醫(yī)院管理案例分享：規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字化臨床POCT的管理-復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院課件

規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化臨床POCT的管理復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院主題：規(guī)范臨床診療行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化臨床POCT的管理復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院1醫(yī)院概況項(xiàng)目背景設(shè)計(jì)思路持續(xù)改進(jìn)目錄Contents1234醫(yī)院概況目錄Contents12342華山醫(yī)院概況華山醫(yī)院成立于1907年，1992年首批通過(guò)國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，為全國(guó)文明單位，是國(guó)內(nèi)最著名、最具國(guó)際化特征的醫(yī)教研中心之一，也是全國(guó)首家通過(guò)JCI認(rèn)證的部屬公立醫(yī)院，在國(guó)內(nèi)外享有很高聲譽(yù)。醫(yī)院擁有職工2900余人，醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占86%以上，門(mén)急診量逾350萬(wàn)人次（全國(guó)及世界各地患者占一半以上），出院病人6萬(wàn)余人次，手術(shù)4.9萬(wàn)余臺(tái)。華山醫(yī)院概況華山醫(yī)院成立于1907年，1992年首批通過(guò)國(guó)家3華山醫(yī)院JCI之路2007年，華山醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了JCI評(píng)審計(jì)劃，同年11月，華山醫(yī)院接受了JCI基線調(diào)查。2010年1月，華山醫(yī)院以高分順利通過(guò)了JCI評(píng)審，成為國(guó)內(nèi)首家通過(guò)JCI評(píng)審的大型公立醫(yī)院。2013年1月，華山醫(yī)院再次通過(guò)JCI復(fù)評(píng)審，成為全國(guó)首家獲得JCI教學(xué)醫(yī)院（AcademicMedicalCenterHospital）認(rèn)證的醫(yī)院。2016年1月，順利通過(guò)JCI第三次評(píng)審。華山醫(yī)院JCI之路2007年，華山醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了JCI評(píng)審計(jì)劃，4POCT設(shè)備設(shè)備：46年測(cè)試量：213,388次每3分鐘就有一個(gè)測(cè)試！2011~2016逐年遞增10%華山醫(yī)院POCT數(shù)字說(shuō)科室：38操作人員數(shù)量多，流動(dòng)頻繁，如何規(guī)范操作？設(shè)備品牌多，品種多，分布廣如何確保設(shè)備隨時(shí)在控？POCT場(chǎng)所靠近患者，如何提高工作效率？大量數(shù)據(jù)記錄，日期跨度大，如何避免錯(cuò)誤并減少工作量？POCT設(shè)備設(shè)備：46年測(cè)試量：213,388次2011~25規(guī)范臨床POCT診療，提升臨床工作質(zhì)量及效率設(shè)計(jì)思路4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理POCT質(zhì)控全過(guò)程的數(shù)字化管理POCT檢測(cè)危急值的管理2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入設(shè)備比對(duì)、臨床試用、綜合評(píng)價(jià)3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理清晰、可及的SOP建立POCT管理規(guī)范設(shè)立科室POCT聯(lián)絡(luò)員完善POCT管理制度及流程1

優(yōu)化POCT組織架構(gòu)規(guī)范臨床POCT診療，提升臨床工作質(zhì)量及效率設(shè)計(jì)思路4數(shù)字6優(yōu)化方案建立POCT管理規(guī)范設(shè)立科室POCT聯(lián)絡(luò)員完善POCT管理制度及流程1

