神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)

第四章一神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)1．休息和臥位一般病人臥床休息,病情危重者絕對臥床休息。精品文檔放心下載2．飲食營養(yǎng)給予營養(yǎng)豐富的飲食，增加新鮮蔬菜及水果以利大便通精品文檔放心下載暢。輕度吞咽障礙者宜吃半流質(zhì)，進(jìn)食要慢以防嗆咳。意識障礙吞咽困難者感謝閱讀給鼻飼或中心靜脈營養(yǎng)支持。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水。感謝閱讀3．觀察病情密切觀察意識、瞳孔、生命體征、肢體活動變化以及有謝謝閱讀無抽搐等，如有變化隨時通知醫(yī)師。4．危重病人病情危重者做好重癥護(hù)理及出入液量的記錄。備好有關(guān)謝謝閱讀的急救器械和藥物,并保持性能良好.5．安全護(hù)理意識障礙、偏癱癥狀、癲癇發(fā)作者加床檔防止墜床。對感謝閱讀于視力障礙、癱瘓、認(rèn)知障礙、年老者應(yīng)防止碰傷、燙傷、跌傷和走失，不精品文檔放心下載要遠(yuǎn)離病房或單獨(dú)外出。6．排泄護(hù)理尿潴留者給予留置導(dǎo)尿,定期做膀胱功能訓(xùn)練。尿失禁者謝謝閱讀保持會陰部及尿道口清潔,勤換尿墊和床單.大便失禁者及時清除排泄物,保感謝閱讀護(hù)肛周皮膚。保持大便通暢。,謝謝閱讀定時洗澡、剪指甲，洗腳、洗頭、理發(fā)等。8．癱瘓護(hù)理保持良好肢體位置，各個關(guān)節(jié)防止過伸或過展。定時進(jìn)謝謝閱讀行體位變換,鼓勵主動運(yùn)動，預(yù)防肌肉萎縮及肢體攣縮畸形。精品文檔放心下載9．心理護(hù)理鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)療和護(hù)理。感謝閱讀10．藥物護(hù)理正確、按時指導(dǎo)病人服藥。．健康指導(dǎo)向病人及家屬介紹家庭護(hù)理技術(shù)和鞏固療效、預(yù)防復(fù)感謝閱讀發(fā)的注意事項。二腦梗死護(hù)理常規(guī)【概述】腦梗死（CI）又稱缺血性腦卒中，是指由于腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、謝謝閱讀,精品文檔放心下載腔隙性腦梗死和腦栓塞等。發(fā)病原因?yàn)楦哐獕?、動脈粥樣硬化。感謝閱讀【護(hù)理常規(guī)】1．心理護(hù)理耐心與病人交流，多關(guān)心體貼病人，創(chuàng)造良好的心理氛精品文檔放心下載圍.2．病情觀察定時監(jiān)測生命體征和瞳孔、意識的變化。注意調(diào)整血壓感謝閱讀并記錄，使血壓維持在略高于病前的水平以免血壓過低導(dǎo)致腦血流灌注量謝謝閱讀減少。3．病人急性期應(yīng)臥床休息，平臥位，以使有較多的血液供應(yīng)頭部，頭精品文檔放心下載部禁用冰袋或冷敷，以免血管收縮，血流緩慢而使腦血流量減少。精品文檔放心下載4．藥物護(hù)理遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝劑和溶栓劑時密切觀察藥物不良反應(yīng)，精品文檔放心下載觀察全身皮膚粘膜、牙齦有無出血.5．防止壓瘡協(xié)助病人每2小時翻身一次，保護(hù)骨隆突出部，避免拖、謝謝閱讀拉、推等動作。保持床鋪清潔干燥，必要時用氣墊床.6．促進(jìn)癱瘓肢體的功能恢復(fù)向病人及家屬介紹功能鍛煉的計劃及其謝謝閱讀重要性,使病人及家屬樹立信心，積極參與鍛煉。7．供給足夠的水分，宜食清淡、易消化、低鹽、低脂、高蛋白、高維精品文檔放心下載生素飲食.【健康教育】1．疾病知識和康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)指導(dǎo)病人和家屬了解本病的基本病因、主精品文檔放心下載要危險因素和危害，落實(shí)康復(fù)計劃。