老年服務課件

1老年社會工作技巧新疆大學付再學2一、讓我們認識老年人老年人的界定“老年人”是指年齡達到或超過老年年齡界線的人。這一定義的關鍵在于老年年齡界線,因為確定一個界線是統(tǒng)計老年人口的前提。在不同的時期、不同的國家或地區(qū)對老年年齡界線的定義是不同的。31900年桑巴德在其《人口年齡分類和死亡率研究》一書中將人口按年齡劃分為不同的類型,50歲作為老年年齡的下線;1956年,聯(lián)合國發(fā)表的《人口老化及其社會經(jīng)濟后果》中將65歲定義為老年年齡的下線;而1982年在維也納召開的世界老齡問題大會又將老年年齡界線定義為60歲。5關于老人的印象：1、老人身體不好；2、老人無法做體力活動；3、老人活動力弱；4、老人嗜睡且老是心情不好；5、老人是無趣的；6、老人墨守成規(guī)且不易改變；7、老人腦筋不清楚；8、老人學習能力差，記憶力不好；9、老人無法思考和解決問題；10、老人脫離社會，喜歡一個人獨處；11、老人不能且不想工作。6事實上：老人的生理狀況差異很大。認為老人無趣的想法，源自于年輕取向的文化價值觀。老人睡得比年輕人少。老人不僅是解決問題的高手，而且適應力很強。短暫的記憶力喪失對老人來說是很普遍的，但腦筋不清楚的情況只占65歲以上老人的5％。一般來說，老人不會因為喪失了社會正式角色后就脫離社會。7優(yōu)勢視角每個人都有能力去解決問題。每個人都有長處。避免標簽化。8三、老年服務的理念一家老年福利院新入住了一位72歲的張大爺，他自入住以后每天只是獨自靜坐，不思飲食。院方為了張大爺?shù)慕】?，想盡了辦法為他做出各種美食，甚至很多工作人員也從家里帶來許多小吃，想誘發(fā)張大爺吃飯的欲望。但一切努力都付之東流，眼看著張大爺迅速消瘦，身體狀況一天比一天差，院方請來了張大爺?shù)膬鹤舆M行說服。張大爺?shù)膬鹤勇犕暝悍降恼f明后情緒非常激動，在訓斥老人后竟然強行給張大爺喂食，被院方阻止。101、相信老年人能夠改變老人家不是固執(zhí)及不肯接受改變的一群人，只要我們能體察他們的需要，尤其對改變所帶來缺乏安全感的恐懼，他們是愿意接受我們的。成功的口吻是“要諒解他們的需要、恐懼及安全感，而不是說教式的指導?！?23、要多接納老年人切記不要批評或譴責老人或其行為。因為批判的態(tài)度只會使老人運用防御機制，抗拒與我們的合作。例如當王婆婆不斷責罵媳婦萬般不好時，我們應該耐心地說：“看來你的兒媳婦確實令你煩躁不安，但是一直埋怨下去也不能解決你的問題，不如你講講她應該如何對待你吧?！敝挥袑⒗先说钠诖唧w說出來，才能找到真正排斥她媳婦的原因。很多時候服侍不好只是表面的現(xiàn)象，真正的原因極可能是老人家對這段婚姻不滿意，或不滿媳婦唆使兒子婚后遷出單住。145、要向信任的工作關系邁進可從老人最關心的需要及問題入手，包括健康、住房及經(jīng)濟方面。先做較容易處理及可以改變的問題，這有助于他們開始信任我們。無條件的關懷、真誠、同理心156、著重與老年人有效的溝通應以少說話，多聆聽為原則。善于傾聽是有效溝通的第一步，除了注意表面的問題外，更重要的便是了解背后的內容，及老人于當中的感受。167、要真誠稱贊老人的改進在平時生活里，老年人很少有機會被人稱贊，所以當老人有成長變化時，我們應該誠懇地稱贊他們，這樣便可以積極鼓勵他們改善問題或開放自己。17四、老年社會工作的技巧1、如何應付不合作的老人2、如何服務行為有問題的老人3、與老人談心的技巧4、怎樣為殘疾老人提供服務181、如何應付不合作的老人王大爺是老年福利院里的“刺頭”，原因是他經(jīng)常不服從福利院的管理，違反規(guī)定。如福利院規(guī)定不得在房內煮食，他卻經(jīng)常在房內用電飯鍋做飯；福利院規(guī)定晚上12點睡覺，他卻常?？措娨暤搅璩?點。為此，福利院沒少找王大爺談話，但收效甚微。這次，院方發(fā)出最后通牒，如果王大爺再不服從管理，就將其開除。202、如何服務行為有問題的老人（1）激動——通常根植于恐怖感，加上不平靜及神經(jīng)亢奮而產(chǎn)生的行為。有時是對迫近的悲傷，或者對實際或虛構的事物之恐怖的反應。若老人對上述事項認同的話，我們只要把該事物移走或者向老人解釋該事物的真正意義便可以了；若不能移走該事物，我們便要引導老人把其不安感轉移至有建設性及循環(huán)不息的體能活動上。21（2）失憶癥——健忘其實是失憶癥的一部分。有些老人會在短期內完全忘記一切往昔事物，我們要進行“現(xiàn)實導向”處理，詢問老人一些他可以作答的簡單問題以使他重拾信心。再問一些相關問題來幫助老人恢復其記憶能力，例如“你中午吃過些什么呢？”“那些肉煮得合口味嗎？”“你喜歡做飯嗎？”“你最喜歡的是哪一道菜呢？”等。23（4）冷漠——老人們時常表現(xiàn)出一種漠不關心的態(tài)度。工作人員應當嘗試與老人討論其冷漠的原因。在知道老人興趣所在后促使老人參加一些活動項目，或者邀請一位曾面對同一心態(tài)的老人與其交談，亦有助于改變其冷漠感。24（5）攻擊——這類老人會經(jīng)常與別人發(fā)生打斗。工作人員要嘗試尋找出他們打斗的原因。有些老人之所以攻擊別人主要在報復。我們要盡量與老人對話，千萬不能置之不理。更應立即通知主管知曉，不一定需要強制其行為，但若有需要時也可以執(zhí)行。盡速把老人附近可運用作拋擲或尖銳物件移開，以防老人隨手利用作武器。26（7）沮喪——老年人最常見的行為，一般而言是由情緒而產(chǎn)生的，例如失去親友、熟悉的環(huán)境，害怕死亡等。沮喪的起因通常都是非常真實的，經(jīng)常見到的征兆有頹喪、低落的自我形象、對大部分活動失去滿足感，對他人失去興趣，大哭，失去幽默感，悲觀，預期失敗，缺少動機，更加依賴他人，胃口不振，失眠，不安及有自殺傾向等。沮喪行為最好是由精神科醫(yī)生進行分析，工作人員不要妄下結論。讓老人參與一些活動有助于老人重獲自尊、個人自由及獨立感。亦可把老人注意力由自身問題轉移至新的經(jīng)歷和人生目標中。工作人員對這些老人的支持十分重要，讓他知道你是自愿與他一同活動，并非由于工作需要或出自憐憫心。3、與老人談心的技巧（1）作好談心的準備工作在與老人談心之前，工作者要作好準備，尤其是談話的主題和大致步驟，以及談話過程中會遇到哪些突然變故，自己應采取哪些應對措施，自己都應該有所預料和準備。27（2）

