中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值(NLR)的相關(guān)研究進(jìn)展課件

2023年1月4日

中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）的相關(guān)研究進(jìn)展2022年12月27日

中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）的目錄炎癥與腫瘤NLR相關(guān)的研究進(jìn)展NLR與結(jié)直腸癌TNM分期目錄炎癥與腫瘤1863年，德國(guó)醫(yī)學(xué)家RudolfVirchow提出：炎癥與腫瘤存在關(guān)聯(lián)。CoussensLM,WerbZ.Inflamationandcancer[J].Nature,2002,420:860-867.炎癥與腫瘤1863年，德國(guó)醫(yī)學(xué)家CoussensLM,W炎癥與腫瘤流行病學(xué)研究

約15％～20％的腫瘤患者存在潛在的炎癥分子生物學(xué)研究

腫瘤微環(huán)境，存在各種免疫細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、

NK細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及樹突狀細(xì)胞等。Fontham

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2009,59(6):343-351.炎癥與腫瘤FonthamET,ThunMJ,Wa中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值(NLR)的相關(guān)研究進(jìn)展課件炎癥與腫瘤炎癥與致癌基因炎癥與腫瘤相關(guān)因子炎癥與腫瘤轉(zhuǎn)移腫瘤、炎癥與免疫的關(guān)系夏娟,李冬,鄭偉萍等.炎癥與腫瘤的關(guān)系研究進(jìn)展[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(1):63-65.炎癥與腫瘤炎癥與致癌基因炎癥與腫瘤近年研究發(fā)現(xiàn)：MallappaS，SinhaA，GuptaS，etal．Preoperativeneutrophiltolym-phocyteratio＞5isaprognosticfactorforrecurrentcolorectalcancer［J］．ColorectalDis，2013，15(3):323－328．組織破壞腫瘤非特異性炎癥反應(yīng)外周血細(xì)胞水平改變中性粒細(xì)胞的升高和淋巴細(xì)胞的減少炎癥與腫瘤近年研究發(fā)現(xiàn)：MallappaS，SinhaANLR的相關(guān)研究進(jìn)展除手術(shù)因素外，患者全身免疫狀態(tài)與預(yù)后有一定關(guān)系。術(shù)前免疫狀態(tài)與預(yù)后的關(guān)系尤為密切。作為全身免疫狀態(tài)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，術(shù)前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(neutrophil．to．1ymphocyteratio。NLR)已被認(rèn)為與包括結(jié)直腸癌在內(nèi)的多種腫瘤的預(yù)后相關(guān)舊]ShibutaniM，MaedaK，NagaharaH，etal．Ahighpreoperativeneutro-phil－to－lymphocyteratioisassociatedwithpoorsurvivalinpatientswithcolorectalcancer［J］．AnticancerＲes，2013，33(8):3291－3294．NLR的相關(guān)研究進(jìn)展除手術(shù)因素外，患者全身Shibutani胃癌馬晉平等【6】通過回顧性分析經(jīng)手術(shù)治療的775例胃癌患者的臨床資料，根據(jù)患者術(shù)前外周靜脈血NLR大小分為低NLR組(NLR小于或等于3.79，652例)和高NLR組(NLR大于3.79，123例)，比較兩組患者的5年生存率。并進(jìn)一步按TNM分期和手術(shù)方式進(jìn)行分層分析，認(rèn)為NLR可以作為胃癌患者的預(yù)后因素，術(shù)前NLR大于3.79提示胃癌患者預(yù)后不良。馬晉平,王智,林建偉等.中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值在胃癌預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用[J].中華胃腸外科雜志,2011,14(12):944-947.胃癌馬晉平等【6】通過回顧性分析經(jīng)手術(shù)治療的775例胃癌患者肝癌郭智興等【7】回顧性分析91例診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌、年齡小于35周歲、并接受根治性切除術(shù)的患者臨床資料。