怎樣預(yù)防心腦血管疾病

怎樣預(yù)防心腦血管疾病心血管疾病: 冠心病

(急性心肌梗死,猝死)腦血管疾病: 腦出血 腦血栓 短暫腦缺血發(fā)作2006年中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)惡性腫瘤腦血管疾病心臟病呼吸系統(tǒng)疾病損傷及中毒內(nèi)分泌代謝疾病消化疾病泌尿生殖系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病精神障礙死亡專(zhuān)率（1/10萬(wàn)）心腦血管疾?。何覈?guó)主要致死原因心腦血管疾病具有共同的病理生理基礎(chǔ)

動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化——伴隨一生的風(fēng)險(xiǎn)泡沫細(xì)胞脂紋中期損傷粥樣硬化纖維斑塊復(fù)合性病變/破裂內(nèi)皮功能失調(diào)10歲開(kāi)始30歲開(kāi)始40歲開(kāi)始脂質(zhì)沉積為主平滑肌細(xì)胞和膠原血栓出血PepineCJ.AmJCardiol.1998;82(suppl10A):23S-27S.心腦血管事件共同發(fā)病土壤：血栓形成急性血栓性閉塞缺血性卒中冠心病和心肌梗死周?chē)鷦?dòng)脈疾病LDL-C→斑塊→

全身動(dòng)脈粥樣硬化TREADMILLSPARCLIDEALMIRACLTNTPROVEIT哪些原因容易 引起動(dòng)脈粥樣硬化？

遺傳因素年齡性別

糖尿病高血壓高脂血癥吸煙肥胖生活方式糖尿病：

冠心病的等危癥最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素IDF2009：糖尿病快速增長(zhǎng)之式超乎想象05千萬(wàn)1億1.5億2億2.5億3億3.5億198520002025（年）全球糖尿病患者數(shù)量3千萬(wàn)1.5億3.33億中國(guó)糖尿病患病人數(shù)逾4000萬(wàn)

居世界第二4320萬(wàn)單位：萬(wàn)人糖尿病與心血管疾病BellDSH.DiabetesCare.2003;26:2433-41.CentersforDiseaseControl(CDC)..2型糖尿病的心血管并發(fā)癥~65%的患者死于CV冠心病死亡

2-4倍中風(fēng)2-4倍心衰

2-5倍糖尿病不僅僅是一種高血糖疾病糖尿病，僅僅是代謝綜合征冰山之一角高血糖高凝狀態(tài)LowHDLsd-LDL高TG血癥高胰島素血癥高血壓肥胖糖尿病糖尿病心血管并發(fā)癥一級(jí)預(yù)防降壓治療降脂治療降糖治療抗血小板治療糖尿病整體防治綜合防治，一個(gè)不能少生活方式改變高脂血癥

甘油三酯膽固醇沒(méi)有膽固醇就沒(méi)有冠心病血脂正常未必就不得心腦血管疾病ArchInternMed.2003;163:2301–2305.SurgeonGeneral’sHealthConsequencesofSmoking,2004.CDC/NCHS.HeartDiseaseandStrokeStatistics—2005Update,AHA.MMWR,Vol.51,No.14,2002,CDC/NCHS.男性吸煙者壽命比不吸煙者平均短13.2年女性吸煙者壽命比不吸煙者平均短14.5年吸煙導(dǎo)致死亡中33.5%是心血管死亡吸煙與死亡率吸煙與死亡率20世紀(jì)：1億人死于吸煙目前：每年有540萬(wàn)人死于吸煙21世紀(jì)：10億人死于吸煙？MPOWER.WHOReportontheGlobalTobaccoEpidemic.WorldHealthOrganisation,2008.根據(jù)各死因柱形的顏色標(biāo)注的陰影區(qū)域表示與煙草使用有關(guān)的死亡比例。*包括口腔和口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌等癌癥，除缺血性心臟病外的心血管疾病，以及腦血管疾病。資料來(lái)源：MathersCD,LoncarD.Projectionsofglobalmortalityandburdenofdiseasefrom2002to2030.PLoSMedicine,2006,3(11):e442..其它信息來(lái)自與C.D.Mathers的個(gè)人交流。HIV/AIDS最新數(shù)字出處：AIDSepidemicupdate.Geneva,JointUnitedNationsProgrammeonHIV/AIDS(UNAIDS)andWorldHealthOrganization(WHO),2007.2005其它煙草所致疾病*012345678缺血性心臟病腦血管疾病下呼吸道感染慢性阻塞性肺疾病艾滋病腹瀉疾病結(jié)核氣管、支氣管、肺部癌癥煙草使用死亡人數(shù)（百萬(wàn)，2005）2005）死亡人數(shù)（百萬(wàn)，）全球八大致死主因中有6個(gè)與吸煙相關(guān)戒煙對(duì)健康的好處呼吸急促和咳嗽減少肺功能改善

30%CO水平降低味覺(jué)和嗅覺(jué)提高20分鐘24小時(shí)3~9月2~12周48小時(shí)心肌梗死下降50%1年10年心肌梗死和卒中的危險(xiǎn)降至非吸煙者水平15年停止吸煙的時(shí)間血壓,心跳和外周循環(huán)改善吸煙對(duì)我國(guó)人民健康的危害每年100萬(wàn)人死于吸煙相關(guān)疾病—比美國(guó)高2.5倍，超過(guò)艾滋病、結(jié)核病、交通事故、自殺死亡人數(shù)總和如果吸煙率不能有效降低，2025年死于吸煙的人數(shù)將要翻番全球每三個(gè)吸煙者中就有一個(gè)來(lái)自我國(guó)MPOWER.WHOReportontheGlobalTobaccoEpidemic.WorldHealthOrganisation,2008.戒煙-治療慢性病的心態(tài)煙草依賴(lài)已被認(rèn)定是一種慢性疾病WHO（ICD-10,F17.2)2000年和2008年美國(guó)公共衛(wèi)生署頒布的有關(guān)煙草使用和依賴(lài)治療臨床實(shí)踐指南（USPHSClinicalPracticeGuideline-2000and2008)煙草依賴(lài)是一種高復(fù)發(fā)性疾病，戒煙是一個(gè)過(guò)程只有極少數(shù)吸煙者第一次戒煙就完全戒掉，大多數(shù)吸煙者均有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才能最終戒煙

“戒煙是世界上最容易的事情，我已經(jīng)做過(guò)一千次了”

“Quittingsmokingistheeasiestthingintheworld.I‘vedoneitathousandtimes.”