托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法及工作規(guī)范培訓考試重點

填空：1、第一責任人是法定代表人或者負責人2、 人員培訓：1年1次,150名兒童至少配1名。內(nèi)容：衛(wèi)生知識宣傳教育、疾病預防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等。3、 健康檢查：上崗前要進行健康檢查,并取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》，1年1次,患有傳染性疾病的，應當立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。4、 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保?。阂蝗丈钪贫?為兒童提供營養(yǎng)膳食、體格鍛煉、2小時戶外活動時間。5、 建立健康體檢制度，衛(wèi)生消毒制度、免疫規(guī)劃。6、 對高危兒進行專案管理,建立衛(wèi)生安全管理制度,制定健康教育計劃,做好...工作信息收集。7、 兒童健康體檢：托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園的兒童疑似傳染病是應當及時通知其監(jiān)護人離園診治；傳染病的患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明方可入園。8、 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求：一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢査、衛(wèi)生與消毒、傳染病預防與控制、常見疾病預防與管理、傷害預防、健康教育、信息收集。9、 兒童膳食管理：取得《餐飲服務許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。10、 兒童食堂應當每日清掃，消毒保持內(nèi)外環(huán)境整潔；食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放；餐飲具、熟食盛器應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放：庫存食品應當分類、注有標識、注明保質(zhì)日期、定位存儲」11、 1日生活安排：戶外活動時間每日不少于2小時，正餐間隔3.5-4小時，進餐時間20-30分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間10-15分鐘，午睡時間2-2.5小時/日。12、 兒童食品應當在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購，食品進貨前必須釆購查驗及索票索證。13、 留樣食品：冷藏存放48小時，每樣不少TlOOgo14、 膳食營養(yǎng)：制訂帶量食譜，1-2周更換1次。15、 晨午檢及全日健康觀察：詢問兒童在家有無異常情況；觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮臍異常：檢查有無攜帶不安全物品：發(fā)現(xiàn)問題及時處理。16、 在園喂藥：如果接受家長委托喂藥時，應當做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。17、 常見病預防與管理：對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進行專案管理；對先心病、哮喘、癲癇等兒童疾病，及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記，加強日常健康觀察和保育護理：重視兒童心理行為保健。18、 健康教育：膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預防、兒童安全、良好的行為習慣培養(yǎng)等。19、 兒童傷害的大多數(shù)情況是可以預防的20、 托幼機構(gòu)安全管理：制定應急預案：執(zhí)行制度，落實 措施。