婦科考題A課件

婦科?？圃囶}A卷劉海英春之寄語(yǔ)1.關(guān)于前庭大腺囊腫的描述，正確的是（）A發(fā)生于中腎管B易發(fā)生癌變C由于腺管堵塞，分泌物積聚形成D多為雙側(cè)正確答案C解析:開始大陰唇后1/3處發(fā)現(xiàn)紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時(shí)會(huì)致大小便困難。多為單側(cè)性，偶可雙側(cè)發(fā)病。此后腫塊表面皮膚變薄，周圍組織水腫，有波動(dòng)感、發(fā)展至膿腫。腫塊大小不一，多呈雞蛋大小。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。如不處理，膿腫可自行破潰。膿液流出后局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失。2.陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是（）A假絲酵母菌病B細(xì)菌性陰道炎C滴蟲陰道炎D老年性陰道炎正確答案C3.關(guān)于假絲酵母菌病的誘發(fā)因素，下列應(yīng)除外（）A糖尿病B口服甲硝銼C妊娠D陰道局部免疫功能下降正確答案B4.有關(guān)老年性陰道炎，正確的是（）A口服尼爾雌醇有效B陰道壁常有較深潰瘍C常見于圍絕經(jīng)期婦女D治療上應(yīng)用廣譜抗生素正確答案A5.慢性宮頸炎最常見的病變是（）A宮頸糜爛B宮頸肥大C宮頸息肉D宮頸腺囊腫正確答案A疾病病因癥狀滴蟲性陰道炎由致病原－陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳播主要表現(xiàn)為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀，嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛，甚至血尿。外陰陰道假絲酵母菌病，也叫外陰陰道念珠菌感染多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。突出癥狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢。嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧、痛苦異常，還可有尿頻、尿痛、性交痛。白帶呈白色稠厚豆渣樣，陰道膜高度水腫，有白色片塊狀薄膜粘附，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀；老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女常見病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶，并伴有臭味，此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能。春之寄語(yǔ)11.青春期功血病人的治療原則不包括（）A大量雌激素止血B調(diào)整周期C大量孕激素＋睪酮止血D誘發(fā)排卵正確答案C解析：青春期功血是由于下丘腦一垂體一卵巢軸發(fā)育不成熟或延遲，導(dǎo)致卵巢中雖有卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，但不能出現(xiàn)排卵所致。青春期功血患者應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主，促進(jìn)內(nèi)分泌功能成熟，促進(jìn)排卵而達(dá)到徹底治愈。12.絕經(jīng)過度期功血者治療原則不包括（）A大量雌激素止血B調(diào)整周期C孕激素藥物刮宮D大量孕激素止血正確答案A解析：絕經(jīng)過渡期功血子宮內(nèi)膜有發(fā)生癌變的可能，所以該期的功血治療原則是止血、減少月經(jīng)、或促進(jìn)閉經(jīng)，防止子宮內(nèi)膜癌變。

13.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，理想取子宮內(nèi)膜活檢的時(shí)間是（）A月經(jīng)第1日B月經(jīng)第5日C月經(jīng)干凈后3日D月經(jīng)來潮前12小時(shí)正確答案B14.為鑒別病人是排卵性或無排卵性功血，下述輔助檢查無意義的項(xiàng)目是（）A基礎(chǔ)體溫測(cè)定B周期性孕激素測(cè)定C月經(jīng)前半周期做診斷性刮宮D周期性陰道脫落細(xì)胞涂片檢查正確答案C

女，28歲，14歲來潮，周期正常?，F(xiàn)停經(jīng)45天，陰道出血持續(xù)20天，時(shí)多時(shí)少，無腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，頸管內(nèi)有透明分泌物作涂片見羊齒狀結(jié)晶，子宮前位正常大小，附件未及。可能的診斷是（）

A異位妊娠B流產(chǎn)C子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D無排卵性功血正確答案D春之寄語(yǔ)16.患者女性，24歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)52天，黃體酮試驗(yàn)無出血，最可能的診斷是（）A子宮內(nèi)膜炎B早期妊娠C繼發(fā)性閉經(jīng)D卵巢早衰正確答案B 已婚女性，27歲，停經(jīng)50日，陰道少量流血1日。晨5時(shí)無原因出現(xiàn)下腹劇痛，惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓70／40mmHg，脈搏120次／分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛（＋），盆腔觸診不滿意。此時(shí)最適宜的處理方法是（）

A住院觀察病情B給予止痛藥物

C行陰道后穹窿穿刺，并做急診手術(shù)D指導(dǎo)進(jìn)食以增加熱量攝入正確答案C21歲未婚女子，18歲初潮，經(jīng)量少，周期3～6月1次，LMP：8個(gè)月前。追問病史，不食肉，每日飯量2～3兩及少量蔬菜。檢查：形體消瘦，乳房發(fā)育不良，陰毛稀少，外陰未婚型，子宮稍小，雙側(cè)附件正常，此病人治療首選（）

