盆底終稿課件

盆底動(dòng)態(tài)三維超聲在盆底器官脫垂中的應(yīng)用研究

超聲科廖金平立題依據(jù)

女性盆腔器官脫垂（POP）是指各種原因造成的盆底支持功能薄弱導(dǎo)致子宮及其相鄰的膀胱和直腸發(fā)生下移引起的一系列臨床癥狀，包括陰道前、后壁膨出、穹隆或子宮脫垂、腸疝以及會(huì)陰下降。POP發(fā)病率為30%~50%，其中有2%的女性出現(xiàn)臨床癥狀，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，女性一生中因POP接受手術(shù)治療的概率為11%，其中有30%的病人需要接受反復(fù)多次的手術(shù)治療，嚴(yán)重影響著女性的身體健康和生活質(zhì)量，也給其造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

超聲檢查的優(yōu)勢(shì)1.無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷2.無(wú)造影劑引起的感染過(guò)敏3.經(jīng)濟(jì)快捷4.可重復(fù)性高5.患者易于接受6.應(yīng)用超聲可以觀察盆底的變化，指導(dǎo)患者正確的完成縮肛及Valsalva動(dòng)作7.超聲檢查獲取數(shù)據(jù)后，可對(duì)圖像進(jìn)行后處理分析，以便取得更加清晰的圖像，尤其是對(duì)三維圖像。

這是一張MRI和盆底超聲的對(duì)比

研究目的

POP的復(fù)雜性通過(guò)單純臨床檢查很難獲得完整診斷證據(jù)。尋找一種易于被患者接受且客觀評(píng)估盆底影像學(xué)檢查方案顯得尤為重要。本研究目的，評(píng)估盆底動(dòng)態(tài)三維超聲是否為一種較理想影像學(xué)檢查方案。由于肛提肌群起最主要的盆底支撐作用，而肛提肌損傷被認(rèn)為是盆底功能障礙的主要病因之一，超聲可通過(guò)三維、四維動(dòng)態(tài)觀察靜息、縮肛及Valsalva動(dòng)作后盆底肌群及各臟器的運(yùn)動(dòng)情況，有無(wú)臟器脫垂、異常膨出及肛提肌、肛門括約肌的損傷。研究方法病例選擇：隨機(jī)選取60名有生育史的成年女性。分組：分為2組，1組為有盆底疾病癥狀組，1組為無(wú)盆底疾病癥狀組，每組30例。觀察及測(cè)量目標(biāo)一、靜息狀態(tài)：1.膀胱殘余尿量；2.逼尿肌厚度；3.尿道傾斜角；4.膀胱尿道后角；5.膀胱頸位置；6.膀胱、子宮、直腸位置；7.觀察尿道內(nèi)口有無(wú)開放呈漏斗形，尿道周圍有無(wú)囊腫、腫瘤或憩室等。二、Valsalva動(dòng)作：1.膀胱頸下降距離；2.尿道內(nèi)口有無(wú)漏斗形成；3.尿道旋轉(zhuǎn)角；4.膀胱尿道后角；5.膀胱、子宮、直腸下降位置；6.直腸膨出的高度。三、縮肛動(dòng)作：肛提肌活動(dòng)度統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示組間比較：t檢驗(yàn)率的比較：卡方檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α＝0.05可行性分析病例充足技術(shù)有一定的基礎(chǔ)，待短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)設(shè)備齊全團(tuán)隊(duì)合作強(qiáng)能保證研究完成

總結(jié)

當(dāng)前有關(guān)盆底動(dòng)態(tài)三維超聲的文獻(xiàn)報(bào)道表明：（1）盆底動(dòng)態(tài)三維超聲能多角度展示盆底的靜態(tài)和功能學(xué)解剖，為臨床更好更準(zhǔn)確的盆底治療方案及完善的術(shù)后隨訪體系提供可