基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題與答案

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題及答案名詞解釋1、.稽留熱是指體溫持續(xù)在39—40?C左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)kC。2、醫(yī)院感染：又叫醫(yī)院獲得性感染（HAI）指任何人員在醫(yī)院活動(dòng)期間遭受病原體侵襲，而引起的任何診斷明確的感染或疾病。3、奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。4滅菌：用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以滅細(xì)菌芽孢的過(guò)程。5、繼發(fā)效應(yīng)：用冷或用熱超過(guò)一定時(shí)間所產(chǎn)生的與生理效應(yīng)相反作用的現(xiàn)象。6、無(wú)菌技術(shù)：在醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體或防止無(wú)菌物品，無(wú)菌區(qū)域被感染的技術(shù)7、壓瘡：身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血壓循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)出血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死8、馳張熱：又稱敗血癥熱，波動(dòng)大，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò)2C最低仍高于正常，體溫在39C以上（見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重肺結(jié)核）。9、要素飲食：又叫元素飲食，一中二鐘化學(xué)精久制食品，含有全部人體所需的易吸收營(yíng)養(yǎng)成分包括游離氨基酸單糖，維生素?zé)o機(jī)鹽類，微量元素、主要特點(diǎn)無(wú)需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程直接被腸道吸收。10、多尿：24h尿量超過(guò)2500m1。少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于 17ml.無(wú)尿：24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無(wú)尿者。填空題（共20空，每空1分）1、大量不保留灌腸的溶液溫度一般為 ，降溫時(shí)為 ，中暑時(shí)為 。2、口腔護(hù)理時(shí)如為真菌感染，應(yīng)用 溶液，如為厭氧菌感染，應(yīng)用 溶液。3、250ml溶液需在30分鐘輸注完畢，其滴速為（輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15）4、測(cè)量血壓時(shí)，需做到“四定”，分別5、壓瘡按其皮膚損傷程度可以分為和 三期。6、醫(yī)護(hù)人面在工作時(shí)應(yīng)保持四輕 、

7、每次鼻飼時(shí)鼻飼量不應(yīng)超過(guò) ml,間隔時(shí)間不少于 ，鼻飼液溫度為 。8常用的化學(xué)消毒滅菌方法有、 、 、 。9、每分鐘呼吸少于次為呼吸過(guò)快。9、每分鐘呼吸少于次為呼吸過(guò)快。次為呼吸過(guò)緩、超過(guò)10、臀大肌注射聯(lián)線法是取為注射部位。10、臀大肌注射聯(lián)線法是取為注射部位。11、給氧時(shí)，應(yīng)注意“四防”，即、、與尾骨聯(lián)線的外上1/312、12、感染鏈包括13、醫(yī)護(hù)人面在工作時(shí)應(yīng)保持四和：、14、紫外線消毒空氣時(shí)有效距離為 ，消毒物品表面時(shí)有效距離為 。選擇題（共20題，每題1分）、.陳某，男，1歲。因上感入院，T39.7C,P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬(wàn)Uimqid，為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是（）A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌

D.股外側(cè)肌 E.三角肌下緣.張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運(yùn)時(shí)宜用（）A.挪動(dòng)法 B.一人搬運(yùn)法 C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法 E.四人搬運(yùn)法.在為病人大量輸入庫(kù)存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是（）A.血中血小板破壞 B.血鈣降低C.酸性增高D.鉀離子濃度增高E.15%氯化鉀4.吳老太太,4.吳老太太,處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cmx4cm壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時(shí)病人壓瘡屬于A.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性紅潤(rùn)期 C.炎性浸潤(rùn)期 D.淤血浸潤(rùn)期 E.潰瘍期.下列哪項(xiàng)活動(dòng)不可使人得到休息（ ）A.停止一段時(shí)間的體力勞動(dòng)去看小說(shuō) B.停止學(xué)習(xí)去慢步跑 C.臥床休息D.躺在床上，心里擔(dān)擾子女的安全 E.停止一段時(shí)間的腦力勞動(dòng)去打掃衛(wèi).肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位（ ）A、頭高足低位 B、頭低足高位 C、側(cè)臥位 D、俯臥位 E、膝胸臥位

