng)陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次?？赡苄宰畲蟮脑\斷是A、室間隔缺損合并急性心力衰竭B、室間隔缺損合并肺部感染C、室間隔缺損合并支氣管擴張癥D、感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染正確答案:D7.下列關(guān)于糖的吸收

3、的說法，錯誤的是A、小腸只吸收單糖B、單糖吸收途徑是血液C、Na+主動轉(zhuǎn)運受阻，對糖吸收無影響D、葡萄糖進入小腸黏膜上皮細胞需要消耗能量正確答案:C8.原發(fā)性甲減所致黏液性水腫昏迷患者，實驗室檢測結(jié)果為A、血T水平降低B、血T水平降低C、血TSH水平明顯升高，血T水平測不出D、血TSH水平明顯降低E、血TSH和血T水平均測不出正確答案:C9.心跳呼吸驟停患者正確觸摸頸動脈的手法是 ( )A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示正確答案:A10.固定材料的選擇不包括A、木制夾板B、塑料夾板C、頸托D、充氣夾板E、以上都不是正確答案:E11.CO在血液中運輸?shù)闹饕问?/p>

4、是A、物理溶解B、形成碳酸C、形成碳酸氫鹽D、形成氨基甲酸血紅蛋白正確答案:C12.低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)錯誤的是 ( )A、QT間期延長B、PR間期和QRS時限延長C、心臟傳導(dǎo)阻滯D、心室顫動E、T波末端倒置正確答案:B13.僅用等滲鹽水糾正等滲性脫水時，可導(dǎo)致A、高鈉血癥B、高氯血癥C、水過多D、代謝性堿中毒E、低鈣正確答案:B14.以下哪項不是院外急救的措施A、心肺復(fù)蘇B、氣管插管C、骨折復(fù)位D、止痛E、搬運正確答案:C15.實驗室檢查結(jié)果：血液COHb濃度38%。如果你補充追問病史可不必問及 ( )A、小車是否發(fā)動著B、身邊是否有空藥瓶C、既往是否有高血壓病史D、既往是否有吸毒史E、在何

5、處昏迷正確答案:E為明確診斷你首選下列哪種檢查 ( )A、血糖測定B、生化、COCP檢查C、腦CT檢查D、心電圖檢查E、血液中COHb含量測定正確答案:E該患者最可能的診斷是 ( )A、低血糖B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦血管意外D、急性一氧化碳中毒E、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒正確答案:D如確診為一氧化碳中毒首先采取哪項治療措施最有效 ( )A、應(yīng)用20%甘露醇B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、高壓氧D、吸氧E、應(yīng)用促進腦細胞代謝劑正確答案:C16.幽門梗阻患者嘔吐10 d，血壓90/75 mmHg，血鉀3.1 mmol/L，pH 7.5，應(yīng)診斷為A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝

6、性酸中毒合并呼吸性酸中毒正確答案:D17.阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的主要原因是A、直接抑制胃黏液分泌B、刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū)C、促使胃酸分泌增加D、促使胃蛋白酶分泌增加E、抑制胃黏膜合成前列腺素正確答案:E18.急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是A、大量使用有效抗生素B、應(yīng)用升壓藥物C、補充血容量D、解除膽道梗阻，通暢引流E、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂正確答案:D19.患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風(fēng)抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。該患

7、者首先應(yīng)該考慮的檢查是A、右上肢X線檢查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌電圖E、右腕關(guān)節(jié)CT重建正確答案:C急需要進行的手術(shù)是A、右上肢異物取出術(shù)B、右橈動脈探查術(shù)C、右上肢清創(chuàng)異物取出術(shù)D、右上肢神經(jīng)探查術(shù)E、右上肢清創(chuàng)術(shù)正確答案:B對異物的正確處理A、異物必須全部取出B、異物可不作處理C、異物大于0.5cm有必要取出D、異物若影響關(guān)節(jié)功能則必須取出E、異物在大血管附近，如無血可不必取出正確答案:D20.阿托品搶救有機磷殺蟲藥中毒治療有效的依據(jù)是 ( )A、顏面潮紅B、心率增快C、瞳孔較前擴大D、肺部濕啰音減少或消失E、皮膚干燥正確答案:A,B,C,D,E21.哪種電解質(zhì)紊亂可危

