臨床護理-服務規(guī)范標準

......臨床護理服務規(guī)范臨床護理服務規(guī)范一、護患溝通規(guī)范化：要求應做到“五個主動”1、主動介紹：①責任護士在病人入院10分鐘內完成入院介紹和安全教育（24），細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦公室、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。②護士長在半小時內到病人床前做自我介紹2、主動宣傳：主動宣傳醫(yī)院的基本情況、專家實力、設備和科室特色住院須知、探視陪伴制度等醫(yī)院有關規(guī)章制度。3指導及時向病人介紹疾病及康復、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術4、主動解答疑問：①護理人員實行的事宜，能夠馬上解決的，要立即給予答復。不能立即解決的，要講明原委，并在35、主動溝通：巡視病房，減少呼叫次數(shù)。①主動加強與病人溝通，并盡量使用通俗語言，對部分理解能力差的病人，要耐心地反復進行。②對所有病人實行全方位、多層次的全程溝通，了解病人的心理狀態(tài)，及時給予解釋和心理疏導。1，102、文明用語規(guī)范標準是：與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺3著裝整潔，淡妝上崗，護士帽、護士服（衣、褲）必須遵守有關的行為文明規(guī)范，做到穩(wěn)重端莊，優(yōu)美大方，站、坐、行走、持物符合行為規(guī)范，無不良行為舉止。4、稱呼病人規(guī)范標準是：要根據病人的年齡，性別，職業(yè)，職稱選擇合適的尊稱，如號。5、征詢意見規(guī)范標準是：征詢病人意見時，態(tài)度要誠懇、虛心，語言要文明。如：您好，為了改進我們的服務，請您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會認真改進的；感謝您對我們工作的理解和支持等。6、送別出院規(guī)范標準是：將需要帶的藥品交給病人，講明用法；病人出院無親友接送時，可幫助聯(lián)系車輛，并將病人送至門口。1）衛(wèi)生清潔，環(huán)境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。護士站、治療室（不堆放私人物品）、處置室、醫(yī)護辦公室清潔、整病床間、床上、床下及公共通道無雜物、空間便于人員活動，適合治療和搶救的需要。2、入院接待到位標準是：3、服務態(tài)度到位標準是：點幫助。4、舒適服務到位標準是：對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁56、方便病人到位標準是：在病房開展7、全程服務到位標準是：五有服務：看病有人引、檢查有人陪、配藥有人拿、住院有人送、出院有人訪四、護理質量管理包括三個主要方面：1、醫(yī)囑執(zhí)行12等標識。2、病情觀察）.口頭、床邊交接班，交班內容完整。重點病人如新入、手術前后、危重患者等做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流管等。主班護士掌握病區(qū)動態(tài)，責任護士掌握特、一級護理病人23、基礎護理：實施臨床護理的基本理論、知識和技能，是?？谱o理的基礎。。（采集檢驗標本嚴格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清晰。住院病人做到指、趾甲、胡須短）口腔、眼部、面）。護士熟悉常見、多發(fā)疾病護理常規(guī)，技術操作熟練、準確，嚴格執(zhí)行護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。1）基礎護理要求一、入院護理1、建立良好的護患關系，護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2、備好床單元。護送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3、主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5、如急診入院，根據需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。6、鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。二、晨間護理1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。2、危重病人床頭抬高303、檢查各管道固定情況，治療完成情況。4動能力。三、晚間護理1、整理床單元，必要時予以更換。觀察病情變化，整理,理順各種管道,健康教育，做好飲食護理，對不能自理的患者進行口腔護理及排便護理。2、對于術后疼痛的病人，應注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內電視機按時關閉，要求家屬離院。3、病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。4、適當關小門窗，注意溫差變化。四、飲食護理1、根據醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內容。2、腸內營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。3、根據病情觀察患者進食后的反應。五、排泄護理1、做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。22六、臥位護理1、根據病情選擇合適的臥位，指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。3、加強巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓髸r，及時采取有效的預防措施。4、加強安全措施，防止墜床、跌倒。七、舒適護理1、患者每周剪指、趾甲一次，督促病人每日洗面、洗腳，必要時協(xié)助進行。2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物。3、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。4、經常開窗通風，保持空氣新鮮。5、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。6、晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。八、術前護理1、給予心理支持，評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項。2、告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.。3、如需要給予備皮。4、做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。九、術后護理1、準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。2、做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。十、患者安全管理1、按分級護理要求巡視病房，了解病人七知道，有輸液巡視卡并及時記錄。2、對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施，危重病人使用腕帶。3、患者外出檢查，危重病人由醫(yī)務人員陪檢。4、全程健康教育，住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。十一、產科護理1、產前講解分娩和配合方法，可能出現(xiàn)的不適合減輕不適的方法，教會病人數(shù)胎動的方法，講解母乳喂養(yǎng)的好處及休息、臥位、飲食的具體內容。2、遵醫(yī)囑聽胎心，應用催產藥、降壓藥時嚴密觀察，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。3、為產婦進行皮膚準備、會陰護理、乳房護理、指導母乳喂養(yǎng)、觀察宮縮時注意遮擋或請無關人員回避，操作完畢盡快為產婦穿好褲子或蓋好被子方可離開病房。4、指導產婦正確飲食、活動、休息，預防并發(fā)癥。十二、兒科護理把服務做到患兒（家屬）開口之前，避免患兒（家長）呼叫，主動及時巡視。十三、新生兒護理1、早接觸、早吸吮，均不少于30分鐘，按需哺乳。2、按時完成預防接種。3、了解分娩經過，嚴密觀察新生兒體溫、呼吸、精神、哭聲，及時掌握病情變化。4、指導產婦和家屬做好新生兒的臍部護理和大小便護理。5、正確指導輔食添加、被動活動，促進新生兒健康成長。十四、輸液護理1、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。2、認真評估患者，并做好充分準備（心理、用物、技術、知識、告知、選擇血管），根據哺乳年齡和病情進行有效交流。3、穿刺一針不成功，要向病人或家屬道歉“對不起，給你增加痛苦了”。4、加強病房巡視，并隨時指導，順利完成輸液治療。十五、發(fā)藥護理1、根據醫(yī)囑，正確取藥，準時發(fā)給病人。2、講解藥理作用和服用方法，特殊藥物教會病人自我監(jiān)測和觀察藥物不良反應。3、及時掌握病人用藥后反應和藥效，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。十六、出院護理12、給患者填寫滿意度調查表并聽取患者住院期間的意見和建議.協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院登記。護送患者至病區(qū)外或電梯口、樓梯口。3、對患者床單元進行終末消毒。12、實行禮貌服務，稱謂親切得體，談話以“請、您、您好、對不起”以3、病人提出質疑，要耐心傾聽，立即核對或查找，在沒有查實之前，不隨意發(fā)表主觀意。4、護理人員要具備急診科護士的十八、健康教育1、入院后系