選擇好談心的時間和場所

與老年人談心，時間和地點要選擇恰當，不宜占用老人的休息時間或從事其喜好的娛樂活動時間。在地點的選擇上，要以清靜幽雅之地為宜，同時要注意是否有影響談心的第三者在場。如有影響談心的第三者在場，就要換一場地或請其離開。第三者若對談心有正面影響的，則要注意控制談心的主題和主要任務，不要讓第三者喧賓奪主。28（4）確保談心的內容的一致性和連貫性在談心過程中，要注意把握主題，防止跑題。當老年人說話出現(xiàn)跑題現(xiàn)象時，要注意利用提示語或手勢將其拉回主題，確保談心內容的一致性和連貫性。30（5）談心過程中注意保持傾聽的姿態(tài)，不要喧賓奪主談心的過程實質也是老年人的一種心理宣泄，因此，工作者要注意當好聽眾，聽老人訴說。在此過程中，可利用提示語、手勢或身邊的物體來控制老人的思路，防止老人跑題。31（6）注意控制好談心的時間，持續(xù)時間不宜過長老年人的身體比較虛弱，因此，談心的時間不宜過長，以免影響老年人的身體健康。324、怎樣為殘疾老人提供服務（1）對肢體殘疾的老人改變一般人對肢體殘疾老人的不正確認識與觀念；提供肢體殘疾老人活動空間與機會；提供各種日常生活所需的生活輔助器，如拐杖、輪椅等；做好各種公共設施，即無障礙的環(huán)境，如道路，廁所等。33

（2）對視覺殘疾的老人提供各種日常生活所需的生活輔助器或動物，如拐杖，導盲犬等；與視殘老人談話時，應把對方當作平常人來對待；與視殘老人談話時，不應通過他人而應直接交談；當帶領視殘老人坐下時，應把老人的手放在椅背上，讓老人自己坐下；與視殘老人一