多層螺旋ct與磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值

多層螺旋ct與磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值〔〕:

摘要：目的分析多層螺旋ct與高場強磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值。方法選擇2022年10月至2022年2月我院收治的78例細微及隱匿性骨折患者為研究對象，分別選擇多層螺旋ct與磁共振成像進展檢查，比擬兩種檢查方法對細微及隱匿性骨折的檢出率。結果高場強磁共振成像對細微及隱匿性骨折的檢出率97.44%明顯高于螺旋ct掃描檢出率91.03%，但二者差異不顯著〔P>0.05〕。結論與螺旋ct掃描相比，高場強磁共振成像對細微及隱匿性骨折的檢出率更高，臨床值得推廣使用。

關鍵詞：多層螺旋ct；磁共振成像；細微及隱匿性骨折；診斷價值

本文引用格式：揭雙民.多層螺旋CT與磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(91):144,146.

0引言

X線檢查是診斷和排查細微及隱匿性骨折的常規(guī)手段，但常常出現(xiàn)誤診、漏診【1】。隨著臨床醫(yī)師對細微及隱匿性骨折的更加重視，臨床醫(yī)師更多的選擇螺旋CT及MRI掃描，作為常規(guī)X線檢查的必要補充【2】。臨床理論發(fā)現(xiàn)MRI對細微及隱匿性骨折檢出率又明顯高于螺旋CT。現(xiàn)就我院78例細微及隱匿性骨折的螺旋CT及MRI掃描資料進展整理和比照分析，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年10月至2022年2月我院收治的78例細微及隱匿性骨折患者為研究對象，所有患者均經(jīng)X線、多層螺旋CT、磁共振成像檢查。臨床患者存在部分疼痛腫脹感，經(jīng)X線掃描未檢出骨折，符合臨床細微及隱匿性骨折的診斷標準。其中男性40例，女性38例；年齡16~78歲，平均〔46.80.6〕歲。病程2~71h，平均〔20.52.1〕h；髖關節(jié)處骨折18例、鼻骨骨折12例、肩關節(jié)骨折20例、腕關節(jié)骨折13例、足骨骨折11例、踝關節(jié)骨折4例。

1.2研究方法

①多層螺旋CT：選擇飛利浦64層螺旋CT掃描儀，設置層厚1.0~3.0mm，經(jīng)多平面重組、容積再現(xiàn)、最大密度投影等處理，由2位高年資醫(yī)師進展閱片診斷。②磁共振成像：選擇西門子1.5TAvanto磁共振儀，選擇T1WI、PDWI-FS序列，進展矢狀面、橫斷面、冠狀面掃描。

1.3觀察指標

觀察兩種檢查方法對細微及隱匿性骨折的檢出率，①螺旋CT檢出標準：骨折處有骨皮質(zhì)斷裂；骨小梁連續(xù)性中斷。②磁共振成像檢出標準：T1WI呈不規(guī)那么線狀或條狀低信號；PDWI-FS呈高信號，周圍骨髓水腫呈斑片狀高信號。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進展數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用2檢驗，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，差異在P0.05〕。螺旋CT掃描腕關節(jié)三角骨骨折征象見圖1，核磁共振矢狀位、冠狀位及軸位掃描圖像見圖2~4。

3討論

細微及隱匿性骨折臨床常見，但其極易被誤診和漏診，在X線檢查中檢出率更低【3】。多層螺旋CT掃描在細微及隱匿性骨折掃描中因缺乏特質(zhì)的骨皮質(zhì)部位及骨小梁部位特異性較低等因素使得診斷結果陽性率受到影響【4】。磁共振成像通過T1WI、PDWI-FS序列成像可準確顯示骨折部位，對于骨皮質(zhì)T1W1序列顯示不規(guī)那么線狀低信號、PDWI-FS序列呈高信號，周圍可見骨髓水腫征象那么可進展確診[5-6]。本組研究結果說明磁共振成像對細微及隱匿性骨折的檢出率97.44%明顯高于螺旋CT掃描檢出率91.03%〔P>0.05〕，對骨挫傷所致骨髓水腫顯示顯著優(yōu)于螺旋CT。所以對于細微及隱匿性骨折，MRI是臨床首選檢查方法[7-8]。

參考文獻

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【3】陳冰.多層螺旋CT與磁共振成像診斷隱匿性骨折的臨床價值比照研究[J].中國當代醫(yī)藥,2022,22(5):101-102.

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【7】師勇,田龍,馬春寧.多層螺旋CT(MSCT)后處理技術及磁共振成像在腕關節(jié)隱匿性損傷中的應用