2．合理飲食指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、低鹽、低脂、低熱量的清淡飲食，忌感謝閱讀煙酒及刺激性食物。3．安全防范宣教：防誤吸、防墜床/跌倒。4．正確擺放良肢位，被動關(guān)節(jié)運(yùn)動、主動運(yùn)動,康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)、謝謝閱讀持之以恒。5．宣教常用藥物作用、副作用。按醫(yī)囑用藥，不要擅自停藥或改藥。謝謝閱讀6．日常生活指導(dǎo)(1)改變不良生活方式，適當(dāng)運(yùn)動，合理休息和娛樂。（2）病人起床、起坐或低頭系鞋帶等體位變換時動作宜緩慢，轉(zhuǎn)頭不感謝閱讀宜過猛過急，洗澡時間不宜過長，平日外出時有人陪伴,防止跌倒.謝謝閱讀（3）氣候變化時注意保暖，防止感冒.(4）預(yù)防復(fù)發(fā)遵醫(yī)囑正確服用降壓、降糖和降脂藥物。精品文檔放心下載4．定期門診檢查。三短暫性腦缺血發(fā)作護(hù)理常規(guī)【概述】短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動脈系統(tǒng)或椎基底動脈系統(tǒng)短暫性血液精品文檔放心下載供應(yīng)不足,數(shù)分鐘至數(shù)小時的局限性神經(jīng)功能缺失，24小時內(nèi)可完全恢復(fù),謝謝閱讀可又反復(fù)發(fā)作?！咀o(hù)理常規(guī)】1．心理護(hù)理此病發(fā)作時可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,大部分病人產(chǎn)生恐懼心理，謝謝閱讀應(yīng)及時解除病人的后顧之憂,保持樂觀的情緒。2．飲食護(hù)理給予低鹽低脂飲食，忌煙酒及辛辣刺激性食物。謝謝閱讀3謝謝閱讀低，血液濃縮而誘發(fā)腦血栓形成。4．藥物護(hù)理精品文檔放心下載身出血點(diǎn)、青紫斑、嘔血、咳血等現(xiàn)象應(yīng)及時通知醫(yī)師，積極治療。謝謝閱讀【健康教育】1．疾病知識指導(dǎo)幫助病人及家屬了解腦血管病的基本病因、危害、精品文檔放心下載主要危險因素、早期癥狀、就診時機(jī)以及治療與預(yù)后的關(guān)系。感謝閱讀2．飲食指導(dǎo),精品文檔放心下載鈉鹽（<6g/d)和動物油的攝入；戒煙、限酒；控制食物熱量,保持理想體感謝閱讀重.3．保持心態(tài)平衡鼓勵病人積極調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒，培養(yǎng)自己的興精品文檔放心下載趣愛好，多參加有益身心的社交活動.4、遵醫(yī)囑按時用藥，定期復(fù)查。四腦出血護(hù)理常規(guī)【概述】20％～30%，死亡率高，常見原因有高血壓合并動脈硬化、先天性腦血管畸形、動脈瘤、精品文檔放心下載血液病等?！咀o(hù)理常規(guī)】1．心理護(hù)理向患者講解疾病的轉(zhuǎn)歸、治療,消除其緊張心理，使其謝謝閱讀情緒穩(wěn)定。2．絕對臥床休息急性期應(yīng)絕對臥床，尤其是發(fā)病后24—48小時內(nèi)避謝謝閱讀免搬動，頭部抬高15—30度，盡量減少不必要搬動.精品文檔放心下載3．密切觀察腦疝的前期癥狀，劇烈的頭痛、煩躁不安、嘔吐等。謝謝閱讀4．遵醫(yī)囑正確及時應(yīng)用降壓藥物，血壓控制在150—160/90-100mmHg精品文檔放心下載為宜。5．飲食護(hù)理（1)急性腦出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食，24小時后生命體征平穩(wěn)、精品文檔放心下載無顱內(nèi)壓增高癥狀及嚴(yán)重上消化道出血，昏迷病人開始鼻飼流質(zhì)飲食，并保謝謝閱讀證有足夠蛋白質(zhì)、維生素攝入。（2）清醒病人可給于低鹽、低脂、低糖清淡易消化高纖維素飲食。謝謝閱讀6．