長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)總則政策問(wèn)答1-3-16

<長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)總則>政策問(wèn)答一、《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)》系列地方標(biāo)準(zhǔn)主要包括哪些？《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)總則》是《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)》系列標(biāo)準(zhǔn)之一。本系列標(biāo)準(zhǔn)含《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)總則》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)需求等級(jí)評(píng)估操作規(guī)范》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)規(guī)范》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理規(guī)范》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)管理運(yùn)行規(guī)范》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)考核規(guī)范》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)規(guī)范》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)員執(zhí)業(yè)技能規(guī)范》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)鑒規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)。二、文件出臺(tái)的目的是什么？長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的重要制度安排。市承擔(dān)國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)任務(wù)，制定和實(shí)施《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)》系列地方標(biāo)準(zhǔn)，將對(duì)規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)具有引導(dǎo)和示范作用。有助于推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，指導(dǎo)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理服務(wù)貫徹“以人民為中心”的理念，切實(shí)解決失能失智人員醫(yī)療護(hù)理和基本照護(hù)服務(wù)需求，提高管理服務(wù)質(zhì)量和效能，提升失能失智人員獲得感和幸福感。三、《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)總則》主要包含哪些內(nèi)容？本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的資金籌集與管理、待遇標(biāo)準(zhǔn)與申請(qǐng)條件、服務(wù)內(nèi)容與形式、機(jī)構(gòu)管理、支付與結(jié)算管理、信息管理、監(jiān)督考核等長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)日常管理與服務(wù)涉及的主要內(nèi)容。四、《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)總則》適用范圍？本標(biāo)準(zhǔn)適用于市行政區(qū)域內(nèi)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)。五、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)的基本原則有哪些？一是堅(jiān)持以人為本，提高人民群眾的生活質(zhì)量和人文關(guān)懷水平。二是堅(jiān)持基本保障，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力，量力而行，合理確定基本保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)。三是堅(jiān)持責(zé)任分擔(dān)，遵循權(quán)利義務(wù)對(duì)等，建立多渠道籌資機(jī)制，合理劃分籌資責(zé)任和保障責(zé)任。四是堅(jiān)持因地制宜，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制訂具體實(shí)施辦法和政策標(biāo)準(zhǔn)。五是堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新，大膽探索，逐步完善可持續(xù)發(fā)展的體制機(jī)制，提升保障績(jī)效和管理水平。六是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類社會(huì)保障制度的功能銜接，協(xié)同推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)和服務(wù)體系發(fā)展。六、參保人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇資格是如何規(guī)定的？參加護(hù)理保險(xiǎn)的參保人，經(jīng)護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)需求等級(jí)評(píng)估符合條件的，可按規(guī)定享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。對(duì)參保人中斷繳費(fèi)及參保人員類別發(fā)生變化的，本標(biāo)準(zhǔn)也做了具體明確。七、照護(hù)服務(wù)內(nèi)容與形式有哪些？照護(hù)服務(wù)內(nèi)容主要包括急性期后的健康管理和維持性治療、長(zhǎng)期護(hù)理、生活照料、功能維護(hù)(康復(fù)訓(xùn)練)、安寧療護(hù)、臨終關(guān)懷、精神慰藉等。照護(hù)服務(wù)形式有機(jī)構(gòu)照護(hù)、居家照護(hù)、日間照護(hù)等。對(duì)失能人員和失智人員可享受的服務(wù)形式，本標(biāo)準(zhǔn)也做了明確。八、對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)服務(wù)什么要求？定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)失能失智人員疾病狀況、照護(hù)需求評(píng)估等級(jí)和實(shí)際需求等，統(tǒng)籌配置各類照護(hù)服務(wù)資源，按政策規(guī)定及相關(guān)服務(wù)規(guī)范提供失能失智人員所需的照護(hù)服務(wù)。九、對(duì)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)需求評(píng)估機(jī)構(gòu)的監(jiān)督考核是如何規(guī)定的？醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)需求評(píng)估機(jī)構(gòu)遵守有關(guān)法律法規(guī)、政策