殘障人士康復知識小冊子

殘障人士康復知識一肢體殘疾1什么是肢體殘疾四肢殘缺或者四肢軀干畸形、麻痹導致人體運動功能喪失或障礙。2發(fā)生肢體殘疾的原因先天畸形。包括：先天性斜頸、先天性橈骨小頭脫位、先天性上肢各關節(jié)屈曲或過伸畸形，先天性手部畸形；等。損傷后遺癥：外傷、燒燙傷。疾病。包括兩種情況，一種是導致肢體殘疾的疾病已經治愈，殘疾僅為疾病本身留下的后遺癥。如中風、腦炎、腦膜炎后遺癥，腦癱、兒麻后遺癥等。另一種是導致肢體殘疾的疾病持續(xù)存在并難以治愈，如肌營養(yǎng)不良癥、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾?。ǘ喟l(fā)性硬化）、神經系統(tǒng)變形性疾?。ㄟ\動神經元病、脊髓小腦變性）、皮膚?。ㄓ财げ。魅静。ㄉ窠浢范荆０l(fā)育性障礙。X型腿、O型腿等。二、肢體殘疾中截癱的康復1什么是截癱截癱是因人體脊髓神經損傷所導致的一種肢體殘疾,主要表現(xiàn)為脊髓損傷平面以下的運動、感覺功能障礙、一些生理反射異常、大小便失禁,并由此出現(xiàn)許多并發(fā)癥。脊髓損傷若發(fā)生在頸部可造成四肢癱,發(fā)生在胸腰部可致雙下肢癱。(本冊內容也適用四肢癱)很多人因此生活不能自理,身體和精神遭受極大的痛苦。2截癱發(fā)生的原因是什么由車禍、高處跌落、重物壓傷、運動等外傷造成脊椎骨折導致脊髓損傷。因腫瘤壓迫、脊柱結核、脊髓炎、靜脈血管畸形等疾病造成脊髓的損害。3截癱患者會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥長時間坐、臥使局部受壓可出現(xiàn)壓瘡。大小便失控,可發(fā)生便秘及尿潴導致泌尿系感染。長期不能站立,引起骨質疏松,易導致骨折。長期缺乏運動導致關節(jié)攣縮、肌肉萎縮殘疾使心理遭受創(chuàng)傷對生活喪失信心深靜脈血栓異位骨化、疼痛、痙攣。4截癱患者為什么要進行康復訓練通過康復訓練可維持和增強患者的殘存肌力,代償?shù)赝瓿缮顒幼骺筛纳脐P節(jié)活動范圍:增強運動能力?？勺畲笙薅鹊仡A防和減少并發(fā)癥。通過使用矯形器、輪椅等輔助器具,可擴大活動空間,參與社會活動可改善心理狀態(tài),樹立自信心5截癱患者應進行哪些方面的康復運動功能訓練:使肢體保持良好的功能位置,防止四肢關節(jié)攣縮。對癱瘓的肢體進行被動和主動的關節(jié)活動范圍訓練。維持和增強肌力,提高其運動能力,以代償癱瘓肢體的功能。翻身、起坐,支撐、移動、站立、步行和輪椅訓練。日常生活自理能力訓練:包括頭面修飾和清潔、穿脫衣物、入浴入廁訓練。職業(yè)訓練:學習某種職業(yè)技能,提高自立于社會的能力。文體訓練:根據(jù)患者功能狀態(tài)、個人愛好,選擇適合的文體娛樂項目,如輪椅籃球、輪椅乒乓球等。6怎樣預防并發(fā)癥防止壓瘡,應每2小時翻一次身并經常按摩受任部位。坐輪椅應每半小時抬起臀部維持至少30秒。將尿液排出，經醫(yī)生指導可選用手術或間歇導尿及反射性排導方式排尿,不可擠壓小腹排尿。每日或隔日用藥物(開塞路)塞肛,或戴指套刺激肛門排便.平時多吃蔬菜水果含纖維素多的食物,必要時服用緩瀉劑和按摩腹部,以刺激腸蠕動.有助排便。為防骨質疏松要多活動，雙下肢癱瘓者可戴下肢支具,使用雙拐每日靠墻站立。四肢岳瘓者可用站立床或將身體固定在木板上:每日站立1至2次,每日不少于兩小時。7搬運急性脊髓損傷患者應注意什么應注意避免牽拉患者的脊柱，防止脊髓再次損傷。搬運時可使用硬板或加硬板的擔架,搬運者站在患者身體一側,用手臂托住患者的頸、背、腰、臀部及雙腿,使其身體保持平直,再輕輕將患者抬起,放在硬板床或擔架上。