.平車上下坡時(shí)，患者的頭在高處一端，目的是（ ）A、安全 B、有利于觀察病情變化C、防止低血壓D、使患者感到舒適 E、防止頭部充血引起不適.禁忌冷療的部位不包括（）人、心前區(qū) B、枕后、耳廓 C、腹部D、胭窩E、足底.發(fā)藥時(shí)，若患者提出疑問(wèn)應(yīng)采取的措施（）A、報(bào)告醫(yī)生 B、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C、考慮不用D、先發(fā)給患者再說(shuō) E、重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后再解釋并給藥.為休克患者安置體位應(yīng)抬高頭及抬高下肢各（ ）A、10-20。角,20-25。角D、A、10-20。角,20-25。角D、10-20角）-40°角20-30。角C、20-3020-40。角B、10-15。角,角，30-50。角E、10-30。角,11,一女患者,26歲，妊娠34周，因胎位不正，護(hù)士應(yīng)給予知道的臥位是（ ）A、頭低足高位DA、頭低足高位D、頭高足低位B、E、膝胸臥位側(cè)臥位。、截石位.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)，臨床上稱為（）A、嘆氣樣呼吸 B、鼾聲呼吸 C、畢奧呼吸D、潮式呼吸 E、陳一施呼吸.口對(duì)口呼吸與胸外心臟按壓次數(shù)比例應(yīng)是 （）A、2：30 B、1：5 C、2：10D、1：4 E、1：3.患者張某，肺氣腫，吸氧后缺氧情況明顯好轉(zhuǎn)，遵醫(yī)囑停用氧氣時(shí)應(yīng)先（）A、關(guān)總開(kāi)關(guān) B、關(guān)流量開(kāi)關(guān) C、記錄停氧時(shí)間D、重開(kāi)流量開(kāi)關(guān) E、取下鼻導(dǎo)管.某患者，查體：不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓測(cè)不出，尿潴留，角膜反射消失，其意識(shí)狀態(tài)屬于（）A、深昏迷 8、嗜睡 C、淺昏迷昏睡E、意識(shí)模糊、.病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是（)B.10-17C,)B.10-17C,C.20-22C,40%-50%50%-60%17、年老體弱及昏迷患者用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)在（ ）度左C.50CC.50CA.30C B.40CD.60C E.70C18、為病人鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度為（）A.40?55cm B.45?50cm C.45?55cm D.42?49cm E.45?52cm19、少尿是指24小時(shí)排尿量少于（）A.600ml B.400ml C.200mlD.100ml E.50ml20、青霉素過(guò)敏性休克搶救時(shí)，首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸異丙嗪 C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.鹽酸麻黃素21、新生兒病房，最適宜的溫度是（）A.18—20CB.20—22CC.22——24CD.16——18CE.24——26C.胃穿孔患者急診手術(shù)后需要準(zhǔn)備 （）A.麻醉床 B.暫空床C.手術(shù)床D.搶救床 E.備用床.通風(fēng)的時(shí)間一般應(yīng)為（）A.10min B.15minC.20minD.25min E.30min24.許某，23歲，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，血壓90/50mmHg，脈搏110次/分，入院護(hù)理的首要步驟是（）A.準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來(lái)醫(yī)生、配合搶救、測(cè)B.通知量生命體征