優(yōu)化POCT組織架構(gòu)3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理清晰、可及的SOP4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理POCT質(zhì)控全過(guò)程的數(shù)字化管理POCT檢測(cè)危急值的管理2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入設(shè)備比對(duì)、臨床試用、綜合評(píng)價(jià)優(yōu)化方案建立POCT管理規(guī)范1優(yōu)化POCT組織架構(gòu)3PO7POCT聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)參與考試合格后授予證書(shū)醫(yī)療副院長(zhǎng)檢驗(yàn)科信息科設(shè)備科護(hù)理部醫(yī)務(wù)處臨床科室各科室新增POCT聯(lián)絡(luò)員由各科室高年資主治或護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任擔(dān)任各科室POCT設(shè)備質(zhì)量管理責(zé)任人負(fù)責(zé)科室內(nèi)POCT操作員培訓(xùn)，質(zhì)控、失控及危急值報(bào)告制度優(yōu)化POCT組織架構(gòu)POCT管理委員會(huì)POCT聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)參與考試8POCT聯(lián)絡(luò)員的日常職責(zé)與管理POCT聯(lián)絡(luò)員不定期在科室內(nèi)舉辦各類(lèi)理論培訓(xùn)和技術(shù)培訓(xùn)，確保操作人員掌握必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。審核科室POCT設(shè)備質(zhì)控情況－設(shè)備聯(lián)網(wǎng)后質(zhì)控自動(dòng)記錄，人為失控情況可糾正，審核工作不再繁瑣。POCT聯(lián)絡(luò)員嚴(yán)格按照華山醫(yī)院POCT使用管理辦法對(duì)各科室內(nèi)POCT儀器進(jìn)行管理POCT聯(lián)絡(luò)員的日常職責(zé)與管理POCT聯(lián)絡(luò)員不定期在科室內(nèi)舉9優(yōu)化方案2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入設(shè)備比對(duì)、臨床試用、綜合評(píng)價(jià)3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理清晰、可及的SOP4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理POCT質(zhì)控全過(guò)程的數(shù)字化管理POCT檢測(cè)危急值的管理建立POCT管理規(guī)范設(shè)立科室POCT聯(lián)絡(luò)員完善POCT管理制度及流程1

優(yōu)化POCT組織架構(gòu)優(yōu)化方案2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入3POCT設(shè)施標(biāo)101.設(shè)定嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制，和生化設(shè)備比對(duì)，篩選符合質(zhì)控要求的設(shè)備。2.選擇有代表性的科室進(jìn)行試用，聽(tīng)取臨床意見(jiàn)。1比對(duì)2試用3評(píng)估4確認(rèn)設(shè)立嚴(yán)格的POCT設(shè)備準(zhǔn)入機(jī)制準(zhǔn)確度，精密度是先決條件！1.設(shè)定嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制，和生化設(shè)備比對(duì)，篩選符合質(zhì)控要求的設(shè)113.華山醫(yī)院POCT管理委員會(huì)評(píng)估4.確定最合適的POCT設(shè)備滿(mǎn)足臨床需求適用于醫(yī)院復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境評(píng)估內(nèi)容準(zhǔn)確度精密度允許LIS/HIS連接

自動(dòng)化記錄保存質(zhì)量分析失控處理標(biāo)準(zhǔn)化操作臨床試用反饋成本1比對(duì)2試用3評(píng)估4確認(rèn)設(shè)立嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制3.華山醫(yī)院POCT管理委員會(huì)評(píng)估4.確定最合適的POCT設(shè)12優(yōu)化方案3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理清晰、可及的SOP2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入設(shè)備比對(duì)、臨床試用、綜合評(píng)價(jià)4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理POCT質(zhì)控全過(guò)程的數(shù)字化管理POCT檢測(cè)危急值的管理建立POCT管理規(guī)范設(shè)立科室POCT聯(lián)絡(luò)員完善POCT管理制度及流程1