保持大便通暢，必要時應(yīng)用緩瀉劑。7．保持皮膚完整性，預(yù)防壓瘡。8．保證安全加床擋。9．如有肢體障礙，病情穩(wěn)定后指導(dǎo)功能鍛煉，制定活動計劃.精品文檔放心下載【健康教育】1．疾病知識和康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)指導(dǎo)病人和家屬了解本病的基本病因、早感謝閱讀期癥狀和就診時機(jī)，掌握康復(fù)治療知識與自我護(hù)理方法，落實(shí)康復(fù)計劃。謝謝閱讀2．避免誘因保持情緒穩(wěn)定，減少過分興奮，激動及過度用力等，建精品文檔放心下載立健康的生活方式,保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動。3、低鹽低脂飲食,每日食鹽量應(yīng)在2克以下，多吃清淡飲食,多吃蔬菜謝謝閱讀水果.4、控制高血壓遵醫(yī)囑正確服用降壓藥，維持血壓穩(wěn)定，減少血壓波精品文檔放心下載動對血管的損害。5、遵醫(yī)囑按時服用藥物，不自行停藥、增減藥量。6．存在偏癱、面癱、吞咽困難者，堅持康復(fù)功能鍛煉。7．病情允許后，鼓勵患者適當(dāng)活動。每日進(jìn)行可耐受的活動以不出現(xiàn)精品文檔放心下載心悸、氣促、乏力等癥狀為宜。8．加強(qiáng)安全意識，防墜床、跌倒、燙傷等意外發(fā)生.9．指導(dǎo)患者及家屬，如出現(xiàn)病情變化，及時來院就診。五蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理常規(guī)【概述】精品文檔放心下載下腔出血(SAH）,一般分自發(fā)性和外傷性兩大類?！咀o(hù)理常規(guī)】1．心理護(hù)理穩(wěn)定病人的情緒，避免精神刺激。2．絕對臥床休息4—6周,15-30度，以利顱內(nèi)靜脈回流，減精品文檔放心下載輕腦水腫.保持病室安靜，避免聲、光刺激，限制親友探視,保持情緒穩(wěn)定。謝謝閱讀3．藥物護(hù)理遵醫(yī)囑按時應(yīng)用各種脫水利尿劑。在使用抗血纖溶芳酸精品文檔放心下載時，靜脈滴注應(yīng)緩慢，以免導(dǎo)致血壓下降。應(yīng)用抗腦血管痙攣劑尼莫地平時感謝閱讀要注意避光，以免降低療效。4．密切觀察瞳孔、意識、生命體征的變化，防止再出血及腦疝的發(fā)生。謝謝閱讀5．飲食護(hù)理給于低鹽、低脂清淡易消化含纖維素豐富的新鮮蔬菜和感謝閱讀水果，忌食辛辣刺激性食物。6．預(yù)防便秘病人排便時避免屏氣用力，以免顱內(nèi)壓增高或誘發(fā)再次精品文檔放心下載出血。便秘者可用緩瀉劑。7．保證充足的睡眠病人頭疼嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑給于適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。感謝閱讀8．預(yù)防壓瘡協(xié)助病人每2－3小時翻身一次，注意減少頭部活動.精品文檔放心下載穿刺前向病人說明穿刺的意義及注意事項,令病人排空大精品文檔放心下載小便。腰椎穿刺后，穿刺點(diǎn)上覆蓋紗布，囑病人去枕平臥4－6小時穿刺后精品文檔放心下載病人有時感到頭疼、嘔吐或眩暈可能為低顱壓所致?？啥囡嬎蜢o脈滴注生感謝閱讀理鹽水?！窘】到逃?．合理飲食低鹽、低脂、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食，限制鈉謝謝閱讀）謝謝閱讀2．避免誘因保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動及從事劇烈活動。女性患精品文檔放心下載者1—2年應(yīng)避免妊娠及分娩。SAH病人一般在首次出血3周后進(jìn)行DSA精品文檔放心下載血管造影的相關(guān)知識，指導(dǎo)病人積極配合，以明確病因，盡早手術(shù),解除隱精品文檔放心下載患或危險。4．