C.介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度 D.了解患者身心需要，作護(hù)理體檢 E.填寫有關(guān)表格25.糾正子宮后傾應(yīng)取的體位是（）A.俯臥位 B.膝胸位 C.截石位D.側(cè)臥位 E.頭低足高位26.保護(hù)具應(yīng)用于A.A.大手術(shù)后患者者D.譫妄躁動(dòng)者B.不配合治療者 C"木克患E.咯血患者.無(wú)菌包打開(kāi)以后的有效期是 （）A.4小時(shí) B.24小時(shí) C.8小時(shí)D.12小時(shí) E.6小時(shí).潰瘍期褥瘡的臨床表現(xiàn)不包括A.皮膚呈紫紅色 B.膿液流出 C.壞死組織發(fā)黑D.有臭味 E.引起敗血癥.病人長(zhǎng)期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.肩峰 B.內(nèi)外踝 C.膝部E.坐骨結(jié)節(jié).患者李某，女性，65歲，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，給氧的方法是（）A.低流量間斷給氧 B.低流量、低濃度持續(xù)給氧C.加壓給氧D.高流量、高濃度持續(xù)給氧E.乙醇濕化給氧CC.稽留熱血管收縮，神降低組織的新心肌炎給予長(zhǎng)期鼻飼C.每周一次、am.肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱常表現(xiàn)為（）A.間日熱 B.不規(guī)則熱D.間歇熱 E.弛張熱.冷療抑制炎癥的機(jī)制是（）TOC\o"1-5"\h\zA.使肌肉、肌腱等組織松馳 B.經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)減慢C.神經(jīng)末梢的敏感性降低 D陳代謝和細(xì)菌的活力E.毛細(xì)血管通透性降低，滲出減少.低蛋白飲食適用于下列何種患者（）A.肺結(jié)核 B.冠心病 CD.尿毒癥 E.高血壓病.病人李某，男，70歲，腦栓塞昏迷入院,胃管更換應(yīng)為（）A.每日一次 B.每?jī)扇找淮蜠.每周兩次 E.每個(gè)月一次.飯前的外文縮寫是（）A、ac B、pc CD、 E、hs36.患者出院時(shí)，護(hù)士送患者不妥的語(yǔ)言是（10A、歡迎再來(lái) B、注意飲食 C、適當(dāng)休息 D、按時(shí)復(fù)查 E、按時(shí)服藥TOC\o"1-5"\h\z37、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸（ ）A、生理鹽水 B、肥皂水 C、溫開(kāi)水D、50%硫酸鎂 E、甘露醇38、肝硬化出血的患者觀察大便最應(yīng)該注意什么（ ）A、形狀 B、顏色 C、量D、軟硬度 E、氣味39、同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)，應(yīng)特別注意藥物的（ ）A、刺激性 B、有無(wú)變質(zhì) C、有效期D、配伍禁忌 E、劑量多少40、尿液呈爛蘋果味見(jiàn)于哪種病癥（ ）A、尿毒癥 B、泌尿系統(tǒng)感染 C、尿崩癥D、糖尿病酮癥酸中毒 E、腎小球腎炎四、X型題（每小題2分，共10分，類型說(shuō)明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)選出正確選項(xiàng)并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的字母涂黑，以示正確答案。）.下列護(hù)理操作中，符合節(jié)力原則的是（）A.兩臂持物時(shí)，兩肘緊靠身體兩側(cè) B.鋪床時(shí)，雙腳分開(kāi)11

D.端CD.端E.移動(dòng)重物時(shí)，應(yīng)盡可能提取.口腔護(hù)理的目的是（）A.去處口臭 B.觀察舌苔和口腔粘膜C.了解病情D.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌 E.促進(jìn)食欲.需要密切觀察血壓的病人，測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做到 （）A.定時(shí)間 B.定部位 C.定體位D.定血壓計(jì) E.定聽(tīng)診器.禁用熱療的部位是（）A.A.鼻部疥腫傷D.急性腹部疼痛B.靜脈炎 C.手部?jī)鯡.胃出血1212.醫(yī)院飲食的分類中包括那些 （）A.治療飲食 B,少渣飲食D.試驗(yàn)飲食 E.普通飲食.以下哪種病人需要使用保護(hù)具 （）A.小兒 B.昏迷病人 C.體溫過(guò)低病人D.躁動(dòng)病人 E.危重病人.下列哪些物品24小時(shí)內(nèi)有效（）A.開(kāi)啟過(guò)未污染的無(wú)菌溶液B.無(wú)菌法保存的無(wú)A.開(kāi)啟過(guò)未污染的無(wú)菌溶液B.無(wú)菌法保存的無(wú)菌持物鉗C.鋪好的無(wú)菌盤D.開(kāi)啟過(guò)未污染的無(wú)菌包脈輸液器E.正在進(jìn)行的靜.特殊口腔護(hù)理敘述正確的是（）A.側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)A.側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.每次只夾一個(gè)棉球C.擦洗完畢，病人應(yīng)漱口D球C.擦洗完畢，病人應(yīng)漱口D.棉球不可過(guò)濕開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入E.昏迷病人使用9.用冷的作用（）A.減輕局部充血或出血A.減輕局部充血或出血C.制止炎癥擴(kuò)散和化膿D.降低體溫收縮B.減輕疼痛E.解除肌肉痙攣及強(qiáng)制10.為了及時(shí)有效的搶救患者，急救室的物品應(yīng)做到（）A、定數(shù)量 B、定放置地點(diǎn) C、定期檢查與維修D(zhuǎn)、定期消毒及滅菌 E、定人管理五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分）13

