初級(jí)藥師專業(yè)知識(shí)全_第1頁
初級(jí)藥師專業(yè)知識(shí)全_第2頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

第十九單 抗慢性心功能不全正性肌力藥物：增強(qiáng)心肌收縮力：強(qiáng)心非強(qiáng)心苷減負(fù)荷正性肌力藥物利尿藥：是治療各種程度的慢性心衰的常規(guī)輔助用張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑很有前途。因?qū)沽诵乃r(shí)神經(jīng)內(nèi)的變化，確能延長患者，提高生存率。一、強(qiáng)心苷t1/2：洋地黃毒苷（5～7d）>地高辛（40h）>毒毛花苷K（21h）口服吸收洋地黃毒苷>地高辛>毒毛花K血漿蛋白結(jié)合率：洋地黃毒苷（95%）>地高辛（25%）>毒毛花苷K（5%）毛花苷K、毛花苷C很少在體內(nèi)代謝。>地高辛>毒毛花苷K（原型排泄）；④排泄：洋地黃毒苷排泄緩慢使其作用較持久。它的代謝產(chǎn)物及少量物經(jīng)腎排泄，少量經(jīng)腸道排出，可形成肝腸循環(huán)。地高辛約60%～90%以經(jīng)腎臟排出。毒毛花苷K、毛花苷C幾乎全部以經(jīng)腎臟排泄：毒毛花苷K（）>地高辛>洋地黃毒苷（代謝產(chǎn)物）；肝腸循環(huán)：洋地黃毒苷（25%）>地高辛（7%）>K（少）Na+-K+-ATP→Na+→NaCa2+雙向交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)的Ca2+含量增加，心肌收縮性增強(qiáng)。⑵負(fù)性頻率作用：即減慢竇性頻率。應(yīng)用強(qiáng)心苷排出量增加，反射迷走神經(jīng)而使心率下⑷對心臟電生理的影響P-R間期延長，傳導(dǎo)減慢Q-T⑹其他作心房纖顫（首選強(qiáng)心苷）心房撲動(dòng)（最常用強(qiáng)心苷）。竇性心動(dòng)過緩：＜60次/分為停藥指征。強(qiáng)心苷的+測定強(qiáng)心苷的血藥濃度：地高辛>3ng/ml，洋地黃毒苷>45ng/ml，即可確認(rèn)為⑵強(qiáng)心苷，首先停用強(qiáng)心苷。對時(shí)的心動(dòng)過緩或阻滯等緩慢型心律失?？捎冒⑼衅芬种苽鲗?dǎo)，它能與強(qiáng)心苷競爭性爭奪Na+-K+-ATP酶而有解毒效應(yīng)。利多卡因也有效，可用于治療強(qiáng)心苷 ⑶對于危及生命的嚴(yán)重強(qiáng)心苷，可用地高辛抗體的Fab片段做靜脈注射治療。地高辛抗體的 快，易導(dǎo)致，現(xiàn)已少用。腎功能不良時(shí)，毒毛花苷K排泄減慢，容易。二、非強(qiáng)心苷類正性肌力肌氧耗量，緩解CHF癥狀。⑵β-受體激多巴酚丁胺：主要激動(dòng)β1-受體，增強(qiáng)心肌

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論