優(yōu)化POCT組織架構(gòu)優(yōu)化方案3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理213位于病區(qū)中心位置，提高檢測(cè)效率靠近護(hù)士站，隨時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備的情況POCT設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化管理*圖片拍攝自華山醫(yī)院ICU選擇最合適的POCT設(shè)備放置位置位于病區(qū)中心位置，提高檢測(cè)效率POCT設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化管理*圖片14在托盤(pán)上使用標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化布局。所有物品的位置一目了然。使用完后及時(shí)歸位，并可以監(jiān)控耗品的使用情況及時(shí)進(jìn)行增補(bǔ)。節(jié)約時(shí)間并提高效率。*圖片拍攝自華山醫(yī)院ICUPOCT設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化管理在托盤(pán)上使用標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化布局。*圖片拍攝自華山醫(yī)院ICUP15標(biāo)準(zhǔn)化和清晰標(biāo)識(shí)移動(dòng)式血糖檢測(cè)醫(yī)療車(chē)的位置確保所有人知曉在哪里得到醫(yī)療車(chē)并進(jìn)行準(zhǔn)確歸位。*圖片拍攝自華山醫(yī)院ICUPOCT設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化定位POCT設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化管理POCT設(shè)備車(chē)POCT設(shè)備車(chē)標(biāo)準(zhǔn)化和清晰標(biāo)識(shí)移動(dòng)式血糖檢測(cè)醫(yī)療車(chē)的位置*圖片拍攝自華山醫(yī)16血糖儀放置在護(hù)士監(jiān)護(hù)臺(tái)上。清晰標(biāo)明的按鈕對(duì)應(yīng)的測(cè)試墻面上貼有標(biāo)準(zhǔn)快速操作流程，保養(yǎng)清潔流程等。確保正確的質(zhì)控操作及測(cè)試。*圖片拍攝自華山醫(yī)院ICU一目了然的儀器操作指南POCT設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化管理血糖儀放置在護(hù)士監(jiān)護(hù)臺(tái)上。清晰標(biāo)明的按鈕對(duì)應(yīng)的測(cè)試*圖片拍攝17優(yōu)化方案4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理POCT質(zhì)控全過(guò)程的數(shù)字化管理POCT檢測(cè)危急值的管理3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理清晰、可及的SOP2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入設(shè)備比對(duì)、臨床試用、綜合評(píng)價(jià)建立POCT管理規(guī)范設(shè)立科室POCT聯(lián)絡(luò)員完善POCT管理制度及流程1

優(yōu)化POCT組織架構(gòu)優(yōu)化方案4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理3P18建立POCT管理平臺(tái)，輕松助力POCT數(shù)字化管理POCT管理平臺(tái)病人管理模塊質(zhì)量管理模塊設(shè)備管理模塊培訓(xùn)考核模塊POCT委員會(huì)管理模塊使用聯(lián)網(wǎng)化管理，繁復(fù)的POCT管理變輕松操作人員數(shù)量多，流動(dòng)頻繁，如何規(guī)范操作？設(shè)備品牌多，品種多，分布廣如何確保設(shè)備隨時(shí)在控？POC場(chǎng)所靠近患者，如何提高工作效率？大量數(shù)據(jù)記錄，日期跨度大，如何避免錯(cuò)誤并減少工作量？建立POCT管理平臺(tái)，輕松助力POCT數(shù)字化管理POCT管19完整的培訓(xùn)考核認(rèn)證流程POCT操作員認(rèn)證

POCT聯(lián)絡(luò)員POCT管理委員會(huì)POCT操作員更換重新培訓(xùn)考核合格使用培訓(xùn)APP進(jìn)行在線學(xué)習(xí)和考試和傳統(tǒng)培訓(xùn)模式相比，做到隨學(xué)隨考，過(guò)程全記錄。系統(tǒng)自動(dòng)推送培訓(xùn)通知POCT操作員在線學(xué)習(xí)考試合格后系統(tǒng)記錄成績(jī)及日期認(rèn)證到期前30天通知再次參加考試POCT管理委員會(huì)可通過(guò)管理平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢(xún)?nèi)焊骺剖襊OCT操作員的認(rèn)證狀態(tài)完整的培訓(xùn)考核認(rèn)證流程POCT操作員認(rèn)證POCT聯(lián)絡(luò)20完整的培訓(xùn)考核認(rèn)證流程

POCT聯(lián)絡(luò)員POCT管理委員會(huì)POCT操作員更換重新培訓(xùn)考核合格POCT操作員認(rèn)證聯(lián)網(wǎng)管理設(shè)定僅通過(guò)認(rèn)證且在認(rèn)證期的POCT操作員可以進(jìn)行設(shè)備操作，自動(dòng)記錄操作者通過(guò)掃描工牌或者輸入工號(hào)登錄儀器完整的培訓(xùn)考核認(rèn)證流程POCT聯(lián)絡(luò)員POCT管理委員21打印紙質(zhì)血糖記錄單校對(duì)醫(yī)囑校對(duì)病人信息血糖測(cè)試手工記錄結(jié)果在血糖記錄單聯(lián)網(wǎng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)流程最優(yōu)化