養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多吃維生素豐富的食物，如新鮮蔬菜及水果。精品文檔放心下載保持大便通暢。5．照顧者指導(dǎo)家屬應(yīng)關(guān)心體貼病人,為其創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，督促謝謝閱讀盡早檢查和手術(shù),發(fā)現(xiàn)再出血征象及時就診。六多發(fā)性硬化護(hù)理常規(guī)【概述】多發(fā)性硬化（MS)是一種常見的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為特征的自精品文檔放心下載身免疫性疾病，視神經(jīng)脊髓炎是多發(fā)性硬化的亞型?！咀o(hù)理常規(guī)】1．心理護(hù)理樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除恐懼心理。2小時翻身一次，精品文檔放心下載保持床單平整。避免機(jī)械性剌激，恢復(fù)期應(yīng)給予肢體康復(fù)訓(xùn)練。感謝閱讀3．飲食指導(dǎo)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，及時補(bǔ)充含鉀和謝謝閱讀鈣的食物，防止骨質(zhì)疏松。4．囑患者注意保護(hù)眼睛，防止疲勞，一天做兩次眼保健操。精品文檔放心下載5．尿潴留病人必要時留置導(dǎo)尿，保持尿路通暢，防止尿路感染。謝謝閱讀6．囑患者多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。7．指導(dǎo)病人堅持服藥治療,定時復(fù)查，規(guī)律減藥?！窘】到逃扛兄x閱讀項治療護(hù)理措施.2．防止復(fù)發(fā)①告知病人及家屬M(fèi)S容易在疲勞、感染、感冒、體溫感謝閱讀升高及手術(shù)創(chuàng)傷后復(fù)發(fā)，應(yīng)注意避免；②急性復(fù)發(fā)期常見癥狀為疲勞，應(yīng)保謝謝閱讀證足夠休息,生活有規(guī)律、堅持鍛煉,勞逸結(jié)合;③避免使體溫升高的因素，精品文檔放心下載3個月易復(fù)發(fā),謝謝閱讀故女性病人在首次發(fā)作后2年內(nèi)應(yīng)避免懷孕。3．治療配合指導(dǎo)正確服藥和定期復(fù)查，激素治療時不可隨意減量或突謝謝閱讀然停藥,注意消化道出血或低鉀等并發(fā)癥發(fā)生。MS精品文檔放心下載應(yīng)關(guān)心體貼，并給予精神支持和生活照顧。七重癥肌無力護(hù)理常規(guī)【概述】重癥肌無力（MG)是神經(jīng)—肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨精品文檔放心下載床特征為受累骨骼肌易于疲勞,通常在活動后加重，休息后減輕。感謝閱讀【護(hù)理常規(guī)】應(yīng)耐心向病人講解本病有關(guān)知識.開導(dǎo)病人使其保持最佳感謝閱讀心態(tài),積極配合治療.2．飲食護(hù)理精品文檔放心下載素、高蛋白、高熱量的食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。進(jìn)餐時間要充分，不可催精品文檔放心下載促病人，必要時予以鼻飼流質(zhì)。3．病情觀察密切觀察病情變化，注意呼吸情況，保持呼吸道通暢.感謝閱讀抗膽堿酯酶藥物必須按時服用,有咀嚼和吞咽無力者應(yīng)餐精品文檔放心下載前半小時給藥。使用大劑量激素期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸變化，嚴(yán)密觀察有無謝謝閱讀消化道出血、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等并發(fā)癥?！窘】到逃?．