A雌激素周期治療B補(bǔ)充多種維生素C孕激素周期治療D糾正全身健康狀況正確答案D解析：體重下降和營(yíng)養(yǎng)缺乏引起的閉經(jīng)19.絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松是因?yàn)椋ǎ?/p>

A減少骨吸收B刺激骨形成增加C使體重增加，從而增加骨密度

D增加食欲，促進(jìn)鈣的吸收正確答案A解析：雌激素與成骨細(xì)胞內(nèi)的受體結(jié)合后，促使其分泌膠原酶、釋放細(xì)胞因子及生長(zhǎng)因子等進(jìn)行骨重建;作用于破骨細(xì)胞則抑制其溶酶體的活性，抑制骨吸收;

20.絨毛膜最可靠的確診依據(jù)是（）A陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)BX線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影C刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽(yáng)性D子宮病理學(xué)檢查僅見滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生而無絨毛結(jié)構(gòu)正確答案D21.與葡萄胎診斷不符的臨床表現(xiàn)是（）A陰道不規(guī)則流血B輕微陣發(fā)性腹痛C胸痛及咯血D高血壓、蛋白尿正確答案C22.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是（）A絕經(jīng)后陰道流血B月經(jīng)量過多C接觸性出血D不規(guī)則陰道流血正確答案A23.用于普查子宮頸癌最好的方法是（）A陰道鏡檢查B子宮頸活體組織檢查C子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D窺陰器盆腔檢查正確答案C春之寄語(yǔ)24.子宮頸癌根治術(shù)后，可以拔除尿管的時(shí)間是術(shù)后（）正確答案DA1~2天B3~4天C5~6天D7~14天25.子宮頸癌最好的篩查方案是（）A碘試驗(yàn)陰性區(qū)——子宮頸活體組織檢查B子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查——子宮頸活體組織檢查C陰道鏡檢查——子宮頸活體組織檢查D子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查——陰道鏡檢查——子宮頸活體組織檢查正確答案D32.林女士，32歲，因月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)半年，確診為子宮肌瘤，住院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前一日，護(hù)士為她做準(zhǔn)備的內(nèi)容不包括（D）A腹部備皮B藥物敏感試驗(yàn)C按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥D練習(xí)床間移動(dòng)方法33.在下列腫瘤中，目前對(duì)女性威脅最大的是（D）A陰道癌B輸卵管癌C子宮內(nèi)膜癌D子宮頸癌解析：最常見的婦科惡性腫瘤，多見于老年婦女。34.患者58歲，絕經(jīng)8年，近3個(gè)月來出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血。來醫(yī)院檢查后，確診為子宮內(nèi)膜癌后。下列不屬于該病特點(diǎn)的是（C）A生長(zhǎng)比較緩慢B發(fā)生轉(zhuǎn)移較晚C疼痛癥狀出現(xiàn)較早D絕經(jīng)后婦女多見35.王女士，32歲，已婚，未育，月經(jīng)周期正常。急性右下腹疼痛，陣發(fā)性加劇6小時(shí)，伴惡心嘔吐。婦科檢查：子宮頸光滑，子宮正常大小;右側(cè)附件可觸及直徑10cm大小腫物，部分囊性，部分實(shí)性，活動(dòng)受限，壓痛明顯。你認(rèn)為最可能的情況是（C）A闌尾周圍膿腫B急性附件炎C卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D輸卵管妊娠40.Ⅲ度子宮脫垂病人，陰道脫出物的特點(diǎn)是（A）A呈茄子狀，末端為子宮頸外口B有長(zhǎng)蒂與腫物相連C腫物呈球形，兩側(cè)見輸卵管開口D腫物表面呈暗紅色海綿狀41.與子宮脫垂無密切關(guān)系的是（C）A陰道前后壁膨出B陳舊性會(huì)陰裂傷C前位子宮D張力性尿失禁42．易發(fā)生張力性尿失禁的疾病是（D）A子宮粘膜下肌瘤B子宮后壁膨出C陰道壁囊腫DⅢ膀胱膨出43．