根據(jù)患者術(shù)前外周靜脈血NLR大小分為低NLR組(NLR≤2)和高NLR組(NLR>2)，分析兩組患者NLR與各自的無(wú)瘤生存時(shí)間、總生存時(shí)間之間的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)NLR>2是達(dá)到Ⅲ級(jí)根治切除標(biāo)準(zhǔn)青年肝癌患者的預(yù)后危險(xiǎn)因素。郭智興,李偉,鐘崇等.青年肝癌患者術(shù)前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值與預(yù)后的相關(guān)性[J].癌癥,2009,28(11):1203-1208.肝癌郭智興等【7】回顧性分析91例診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌、年乳腺癌王騰等【8】回顧性分析273例術(shù)后無(wú)病生存超過６個(gè)月的根治術(shù)后乳腺癌患者，計(jì)算術(shù)前每例患者的NLR及PLR，并結(jié)合術(shù)后病理及免疫組化激素受體、人表皮生長(zhǎng)因子受體２(HER-2)表達(dá)情況，比較不同NLR和PLR時(shí)的無(wú)病生存情況的差異。發(fā)現(xiàn)治療前NLR水平是影響乳腺癌根治術(shù)后生存的獨(dú)立預(yù)后因素。術(shù)前NLR水平與乳腺癌的預(yù)后有關(guān)，其水平的異常升高可能預(yù)示著更差的預(yù)后以及更晚的分期、更差的分化。王騰,常樹建,沈娣等.血常規(guī)參數(shù)對(duì)乳腺癌預(yù)后的判斷價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2012,(17):5100-5104.乳腺癌王騰等【8】回顧性分析273例術(shù)后無(wú)病生存超過６個(gè)月的NLR與泌尿系Ohno等[7]回顧性研究了192例無(wú)轉(zhuǎn)移的、接受了手術(shù)治療的腎細(xì)胞癌患者,平均隨訪時(shí)間為93個(gè)月,單變量分析結(jié)果顯示NLR同腫瘤分期、CRP等指標(biāo)一樣,與腎細(xì)胞癌患者無(wú)復(fù)發(fā)生存率顯著相關(guān),認(rèn)為術(shù)前NLR可作為腎細(xì)胞癌復(fù)發(fā)的一種獨(dú)立的預(yù)后指標(biāo)。后來,Ohno等[17]又以250例無(wú)轉(zhuǎn)移的、接受手術(shù)治療的腎細(xì)胞癌患者為研究對(duì)象,研究其術(shù)前、術(shù)后NLR水平、臨床病理分期以及無(wú)復(fù)發(fā)生存率。結(jié)果顯示術(shù)前NLR曒2.7的患者的10年無(wú)復(fù)發(fā)生存率明顯低于術(shù)前NLR<2.7的患者。而和術(shù)后NLR一起分析時(shí),術(shù)前NLR曒2.7的患者可進(jìn)一步分為預(yù)后明顯不同的兩組。術(shù)前NLR曒2.7且術(shù)后NLR<2.7組的10年無(wú)復(fù)發(fā)生存率明顯低于術(shù)前、術(shù)后NLR均曒2.7組。而后者的10年無(wú)復(fù)發(fā)生存率和術(shù)前NLR<2.7組(83.7%)相近。NLR與泌尿系Ohno等[7]回顧性研究了192例無(wú)轉(zhuǎn)移的、肺癌還有學(xué)者通過對(duì)234例肺癌患者的臨床研究，將患者按性別、年齡、吸煙史、合并癥、病理類型、分化程度、病理分期以及T分期、N分期、M分期進(jìn)行分組，比較外周血中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率(NLR)在各組肺癌病人間的差異。發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率(NLR)跟肺癌患者性別、吸煙史、分期及分化程度相關(guān)，中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率(NLR)增高提示T分期偏晚、腫瘤較大，分化較差【10】帥欣艷.中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比率(NLR)與肺癌患者臨床病理特征關(guān)系的研究[D].山東大學(xué),2013.肺癌還有學(xué)者通過對(duì)234例肺癌患者的臨床研究，將患者按性別、鼻咽癌還有對(duì)116例鼻咽癌患者的研究發(fā)現(xiàn)，NLR對(duì)鼻咽癌的預(yù)后復(fù)發(fā)有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值，有望作為預(yù)測(cè)鼻咽癌預(yù)后的一種簡(jiǎn)單方便的生物指標(biāo)運(yùn)用于臨床工作中【11】葉枝依.中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值在鼻咽癌的臨床意義初探[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2012.鼻咽癌還有對(duì)116例鼻咽癌患者的研究發(fā)現(xiàn)，NLR對(duì)鼻咽癌的預(yù)食道癌Sato等人【12】通過探討食道癌患者治療前中性粒細(xì)胞／淋巴細(xì)胞比值與行新輔助放化療的預(yù)后的相互關(guān)系，證實(shí)了治療前NLR可作為食道癌對(duì)放化療敏感性的一個(gè)指標(biāo)，并預(yù)測(cè)NLR將會(huì)成為臨床上的一個(gè)常規(guī)檢查項(xiàng)目。