美國超聲醫(yī)學(xué)協(xié)會新生兒及嬰兒顱腦超聲檢查實踐指南解讀(全文)

美國超聲醫(yī)學(xué)協(xié)會新生兒及嬰兒顱腦超聲檢查實踐指南解讀（全文）會(AIUM)(ACR)(SPR)、超聲影像醫(yī)生協(xié)會(SRU)資料保存、質(zhì)量控制的要求不同而有差異，本文不作詳細(xì)介紹。本指南旨適應(yīng)證和禁忌證應(yīng)用于早產(chǎn)或足月出生的新生兒及嬰兒的頭顱超聲檢查適應(yīng)證包括但檢查內(nèi)容冠狀面根據(jù)慣例，患兒的右側(cè)應(yīng)定為超聲圖像的左側(cè)。以前囟作為透聲窗，取冠狀切面從前向后掃查整個顱腦，標(biāo)準(zhǔn)的冠狀切面顯示的層面及內(nèi)容按MHz)檢查時可通過側(cè)動探頭盡可能獲取更多的大腦淺表結(jié)構(gòu)的超聲影像，常需要采用多個不同頻率的探頭聯(lián)合應(yīng)用獲取顱內(nèi)影像信息。2.2矢狀面2.2矢狀面根據(jù)慣例，患兒的額部定為超聲圖像的左側(cè)，并在圖像中標(biāo)注受檢側(cè)是左或右。由于側(cè)腦室前角相對中央部向腦中線側(cè)彎曲，掃查時需要矯正正中矢狀切面顯示胼胝體，透明隔腔，第三腦室，第四腦室，中腦水管，2.3經(jīng)乳突囟探查經(jīng)乳突囟探查主要用于觀察小腦。在腦干水平橫切面向前依次觀察第三腦室、大腦腳、丘腦、鞍上池；橫切面向后依次顯示第四腦室、小腦后蚓部、小腦半球小葉，小腦幕、小腦延髓池。必要時后囟、乳突囟、枕骨大孔、任何未閉合的骨縫、顱骨鉆孔、顱骨缺損、顳骨和頂骨的薄弱區(qū)等環(huán)及其主要分支。枕骨區(qū)域、側(cè)腦室后角和小腦的可疑異常病變可通過后囟橫切面和矢狀切面進行觀察。對有腦室引流管的患者，常用的掃查切面不能顯示引流管和管尖或能量多普勒超聲檢查評估顱內(nèi)血管結(jié)構(gòu)2010版指南檢查內(nèi)容2010版指南[AIUM出版的第1新生兒和嬰兒頭顱超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)切面如下。冠狀面3.2矢狀面3.2矢狀面3.3其他檢查部位3.3其他檢查部位補充觀察。小結(jié)20142010聲檢查內(nèi)容要求更細(xì)化，除經(jīng)前囟行常規(guī)檢查，還增加經(jīng)其他囟門的檢查方法及觀察內(nèi)容；補充蛛網(wǎng)膜下腔淺表區(qū)域的檢查部位及提出多普勒超聲在顱內(nèi)檢查的應(yīng)用。認(rèn)為新版指南對超聲醫(yī)師經(jīng)驗水平、解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)識提2010版指南雖然要求簡單，但檢查內(nèi)容涵蓋頭顱最基本的主要結(jié)構(gòu)，更容易被初學(xué)者或基層超聲工作者掌握。因此，對于無特2010版指南要求進行篩查；對于有高危因素、已診斷