為預(yù)防子宮脫垂，在衛(wèi)生宣教內(nèi)容方面錯(cuò)誤的是（A）A產(chǎn)后盡早參加體力勞動(dòng)，以增強(qiáng)盆底組織B實(shí)行勞動(dòng)?jì)D女五期保健制度C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)D積極開展計(jì)劃生育44.63歲婦女，孕5產(chǎn)3，自訴陰道脫出物3個(gè)月，伴小便困難。查：外陰已產(chǎn)型，子宮萎縮，宮頸外口及部分子宮脫出陰道口外，陰道前壁膨出和輕度陰道后壁膨出。診斷為（D）A子宮脫垂Ⅰ度重型B子宮脫垂Ⅱ度輕型伴陰道前后壁膨出C子宮脫出Ⅲ度重型伴陰道前后壁膨出D子宮脫垂Ⅱ度重型伴陰道前后壁膨出45.女，30歲，婚后5年未孕，夫婦雙方生殖器形態(tài)學(xué)檢查未見異常，為監(jiān)測(cè)有無排卵，不宜采用的項(xiàng)目是（D）A基礎(chǔ)體溫測(cè)定B宮頸粘液結(jié)晶檢查C超聲波檢查D腹腔鏡檢查春之寄語(yǔ)51.老年性陰道炎患者常用坐浴的溶液是（A）A0.5℅～1℅乳酸B1:2000苯扎溴銨C0.5℅醋酸D2℅～4℅碳酸氫鈉52.下列不屬于生殖道損傷性疾病的是（C）A陰道前后壁膨出B糞瘺C宮頸息肉D陳舊性會(huì)陰裂傷53.導(dǎo)致子宮脫垂的最主要原因是（C）A圓韌帶松弛B闊韌帶變厚C盆底肌肉松弛D宮頸橫韌帶松弛54.下列對(duì)子宮內(nèi)膜癌有一定治療作用的激素是（B）A雌激素B孕激素C雄激素D甲狀腺素55.女性生殖道最常見的良性腫瘤是（B）A畸胎瘤B子宮肌瘤C卵巢纖維瘤D卵巢漿液性囊腺瘤56.子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（D）A上行蔓延B血行轉(zhuǎn)移C下行蔓延D直接蔓延57.葡萄胎病人術(shù)后避孕的最佳方法是（B）A宮內(nèi)節(jié)育器避孕B陰莖套、陰道隔膜C口服避孕藥避孕D針劑避孕藥58.葡萄胎排空后隨訪時(shí)最重要的檢查項(xiàng)目是（C）AB超檢查B陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C血HCG檢查DX線胸片春之寄語(yǔ)59.有關(guān)良性葡萄胎之處理，下述錯(cuò)誤的是（C）A一經(jīng)確診后盡快清宮B必須作第二次刮宮C術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性子宮切除D應(yīng)取近宮壁之刮出物送病理檢查60．絨癌病人最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是（C）A肺、腦、肝、陰道B陰道、肺、肝、腦C肺、陰道、腦、肝D肝、腦、陰道、肺61.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在（C）A流產(chǎn)以后B足月產(chǎn)以后C葡萄胎以后D異位妊娠62．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)（A）A下腹劇痛B月經(jīng)量增多C接觸性出血D白帶增多63.下列與發(fā)生子宮脫垂無關(guān)的是（B）A肛提肌B卵巢固有韌帶C主韌帶D子宮骶韌帶64．Ⅲ度子宮脫垂是指（D）A子宮脫垂，直腸膀胱膨出B子宮頸脫出于陰道，伴有直腸膀胱膨出C子宮頸伴部分子宮體脫出陰道口D子宮頸與子宮體完全脫出陰春之寄語(yǔ)65.陰道手術(shù)后護(hù)理的內(nèi)容中不正確的是（D）A用消毒會(huì)陰墊，保持會(huì)陰局部清潔干燥B陰道內(nèi)塞紗布者需在手術(shù)后12小時(shí)取出C會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)后5天內(nèi)進(jìn)少量半流質(zhì)飲食D應(yīng)控制5天內(nèi)不排便，可服用鴉片酊66．某女，22歲，下腹墜脹不適3個(gè)月，月經(jīng)無改變。肛檢子宮前位，大小、活動(dòng)正常，左側(cè)附件區(qū)可捫及拳大囊性包塊，活動(dòng)。護(hù)士評(píng)估后，首先應(yīng)考慮（B）Ａ異位妊娠Ｂ畸胎瘤Ｃ宮頸腫瘤Ｄ子宮肌瘤67.葡萄胎病人病人清宮后，當(dāng)出現(xiàn)哪種情況時(shí)護(hù)士不需要指導(dǎo)其進(jìn)行預(yù)防性化療（A）Ａ年齡≧３０歲Ｂ病理滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生ＣＨＣＴ值異常升高Ｄ無條件隨訪68.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除后（B）Ａ３個(gè)月后Ｂ６個(gè)月后Ｃ８?jìng)€(gè)月后Ｄ10個(gè)月后69.葡萄胎進(jìn)行化療時(shí)病人最常見的毒副反應(yīng)（C）Ａ消化道反應(yīng)Ｂ脫發(fā)Ｃ造血功能障礙Ｄ皮疹春之寄語(yǔ)70.某女，32歲，突然左下腹痛，查左下腹腫物張力較大。血壓80／50mmHg，準(zhǔn)備行剖腹探查術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中不包括（C）Ａ輸液Ｂ禁食水，皮膚準(zhǔn)備Ｃ立即灌腸及陰道準(zhǔn)備Ｄ留置導(dǎo)尿71.