改進(jìn)前流程打印醫(yī)囑單將血糖結(jié)果寫(xiě)入病史改進(jìn)后流程掃描操作者ID及患者ID血糖測(cè)試結(jié)果自動(dòng)上傳可直接生成報(bào)告打印醫(yī)囑單操作者手工簽名校對(duì)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)全程無(wú)需手工記錄，避免出錯(cuò)打印紙質(zhì)血糖校對(duì)醫(yī)囑校對(duì)病人信息血糖測(cè)試手工記錄結(jié)果聯(lián)網(wǎng)設(shè)備22具體患者血糖情況概覽聯(lián)網(wǎng)后可查看所有患者住院期間的血糖趨勢(shì)，并有危急值提示機(jī)制患者列表，可選擇查看具體患者血糖情況危急值出現(xiàn)系統(tǒng)第一時(shí)間，設(shè)備和系統(tǒng)雙重報(bào)警提醒醫(yī)務(wù)人員處理-輸入工號(hào)確認(rèn),記錄處理時(shí)間。！具體患者血糖情況概覽聯(lián)網(wǎng)后可查看所有患者住院期間的血糖趨勢(shì)，23根據(jù)各臨床科室的查房需求，定制化POCT血糖報(bào)告，自動(dòng)生成

科室日血糖記錄表某患者全部血糖記錄表可自動(dòng)從HIS系統(tǒng)抓取與血糖相關(guān)的醫(yī)囑，并隨時(shí)加入臨時(shí)醫(yī)囑。某患者全部血糖記錄表（加入測(cè)試時(shí)間段）根據(jù)各臨床科室的查房需求，定制化POCT血糖報(bào)告，自動(dòng)生成24自動(dòng)化POCT血糖質(zhì)控記錄提示：自動(dòng)記錄失控原因自動(dòng)記錄整改措施保留記錄點(diǎn)與修正點(diǎn)提示：A.出現(xiàn)失控系統(tǒng)顯示報(bào)警自動(dòng)化POCT血糖質(zhì)控記錄提示：提示：25自動(dòng)化POCT血?dú)赓|(zhì)控報(bào)告設(shè)置儀器自動(dòng)進(jìn)行質(zhì)控，并傳輸結(jié)果到POCT平臺(tái)