8、及生命 ( )A、鈉B、鎂C、鋅D、鈣E、鉀正確答案:E22.急性心包填塞時最快最有效的措施為A、病因治療B、使用鎮(zhèn)靜劑C、心包切除術(shù)D、心包穿刺抽液E、使用血管擴張劑正確答案:D23.急性心臟壓塞的體征包括A、血壓突然下降B、頸靜脈明顯怒張C、心音低鈍D、奔馬律E、心動過速正確答案:A,B,C,E24.關(guān)于呼吸衰竭的發(fā)病機制不正確的是A、彌散障礙B、肺泡通氣與血流比例失調(diào)C、酸堿失衡D、肺泡通氣不足正確答案:C25.醛固酮主要作用于A、集合管B、遠曲小管C、近曲小管D、致密斑正確答案:B26.患者男，78歲。因行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3 d，出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難收入重癥監(jiān)護病房。進入ICU后，因患者呼

9、吸窘迫伴嚴重低氧血癥立即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，氣道內(nèi)吸出大量黃膿痰。體格檢查：煩躁不安，血壓146/66 mmHg，脈搏105/min，體溫38.7 。雙肺廣泛干濕啰音。腹部膨隆，腸鳴音弱。既往有高血壓、糖尿病史。血常規(guī)：WBC 1610/L，中性粒細胞0.88，血肌酐152 mol/L。經(jīng)過3 d積極抗感染治療后，患者癥狀仍進一步加重。在最近的6 h內(nèi)，患者入量1100 ml，尿量僅100 ml。急查血常規(guī)：白細胞2210/L，中性粒細胞0.92，血紅蛋白109 g/L。為準(zhǔn)確評價患者腎功能，應(yīng)盡快進行的檢查是A、尿常規(guī)B、腎臟造影排除尿路梗阻C、腎臟穿刺病理學(xué)檢查D、血鉀、鈉、氯、磷

10、、鈣水平E、查血氣分析了解酸堿平衡F、血肌酐和尿素氮水平G、腎臟CT平掃增強正確答案:A,D,E,F有助于保護腎臟功能的干預(yù)措施是(提示患者尿相對密度1.025，血清鉀4.8 mmol/L, 鈉132 mmol/L，氯 98 mmol/L，肌酐水平290 mol/L。)A、調(diào)整抗生素，有效控制感染B、密切動態(tài)監(jiān)測出入量C、在中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)下補充有效血容量D、20%甘露醇125 ml快速靜滴利尿E、補充高張含鈉鹽液，將血鈉水平提至正常水平F、小劑量多巴胺按10 g/(kgmin)維持靜脈滴注G、靜脈推注前列腺素E正確答案:A,B,C最需要盡快實施的措施是(提示在隨后的24 h內(nèi)，調(diào)整了抗生素

11、治療，放置頸內(nèi)靜脈置管，監(jiān)測中心靜脈壓，將中心靜脈壓維持在12 cmHO。靜脈推注呋噻米40 mg?；颊?4 h入量3100 ml，尿量320 ml，血壓156/84 mmHg，雙肺仍廣泛濕啰音，雙下肢及背部低垂部位凹陷性水腫。血清鉀6.0 mmol/L，鈉135 mmol，肌酐452 mol/L，尿素氮19 mmol/L。)A、靜脈滴注碳酸氫鈉B、靜脈滴注酚妥拉明C、腹腔透析D、間隙性血液透析E、靜脈-靜脈血液濾過F、持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過G、血漿吸附正確答案:F27.臨床上最常見的急性腦血管病是A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:C28.男性患

12、者，52歲，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因與鄰居發(fā)生爭吵，突然倒地、呼之不應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)物數(shù)次。急救醫(yī)生現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者處于深昏迷狀態(tài)，血壓200130mmHg，P 52次分，R 12次分，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射消失。目前危及生命的情況是A、心動過緩B、高血壓腦病C、腦出血D、低血糖昏迷E、腦疝正確答案:E29.靜息電位由正常的-90mV改變?yōu)?95mV時，其興奮性A、升高B、降低C、先升高后降低D、先降低后升高正確答案:B30.細胞凋亡的誘導(dǎo)因素不包括A、激素和生長因子失衡B、EB病毒C、理化因素D、免疫因素E、HIV正確答案:B31.有關(guān)細胞凋亡正確的描述是A、由嚴重損傷因素所致的細胞死亡B、是細胞主動的程序性死亡C、細胞凋亡的主要執(zhí)行者是凋亡蛋白酶D、細胞凋亡后溶酶體破裂，形成炎癥反應(yīng)E、以上均不對正確答案:B32.患者，男，18歲。鼻塞，流涕伴咳嗽近10 d，乏力1 d，晨起時突然跌倒，神志不清，面色蒼白，大動脈搏動消失，瞳孔散大，擬診：心臟驟停，心肌炎可能。在心肺復(fù)蘇期間，腎上腺素的首次常用劑量是 ( )A、O.01O.1mg/kgB、0.01O.02mg/kgC、O.10.2mg/kgD、O.050.2mg/kgE、O.050.2mg/kg正確答案