翻身時,頭和身體同時翻(軸向轉動）頭部不可扭動或抬、低頭。三、肢體殘疾中偏癱的康復1什么是偏癱偏癱是大腦損傷引起的心一側上、下肢的運動障礙為主的—組癥狀或—組體征，而非獨立的疾病。主要表現(xiàn)為一側上、下肢體的運動麻痹,可伴有偏身感覺障礙肌腱反射的改變,依腦損傷部位的不同,可以出現(xiàn)失語、視野缺損等。2哪些原因可以引起偏癱任何導致大腦損傷的原因都可引起偏癱，腦血管病是引起偏癱最常見的原因,其中腦卒中(即中風)最為常見。3偏癱的早期康復包括哪些內容保持良好的肢體位置。變換體位。關節(jié)的被動活動;預防吸入性肺炎;床上移動訓練;床上動作訓練:坐起訓練坐位平衡訓練:對居住環(huán)境進行改造,進行日常生活能訓練4偏癱的康復訓練方法保持良好體位.掌握正確的體位變換.的防壓瘡、關節(jié)變形和關節(jié)脫位等。維持關節(jié)活動范圍的訓練翻身坐起訓練；用健側上肢支撐身體，將健腿伸到患腿下，用健腿的力量使患腿跨過健腿，并將身體移動到床邊，坐起。坐位起立訓練；患者十指交叉緊握,上臂盡量向前伸直，身體慢慢前傾將重心前移站起。上肢功能訓練；雙手十指交叉握住木柱,移動到指定的位置。轉移訓練；從輪椅轉移到床:事先閘住輪椅,移開足托板,站起后用健手扶住床面,向健側轉動身體,緩慢坐下。步行及上下階梯訓練；康復人員在患手握住患手,另一手放在患者胸前,幫助患者緩慢行走。上樓梯時,患者健手持手杖,健足先上。下樓梯的時候，患足先下。穿脫衣訓練；穿衣時先穿患側,后穿健側；脫衣服時先脫健側再脫患側。5怎樣進行心理康復在康復階段,家屬對患者在精神上、生活上要多給予安慰、鼓勵、支持和幫助,配合他們進行康復訓練。對有語言交流障礙的患者一定要有耐心并持之以恒,以鼓勵和贊揚為主,不要對病人發(fā)脾氣。如果出現(xiàn)嚴重的焦慮和抑郁,及時求助于心理醫(yī)生,進行心理治療,輔以適當?shù)乃幬镏委?。四殘疾人輔助器具知識什么是殘疾人輔助器具殘疾人輔助器具是指供殘疾人個人使用的、能力補償、減輕或抵消因殘疾造成的身體功能缺失或障礙的器具。2、殘疾人輔助器具的作用是什么殘疾人輔助器具根據(jù)不同的類別,分別具有替代、補償、輔助生活和康復訓練等功能。下肢截肢的殘疾人安裝假肢后能夠步行騎車和負重勞動。配戴助聽器能夠使具有殘余聽力的殘疾人可聽到外界的聲音。殘殘人借助輪椅可以走出家門。使用各類拐杖、助行架能夠幫助肢體殘疾人保持平衡、輔助行走。使用各種進餐、取物、穿衣、洗浴.娛樂等生活自助器具可以幫助殘疾人最大制度地實現(xiàn)生活自理。盲人寫字板、盲人電腦,行人打字機等,可以幫助盲人進行學習和信息交流。聾人可視語音系統(tǒng)`供高位截豬者使用的專用電腦操作系統(tǒng)等,均能夠輔助殘疾人進行學習和信息交流。使用站立架能夠幫助截癱患者進行站立訓練。各類肌力訓練器具能幫助偏癱、腦癱等肢體殘疾人訓練體能。應用各類啟智玩具能幫助弱智兒童提高智力水平。3、殘障人士常用代步工具有那些常用的代步工具有輪椅、手搖三輪車機動輪椅車和電園輪椅車等。輪椅分為普通輪椅和特殊型輪椅。特殊輪椅有高靠背輪椅、座便輪椅、站立輪椅、單側驅動輪椅他人推動輪椅、運動輪椅和電動輪椅等。手搖三輪車有平搖、立搖和推拉三種驅動方式,適用于有一定體力的下肢殘疾人在道路上行駛。機動輪椅車適合雙臂健全的下肢功能障礙者長距離行駛。電動輪椅車適用于下肢殘疾人及老年人在庭院中使用或短途代步。應根據(jù)自身的殘疾程度和經濟承受能力選擇代步工具。聽力殘疾人有哪些常用的輔助器具聽力殘疾人常用的輔助器具有能夠補償聽力功能的助聽器和輔助生活的閃光門鈴可視電話等。助聽器又分為盒式助聽器、耳背式助聽器、耳內助聽器等。助聽器選配前要由專業(yè)人員測試聽力配制耳膜,以保證助聽效果。