綠色表示儀器質(zhì)控在控紅色表示儀器質(zhì)控失控自動(dòng)血?dú)赓|(zhì)控記錄失控，儀器自動(dòng)鎖定并提示使用科室符合要求的儀器結(jié)果自動(dòng)進(jìn)入電子病歷，麻醉手術(shù)系統(tǒng)等自動(dòng)化POCT血?dú)赓|(zhì)控報(bào)告設(shè)置儀器自動(dòng)進(jìn)行質(zhì)控，并傳輸結(jié)果到26項(xiàng)目:pHPCO2PO2質(zhì)控水平:L1L2L3L1L2L3L1L2L317.1467.3997.53965.942.525.263.8104.3145.127.1487.3967.53665.942.525.764.5104.8150.937.1397.3977.52466.242.825.364.7105.2146.247.1387.3947.53365.942.72566.610314657.1397.3987.53267.241.624.764.8104.1146.167.1447.3967.53765.642.12563.5102.8145.377.1467.3937.53765.742.525.164.3103.914587.1387.3787.53965.542.724.665.3103.4141.697.147.4017.53665.942.424.662.1102.9148.3107.1497.3977.53466.642.124.762.7104.7149.6117.157.3957.53564.2104.1146.2127.1477.47.53264.2104.3148.6137.1497.3957.53666.342.224.663.5103.4144.4147.1417.3867.53667.343.425.469.4104.5147.9157.1427.3967.53466.442.826.165.2103.8143.8167.157.3927.53666.142.725.364.6103.4142.2177.1487.4017.53165.8103.2148.3187.157.3997.5286542.125.164103.2147.2197.1377.3897.5464.542.725.166.4107.5148.7動(dòng)態(tài)靶值:7.1427.3977.53366.2242.4225.1864.88104.28146.86動(dòng)態(tài)SD:0.0040.0020.0050.5040.4260.3310.9280.7472.058動(dòng)態(tài)CV:0.058%0.023%0.061%0.76%1.005%1.315%1.431%0.716%1.401%靶值:7.1457.3957.54265.642.524.865.0104.0146.0SD:0.020.020.022.01.751.756.06.06.0CV:0.003%0.003%0.003%0.03%0.041%0.071%0.092%0.058%0.041%Sigma:9.2519.06.28.837.8114.9937.01113.9026.725血?dú)赓|(zhì)控報(bào)告可以導(dǎo)出分析，根據(jù)各參數(shù)，計(jì)算Sigma值過(guò)期試劑、耗材自動(dòng)提醒并攔截病人結(jié)果項(xiàng)目:pHPCO2PO2質(zhì)控水平:L1L2L3L1L2L3L27對(duì)分院及醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)POCT管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療同質(zhì)化管理POCT管理平臺(tái)對(duì)分院及醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)POCT管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療同質(zhì)化管理PO28版權(quán)說(shuō)明本案例版權(quán)歸北京華媒康訊信息技術(shù)有限公司和醫(yī)院共同所有，版權(quán)管理內(nèi)容詳見(jiàn)——《健康界醫(yī)享庫(kù)版權(quán)聲明》?附：版權(quán)聲明鏈接--http://-/about/copyrights版權(quán)說(shuō)明本案例版權(quán)歸北京華媒康訊信息技術(shù)有限公司和醫(yī)院共同所29積跬步，至千里！積跬步，30謝謝指正！謝謝指正！31規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化臨床POCT的管理復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院主題：規(guī)范臨床診療行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化臨床POCT的管理復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院32醫(yī)院概況項(xiàng)目背景設(shè)計(jì)思路持續(xù)改進(jìn)目錄Contents1234醫(yī)院概況目錄Contents123433華山醫(yī)院概況華山醫(yī)院成立于1907年，1992年首批通過(guò)國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，為全國(guó)文明單位，是國(guó)內(nèi)最著名、最具國(guó)際化特征的醫(yī)教研中心之一，也是全國(guó)首家通過(guò)JCI認(rèn)證的部屬公立醫(yī)院，在國(guó)內(nèi)外享有很高聲譽(yù)。醫(yī)院擁有職工2900余人，醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占86%以上，門(mén)急診量逾350萬(wàn)人次（全國(guó)及世界各地患者占一半以上），出院病人6萬(wàn)余人次，手術(shù)4.9萬(wàn)余臺(tái)。華山醫(yī)院概況華山醫(yī)院成立于1907年，1992年首批通過(guò)國(guó)家34華山醫(yī)院JCI之路2007年，華山醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了JCI評(píng)審計(jì)劃，同年11月，華山醫(yī)院接受了JCI基線調(diào)查。2010年1月，華山醫(yī)院以高分順利通過(guò)了JCI評(píng)審，成為國(guó)內(nèi)首家通過(guò)JCI評(píng)審的大型公立醫(yī)院。2013年1月，華山醫(yī)院再次通過(guò)JCI復(fù)評(píng)審，成為全國(guó)首家獲得JCI教學(xué)醫(yī)院（AcademicMedicalCenterHospital）認(rèn)證的醫(yī)院。2016年1月，順利通過(guò)JCI第三次評(píng)審。華山醫(yī)院JCI之路2007年，華山醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了JCI評(píng)審計(jì)劃，35POCT設(shè)備設(shè)備：46年測(cè)試量：213,388次每3分鐘就有一個(gè)測(cè)試！2011~2016逐年遞增10%華山醫(yī)院POCT數(shù)字說(shuō)科室：38操作人員數(shù)量多，流動(dòng)頻繁，如何規(guī)范操作？設(shè)備品牌多，品種多，分布廣如何確保設(shè)備隨時(shí)在控？POCT場(chǎng)所靠近患者，如何提高工作效率？大量數(shù)據(jù)記錄，日期跨度大，如何避免錯(cuò)誤并減少工作量？POCT設(shè)備設(shè)備：46年測(cè)試量：213,388次2011~236規(guī)范臨床POCT診療，提升臨床工作質(zhì)量及效率設(shè)計(jì)思路4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理POCT質(zhì)控全過(guò)程的數(shù)字化管理POCT檢測(cè)危急值的管理2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入設(shè)備比對(duì)、臨床試用、綜合評(píng)價(jià)3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理清晰、可及的SOP建立POCT管理規(guī)范設(shè)立科室POCT聯(lián)絡(luò)員完善POCT管理制度及流程1

