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關(guān)于腹部帶蒂皮瓣護(hù)理第1頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六腹部帶蒂皮瓣定義
治療手部嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有皮膚軟組織大面積缺損或潰瘍而鄰近皮瓣無法修復(fù)的情況下采取手術(shù)方式。第2頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理 供瓣區(qū)的護(hù)理 患肢創(chuàng)面的護(hù)理 特殊體位的適應(yīng)性訓(xùn)練
第3頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六(一)心理護(hù)理經(jīng)常巡視病房,多與病人和家屬溝通 介紹成功病例,消除病人焦慮情緒鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心第4頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六(二)供瓣區(qū)的皮膚護(hù)理術(shù)前1天,剃凈腹部及會陰部毛發(fā)避免供區(qū)皮膚破損,感染用松節(jié)油清潔臍部,再用75%酒精消毒,動作輕柔第5頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六(三)患肢創(chuàng)面的準(zhǔn)備清創(chuàng)換藥第6頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六(四)特殊體位的訓(xùn)練術(shù)前模擬術(shù)后體位訓(xùn)練,教會翻身技巧,訓(xùn)練床上進(jìn)食,大小便等第7頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六病例介紹病人:女,年齡:32歲,診斷:左手嚴(yán)重壓榨傷第8頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第9頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第10頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六背側(cè)第11頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六掌側(cè)第12頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第13頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第14頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六術(shù)后護(hù)理病室準(zhǔn)備 術(shù)后一般護(hù)理 移植皮瓣的觀察及護(hù)理疼痛護(hù)理 皮瓣的訓(xùn)練 斷蒂后的康復(fù)護(hù)理第15頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六(一)病室準(zhǔn)備環(huán)境 室溫 室內(nèi)掛禁煙標(biāo)志 床邊備烤燈第16頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六(二)術(shù)后一般護(hù)理術(shù)后體位 觀察生命體征 注意輸液量、速度
觀察傷口滲血情況 局部燈烤保暖第17頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六(三)皮瓣的觀察護(hù)理溫度顏色腫脹彈性毛細(xì)血管充盈時間第18頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第19頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第20頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第21頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第22頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第23頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第24頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第25頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六(四)術(shù)后疼痛護(hù)理疼痛分散技術(shù) 遵囑使用止痛藥第26頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六第27頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六(五)皮瓣的訓(xùn)練
一般術(shù)后3~4周開始用套皮套的止血鉗夾住皮瓣蒂部。每天1~2次,每次3~5min,以后循序漸進(jìn),并延長阻斷血流時間,當(dāng)每天阻斷3~4次,每次1h,皮瓣仍能保持紅潤、有彈性、皮溫正常,說明皮瓣已成活,可行斷蒂術(shù)。第28頁,共31頁,2022年,5月20日,6點59分,星期六(六)斷蒂后的康復(fù)護(hù)理
皮瓣的保護(hù):移植的皮瓣僅有血管而無神經(jīng),感覺差,反應(yīng)遲鈍,要注意保護(hù),防止?fàn)C傷和凍傷,加強患肢功能鍛煉.第29頁,共31頁,20
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