5視力殘疾人有哪些常用的輔助器具視力殘疾人常用的輔助器具分為盲人用品和低視力用品。盲人輔助器具有幫助盲人行走的盲杖;進行盲文書寫的寫字板;采用聲音和語言信號的語言報警器、溫度計、鐘表;輔助盲人參與社會生活勞動的盲人打字機、盲人計算機、能夠進行雙向翻譯的電子書寫打印機;提供盲人娛樂活動的盲人牌類、棋類等。助視器適合低視力者使用,分為近用和遠用兩種。近用助視器也稱放大鏡用于觀察近距離物體。常用的有:手持放大鏡;眼鏡式助視器;固定或可調焦距的立式放大鏡;光源助視器等。遠用助視器也稱望遠鏡用于觀察遠距離物體。常用的有:眼鏡式望遠鏡;焦距可調的單筒手持望遠鏡;卡在矯正眼鏡上使用的卡式望遠鏡;雙焦望遠鏡等。精神病的康復1什么是精神病精神病是以精神活動失?；蛘呶蓙y為主要表現(xiàn)的一類精神疾患分輕和重兩類。輕者有自知力、要求治療能自我照顧生活起居,預后較好。重者缺乏自知力有幻覺和妄想等癥狀,與現(xiàn)實脫離,不能照顧自己,失去社會生活適應能力預后較差。這里說的是精神病主要是重性精神病,包括精神分裂癥躁狂癥、抑郁癥、躁狂抑郁癥。2引發(fā)精神病的原因有那些生理因素；腦部化學物質失調、腦部受損、身體疾病等遺傳因素；精神分裂癥、躁狂抑郁癥等精神病有遺傳傾向。社會因素；生活壓力、重大轉變、創(chuàng)傷經歷等。心理因素；精神方面的各種因素刺激,如人際關系緊張等。環(huán)境因素；空氣污染、噪音、住房擁擠、交通擁擠等。3精神病有那些癥狀與表現(xiàn)缺乏自知力；不承認自己有病,拒絕治拒絕服藥。思維紊亂；說話缺乏邏輯,脫離現(xiàn)實,突然腦子里一片空白或涌現(xiàn)滿腦子的思想:表達的意思別人無法理解。情感反常；如喜怒無常,對事物缺乏興趣,對另!人漠不關心,表情呆板,無緣無故傷人毀物可有焦慮如坐臥不安,好像將要大禍臨頭。意志消沉；終日無所事事,行為不主動,孤僻,欲望減少,不講衛(wèi)生,沒有追求,缺乏毅力。有錯覺幻覺、妄想；如把親人當成仇人;憑空聞到怪味,聽到別人議論自己;懷疑友人想迫害自己,深信自己是神仙或名人后代。4、家庭有精神病患者怎么辦應該正確認識精神病家庭有精神病患者不應感到羞恥和自卑,切開可隱瞞以致延誤就診。應立即帶患者到專門的精神病醫(yī)院去就診,接受正規(guī)治療,切勿·有病亂投醫(yī)。前期應住院治療.病情穩(wěn)定后再遵醫(yī)囑回家由精神科醫(yī)生開據(jù)處方需服藥治療。預防精神病可采取那些措施夫妻雙方都患精神病,其子女患精神病的可能性是50%左右;夫妻一方患精神病,其子女患精神病的可能是30%左右。應對其進行婚育指導并對其子女提前進行預防。培養(yǎng)良好個性,避免形成懦弱、孤僻、固執(zhí)、多疑、氣量小等性格。預防顱骨損傷、感染、中毒、營養(yǎng)不良及其他可能引起精神刺激的軀體疾病或傷殘。預防心理創(chuàng)傷,包括社會的、政治的、經濟的、家庭與愛情的傷害。早期識別,及時治療。對精神病患者進行家庭護理的重點是什么督促患者按醫(yī)囑服藥,幫助患者管理藥物。適當幫助患者料理生活建立良好的生活習慣。防范發(fā)生意外,有復發(fā)跡象及時求助精神病院。將康復訓練貴穿在日常生活的每個細節(jié)當中。精神病康復訓練有那些基本方法作業(yè)療法:選擇有趣的活動,安定患者的情緒,學會生活技能。郁悶、憤怒者——陶藝、木工。躁動、失望花——插花、養(yǎng)花。孤獨冷漠者-喂養(yǎng)動物。編織、刺繡、雕刻刻、繪圖、縫紉、烹調制作玩具、車床加工、修理舊物等。文體療法；選擇適合患者體力、愛好又沒有危險的文娛、體育活動,在娛樂、健身的同時相互合作,提高社會適應能力。如:做游戲、演唱、奏樂體操、打球、下棋、打撲克、聽音樂、看電視、逛花園等。