優(yōu)化POCT組織架構(gòu)規(guī)范臨床POCT診療，提升臨床工作質(zhì)量及效率設(shè)計(jì)思路4數(shù)字37優(yōu)化方案建立POCT管理規(guī)范設(shè)立科室POCT聯(lián)絡(luò)員完善POCT管理制度及流程1

優(yōu)化POCT組織架構(gòu)3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理清晰、可及的SOP4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理POCT質(zhì)控全過(guò)程的數(shù)字化管理POCT檢測(cè)危急值的管理2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入設(shè)備比對(duì)、臨床試用、綜合評(píng)價(jià)優(yōu)化方案建立POCT管理規(guī)范1優(yōu)化POCT組織架構(gòu)3PO38POCT聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)參與考試合格后授予證書(shū)醫(yī)療副院長(zhǎng)檢驗(yàn)科信息科設(shè)備科護(hù)理部醫(yī)務(wù)處臨床科室各科室新增POCT聯(lián)絡(luò)員由各科室高年資主治或護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任擔(dān)任各科室POCT設(shè)備質(zhì)量管理責(zé)任人負(fù)責(zé)科室內(nèi)POCT操作員培訓(xùn)，質(zhì)控、失控及危急值報(bào)告制度優(yōu)化POCT組織架構(gòu)POCT管理委員會(huì)POCT聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)參與考試39POCT聯(lián)絡(luò)員的日常職責(zé)與管理POCT聯(lián)絡(luò)員不定期在科室內(nèi)舉辦各類(lèi)理論培訓(xùn)和技術(shù)培訓(xùn)，確保操作人員掌握必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。審核科室POCT設(shè)備質(zhì)控情況－設(shè)備聯(lián)網(wǎng)后質(zhì)控自動(dòng)記錄，人為失控情況可糾正，審核工作不再繁瑣。POCT聯(lián)絡(luò)員嚴(yán)格按照華山醫(yī)院POCT使用管理辦法對(duì)各科室內(nèi)POCT儀器進(jìn)行管理POCT聯(lián)絡(luò)員的日常職責(zé)與管理POCT聯(lián)絡(luò)員不定期在科室內(nèi)舉40優(yōu)化方案2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入設(shè)備比對(duì)、臨床試用、綜合評(píng)價(jià)3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理清晰、可及的SOP4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理POCT質(zhì)控全過(guò)程的數(shù)字化管理POCT檢測(cè)危急值的管理建立POCT管理規(guī)范設(shè)立科室POCT聯(lián)絡(luò)員完善POCT管理制度及流程1

優(yōu)化POCT組織架構(gòu)優(yōu)化方案2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入3POCT設(shè)施標(biāo)411.設(shè)定嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制，和生化設(shè)備比對(duì)，篩選符合質(zhì)控要求的設(shè)備。2.選擇有代表性的科室進(jìn)行試用，聽(tīng)取臨床意見(jiàn)。1比對(duì)2試用3評(píng)估4確認(rèn)設(shè)立嚴(yán)格的POCT設(shè)備準(zhǔn)入機(jī)制準(zhǔn)確度，精密度是先決條件！1.設(shè)定嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制，和生化設(shè)備比對(duì)，篩選符合質(zhì)控要求的設(shè)423.華山醫(yī)院POCT管理委員會(huì)評(píng)估4.確定最合適的POCT設(shè)備滿(mǎn)足臨床需求適用于醫(yī)院復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境評(píng)估內(nèi)容準(zhǔn)確度精密度允許LIS/HIS連接

自動(dòng)化記錄保存質(zhì)量分析失控處理標(biāo)準(zhǔn)化操作臨床試用反饋成本1比對(duì)2試用3評(píng)估4確認(rèn)設(shè)立嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制3.華山醫(yī)院POCT管理委員會(huì)評(píng)估4.確定最合適的POCT設(shè)43優(yōu)化方案3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理清晰、可及的SOP2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入設(shè)備比對(duì)、臨床試用、綜合評(píng)價(jià)4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理POCT質(zhì)控全過(guò)程的數(shù)字化管理POCT檢測(cè)危急值的管理建立POCT管理規(guī)范設(shè)立科室POCT聯(lián)絡(luò)員完善POCT管理制度及流程1