1、熱療應(yīng)用中有哪些禁忌？1、熱療應(yīng)用中有哪些禁忌？4、簡(jiǎn)述安全給藥的原則。5、怎樣判斷青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的結(jié)果？2、如何判斷胃管

是否插入胃內(nèi)？6、無(wú)菌技術(shù)操作原則有哪些？7、在冷療應(yīng)用中有哪些禁忌？8、簡(jiǎn)述注射原則。3、煮沸消毒時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容？9、簡(jiǎn)述常見(jiàn)的輸血反應(yīng)。10、簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性反應(yīng)發(fā)生時(shí)的臨床表現(xiàn)。六、病案討論（10分）1、患者張某，男，40歲，腹部外傷急診入院。查體：血壓70/40mmHg,心率120次/分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，出冷汗，立即給予抗休克治療，輸血200ml，輸液2000ml輸血5min后，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢麻木、腰背疼痛癥狀.（1）你考慮病人出現(xiàn)何種情況？判斷依據(jù)是什么？可能由什么原因引起？（4分）（2）如何處理？（6分）2、劉某，30歲，在輸液5分鐘后突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，大量稀痰從口鼻處溢出，肺部聽(tīng)診有大量的濕性啰（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2分）（2）發(fā)生這種情況時(shí)，應(yīng)立即為病人安置何種臥位？（ 2分）3）應(yīng)當(dāng)如何處理？（6分）14基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)常見(jiàn)簡(jiǎn)答題1.如何判斷胃管是否插入胃內(nèi)？(1。連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃內(nèi)(2。置聽(tīng)診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管想胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)右胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲，則表示在胃內(nèi)(3。講胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出2、發(fā)生了急性肺水腫處理措施護(hù)理措施(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進(jìn)行緊急處理。(2)讓病人端坐，兩腿下垂。(3)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6?8L/分。(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑(5)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。(6)做好心理護(hù)理。安慰病人，以解除其緊張情緒3、簡(jiǎn)述常見(jiàn)的輸血反應(yīng)。1發(fā)熱反應(yīng)2過(guò)敏反應(yīng)3溶血反應(yīng)4與輸血相關(guān)的急性肺損傷)5輸血相關(guān)性移植物抗宿主病4、簡(jiǎn)述注射原則。15(1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。(2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度(4.選擇合適的注射器和針頭(5選擇合適的注射部位(6掌握合適的進(jìn)針角度和深度(7現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液(8注射前排盡空氣(9主要前檢查回血(10減輕病人疼痛的注射技術(shù)5、簡(jiǎn)述安全給藥的原則。(1)根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，切不可盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告、處理。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。此外還應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量，以確保藥物在有效期內(nèi)并且沒(méi)有變質(zhì)。(3)做到五準(zhǔn)確：即“給藥時(shí)間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準(zhǔn)確；藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低(4)加強(qiáng)用藥后觀察汜錄：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好相應(yīng)記錄。6、怎樣判斷青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的結(jié)果？陰性：局部皮丘情況無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈。全身皮丘無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)不適應(yīng)表現(xiàn)16陽(yáng)性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm,周圍有偽足、癢感。全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。7、無(wú)菌技術(shù)操作原則有哪些？（1）環(huán)境清潔寬敞：（2）無(wú)菌操作前，工作人員要衣帽整潔、手、戴口罩。3）物品管理有序（4）明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)一套無(wú)菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷療應(yīng)用中有哪些禁忌？1）局部血液循環(huán)明顯不良時(shí)：冷療會(huì)加重血液循環(huán)障礙，現(xiàn)組織變性及壞死。2）慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)，冷療可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。3）對(duì)冷過(guò)敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應(yīng)慎用冷療。4）冷療的禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊處用冷療易引起凍傷。②心前區(qū)用冷療易引起反射性心率減慢、心律不齊。③腹部用冷療易引起腹痛、腹瀉④足底用冷療可引起反