輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案課件

輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及處理流程常見原因藥物因素約占41.6%，如抗生素等，特別是中藥制劑操作因素約占39.3%，如輸液速度過快器具因素約占10.1%，如污染輸液器患者因素約占9%,如過敏體質(zhì)，嚴(yán)重原發(fā)病等預(yù)防（護(hù)理）嚴(yán)把藥物及輸液器具質(zhì)量關(guān)改善治療室環(huán)境嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程遵醫(yī)囑合理用藥處理流程護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)發(fā)生報告醫(yī)生立即停止輸液更換輸液器改換生理鹽水上報職能科室填寫報告單遵醫(yī)囑給藥觀察病情變化記錄 保留溶液、輸液器送檢過敏性休克原因由于一般對人體無害的特異性過敏原作用于過敏患者，以藥物與生物制品常見，比如青霉素類、頭孢菌素類、局部麻醉藥物、含碘造影劑、異體血清、血制品，昆蟲蟄傷以及花粉、油漆、天然橡膠、食品等分型急發(fā)型過敏性休克休克出現(xiàn)于變應(yīng)原接觸后0.5小時之內(nèi)，此型往往病情緊急，一旦發(fā)病，患者在極短時間內(nèi)陷入休克狀態(tài)緩發(fā)型過敏性休克休克出現(xiàn)于變應(yīng)原接觸后0.5小時以上，長者可達(dá)24小時以上，多見于服藥過敏、食物或接觸過敏臨床表現(xiàn)由喉頭水腫及支氣管痙攣引起的呼吸道阻塞癥狀患者出現(xiàn)喉頭阻塞感、胸悶氣急、呼吸困難、窒息感、發(fā)紺等循環(huán)衰竭癥狀如四肢厥冷、心悸大汗、面色蒼白、脈速而弱、血壓迅速下降神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈乏力、眼花、神志淡漠或煩躁不安、大小便失禁、抽搐昏迷等消化道癥狀如惡心嘔吐、食管梗阻感、腹脹或腹瀉皮膚黏膜癥狀是最早且最常出現(xiàn)的征兆，包括一過性的皮膚潮紅、紅斑或皮膚瘙癢，繼之出現(xiàn)各種皮疹應(yīng)急預(yù)案按醫(yī)囑快速準(zhǔn)確應(yīng)用激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物、抗組胺藥等，并做好記錄心跳驟停者立即行胸外按壓，并通知麻醉科（5371），做好氣管插管準(zhǔn)備保持鎮(zhèn)靜，搶救爭分奪秒，密切觀察生命體征及尿量、神志等變化處理流程出現(xiàn)休克病情評估，迅速判斷對應(yīng)措施巡視、觀察記錄匯報相關(guān)部門立即停藥，就地?fù)尵群艚?、平臥、吸氧保暖0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射1ML快速建立有效靜脈通道、必要時胸外按壓按醫(yī)囑快速準(zhǔn)確給藥通知麻醉科，做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備密切觀察病情變化并記錄保持鎮(zhèn)靜、安慰患者