2023衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)總結(jié)

2023衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)總結(jié)

1.性成熟期是卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛的時(shí)期。

2.孕酮在排卵后7～8日黃體成熟時(shí)分泌量達(dá)最高峰。

3.卵巢周期使女性生殖器發(fā)生一系列周期性變化，尤以子宮內(nèi)膜的周期性變化最為顯著。

4.子宮內(nèi)膜間質(zhì)水腫在增殖中期最為明顯。

5.在月經(jīng)周期中，陰道粘膜呈現(xiàn)周期性轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變?cè)陉幍郎隙巫蠲黠@。

6.排卵前，陰道上皮表層細(xì)胞消失角化，其程度在排卵期最明顯。

7.將宮頸黏液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開頭消失，到排卵期最為清楚和典型。

8.hCG在受精后10日可自母親血清中測(cè)出，為診斷早孕最敏感的方法。

9.子宮是妊娠期及分娩后變化最大的器官。

10.心排出量增加為孕期循環(huán)系統(tǒng)最重要的轉(zhuǎn)變。

11.停經(jīng)是妊娠最早的癥狀，但不是妊娠的特有癥狀。

12.正常狀況下，子宮高度在妊娠36周時(shí)最高。

13.縱產(chǎn)式占足月妊娠分娩總數(shù)的99.75%。

14.胚胎著床后31%發(fā)生自然流產(chǎn)，其中80%為早期流產(chǎn)，在早期流產(chǎn)中，約2/3為隱性流產(chǎn)。

15.胚胎或胎兒染色體特別是早期流產(chǎn)最常見的緣由。

16.流產(chǎn)時(shí)胚胎發(fā)育特別，一類是全胚發(fā)育特別，另一類是特別發(fā)育缺陷，以神經(jīng)管畸形、肢體發(fā)育缺陷最常見。

17..輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右，其中壺腹部妊娠最常見，約占78%。

18.早產(chǎn)中自發(fā)性早產(chǎn)是最常見的類型。

19.子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)峻的階段，是妊娠期高血壓疾病所致母兒死亡的最主要緣由。

20.硫酸鎂是治療子癇及預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物。

21.腦血管意外是子癇患者死亡的最常見緣由。

22.血清膽汁酸上升是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的最主要試驗(yàn)室證據(jù)。

23.糖尿病孕婦中90%以上為妊娠期糖尿病。

24.妊娠合并心臟病在我國(guó)位居非直接產(chǎn)科死因首位。

25.分娩期為心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。

26.從妊娠、分娩及產(chǎn)褥期對(duì)心臟的影響來看，妊娠32～34周后、分娩期(第一產(chǎn)程末、其次產(chǎn)程)、產(chǎn)后3日內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)最重是心臟病孕婦的危急時(shí)期，極易發(fā)生心臟衰竭。

27.目前在妊娠合并心臟病患者中，先天性心臟病占35～50%，位居第一。

28.房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，占20%左右。

29.右向左分流型先天性心臟病臨床上以法洛四聯(lián)癥及艾森曼格綜合征最常見。

30.風(fēng)濕性心臟病中二尖瓣狹窄最常見。

31.心力衰竭最簡(jiǎn)單發(fā)生在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。

32.乙型病毒性肝炎最常見。

33.缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血，占妊娠期貧血的95%。

34.腎上腺皮質(zhì)激素是治療ITP的首選藥。

35.ITP孕婦的最大危急是分娩時(shí)出血。

36.前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)峻并發(fā)癥之一，也是妊娠晚期陰道流血最常見的緣由。

37.胎盤早剝是妊娠晚期發(fā)生凝血功能最常見的`緣由，約1/3伴有死胎患者可發(fā)生。

38.縮宮素與前列腺素是促進(jìn)宮縮最直接因素。

39.宮縮以宮底部最強(qiáng)最長(zhǎng)久。

40.中骨盆平面為骨盆最小平面，是骨盆最狹窄部分。

41.雙頂徑為兩側(cè)頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑。

42.臨床上枕先露占95.55%～97.55%，以枕左前位最多見。

43.檢測(cè)宮縮最簡(jiǎn)潔的方法是助產(chǎn)人員將手掌放于產(chǎn)婦腹壁上，宮縮時(shí)宮體部隆起變硬，間歇期松弛變軟。

44.胎兒監(jiān)護(hù)儀有兩種類型，其中外監(jiān)護(hù)最常用，適用于第一產(chǎn)程任何階段。

45.新生兒阿普加評(píng)分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，心率是最終消逝的指標(biāo)。

46.枕后位經(jīng)陰道最常見分娩方式：若胎頭俯屈較好，胎頭連續(xù)下降至前囟先露抵達(dá)恥骨聯(lián)合下時(shí)，以前囟為支點(diǎn)，胎頭連續(xù)俯屈使頂部及枕部自會(huì)陰前緣娩出。

47.臀先露是最常見的特別胎位，占妊娠足月分娩總數(shù)的3%～4%。

48.臀先露分單臀先露(最多見)，完全臀先露(較多見)，不完全臀先露(較少見)。

49.臀先露若未連接，胎心在臍左(或右)上方聽得最清晰。連接后，胎心聽診在臍下最明顯。

50.肩先露是最不利于分娩的胎位。

51.肩先露胎心在臍周兩側(cè)最清晰。

52.肩先露中忽視(嵌頓)性肩先露為最不利的胎位。

53.復(fù)合先露，臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見，多發(fā)生于早產(chǎn)者。

