現(xiàn)代建筑工程安全報監(jiān)書

18/18HYPERLINK"/"LJA1-12建筑工程安全報監(jiān)書施工單位（章）:山東濱州華建工程有限公司建設單位（章）：山東省濱州市恒基置業(yè)有限公司工程名稱（章）:濱州市高新區(qū)建設工程服務中心綜合樓日期:2011年7月10日山東省建設委員會監(jiān)制山東省建筑工程治理局報監(jiān)須知一、建筑施工企業(yè)辦理建筑工程安全報監(jiān)手續(xù)，必須提供以下資料：1、《施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證》；2、工程中標《通知書》；3、工程施工合同；4、施工現(xiàn)場安全防護設施的使用打算（品種、規(guī)格、數(shù)量）和費用打算；5、施工現(xiàn)場臨時設施規(guī)劃方案；6、擬進入施工現(xiàn)場使用的施工起重機械設備（塔式起重機、龍門架入井架物料提升機，外用電梯）的型號、數(shù)量；7、施工現(xiàn)場平面布置圖；8、建筑施工企業(yè)職工意外損害保險手續(xù)；9、工程項目負責人、安全治理人員及特種作業(yè)人員持證上崗情況。二、《建筑工程安全報監(jiān)書》一式四份。建筑安全監(jiān)督治理部門、建設單位、施工企業(yè)存檔各一份。

施工單位山東濱州華建工程有限公司聯(lián)系電話建設單位山東省濱州市恒基置業(yè)有限公司工程負責人工程名稱濱州市高新區(qū)建設工程服務中心綜合樓工程面積8221.32m2安全負責人工程地點新五路以北，龍庭1－1路以西開竣工日期職工總?cè)藬?shù)施工現(xiàn)場人員持證上崗情況安全治理人員電工焊工機械操作工起重工架子工塔吊司機外用電梯司機起重機械拆裝工信號指揮工工程所在地建筑施工安全監(jiān)督治理部門審批意見（章）年月日1

階段安全監(jiān)督驗收情況安全監(jiān)督部門（章）：驗收負責人：年月日階段安全監(jiān)督驗收情況安全監(jiān)督部門（章）：驗收負責人：年月日2階段安全監(jiān)督驗收情況安全監(jiān)督部門（章）：驗收負責人：年月日階段安全監(jiān)督驗收情況安全監(jiān)督部門（章）：驗收負責人：年月日3

竣工綜合評價結(jié)論安全監(jiān)督部門（章）：驗收負責人：年月日備注4

濱州市建筑施工起重機械設備安全技術咨詢托付書托付單位（公章）：山東濱州華建工程有限公司托付日期：2011年7月10日濱州市建筑安全與設備治理協(xié)會印制

講明1、此托付書僅適用于各種建筑施工現(xiàn)場使用的施工起重機械設備托付安全技術咨詢服務，由機械設備使用單位認真填寫，按規(guī)定程序及要求報市建筑安全與設備治理協(xié)會。安全技術咨詢服務僅限一次安裝至拆除，現(xiàn)次安裝需要重新托付。2、提出托付安全技術咨詢尚須提供以下資料：（1）設備生產(chǎn)許可證；（2）產(chǎn)品合格證、使用講明書；（3）限位裝置《山東省建設工業(yè)產(chǎn)品登記備案證明》；（4）拆裝單位資質(zhì)證書及拆裝人員崗位證書（3人以上）；（5）塔吊司機證（其他起重設備操作人員證書）。3、安全技術咨詢服務是受使用單位托付，對施工起重機械設備重新安裝后使用性能進行技術咨詢，不涉及設備本身制作質(zhì)量。

濱州市建筑施工起生機械設備安全技術咨詢托付書工程名稱濱州市高新區(qū)建設工程服務中心綜合樓聯(lián)系人姓名及電話施工單位山東濱州華建工程有限公司工程地點新五路以北，龍庭1－1路以西產(chǎn)權(quán)單位設備編號設備型號出廠編號生產(chǎn)單位安裝單位基礎驗收安裝日期托付單位現(xiàn)托付市建筑安全與設備治理協(xié)會對以上設備進行技術咨詢服務。（公章）年月日備注

附件7山東省建筑起重機械安裝（拆卸）告知書受理編號：受理時刻：工程項目名稱濱州市高新區(qū)建設工程服務中心綜合樓工程項目地址新五路以北，龍庭1－1路以西建筑高度（m）設備名稱規(guī)格型號注冊登記編號使用性質(zhì)設備使用單位項目負責人及聯(lián)系電話施工總承包單位山東濱州華建工程有限公司項目負責人及聯(lián)系電話設備產(chǎn)權(quán)單位聯(lián)系人及聯(lián)系電話生產(chǎn)制造單位聯(lián)系人及聯(lián)系電話安裝單位名稱聯(lián)系人及電話資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法人及聯(lián)系電話技術負責人及聯(lián)系電話項目安裝負責人及電話項目安裝技術負責人及電話安裝作業(yè)特種作業(yè)人員情況姓名工種特種作業(yè)操作資格證書編號

安裝單位申請意見我單位擬于2011年月日在（工程項目）進行建筑起重機械安裝（拆卸），特此告知。申請單位（蓋章）2011年月日設備使用單位意見年月日施工總承包單位審核意見年月日建設、監(jiān)理單位審核意見年月日備案登記機關意見年