優(yōu)化POCT組織架構(gòu)優(yōu)化方案3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理244位于病區(qū)中心位置，提高檢測(cè)效率靠近護(hù)士站，隨時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備的情況POCT設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化管理*圖片拍攝自華山醫(yī)院ICU選擇最合適的POCT設(shè)備放置位置位于病區(qū)中心位置，提高檢測(cè)效率POCT設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化管理*圖片45在托盤(pán)上使用標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化布局。所有物品的位置一目了然。使用完后及時(shí)歸位，并可以監(jiān)控耗品的使用情況及時(shí)進(jìn)行增補(bǔ)。節(jié)約時(shí)間并提高效率。*圖片拍攝自華山醫(yī)院ICUPOCT設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化管理在托盤(pán)上使用標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化布局。*圖片拍攝自華山醫(yī)院ICUP46標(biāo)準(zhǔn)化和清晰標(biāo)識(shí)移動(dòng)式血糖檢測(cè)醫(yī)療車(chē)的位置確保所有人知曉在哪里得到醫(yī)療車(chē)并進(jìn)行準(zhǔn)確歸位。*圖片拍攝自華山醫(yī)院ICUPOCT設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化定位POCT設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化管理POCT設(shè)備車(chē)POCT設(shè)備車(chē)標(biāo)準(zhǔn)化和清晰標(biāo)識(shí)移動(dòng)式血糖檢測(cè)醫(yī)療車(chē)的位置*圖片拍攝自華山醫(yī)47血糖儀放置在護(hù)士監(jiān)護(hù)臺(tái)上。清晰標(biāo)明的按鈕對(duì)應(yīng)的測(cè)試墻面上貼有標(biāo)準(zhǔn)快速操作流程，保養(yǎng)清潔流程等。確保正確的質(zhì)控操作及測(cè)試。*圖片拍攝自華山醫(yī)院ICU一目了然的儀器操作指南POCT設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化管理血糖儀放置在護(hù)士監(jiān)護(hù)臺(tái)上。清晰標(biāo)明的按鈕對(duì)應(yīng)的測(cè)試*圖片拍攝48優(yōu)化方案4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理POCT質(zhì)控全過(guò)程的數(shù)字化管理POCT檢測(cè)危急值的管理3POCT設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化流程定點(diǎn)、定人、規(guī)范化管理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理清晰、可及的SOP2嚴(yán)格的POCT準(zhǔn)入機(jī)制技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入設(shè)備比對(duì)、臨床試用、綜合評(píng)價(jià)建立POCT管理規(guī)范設(shè)立科室POCT聯(lián)絡(luò)員完善POCT管理制度及流程1

優(yōu)化POCT組織架構(gòu)優(yōu)化方案4數(shù)字化POCT管理全院POCT設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理3P49建立POCT管理平臺(tái)，輕松助力POCT數(shù)字化管理POCT管理平臺(tái)病人管理模塊質(zhì)量管理模塊設(shè)備管理模塊培訓(xùn)考核模塊POCT委員會(huì)管理模塊使用聯(lián)網(wǎng)化管理，繁復(fù)的POCT管理變輕松操作人員數(shù)量多，流動(dòng)頻繁，如何規(guī)范操作？設(shè)備品牌多，品種多，分布廣如何確保設(shè)備隨時(shí)在控？POC場(chǎng)所靠近患者，如何提高工作效率？大量數(shù)據(jù)記錄，日期跨度大，如何避免錯(cuò)誤并減少工作量？建立POCT管理平臺(tái)，輕松助力POCT數(shù)字化管理POCT管50完整的培訓(xùn)考核認(rèn)證流程POCT操作員認(rèn)證

POCT聯(lián)絡(luò)員POCT管理委員會(huì)POCT操作員更換重新培訓(xùn)考核合格使用培訓(xùn)APP進(jìn)行在線學(xué)習(xí)和考試和傳統(tǒng)培訓(xùn)模式相比，做到隨學(xué)隨考，過(guò)程全記錄。系統(tǒng)自動(dòng)推送培訓(xùn)通知POCT操作員在線學(xué)習(xí)考試合格后系統(tǒng)記錄成績(jī)及日期認(rèn)證到期前30天通知再次參加考試POCT管理委員會(huì)可通過(guò)管理平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢(xún)?nèi)焊骺剖襊OCT操作員的認(rèn)證狀態(tài)完整的培訓(xùn)考核認(rèn)證流程POCT操作員認(rèn)證POCT聯(lián)絡(luò)51完整的培訓(xùn)考核認(rèn)證流程