某女，48歲，貧血面容，平常月經(jīng)規(guī)律，進(jìn)4個(gè)月月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天，且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血。此時(shí)最佳的止血方法（D）A止血藥B雌激素C雄激素D刮宮術(shù)及病理檢查72．功血病人實(shí)施護(hù)理中不包括（D）A消除緊張情緒B嚴(yán)密觀察生命體征變化C保持會(huì)陰清潔D快速大量輸血73.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的病人，經(jīng)期第5天行刮宮，護(hù)理評(píng)估子宮內(nèi)膜的變化最有可能的是（C）A增生期子宮內(nèi)膜B子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)C增生與分泌期內(nèi)膜同時(shí)存在D分泌期子宮內(nèi)膜74．卵巢腫瘤的病人，下列不是卵巢良性腫瘤特點(diǎn)的是（A）A多伴腹水B單側(cè)多見Ｃ表面光滑Ｄ多為囊腫75.子宮內(nèi)膜癌的病人，出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血，下列護(hù)理措施不包括的是（D）A保持會(huì)陰墊，準(zhǔn)確估計(jì)流血量B保持會(huì)陰清潔C及時(shí)更換被污染的被褥D囑病人絕對(duì)臥床休息春之寄語(yǔ)76.未婚女青年滴蟲陰道炎首選的治療（D）Ａ陰道內(nèi)塞入已酰胂胺Ｂ陰道內(nèi)塞入甲硝銼C口服甲硝銼D口服曲古霉素77．滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（A）A連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲B連續(xù)三次月經(jīng)前檢查未找到滴蟲C全身及局部用藥3個(gè)療程可治愈D白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性78．老年性陰道炎的治療措施不妥的是（B）A用0.5%醋酸陰道灌洗B乳腺癌患者增加雌激素用量以改善癥狀C灌洗后局部用抗生素D陰道涂抹雌激素軟膏79一外陰陰道假絲酵母菌病患者咨詢內(nèi)褲消毒的處理方法，下列合適的是（C）A食醋浸洗B日光暴曬C煮沸D紫外線消毒80.青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是（D）A止血、減少月經(jīng)量B減少月經(jīng)量、調(diào)整周期C調(diào)整垂體和性腺功能D止血、調(diào)整周期、促排卵81.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（D）A高達(dá)40℅的不孕B月經(jīng)失調(diào)C性交痛D繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)春之寄語(yǔ)86.患者女性，36歲，因急性下腹痛伴高發(fā)熱就診，婦科檢查：宮頸充血有舉痛。醫(yī)生診斷為：急性盆腔炎，并考慮有盆腔膿腫存在，護(hù)士應(yīng)配合進(jìn)一步檢查確診的項(xiàng)目是（A）A后穹窿穿刺抽出膿液B宮頸分泌物培養(yǎng)C尿培養(yǎng)D血培養(yǎng)87.患者女性，38歲，宮頸中度糜爛，顆粒型，無盆腔及陰道炎癥，宮頸刮片未見癌細(xì)胞，應(yīng)選用最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵–）A硝酸銀腐蝕法B中藥內(nèi)服C激光治療D全子宮切除88.患者女性，35歲，已產(chǎn)，醫(yī)生診斷為宮頸重度糜爛，宮頸TCT檢查正常，需局部物理治療，患者詢問禁止性生活和盆浴的時(shí)間，護(hù)士應(yīng)回答（C）A2周B4周C8周D12周89.患者女性，58歲，患老年性陰道炎，護(hù)士與之溝通時(shí)，肯定了該患者對(duì)此認(rèn)識(shí)正確的是（C）A陰道分泌物稀少，稠厚B可用堿性溶液沖洗陰道C雌激素可改善癥狀D常見于圍絕經(jīng)期婦女患者女性，39歲，繼發(fā)痛經(jīng)進(jìn)行性加重，非月經(jīng)期下腹痛，婦科檢查：可觸及較大異位囊腫及子宮粘連的腫塊。醫(yī)生診斷為：子宮內(nèi)膜異位癥。該患者最簡(jiǎn)便的診斷方法是（B）A腹腔鏡檢查B超聲波檢查C宮腔鏡檢查D陰道鏡檢查春之寄語(yǔ)91.患者女性，38歲，因感冒發(fā)燒，應(yīng)用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