飲食指導(dǎo)進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣、鉀的軟食或半謝謝閱讀流質(zhì)，避免干硬及粗糙食物；進(jìn)食時盡量取坐位.2．活動與休息生活有規(guī)律,保證充分休息和足夠睡眠,盡量少去公共謝謝閱讀場所,預(yù)防受涼及呼吸道感染。3．防止并發(fā)癥（1:感謝閱讀免引起窒息和吸入性肺炎。（2)預(yù)防營養(yǎng)失調(diào)：了解飲食和吞咽情況，記錄每天出入量，發(fā)現(xiàn)病人精品文檔放心下載營養(yǎng)低下表現(xiàn)時及時就診。（3）預(yù)防危象：遵醫(yī)囑正確服用抗膽堿酯酶藥物，避免漏服、自行停感謝閱讀藥及更改劑量，防止因用藥不足或過量導(dǎo)致危象.4．照顧者的指導(dǎo)家屬應(yīng)關(guān)心和理解病人，給予精神支持和生活護(hù)理。精品文檔放心下載5．遵醫(yī)囑按時服用藥物,定期復(fù)查。八急性脊髓炎護(hù)理常規(guī)【概述】急性脊髓炎是指非特異性、局限于數(shù)個節(jié)段的急性橫貫性急髓炎.多為感謝閱讀感染后或疫苗接種后發(fā)病，臨床特征為病變以下肢體癱瘓,各種感覺缺失和精品文檔放心下載各種神經(jīng)功能障礙.【護(hù)理常規(guī)】病人突發(fā)雙下肢運(yùn)動及感覺喪失,病人恐懼焦慮情緒與日謝謝閱讀俱增，這時應(yīng)與病人耐心溝通，無微不至地關(guān)心病人，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的感謝閱讀信心。2．嚴(yán)密觀察病情變化,精品文檔放心下載呼吸困難,通知醫(yī)師及時處理.3．飲食護(hù)理給于高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素易消化的食物，多食蔬感謝閱讀菜、水果、多飲水，以刺激腸蠕動增加,減輕便秘及腸脹氣。精品文檔放心下載4．小便的護(hù)理對于尿潴留者應(yīng)放置導(dǎo)尿管,注意保持尿道通暢、保持謝謝閱讀會陰部清潔，并應(yīng)注意尿顏色、量、性質(zhì)。5．皮膚護(hù)理協(xié)助病人每2小時翻身一次，對骨突部位進(jìn)行按摩，保精品文檔放心下載持床鋪清潔干燥，平整無皺，必要時使用氣墊床。6．防止意外傷害的發(fā)生對有淺感覺障礙的病人防止?fàn)C傷。對有深感感謝閱讀覺障礙的病人，預(yù)防外傷及跌倒。7．藥物護(hù)理大劑量使用激素時，注意有無消化道出血傾向，觀察大感謝閱讀便顏色?！窘】到逃恐笇?dǎo)病人及家屬掌握疾病康復(fù)知識和自我護(hù)理方法，精品文檔放心下載幫助分析和去除對疾病治療與康復(fù)不利的因素。2．飲食指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，多食瘦肉、魚、豆制品、新鮮蔬菜、水果等感謝閱讀高蛋白、高纖維素的食物，保持大便通暢。3．生活與康復(fù)指導(dǎo)本病恢復(fù)時間長，應(yīng)加強(qiáng)肢體的被動與主動運(yùn)動，謝謝閱讀注意勞逸結(jié)合4．預(yù)防尿路感染向病人及照顧者講授留置導(dǎo)尿的相關(guān)知識和操作注感謝閱讀意事項,防止逆行感染.遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。九面神經(jīng)炎護(hù)理常規(guī)【概述】精品文檔放心下載特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,或稱貝爾麻痹，是一種最常見的面神經(jīng)癱瘓疾病。感謝閱讀【護(hù)理常規(guī)】1．心理護(hù)理病人因自身形象改變?nèi)菀讓?dǎo)致焦慮、急躁情緒。指導(dǎo)克精品文檔放心下載服焦躁情緒和害羞心理，正確對待疾病，積極配合治療.2．休息與修飾指導(dǎo)急性期注意休息，防風(fēng)、防寒，尤其患側(cè)耳后莖謝謝閱讀乳孔周圍應(yīng)予保護(hù)，預(yù)防誘發(fā)。外出時可戴口罩，系圍巾。