21、 傷害發(fā)生率：5-6歲最高；時間：室內(nèi)外活動時、盥洗用廁時、進餐時、家長接送兒童時，新兒童入園1周內(nèi)。場所：戶外活動場地、盥洗室、活動室、走廊等。22、 宣傳和培訓：對兒童家長...宣傳；開展兒童?...演練：對保教人員……培訓。23、 生活用品及玩具：...圓角;觸摸不到;玩具符合安全標準，不給兒童玩弄體積過小，銳利，易破碎的東西。24、 睡眠：不含食物睡覺；定時巡視；糾正兒童蒙被睡。25、 如廁：廁所保持干燥;消毒液 26、 盥洗：先放冷水再放熱水。27、 兒童傷害現(xiàn)場急救：乂稱兒童急癥救助。目的：減少兒童痛苦： 挽回兒童的生命。28、 急救原則和步驟：觀察兒童的呼吸、心跳是否正常。8個步驟：觀察現(xiàn)場、觀察評估、看管其他兒童、檢査評估、實施兒童急癥救助、通知兒章家長、與兒童溝通、記錄。29、 鼻出血：讓兒童頭略低、捏住其鼻翼，用消毒棉球酣1%麻黃素塞入出血的鼻腔?可在鼻部和前額冷敷。經(jīng)上訴處理鼻出血仍無法控制的應立即送醫(yī)院。30、 驚厥：讓兒童左側(cè)臥立,不耍把任何東西塞入兒童口中,移開周圍的玩具、家具，用你的手伸到兒童下面或用毛巾、毯子或衣服保護兒童頭部;注意驚厥開始和結(jié)束時間，馬上與家長聯(lián)系,如持續(xù)15分鐘以上，立即打120,如果不會處理立即打120,驚厥發(fā)生后應讓兒童側(cè)皇躺下休息。31、 骨骼關(guān)節(jié)等急救：評估4要素：變形、開放性傷口、觸覺過敏、腫脹明顯腫大傷勢較輕：冷敷；較重：立即打120—醫(yī)務人員到達前避免受傷部位活動一如傷處出血先控制出血，可對傷處冷敷。32、 頭部摔傷：頭部表皮局部皮下腫脹形成淤青腫塊一加壓冷敷，不可揉：開放性顱腦外傷：常規(guī)消毒后用手掌輕圧出血點，血不止立即打120；高出墜落受傷的兒童：不可移頭和頸顱內(nèi)有損傷一-立即打120；之后沒任何異常：密切觀察24小時。33、 燒傷：立即脫離熱源，用冷水沖淋或冷水浸34、 燙傷：粘連部分不能拉；先用清潔冷開水沖洗，再送醫(yī)院。35、 開放性傷口：用干凈的定西把你的手和兒童出血的傷口隔離開來壓迫傷口：圧迫出血點直到出血停止，用干凈流動水清洗傷口。止血方法：指壓法、包扎法。出血無法止住一立即打120。36、 骨折：閉合性骨折先將骨折處固定，固定范圍超過骨折部位上下各一個關(guān)節(jié)，送醫(yī)院。支氣管或氣管異物：拍背法、推腹法，在醫(yī)院用喉鏡或支氣管鏡取異物。一般昆蟲咬傷：局部涂氨水、清涼油、爐廿石洗劑、冷敷止痛。吸入中毒：撤離現(xiàn)場，吸入新鮮空氣或氧氣，保持呼吸道通暢?？诜卸荆捍咄?、洗胃、導瀉、灌腸等。37、 溺水一般處理：通暢氣道?？厮潜仨氝M行的，但時間不宜過長 應立即進行心肺復蘇。38、 心肺復蘇（CPR）:心跳呼吸驟停的情況下所采取的一系列急救措施。目的：使心臟肺臟恢復正常功能，使生命得以維持。39、 兒童心肺復蘇基本步驟：嬰兒和兒童CPR程序：C-A-BA:開放氣道（仰頭抬頜法、托頜法）：B:建立呼吸（口對FI人工呼吸）；C：胸外按壓。40、 單手按壓法一兒童：手掌置于胸骨下部：雙手按壓法一兒童和成人：手掌置于胸骨下部。按壓深度：兒童5cm,頻率100次/min。41、 單人復蘇時胸外按圧頜人工呼吸的比時30:2。42、 海姆立克急救法原理：利用沖擊腹部一膈肌下軟組織。43、 七大營養(yǎng)素：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、水。［蛋白質(zhì)分：完全蛋白質(zhì)（分解成必須氨基酸）、不完全蛋白質(zhì)、半完全蛋白質(zhì)］;［脂肪分：飽含脂肪酸、不飽含脂肪酸、單不飽含脂肪酸、多不飽含脂肪酸］44、 缺鐵性貧血要吃動物性食物。45、 膳食纖維促進腸胃蠕動，但不能提供能量。46、 維生素c、葉酸提高鐵的吸收率。47、 維生素A暗的適應能力下降。（影響視覺）48、 維生素D來源于陽光，促進鈣吸收、促進骨骼成長。49、 碳水化合物：節(jié)約蛋白質(zhì)、抗生酮。50、 維生素B2會影響口角周炎。51、 人日數(shù)計算：早餐兒童進餐人數(shù)*0.2+午餐進餐人數(shù)*0.4+晚餐兒童進餐人數(shù)*0.452、 體格生長常見指標：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪。