2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案試卷5

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者女，30歲，已婚，教師。10個(gè)月前行診斷性刮宮，術(shù)后有陰道出血。當(dāng)聽到同事說有癌癥的可能時(shí)，感到緊張、心慌、氣促。之后反復(fù)出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是(所屬章節(jié)：焦慮及恐懼相關(guān)障礙，難度：4)

A、強(qiáng)迫癥

B、焦慮癥

C、恐懼癥

D、疑病癥

E、心因性精神障礙

正確答案:B2.恐怖癥患者所恐怖的對(duì)象很多，通常將其歸納為場(chǎng)所恐怖癥，________________，單一恐怖癥三大類。(所屬章節(jié)：焦慮與恐懼相關(guān)障礙，難度：3)

正確答案:社交恐怖癥3.以下哪條不屬于行為治療的基本理論

A、學(xué)習(xí)理論

B、強(qiáng)化作用

C、經(jīng)典條件反射

D、操作性條件反射

E、人本主義理論

正確答案:E4.阿片類物質(zhì)依賴的治療一般分兩步走，即急性期的________治療和脫毒后的防復(fù)吸及社會(huì)心理康復(fù)。(所屬章節(jié)：精神活性物質(zhì)，難度：3)

正確答案:脫毒5.SSRIs藥物選擇性抑制突觸前膜對(duì)5-HT的回收，對(duì)NE影響大，同時(shí)影響DA回收。（章節(jié)：第十七章難度：2）

正確答案:錯(cuò)誤6.下列不屬于阿片類物質(zhì)的是(所屬章節(jié)：精神活性物質(zhì)，難度：2)

A、海洛因

B、嗎啡

C、苯丙胺

D、美沙酮

E、丁丙諾啡

正確答案:C7.精神科藥物副反應(yīng)大，一開始可以合并抗副反應(yīng)的藥物來使用。（章節(jié)：第七章難度：3）

正確答案:錯(cuò)誤8.強(qiáng)迫意向(所屬章節(jié)：強(qiáng)迫及相關(guān)障礙，難度：3)

正確答案:體會(huì)到一種強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事，但不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)，患者努力控制但無法擺脫。9.譫妄屬于下列哪種障礙(所屬章節(jié)：神經(jīng)認(rèn)知障礙，難度：2)

A、情感障礙

B、思維障礙

C、行為障礙

D、記憶障礙

E、意識(shí)障礙

正確答案:E10.女性，28歲，農(nóng)民。一周前因家務(wù)事與丈夫發(fā)生口角，其夫在其小腿上踢了兩腳，即出現(xiàn)雙腳無力，行走不能，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍腿部X線未見異常。

①可能的診斷是：

A、分離性運(yùn)動(dòng)障礙

B、分離性感覺障礙

C、情感性障礙

D、精神分裂癥

E、焦慮癥

正確答案:A

②治療首選方法是：

A、抗精神病藥物治療

B、暗示治療

C、物理治療

D、抗焦慮藥物治療

E、放松訓(xùn)練

正確答案:B11.分離性障礙治療最有效的方法是(所屬章節(jié)：分離性障礙，難度：3)

A、行為治療

B、鎮(zhèn)靜藥物

C、抗精神病藥物

D、暗示治療

E、抗抑郁藥物治療

正確答案:D12.不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是(所屬章節(jié)：精神分裂癥，難度：3)

A、思維貧乏

B、假性幻覺

C、意志缺乏

D、情感平淡

E、孤僻離群

正確答案:B13.當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮(所屬章節(jié)：焦慮及恐懼相關(guān)障礙，難度：3)

A、抑郁的診斷

B、焦慮的診斷

C、抑郁和焦慮同時(shí)診斷

D、其他診斷

E、暫不診斷，觀察

正確答案:A14.精神活性物質(zhì)又可以稱為毒品。（章節(jié)：第六章難度：1）

正確答案:錯(cuò)誤15.精神分裂癥治療首先要治療攻擊行為或陽(yáng)性表現(xiàn)。（章節(jié)：第七章難度：1）

正確答案:正確16.譫妄的病理機(jī)制主要是(所屬章節(jié)：神經(jīng)認(rèn)知障礙，難度：4)

A、失水

B、休克

C、酸中毒

D、腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂

E、低血壓

正確答案:D17.診斷抑郁癥，最核心的癥狀群是(所屬章節(jié)：抑郁障礙，難度：2)

A、精力減退、疲乏感

B、思維困難、聯(lián)想緩慢

C、情緒低落、興趣下降

D、自責(zé)、自罪、自殺觀念

E、失眠、食欲減退、體重減輕

正確答案:C18.24(所屬章節(jié)：神經(jīng)發(fā)育障礙，難度：4)

A、下列關(guān)于孤獨(dú)癥典型癥狀的描述中正確的是

B、語言發(fā)育障礙

C、人際交往障礙

D、興趣范圍狹窄

E、行為方式刻板

F、感知覺異常

正確答案:A,B,C,D19.焦慮及恐懼障礙患者的疼痛，以什么部位最為常見(所屬章節(jié)：焦慮及恐懼相關(guān)障礙，難度：2)

A、頭頸部

B、腰背部

C、胸部

D、四肢

E、上腹部

正確答案:A20.鋰鹽的中毒劑量與治療劑量接近，患者使用時(shí)有必要監(jiān)測(cè)血鋰濃度。（章節(jié)：第八章難度：1）

正確答案:正確21.一老年病人，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動(dòng)全面減退，難于勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動(dòng)幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：神經(jīng)認(rèn)知障礙，難度：3)