精品文檔放心下載3．飲食護(hù)理進(jìn)食清淡飲食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，指導(dǎo)病人精品文檔放心下載飯后及時漱口，保持口腔清潔。4．預(yù)防眼部并發(fā)癥眼瞼不能閉合或閉合不全者予以眼罩、眼鏡遮擋感謝閱讀及點(diǎn)眼藥等保護(hù)，防止角膜炎癥、潰瘍.5．功能訓(xùn)練指導(dǎo)病人盡早開始面肌的主動與被動運(yùn)動?？蓪χR子感謝閱讀5～15min，謝謝閱讀并輔以面肌按摩，以促進(jìn)早日康復(fù)?！窘】到逃孔o(hù)士應(yīng)幫助病人和家屬掌握本病相關(guān)知識與自我護(hù)感謝閱讀理方法,消除誘因和不利于康復(fù)的因素。2．日常生活指導(dǎo)鼓勵病人保持心情愉快，防止受涼、感冒而誘發(fā)；精品文檔放心下載面癱未完全恢復(fù)時注意用圍巾或高領(lǐng)風(fēng)衣適當(dāng)遮擋、修飾。謝謝閱讀3．預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)進(jìn)食清淡軟食，保持口腔清潔，頂防口腔感染；感謝閱讀保護(hù)角膜，防止角膜潰瘍。4．功能鍛煉指導(dǎo)病人掌握面肌功能訓(xùn)練的方法，堅持每天數(shù)次面感謝閱讀部按摩和運(yùn)動。十多發(fā)性神經(jīng)病護(hù)理常規(guī)【概述】謝謝閱讀型感覺障礙、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓和（或)自主神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征，感謝閱讀亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎或末梢神經(jīng)炎?！咀o(hù)理常規(guī)】1．飲食護(hù)理高熱量、高維生素、清淡易消化的飲食，多吃新鮮水果、感謝閱讀蔬菜，補(bǔ)充足夠的B族維生素。2．生活護(hù)理應(yīng)予以進(jìn)食、洗漱、大小便及個人衛(wèi)生等生活上的照顧，精品文檔放心下載保證生活需要。3．康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體的主動和被動運(yùn)動，并輔以針灸、理感謝閱讀療、按摩，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,促進(jìn)知覺恢復(fù)?！窘】到逃扛嬷∪思凹覍偌膊∠嚓P(guān)知識與自我護(hù)理方法,指導(dǎo)感謝閱讀病人保持平衡心態(tài)，積極治療原發(fā)病。2．合理飲食多吃富含B族維生素的食物，如綠葉蔬菜、新鮮水果、謝謝閱讀大豆、谷類、蛋、瘦肉、肝等，戒煙酒,保證營養(yǎng)均衡。3．自我護(hù)理指導(dǎo)生活有規(guī)律，堅持適當(dāng)運(yùn)動和肢體功能鍛煉，注意精品文檔放心下載防止跌倒、墜床和燙傷。4．就診指導(dǎo)定期門診復(fù)查，當(dāng)感覺和運(yùn)動障礙癥狀加重或出現(xiàn)外傷、精品文檔放心下載感染、尿潴留或尿失禁時立即就診。十一吉蘭-巴雷綜合征護(hù)理常規(guī)【概述】）病精品文檔放心下載變主要在脊神經(jīng)根和脊神經(jīng)，常累及腦神經(jīng),病因不清，可能為一種自身免感謝閱讀疫性疾病。感染因子有巨細(xì)胞瘤、非洲淋巴瘤、肺炎支原體、空腸彎曲桿菌感謝閱讀及胞疹病毒等。好發(fā)于秋冬季節(jié)?！咀o(hù)理常規(guī)】1．心理護(hù)理,精品文檔放心下載建立良好的護(hù)患關(guān)系，創(chuàng)造良好的心理氛圍.2．維持有效呼吸.3．保持呼吸道通暢(1）觀察病人的呼吸狀態(tài)及咳嗽排痰的能力，聽診肺部呼吸音，向病人謝謝閱讀及家屬解釋排出痰液，防止發(fā)生肺部感染的重要性。(2）指導(dǎo)病人及家屬促進(jìn)排痰的方法，鼓勵病人有效咳嗽。