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體溫單的書寫要求臨邑縣人民醫(yī)院體溫單的書寫要求1眉欄●體溫單的眉欄項目、日期及頁數(shù)均用藍黑、碳素墨水筆填寫。各眉欄項目應(yīng)填寫齊全,字跡凊晰,均使用正楷字體書寫。數(shù)字除特殊說明外,均使用阿拉伯?dāng)?shù)字表述,不書寫計量單位使用PDA后,可自動生成。減少了護士工作量眉欄2體溫單40~42℃之間在體溫單40~42℃之間的相應(yīng)格內(nèi)用紅色筆縱式填寫入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等項目。除手術(shù)不寫具體時間外,其余均按24小時制,精確到分鐘。轉(zhuǎn)入時間由轉(zhuǎn)入科室填寫,死亡時間應(yīng)當(dāng)以“死亡于X時X分”的方式表述?!と朐?、轉(zhuǎn)入時間自動生成(第一次轉(zhuǎn)科時間可自動產(chǎn)生,第二次需手動錄入,此問題正在修改)。如與實際時間不符,可手工修改分娩、手術(shù)、出院、死亡時間手工錄入體溫單40~42℃之間3體溫單天數(shù)●體溫單的每頁第1日應(yīng)填寫年、月、日,其余6天不填年、月,只填日。如在本頁當(dāng)中跨越月或年度,則應(yīng)填寫月、日或年、月、日●住院天數(shù):自入院當(dāng)日開始計數(shù),直至出院。如果發(fā)現(xiàn)體溫單的住院天數(shù)為負數(shù),請在護理記錄維護中査詢,把査詢開始時間調(diào)至入院之前,由于錄入生命體征時,把時間錯寫為入院之前的時間。●現(xiàn)在可自動生成,無需填寫體溫單天數(shù)4手術(shù)天數(shù)手術(shù)后日數(shù),手術(shù)當(dāng)日計數(shù)為“0”,自手術(shù)次日開始計數(shù)“1”,連續(xù)填寫14天,如在14天內(nèi)又做手術(shù),則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子,第次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例:第一次手術(shù)后1天又做第二次手術(shù)即寫1(2),1/2,2/3,3/4.10/11,連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天。手術(shù)天數(shù)5移動護理體溫單繪制課件6移動護理體溫單繪制課件7移動護理體溫單繪制課件8移動護理體溫單繪制課件9移動護理體溫單繪制課件10移動護理體溫單繪制課件11移動護理體溫單繪制課件12移動護理體溫單繪制課件13移動護理體溫單繪制課件14移動護理體溫單繪制課件15移動護理體溫單繪制課件16移動護理體溫單繪制課件17移動護理體溫單繪制課件18移動護理體溫單繪制課件19移動護理體溫單繪制課件20移動護理體溫單繪制課件21移動護理體溫單繪制課件22移動護理體溫單繪制課件23移動護理體溫單繪制課件24移動護理體溫單繪制課件25移動護理體溫單繪制課件26移動護理體溫單繪制課件27移動護理體溫單繪制課件28移動護理體溫單繪制課件29移動護理體溫單繪制課件30移動護理體溫單繪制課件31移動護理體溫單繪制課件32移動護理體溫單繪制課件33移動護理體溫單繪制課件34移動護理體溫單繪制課件35體溫單的書寫要求臨邑縣人民醫(yī)院體溫單的書寫要求36眉欄●體溫單的眉欄項目、日期及頁數(shù)均用藍黑、碳素墨水筆填寫。各眉欄項目應(yīng)填寫齊全,字跡凊晰,均使用正楷字體書寫。數(shù)字除特殊說明外,均使用阿拉伯?dāng)?shù)字表述,不書寫計量單位使用PDA后,可自動生成。減少了護士工作量眉欄37體溫單40~42℃之間在體溫單40~42℃之間的相應(yīng)格內(nèi)用紅色筆縱式填寫入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等項目。除手術(shù)不寫具體時間外,其余均按24小時制,精確到分鐘。轉(zhuǎn)入時間由轉(zhuǎn)入科室填寫,死亡時間應(yīng)當(dāng)以“死亡于X時X分”的方式表述?!と朐骸⑥D(zhuǎn)入時間自動生成(第一次轉(zhuǎn)科時間可自動產(chǎn)生,第二次需手動錄入,此問題正在修改)。如與實際時間不符,可手工修改分娩、手術(shù)、出院、死亡時間手工錄入體溫單40~42℃之間38體溫單天數(shù)●體溫單的每頁第1日應(yīng)填寫年、月、日,其余6天不填年、月,只填日。如在本頁當(dāng)中跨越月或年度,則應(yīng)填寫月、日或年、月、日●住院天數(shù):自入院當(dāng)日開始計數(shù),直至出院。如果發(fā)現(xiàn)體溫單的住院天數(shù)為負數(shù),請在護理記錄維護中査詢,把査詢開始時間調(diào)至入院之前,由于錄入生命體征時,把時間錯寫為入院之前的時間?!瘳F(xiàn)在可自動生成,無需填寫體溫單天數(shù)39手術(shù)天數(shù)手術(shù)后日數(shù),手術(shù)當(dāng)日計數(shù)為“0”,自手術(shù)次日開始計數(shù)“1”,連續(xù)填寫14天,如在14天內(nèi)又做手術(shù),則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子,第次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例:第一次手術(shù)后1天又做第二次手術(shù)即寫1(2),1/2,2/3,3/4.10/11,連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天。手術(shù)天數(shù)40移動護理體溫單繪制課件41移動護理體溫單繪制課件42移動護理體溫單繪制課件43移動護理體溫單繪制課件44移動護理體溫單繪制課件45移動護理體溫單繪制課件46移動護理體溫單繪制課件47移動護理體溫單繪制課件48移動護理體溫單繪制課件49移動護理體溫單繪制課件50移動護理體溫單繪制課件51移動護理體溫單繪制課件52移動護理體溫單繪制課件53移動護理體溫單繪制課件54移動護理體溫單繪制課件55移動護理體溫單繪制課件56移動護理體溫單繪制課件57移動護理體溫單繪制課件58移動護理體溫單繪制課件59移動護理體溫單繪制課件60移動護理體溫單繪制課件61移動護理體溫單繪制課件62移動護理體溫
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