POCT聯(lián)絡(luò)員POCT管理委員會(huì)POCT操作員更換重新培訓(xùn)考核合格POCT操作員認(rèn)證聯(lián)網(wǎng)管理設(shè)定僅通過(guò)認(rèn)證且在認(rèn)證期的POCT操作員可以進(jìn)行設(shè)備操作，自動(dòng)記錄操作者通過(guò)掃描工牌或者輸入工號(hào)登錄儀器完整的培訓(xùn)考核認(rèn)證流程POCT聯(lián)絡(luò)員POCT管理委員52打印紙質(zhì)血糖記錄單校對(duì)醫(yī)囑校對(duì)病人信息血糖測(cè)試手工記錄結(jié)果在血糖記錄單聯(lián)網(wǎng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)流程最優(yōu)化

改進(jìn)前流程打印醫(yī)囑單將血糖結(jié)果寫(xiě)入病史改進(jìn)后流程掃描操作者ID及患者ID血糖測(cè)試結(jié)果自動(dòng)上傳可直接生成報(bào)告打印醫(yī)囑單操作者手工簽名校對(duì)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)全程無(wú)需手工記錄，避免出錯(cuò)打印紙質(zhì)血糖校對(duì)醫(yī)囑校對(duì)病人信息血糖測(cè)試手工記錄結(jié)果聯(lián)網(wǎng)設(shè)備53具體患者血糖情況概覽聯(lián)網(wǎng)后可查看所有患者住院期間的血糖趨勢(shì)，并有危急值提示機(jī)制患者列表，可選擇查看具體患者血糖情況危急值出現(xiàn)系統(tǒng)第一時(shí)間，設(shè)備和系統(tǒng)雙重報(bào)警提醒醫(yī)務(wù)人員處理-輸入工號(hào)確認(rèn),記錄處理時(shí)間。！具體患者血糖情況概覽聯(lián)網(wǎng)后可查看所有患者住院期間的血糖趨勢(shì)，54根據(jù)各臨床科室的查房需求，定制化POCT血糖報(bào)告，自動(dòng)生成

科室日血糖記錄表某患者全部血糖記錄表可自動(dòng)從HIS系統(tǒng)抓取與血糖相關(guān)的醫(yī)囑，并隨時(shí)加入臨時(shí)醫(yī)囑。某患者全部血糖記錄表（加入測(cè)試時(shí)間段）根據(jù)各臨床科室的查房需求，定制化POCT血糖報(bào)告，自動(dòng)生成55自動(dòng)化POCT血糖質(zhì)控記錄提示：自動(dòng)記錄失控原因自動(dòng)記錄整改措施保留記錄點(diǎn)與修正點(diǎn)提示：A.出現(xiàn)失控系統(tǒng)顯示報(bào)警自動(dòng)化POCT血糖質(zhì)控記錄提示：提示：56自動(dòng)化POCT血?dú)赓|(zhì)控報(bào)告設(shè)置儀器自動(dòng)進(jìn)行質(zhì)控，并傳輸結(jié)果到POCT平臺(tái)

綠色表示儀器質(zhì)控在控紅色表示儀器質(zhì)控失控自動(dòng)血?dú)赓|(zhì)控記錄失控，儀器自動(dòng)鎖定并提示使用科室符合要求的儀器結(jié)果自動(dòng)進(jìn)入電子病歷，麻醉手術(shù)系統(tǒng)等自動(dòng)化POCT血?dú)赓|(zhì)控報(bào)告設(shè)置儀器自動(dòng)進(jìn)行質(zhì)控，并傳輸結(jié)果到57項(xiàng)目:pHPCO2PO2質(zhì)控水平:L1L2L3L1L2L3L1L2L317.1467.3997.53965.942.525.263.8104.3145.127.1487.3967.53665.942.525.764.5104.8150.937.1397.3977.52466.242.825.364.7105.2146.247.1387.3947.53365.942.72566.610314657.1397.3987.53267.241.624.764.8104.1146.167.1447.3967.53765.642.12563.5102.8145.377.1467.3937.53765.742.525.164.3103.914587.1387.3787.53965.54