Sato,etal.CorrelationbetweenthepretherapeuticneutrophiltoLymphocyteratioandthepathologicresponsetoneoadjuvantchemotherapyinpatientswithadvancedesophagealcancer[J]WorldJSurg.2012Mar；36(3):617-22.食道癌Sato等人【12】通過探討食道癌患者治療前中性粒細(xì)結(jié)直腸癌王智等【13】回顧性分析1125例結(jié)直腸癌患者的臨床資料，根據(jù)患者術(shù)前外周靜脈血NLR，分為低NLR組(NLR≤3.98)和高NLR組(NLR＞3.98)，比較兩組間的臨床病理參數(shù)，并分析低NLR和高NLR對(duì)結(jié)直腸癌患者尤其不同手術(shù)方式預(yù)后的影響。得出結(jié)論：術(shù)前NLR＞3.98提示結(jié)直腸癌患者預(yù)后不良，術(shù)前NLR是結(jié)直腸癌患者重要的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)。王智,馬晉平,林建偉等.術(shù)前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值與結(jié)直腸癌患者預(yù)后的關(guān)系[J].消化腫瘤雜志（電子版）,2011,03(4):246-250.結(jié)直腸癌王智等【13】回顧性分析1125例結(jié)直腸癌患者的臨床劉海亮等【14】回顧性分析140例結(jié)直腸癌患者的臨床資料。根據(jù)患者術(shù)前外周血NLR分為低NLR組和高NLR組，比較兩組患者的術(shù)后5年生存率并進(jìn)行預(yù)后分析。發(fā)現(xiàn)NLR是影響結(jié)直腸癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，術(shù)前NLR大于或等于5提示結(jié)直腸癌患者預(yù)后較差。劉海亮,杜曉輝,孫培鳴等.術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值在結(jié)直腸癌預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值[J].中華胃腸外科雜志,2013,16(8):723-726.劉海亮等【14】回顧性分析140例結(jié)直腸癌患者的臨床資料。根李堅(jiān)等【15】收集149例接受根治性手術(shù)并術(shù)后化療的結(jié)腸癌患者的臨床資料。分析NLR及其動(dòng)態(tài)變化對(duì)患者無(wú)復(fù)發(fā)生存的預(yù)測(cè)價(jià)值。發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是術(shù)前還是術(shù)后化療前，高NLR都提示結(jié)腸癌患者無(wú)復(fù)發(fā)生存狀態(tài)不佳，動(dòng)態(tài)檢測(cè)其變化有助于評(píng)估患者預(yù)后?？梢姡行粤＜?xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）與腫瘤發(fā)生發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)，NLR對(duì)腫瘤的預(yù)測(cè)價(jià)值越來越受到重視。李堅(jiān),賈英斌,蔡潮農(nóng)等.中性/淋巴細(xì)胞比例動(dòng)態(tài)變化對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后及化療患者無(wú)復(fù)發(fā)生存的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中華胃腸外科雜志,2012,15(11):1171-1174.李堅(jiān)等【15】收集149例接受根治性手術(shù)并術(shù)后化療的結(jié)腸癌患查閱文獻(xiàn)的過程中發(fā)現(xiàn)，關(guān)于NLR與各類腫瘤的相關(guān)研究，得出的結(jié)論大多數(shù)提示NLR與腫瘤患者的預(yù)后具有明顯相關(guān)性，但也有一些研究得出了陰性結(jié)果，例如：Rashid等【16】研究了NLR水平、不同分組標(biāo)準(zhǔn)與行手術(shù)治療的食管癌患者的無(wú)病生存率和總生存率的關(guān)系，分別以NLR等于3、3.5、4和5為界值進(jìn)行研究，結(jié)果顯示無(wú)論以哪一種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組，NLR都不能作為食管癌的獨(dú)立預(yù)后因素。王曉樂等【17】的研究得出了同樣的結(jié)論。在關(guān)于其他類型腫瘤的研究中也可以找到類似的陰性結(jié)果，其中Suh等【18】將子宮內(nèi)膜癌患者的術(shù)前NLR與目前臨床上普遍應(yīng)用的腫瘤標(biāo)記物CA125進(jìn)行了比較，得出的結(jié)論是：與CA125相比，術(shù)前NLR沒有顯示出其對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有明顯的預(yù)測(cè)作用。