心理治療:講授精神衛(wèi)生知識,舉例分析病情,用真實生動的例子解開患者的心結,引導患者開懷傾訴,建立信心。如:集體授課、個別談心、墻報掛圖、圖書雜志、聽廣播、講故事等。技能訓練:指導患者學習生活和工作技能,并在訓練過程中發(fā)展人際交往能力。要充分考慮到患者日后的生活出路和職業(yè)選擇,把他們訓練成對家庭、對社會有用的人,使他們順利的回歸正常人的生活。如:做家務、種地、養(yǎng)雞、學電腦、算帳、制作玩具、車床加工、修理舊物等。六精神病的防治康復知識（家屬篇）1什么是精神病精神病是一組嚴重的精神障礙，常出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀,而患者自己卻不能認識精神癥狀本身是不正常的,不知道自己有哪些精神癥狀,與此同時工作、學習、社會交往和生活自理能力也嚴重下降。就如民間說的一些哭笑無常、無端發(fā)怒、胡言亂語、行為怪異等精神不正常的“發(fā)神經”、“神經病”它包括精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等等。精神病多在青壯年時期發(fā)病，常呈慢性病程，復發(fā)率高，致殘率高,如不積極治療,可出現(xiàn)精神衰退和人格改變。不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。但是,如果早期發(fā)現(xiàn)、及時治療,患者也可以完全痊愈,正常地生活、學習和工作。精神病同“感冒”、“肺炎”、“胃潰瘍”一樣，是一種疾?。欢?，并非是一種少見的疾病。我國約有1600多萬精神病人。2如何早期發(fā)現(xiàn)精神病人有些精神病患者早期常不易被周圍人發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)以下癥狀,請盡早咨詢:（1）、性格改變。由活潑開朗、熱情好客變得沉默少語,孤僻獨處不與人交往;由注意整潔變得不修邊幅、不講衛(wèi)生、不洗:澡、不理發(fā)、不更換衣服等等（2）、情感變化。如變得冷淡，與朋友疏遠，無故自笑。（3）敏感多疑。如認為周圍人們互相談笑是在議論他，譏笑他，一舉一動都是針對他的等。（4）脫離實際、沉湎于幻想之中。如“白日夢”。（5）行為怪異。如獨自發(fā)呆，自言自語，側耳傾聽等。（6）莫名其妙的身體不舒服。過度強調自己頭痛、失眠、易疲勞等。3家里有精神病人怎么辦承認事實；由于世俗偏見.家屬往往怕丟面子.怕影響患者的前途而不予承認這一客觀現(xiàn)實。其實這樣既耽誤病人診療良機延誤病情,同時也加重家庭負擔。正確對待:以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實,一方面給患者以情感上的支持和幫助,另一方面采取積極主動求醫(yī)行動。盡早醫(yī)治:應盡早到精神病?？漆t(yī)院診治.積極配合醫(yī)生對患者進行系統(tǒng)、徹底的治療爭取理想的療效。4精神病人不肯就醫(yī)怎么辦對慰法:請平時在精神病患者心目中有一定威望的人或與其關系密切的人,勸其到醫(yī)院就診激將法:當患者不聽勸告,甚至發(fā)生對抗時,旁人不妨激他句.·既然你說沒病,為什么不敢去醫(yī)院檢查y,患者可能為證實自己沒病或賭氣而來醫(yī)院。會診法:請精神科醫(yī)生上門進行會診。強制法:必須經由其法定監(jiān)護人(如配偶、父母等)的同意和委托,或者由公安機關執(zhí)行，以免產生法律糾紛。總之,對不肯就醫(yī)的病人千萬不能遷，只有采取斷然措施,才能使病人的病情得到及時、有效的治療。5、那些精神病人需要住院（1）首次發(fā)病確認為精神病的患者（2）精神癥狀明顯,病情較重的患者,如興奮躁動、有豐富的幻覺妄想、言談舉止異常。