A、老年性癡呆的早期

B、老年性癡呆的中期

C、老年性癡呆的晚期

D、正常的老年衰退

E、抑郁性假性癡呆

正確答案:B22.患者男，58歲，因急起興奮、亂語、情緒不穩(wěn)1天入院?；颊?天前無明顯原因突起興奮話多，胡言亂語，不停的說話，訴有人要害他，看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的，有時(shí)說聽見有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)

①此患者最可能的診斷是：

A、躁狂發(fā)作

B、急性短暫性精神病

C、血管性癡呆

D、阿爾茨海默病

E、急性腦血管病所致精神障礙

正確答案:E

②針對(duì)患者此時(shí)的情況應(yīng)該使用的藥物是：

A、腦血管擴(kuò)張劑

B、促腦代謝藥物

C、抗精神病藥物

D、抗抑郁藥

E、情感穩(wěn)定劑

正確答案:D23.女性，32歲，工人。2年前其父死于食管癌后逐漸感到吞咽困難，惡心干嘔，懷疑自己也患了食管癌，在市內(nèi)各大醫(yī)院多次做胃鏡檢查均正常，但吞咽困難日趨嚴(yán)重，以至于每日僅能進(jìn)少許流質(zhì)飲食，體重明顯下降，更加懷疑是患了食管癌未能檢查出來或醫(yī)生隱瞞病情，為此緊張焦慮，情緒低落。

①目前適合的處理是:

A、再做進(jìn)一步的消化系統(tǒng)檢查

B、暗示治療

C、抗精神病藥物治療

D、抗抑郁和焦慮治療

E、臥床休息

正確答案:D

②若經(jīng)上述處理癥狀稍有緩解，復(fù)查胃鏡見淺表性胃炎，下一步處理是:

A、對(duì)癥處理

B、繼續(xù)上述治療

C、心理治療

D、囑患者定期復(fù)診

E、以上都需要

正確答案:E24.病人經(jīng)常感到手背癢痛不適，似有小蟲子在爬動(dòng)，經(jīng)過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：2)

A、內(nèi)臟性幻覺

B、內(nèi)感性不適

C、幻觸

D、錯(cuò)覺

E、軀體化癥狀

正確答案:C25.以下疾病那一種預(yù)后最好(所屬章節(jié)：精神分裂癥，難度：4)

A、單純型精神分裂癥

B、偏執(zhí)性精神分裂癥

C、偏執(zhí)型精神分裂癥

D、人格障礙

E、阿爾茨海默病

正確答案:C26.14歲女性，中學(xué)生，外出旅游，夜間出室外解便時(shí)突感恐懼緊張，跑回室途中，不慎跌倒，雙手著地，站立起來時(shí)，發(fā)現(xiàn)雙目失明，最可能的診斷是(所屬章節(jié)：分離性障礙，難度：2)

A、恐怖性神經(jīng)癥

B、焦慮性神經(jīng)癥

C、疑病性神經(jīng)癥

D、分離性障礙

E、雙目外傷失明

正確答案:D27.心理治療有廣義和狹義之分，均有禁忌癥。（章節(jié)：第十八章難度：1）

正確答案:正確28.酒精戒斷反應(yīng)哪項(xiàng)論述不正確(所屬章節(jié)：精神活性物質(zhì)，難度：3)

A、一般在停飲后48小時(shí)左右出現(xiàn)震顫譫妄

B、多在停飲后12－48小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作

C、單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺、妄想

D、復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括癲癇、震顫譫妄、幻覺癥、人格改變等

E、戒斷性幻覺的特點(diǎn)與精神分裂癥的幻覺性質(zhì)不同

正確答案:D29.違拗癥多見于(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：3)

A、抑郁癥

B、神經(jīng)衰弱

C、恐懼癥

D、精神分裂癥

E、強(qiáng)迫癥

正確答案:D30.關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)(所屬章節(jié)：焦慮及恐懼相關(guān)障礙，難度：3)

A、通常起病急驟，終止也迅速

B、每次一般歷時(shí)5-20分鐘，很少超過1小時(shí)

C、診斷要求1月內(nèi)至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù)1月

D、癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病

E、發(fā)作期間大多意識(shí)清晰

正確答案:E31.9(所屬章節(jié)：精神活性物質(zhì)，難度：4)

A、精神活性物質(zhì)又稱為成癮物質(zhì)，能影響人類的

B、情緒

C、思維

D、行為

E、改變意識(shí)狀態(tài)

F、提高智力

正確答案:A,B,C,D32.提高精神病人的藥物治療依從性，以下哪條不對(duì)(所屬章節(jié)：軀體治療，難度：3)

A、掌握精神藥物治療的原則

B、提高患者和家屬對(duì)服藥必要性的認(rèn)識(shí)

C、每天強(qiáng)迫精神病患者服藥

D、減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生

E、長(zhǎng)效制劑的使用

正確答案:C33.關(guān)于雙相障礙的生化研究結(jié)果，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是(所屬章節(jié)：雙相障礙，難度：5)

A、去甲腎上腺素的活性升高導(dǎo)致抑郁

B、5-羥色胺降低導(dǎo)致抑郁發(fā)作

C、去甲腎上腺素降低導(dǎo)致躁狂發(fā)作

D、5-羥色胺升高