超低密度聚乙烯課件

康威市場(chǎng)部王超

靜脈輸液的安全化發(fā)展趨勢(shì)

---安全輸液通路選擇

2012年，我國(guó)大輸液銷售數(shù)量達(dá)到104億瓶/袋

靜脈輸液治療隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療管理體系的不斷完善，對(duì)輸液安全性的要求也日益提高

臨床搶救和治療重要而常用的手段有給藥快、療效快的優(yōu)勢(shì)，但危險(xiǎn)也較大造成給藥差錯(cuò)，甚至危及生命正確的輸液治療

反之

挽救病人的生命輸液中的不安全因素輸液器材質(zhì)安全隱患目前中國(guó)所使用輸液器材質(zhì)

材料：聚氯乙烯樹脂（PVC）

酯類增塑劑

鄰苯二甲酸二辛酯(DEHP)穩(wěn)定劑塑化劑的危害1234傷害人類基因，可遺傳增大心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低人的生殖能力長(zhǎng)期大量攝取導(dǎo)致肝癌5對(duì)幼兒的潛在危害最大DEHPPVC輸液器的輸液安全隱患一、DEHP析出致癌二、皮膚接觸DEHP導(dǎo)致疾病三、吸附藥物，使處方用藥不準(zhǔn)在輸液的過程中遷移到輸液器表面隨著藥液進(jìn)入人體對(duì)人體造成潛在危害打點(diǎn)滴、洗腎、輸血你正在往身體注射塑化劑！

你可知道，點(diǎn)滴袋、血袋、導(dǎo)尿管等醫(yī)療耗材，成分中含有三成到八成不等的塑化劑，透過洗腎、輸血、打點(diǎn)滴進(jìn)入人體的塑化劑比經(jīng)口誤食的量還多！當(dāng)大家把焦點(diǎn)放在飲料、健康食品甚至麵包等產(chǎn)品是否中「塑」的同時(shí)，醫(yī)療器材中的塑化劑釋出問題更值得注意。

ＰＶＣ（聚氯乙烯）由於耐用、便宜，被廣泛使用在醫(yī)療臨床，為了維持ＰＶＣ的高柔軟度，製程中添加的就是塑化劑ＤＥＨＰ。業(yè)者分析，一般塑膠醫(yī)療耗材中，塑化劑含量占總成分高達(dá)三、四成，某些軟管中塑化劑占成分比率甚至高達(dá)八成。臺(tái)灣《財(cái)訊雙週刊》374期，2011年6月9日

DEHP在輸液管路中有實(shí)質(zhì)數(shù)量浸出的報(bào)道

原文發(fā)表于美國(guó)『小兒外科雜志』2000年35卷12期1775-1781

本研究中，用于早產(chǎn)兒的TPN溶液，藥物均通過聚氯乙烯（PVC）管路，于輸液前后采樣，以氣相色譜法和質(zhì)譜法檢測(cè)DEHP的含量結(jié)果：以24小時(shí)輸注計(jì)，在下述藥物中測(cè)得DEHP的量分別是：

DEHP嬰兒、孕婦或哺乳婦女體內(nèi)MEHP進(jìn)入滯留時(shí)間長(zhǎng)（鄰苯單甲酸二辛酯）比DEHP毒性更大DEHP對(duì)特殊人群的危害PVC輸液器的輸液安全隱患一、DEHP析出致癌二、皮膚接觸DEHP導(dǎo)致疾病三、吸附藥物，使處方用藥不準(zhǔn)二、皮膚接觸DEHP導(dǎo)致疾病護(hù)理職業(yè)緣故暴露于危險(xiǎn)因素之中

長(zhǎng)期接觸DEHP，會(huì)對(duì)外周神經(jīng)系統(tǒng)有損傷作用，可引起多發(fā)性神經(jīng)炎和感覺遲鈍、麻木等癥狀。資料來源：1.宋曉風(fēng)醫(yī)用塑料增塑劑DEHP安全性研究及對(duì)策國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生分冊(cè)200532（6）3582.ShannaH.Swan,etal.［J］EnvironmentalHealthPerspectives2005113(8)潛在毒性酯類增塑劑女性長(zhǎng)期接觸DEHP可致下述慢性毒性反應(yīng)：

1.乳腺癌機(jī)率增高

2.

子宮內(nèi)膜異位；

3.雌二醇水平降低，產(chǎn)生無排卵周期或排卵

周期延長(zhǎng)、卵泡變小、多囊卵巢；

4.孕婦鋅缺乏，鋅缺乏則致畸胎發(fā)生；

5.生育的男嬰生殖系統(tǒng)發(fā)育不正常。PVC輸液器的輸液安全隱患一、DEHP析出致癌二、皮膚接觸DEHP導(dǎo)致疾病三、吸附藥物，使處方用藥不準(zhǔn)PVC輸液器吸附藥物的原因增塑劑具有極性，吸附藥物，使處方用藥量不準(zhǔn)、療效降低。文獻(xiàn)報(bào)道：對(duì)一些藥物尤其是醇溶性藥物，脂溶性藥物和抗腫瘤藥物吸附性最大。增塑劑-鄰苯二甲酸二辛酯（DEHP）對(duì)藥物的吸附性方面的研究北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科李大魁等報(bào)道，PVC輸液器對(duì)以下藥物有吸附作用使增塑劑（DEHP）溶出說明書規(guī)定禁用PVC輸液器

PVC材質(zhì)吸附藥物對(duì)患者的影響

療效降低

住院費(fèi)用增加吸附藥物藥量不準(zhǔn)確極性各國(guó)公告PVC在中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的狀況我國(guó)已經(jīng)在上世紀(jì)90年代淘汰了PVC大輸液袋PVC材質(zhì)制作的輸液器仍占據(jù)主導(dǎo)位置；非PVC輸液器在逐漸取代PVC;其優(yōu)越性也得到了廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。非PVC材質(zhì)輸液器（TPE）在國(guó)內(nèi)誕生！

2006年，中科院與山東威高集團(tuán),聯(lián)合研發(fā)了一種用新型的超低密度聚乙烯（TPE）材料，并將其成功的用于制備一次性醫(yī)用輸液器;TPE一次性輸液器的特點(diǎn)及臨床貢