（3）患者的病情嚴，重影響他人或自身安全,如傷人毀物、自傷、自殺，或到處亂跑,不聽家人勸阻和管理,拒絕治療等情況。（4）患者神志不清、抽搐，或合并腦炎、肝炎、心臟病等軀體疾患的。（5）出現(xiàn)嚴重藥物不良反應的,或藥物治療效果不佳需要系統(tǒng)調整藥物時。七智力障礙知識1、什么是智力障礙智力障礙是指智力明顯低于正常人水平，并顯示出適應行為障礙。智力殘疾包括在智力發(fā)育期間,由于各種原因導致的精神發(fā)育不全或智力遲緩;智力發(fā)育成熟以后由于各種有害因素導致的智力損害或老年期的智力明顯衰退。引起智力障礙的病因遺傳因素產前損害。包括宮內感染、缺氧`吸煙吸毒、飲酒、孕婦受到不良理化因素影響如有害毒物藥物、放射線等。分娩時產傷、窒息、缺氧、顱內出血、早產等。出生后患病。如腦膜炎、結核性腦膜炎腦積水、顱腦外傷、腦血管意外、中毒性腦病,內分泌障礙如甲狀腺功能低下,癲癇等。近親婚配,高齡生育、父母雙方是近親或和歲以上婦女生育。老年癡呆癥。3智力障礙可以預防嗎只要消除導致智力障礙發(fā)生的原因就可以有效的預防智力障礙的發(fā)生。做好婚前體檢,接受遺傳、優(yōu)生優(yōu)育等健康教育。注意性衛(wèi)生和性保健。避免近親結婚。避免早婚和超過40歲婦女高齡生育。做好產前保健檢查,避免接觸放射性物質服用有毒藥物、注意營養(yǎng)均衡等。避免新生產傷和窒息等。4為什么要對智力障礙兒童進行康復訓練智力障礙兒童在身心發(fā)展和社會適應兩個方面都有康復的需要。尤其是學齡前智力障礙兒童,是進行康復訓練的最佳時期。系統(tǒng)的康復訓練就是對學齡前智力障礙兒童實施康復訓練為主的早期干預,來滿足他們的日常生活和社會生活需要,使其潛能能得到最大程度的發(fā)揮，促進其發(fā)展。5智力障礙兒童的康復訓練包括那些內容智力障務兒童的康復訓練包括運動、感知、認識、語言交往、生活自理和社會適應六個方面的能力訓練。前三個方面具有較強的自主發(fā)展性,后三個方面則更強調適應社會環(huán)境。運動能力訓練包括翻身、坐、爬、走、蹲、跳躍、跑步、拍球、踢球、跳繩、手指戳點、系紐扣等。感知能力訓練包括能進行視覺追視、能分辨顏色、能聽見聲音、能用觸覺分辨、能用味覺分辨。認知能力訓練包括感知范圍、集中注意、認識常見形體，認識十以內的數(shù)等。語言交往能力訓練包括最基本的聽、說能力和讀、寫的能力。對學齡前智障兒童要以聽懂別人的口語自己會說簡單的話語為主。從發(fā)音訓練開始,循序漸進,要求能夠正確發(fā)音,再練習簡單語句,一方面要具有語言接受能力,另一方面要具有語言表達能力,最后是語言交往能力。生活自理能力訓練包括:飲食、排便、穿脫簡單衣物、洗漱、簡單家務勞動等。生活自理能力訓練是個長期的過程、一定要小步子,多練習。每一種能力都要先做示范,再告訴方法,進而輔導練習。不要怕出錯誤.也不要責備.耐心的幫助他做:千萬不可代替他去做,否則會影響訓練的效果。社會適應能力訓練包括:認識自我、認識家庭成員、認識家庭環(huán)境、辨認鄰居、認識社區(qū)等。對學齡前智力障礙兒童來說,要求不可過高,以家庭、鄰居、社區(qū)為主,只要能和家庭成員交流.認識鄰居,知道自己居住的社區(qū)名稱就可以了。盡可能讓孩子接近其他小朋友共同游戲一塊活動，這對學習與交往大有益處。6如何訓練智力兒童障礙兒童手指戳點——在—圓筒口糊張薄紙,上面畫各種彩色圖形,吸引孩子用手指戳破紙上的圖形。聽覺記憶——讓孩子聽哨子、鈴鐺、小鼓的聲音,反復聯(lián)系多次后再用錄音機放出它們的聲音,讓孩子聽到什么聲音,就去拿什么東西,訓練聽覺記憶。指認自己身體的各部位——經過一段有計劃的訓練后,讓孩子按照家長的語言提示,用手指