精品文檔放心下載(3）咳嗽無力者,隨時吸痰或協(xié)助醫(yī)師氣管切開，以防窒息發(fā)生。精品文檔放心下載（4)嚴(yán)密觀察病人的呼吸，認(rèn)真記錄呼吸道分泌物的量、顏色、性質(zhì)。感謝閱讀4．生活護(hù)理(1）飲食護(hù)理給予高熱量、高維生素、易消化飲食，尤以維生素B感謝閱讀12對神經(jīng)髓鞘形成有重要作用，可促進(jìn)神經(jīng)損傷的恢復(fù).對吞咽困難者，可行精品文檔放心下載鼻飼。(2）大小便的護(hù)理對自主神經(jīng)功能紊亂大小便失禁的病人，保持會陰謝謝閱讀部清潔干燥，避免各種刺激。5．協(xié)助用藥、預(yù)防并發(fā)癥精品文檔放心下載激素治療的并發(fā)癥如肺炎、心肌炎等的發(fā)生.6．促進(jìn)患肢功能恢復(fù)?！窘】到逃恐笇?dǎo)病人及家屬掌握本病相關(guān)知識及自我護(hù)理方法,謝謝閱讀樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2．避免誘因加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力，避免淋雨、受涼、謝謝閱讀疲勞和創(chuàng)傷，防止復(fù)發(fā)。3．運(yùn)動指導(dǎo)促感謝閱讀進(jìn)康復(fù)。4．病情觀察告知消化道出血、營養(yǎng)失調(diào)、壓瘡及深靜脈血栓形成的精品文檔放心下載表現(xiàn)以及預(yù)防窒息的方法,及時就診。十二癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)【概述】癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇大發(fā)作每次發(fā)作在30分鐘以上或癲癇大發(fā)作在短感謝閱讀期內(nèi)頻繁發(fā)生，以致發(fā)作間期內(nèi)持續(xù)昏迷者?！咀o(hù)理常規(guī)】1．迅速制止癲癇發(fā)作立即給病人吸氧，解開衣領(lǐng)，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗癲精品文檔放心下載癇藥物,控制抽搐，減輕腦水腫。2．保持呼吸道通暢病人平臥，頭偏向一側(cè)，及時使用牙墊或壓舌板感謝閱讀防止舌咬傷。床旁備好吸引器,分泌物排除不暢時，應(yīng)及時吸出。精品文檔放心下載3．專人守護(hù)癲癇發(fā)作時禁忌按壓病人的身體，防止骨折及脫臼。謝謝閱讀4．皮膚護(hù)理定期擦洗及翻身，防止壓瘡。5．飲食護(hù)理對吞咽困難者進(jìn)行鼻飼流質(zhì)，給于高蛋白、高維生素、謝謝閱讀高能量飲食以增加病人的抵抗力。忌食辛辣刺激性食物。6,精品文檔放心下載量變化并做好護(hù)理記錄。7．預(yù)防肺部感染，每2—3小時翻身拍背一次，必要時進(jìn)行霧化吸入。精品文檔放心下載8．藥物護(hù)理.感謝閱讀速靜滴以250毫升/30分鐘滴完為宜.9．昏迷患者執(zhí)行昏迷護(hù)理常規(guī)。10．心理護(hù)理病人清醒后要解除病人的思想顧慮，積極配合治療。精品文檔放心下載【健康教育】1．指導(dǎo)病人和家屬掌握疾病相關(guān)知識及自我護(hù)理方法,控制發(fā)作的誘謝謝閱讀因，減少癲癇發(fā)作引起的意外傷害,防止并發(fā)癥.2．心理及飲食護(hù)理保持心態(tài)平衡，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；進(jìn)食清淡、感謝閱讀無刺激、富營養(yǎng)食物，避免饑餓、過飽，戒除煙、酒、咖啡。感謝閱讀3．適當(dāng)參加體力活動，不能從事危險的活動，如高攀、游泳、駕駛或精品文檔放心下載高壓電等。4．遵醫(yī)囑按時用藥，不能擅自間斷停藥,定期復(fù)查。