53、 2歲到青春期浦體重增長緩慢，穩(wěn)速成長，大約每年增長2kg54、 學齡前兒童：指3歲后至6-7歲入小學前的兒童，此期，生長發(fā)育速度減慢。55、 呼吸運動的特點：年齡越小、潮氣量越小，呼吸頻率越快兒童咀嚼能力僅達到成年人的40%；血量比例相對比成人多，年齡越小比例越大，約為體重的9%-12%（成人:7%-8%）；大肌肉群發(fā)育早，小肌肉群發(fā)育還不完善，且肌肉的力童差，特別容易受損傷。56、 4-5歲兒童能正確認識圓形方形等各種形狀，能夠識別上下前后4個方位，對左右方位的識別不準確；57、 5-6歲兒童會雙腳交替跳躍，跳躍姿勢熟練，走細直線滑行，會口□.蕩秋千：58、 3-6歲時期會出現(xiàn)高級情感。如：信任、同情、道德簡答：1、 RN1推薦攝入量：目標值2、 針對某一特定年齡，性別，生理狀態(tài)群體而言，能夠滿足97皆98%的人群，在此營養(yǎng)素攝入標準下不發(fā)生相應營養(yǎng)素缺乏的水平，是健康個體的目標值。3、 體格發(fā)育的一般規(guī)律。4、 a、VS嬰兒期，體格發(fā)育速度相對I,仍保持穩(wěn)步f5、 身高約每年增長5-7厘米，四肢的加長較軀干迅速。6、 體重每年增加2公斤左右。7、 頭圍每年增加小于1厘米。b、 各項生理發(fā)育迅速很快，新陳代謝較旺盛：c、 身體機能發(fā)育還不成熟，對外界環(huán)境的適應力及對疾病的抵抗力都較弱。8、 中位數(shù)至中位數(shù)+1SD之間為中+中位數(shù)至中位數(shù)-1SD之間為中-中位數(shù)+1SD至中位數(shù)+2SD之間為中上中位數(shù)-1SD至中位數(shù)-2SD之間為中下＞中位數(shù)+2SD為上＜中位數(shù)-2SD為下低體重：兒童的年齡別體重低于同年齡同性別人群中位數(shù)減兩個標準差。生長遲緩：兒童的年齡別身高低丁?同年齡同性別人群中位數(shù)減兩個標準差。消瘦：兒童的身高別體瑩低丁?同年齡同性別人群中位數(shù)減兩個標準差。肥胖：身高別體重超過同年齡同性別人群均值的20$為肥胖：超過標準值的為超重：超過標準值的20%-29%為輕度肥胖，超過標準值的30%-49%為中度肥胖：超過標準值的50%以上為重度肥胖。一、缺鐵性貧血(IDA):紅細胞呈小細胞低色素性改變1、病因：a、先天儲鐵不足；b、鐵攝入量不足；c、腸道鐵吸收障礙；d、生長發(fā)育旺盛，鐵的需求量增加1：e、鐵丟失增多。2、貧血程度:輕度：血紅蛋白90-109g/L中度：血紅蛋白60-89g/L重度：血紅蛋白30-59g/L極重度：血紅蛋白<30g/L3、治療：消除病因、飲食療法(富含鐵的食物有：豬雞鴨的肝臟、血制品、芝麻醬：富含維生素C的食物：新鮮蔬菜水果)、診斷性補鐵治療、鐵劑治療(每日攝入的鐵量為2-6mg/kg)二、兒童蛋白質(zhì)--熱量營養(yǎng)不良1、 病因：長期喂養(yǎng)不當造成熱量攝入不足；反復感染或患其他疾??；相關(guān)的社會環(huán)境因素。2、 分類與評價方法低體重：年齡別體重低于同性別、同年齡參照人群值的中位數(shù)-2SD；成長遲緩：年齡別身高低于同性別、同年齡參照人群值的中位數(shù)-2SD；消瘦：年齡別身高正常，但身高別體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)-2SD；嚴重慢性營養(yǎng)不良：年齡別身高及身高別體重均低于中位數(shù)-2SDo3、 血漿血蛋白：＜25g/L課診斷為蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。4、 治療治療原發(fā)病按病情輕重、消化功能好壞，循序漸進增加能量:和蛋白質(zhì)(中重度營養(yǎng)不良，消化功能低下者熱量從40~60kcal/(kg.d)漸增到120~150kcal/(kg.d)):蛋白質(zhì)從lg/kg.d增加到3~4g/kg.d。及時糾正水、電解質(zhì)紊亂補充維生素和微量元素配合中醫(yī)中藥必耍時在補充熱量和蛋白質(zhì)的基礎上使用蛋白質(zhì)合成促進劑。三、兒童單純性肥胖癥1、 病因攝入熱能過多運動量少其他病因：出生體重、家庭中肥胖體型的遺傳、家庭中