54.頭位難產(chǎn)最常見，但最難診斷。

55.產(chǎn)后出血居我國(guó)產(chǎn)婦死亡緣由首位。

56.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見緣由。首選治療為子宮按摩和應(yīng)用縮宮劑。

57.子宮裂開最常見緣由是子宮瘢痕及梗阻性難產(chǎn)。

58.產(chǎn)褥期子宮變化最大。

59.產(chǎn)褥感染，B-溶血性鏈球菌是最常見的病原體，致病性最強(qiáng)。

60.產(chǎn)褥早期發(fā)熱的最常見緣由是脫水，但在2～3日低熱后突然消失高熱，應(yīng)考慮感染可能。

61.對(duì)產(chǎn)后發(fā)熱者應(yīng)首先考慮產(chǎn)褥感染，再考慮產(chǎn)褥病率的其他疾病。

62.晚期產(chǎn)后出血以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見。

63.晚期產(chǎn)后出血，胎盤、胎膜為陰道分娩最常見的緣由。

64.產(chǎn)褥期抑郁癥是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種類型。

65.雙合診是盆腔檢查中最重要的項(xiàng)目。

66.圍絕經(jīng)期婦女消失陰道流血，以無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最多見，但應(yīng)首先排解生殖道惡性腫瘤。

67.外陰陰道假絲酵母菌和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的緣由。

68.外陰鱗狀上皮增生是最常見的外陰上皮非瘤樣病變。

69.外陰硬化性苔蘚可發(fā)生于任何年齡，但以絕經(jīng)后婦女最多見，其次為****。

70.外陰及陰道炎癥是婦科最常見疾病，各年齡組均可發(fā)病。

71.盆腔炎性疾病，炎癥部位可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

72.急性盆腔結(jié)締組織炎，以宮腔結(jié)締組織炎最常見。

73.生殖器結(jié)核，血行轉(zhuǎn)移為最主要的傳播途徑。

74.輸卵管結(jié)核占女性生殖器結(jié)核的90%～100%。

75.子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最牢靠的依據(jù)。

76.子宮內(nèi)膜異位癥絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見。

77.腹腔鏡檢查是目前公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。

78.子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤。

79.子宮頸癌病理類型主要為鱗癌，其中外生型最常見。

80.子宮頸腺癌最常見的是黏液腺癌。

81.子宮頸活組織檢查是確診子宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變的最牢靠方法。

82.子宮頸癌直接擴(kuò)散最常見。

83.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。

84.肌瘤變性，玻璃樣變最常見。

85.經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)是子宮肌瘤最常見的癥狀。

86.子宮內(nèi)膜癌，以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最常見。

87.子宮內(nèi)膜癌，絕經(jīng)后以及絕經(jīng)過渡期特別陰道流血為最常見的癥狀，診斷性刮宮為最常用的診斷方法。早期首選手術(shù)治療。

88.子宮肉瘤，最常見的癥狀為陰道不規(guī)章流血伴腹痛，確診依據(jù)是組織學(xué)診斷。

89.原發(fā)性平滑肌肉瘤是子宮最常見的惡性間葉性腫瘤。

90.大約10%的子宮內(nèi)膜癌與遺傳有關(guān)，其中最親密的遺傳癥候群是林奇綜合征，也稱遺傳非息肉結(jié)直腸癌綜合征。

91.術(shù)后放療是1期G1和2期內(nèi)膜癌最主要的術(shù)后幫助治療。

92.卵巢組織成分特別簡(jiǎn)單，是全身各臟器原發(fā)腫瘤類型最多的器官。

93.直接擴(kuò)散：外觀腫瘤局限在原發(fā)部位，也可存在廣泛微轉(zhuǎn)移，其中以上皮性癌最為典型。

94.淋巴轉(zhuǎn)移：橫膈為轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，尤其右膈下淋巴叢密集，最易受侵害。

95.濾泡囊腫和黃體囊腫是育齡期婦女最常見的卵巢瘤樣病變。

96.卵巢癌最重要的預(yù)后因素是腫瘤期別和初次手術(shù)后殘存灶的大小。

97.卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤。

98.完全性葡萄胎，停經(jīng)后陰道流血為最常見的癥狀。

99.轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。

100.超聲檢查，是診斷子宮原發(fā)病最常用的方法。

101.單純性增生為最常見的子宮內(nèi)膜增生類型。

102.無排卵性宮血患者臨床上最常見的癥狀是子宮不規(guī)章出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)期不定或增多，甚至大出血。

103.繼發(fā)性閉經(jīng)發(fā)生率明顯高于原發(fā)性閉經(jīng)，以下丘腦性閉經(jīng)最常見。

104.Asherman綜合征為子宮性閉經(jīng)最常見緣由。

105.垂體性閉經(jīng)，垂體腫瘤最常見的是分泌PRL的腺瘤。

106.低促性腺激素性腺功能減退，最常見為體質(zhì)性青春發(fā)育延遲。

107.氯米芬是最常用的促排卵藥物。

108.含銅宮內(nèi)節(jié)育器是目前我國(guó)應(yīng)用最廣泛的IUD。

109.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)是國(guó)內(nèi)應(yīng)用最廣的絕育方法。

110.****套是哺乳期選用的最佳避孕方式。

111.成熟指數(shù)(MI)是陰道細(xì)