十三單純皰疹病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)【概述】單純皰疹病毒性腦炎（HSE）是由單純皰疹病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最感謝閱讀常見的病毒感染性疾病。單純皰疹病毒最常累及大腦顳葉、額葉、及邊緣系謝謝閱讀統(tǒng)。引起腦組織出血性壞死和/或變態(tài)反應(yīng)性腦損害?！咀o(hù)理常規(guī)】1．精神護(hù)理多數(shù)病人伴有不同程度的精神癥狀，應(yīng)專人守護(hù)，必要感謝閱讀時使用約束具、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑.防止病人發(fā)生意外。2．密切觀察病情變化,感謝閱讀先兆表現(xiàn),防止其發(fā)生。3．保持呼吸道通暢必要時給于吸氧、吸痰等.4．高熱護(hù)理多發(fā)生中樞性高熱，主要采取冰帽作頭部物理降溫，以降感謝閱讀4小時測體溫一次。精品文檔放心下載5．飲食護(hù)理謝謝閱讀蔬菜和水果,保持大便通暢。6．防止壓瘡及肺部感染發(fā)生協(xié)助病人每2小時翻身拍背一次，聽診精品文檔放心下載肺部有無羅音,遵醫(yī)囑按時應(yīng)用抗菌素?！窘】到逃?.向病人及家屬講解本病的防治及急救知識，防止外傷。精品文檔放心下載注意休息，避免過度勞累，出現(xiàn)口唇、生殖道、皮膚或黏膜等處感謝閱讀皰疹時應(yīng)加以重視并及時治療。精品文檔放心下載預(yù)防感冒。4．遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查。十四帕金森病護(hù)理常規(guī)【概述】震顫麻痹為主，老年人常發(fā)生的錐體外系進(jìn)行性變性疾病。起病緩慢，謝謝閱讀逐漸進(jìn)行，以運(yùn)動減少,肌張力強(qiáng)直，震顫和體位不穩(wěn)為主要癥狀.精品文檔放心下載【護(hù)理常規(guī)】1．心理護(hù)理多關(guān)心病人，使其不要煩躁，鼓勵患者表達(dá)自己的感受，精品文檔放心下載使其減輕恐懼,配合治療。2．活動指導(dǎo)（1)鼓勵病人獨(dú)立完成自理，當(dāng)病人不能完成時給以幫助。謝謝閱讀（2)對下床活動的病人要有人攙扶，保持周圍環(huán)境沒有障礙物，防止跌精品文檔放心下載倒和外傷帶來的危險。3．飲食給予低鹽、低脂、高蛋白，制做精細(xì)的食物。4．定時翻身,床鋪保持平整，避免機(jī)械性剌激,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。感謝閱讀5．對強(qiáng)直的關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)變形。謝謝閱讀6,精品文檔放心下載進(jìn)食,避免引起吸入性肺炎,必要時給予留置胃管.【健康教育】1．環(huán)境安靜,光線柔和,避免噪音刺激。2,謝謝閱讀吸,多飲水，預(yù)防泌尿系感染。3謝謝閱讀人守護(hù)，防止外傷；此病為老年人多見，應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥，防止感冒。精品文檔放心下載4,感謝閱讀坦的病人會出現(xiàn)口干,唾液和汗液分泌減少，排尿困難等。服用左旋多巴從精品文檔放心下載小劑量開始逐漸加量，避免引起惡心、嘔吐、興奮。5．遵守醫(yī)囑的服藥時間，不得擅自增減和改變用藥時間而影響治療。精品文檔放心下載十五重癥肌無力護(hù)理常規(guī)【概述】重癥肌無力（MG）是神經(jīng)—肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,臨感謝閱讀床特征為受累骨骼肌易于疲勞，通常在活動后加重，休息后減輕。感謝閱讀【護(hù)理常規(guī)】謝謝閱讀加重者需臥床休息。2．飲食上給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免干硬和粗糙食物。謝謝閱讀吞咽困難或咀嚼無力者