這些研究結(jié)果的出現(xiàn)，為我們對(duì)NLR與惡性腫瘤之間關(guān)系的進(jìn)一步研究提供了必要性。陰性結(jié)果查閱文獻(xiàn)的過程中發(fā)現(xiàn)，關(guān)于NLR與各類腫瘤的相關(guān)研究，得出的中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）在其他各領(lǐng)域的應(yīng)用通過查閱文獻(xiàn)，我們不難發(fā)現(xiàn)，雖然有關(guān)NLR的大多數(shù)研究都是與惡性腫瘤有關(guān)的，但是NLR在惡性腫瘤之外的領(lǐng)域中的研究及應(yīng)用也是很廣的。程琪輝等【19】通過對(duì)102例子宮腺肌病、47例子宮內(nèi)膜異位癥、80例子宮平滑肌瘤患者以及在此期間健康體檢的72例正常婦女的研究發(fā)現(xiàn)，NLR在子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤都顯著升高，表明免疫抑制是這3種疾病的共性。血NLR、CAl25及CA199這3種血清指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)這3種疾病的鑒別診斷有一定的價(jià)值。余賢恩等人【20】通過對(duì)96例急性胰腺炎病例進(jìn)行分析的結(jié)果顯示，重癥急性胰腺炎患者的白細(xì)胞總數(shù)及NLR均明顯較輕癥胰腺炎患者的高，WBC總數(shù)及NLR與重癥急性胰腺炎有明顯相關(guān)性，NLR對(duì)急性胰腺炎嚴(yán)重性的預(yù)測(cè)具有更高的價(jià)值，是急性胰腺炎嚴(yán)重性預(yù)測(cè)的敏感、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、價(jià)廉的早期指標(biāo)。金露萍等【21】研究了經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查的160例可疑冠心病患者，其中不穩(wěn)定型心絞痛組50例，急性心肌梗死組60例，正常對(duì)照組50例，對(duì)照組為冠狀動(dòng)脈造影陰性的非冠心病患者。他們發(fā)現(xiàn)，NLR是急性冠脈綜合征的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其預(yù)測(cè)價(jià)值較白細(xì)胞高，與超敏C反應(yīng)蛋白相當(dāng)。NLR與經(jīng)PCI術(shù)患者術(shù)后一年全因死亡率、左心室重構(gòu)率密切相關(guān)。葉玲等【22】探討中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)與維持性血液透析(MHD)患者死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。選擇83例接受MHD治療的患者進(jìn)行研究，應(yīng)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)影響患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在接受MHD的終末期腎臟病患者中，NLR及中性粒細(xì)胞數(shù)目是預(yù)測(cè)患者生存預(yù)后的指標(biāo)。魏雯等【23】通過檢測(cè)患兒入院時(shí)血清中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值，并計(jì)算中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值，探討過敏性紫癜患兒外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比值及嗜酸粒細(xì)胞對(duì)過敏性紫癜腎炎發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比值(N／L)、嗜酸粒細(xì)胞對(duì)于過敏性紫癜腎炎有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值，且比值越大紫癜性腎炎發(fā)生的可能性越大。中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）在其他各領(lǐng)域的應(yīng)用通過查閱中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）與腫瘤TNM分期的關(guān)系結(jié)直腸癌的預(yù)后受諸多因素的影響，其中TNM分期是最為重要的因素。AJCC和UICC的TNM分期系統(tǒng)近年來廣泛被各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的研究者及腫瘤登記機(jī)構(gòu)采納。該分期系統(tǒng)根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況進(jìn)行區(qū)分。結(jié)直腸癌的臨床分期是判定腫瘤病變范圍、疾病程度的基本標(biāo)準(zhǔn)，也是臨床醫(yī)師選擇最佳治療模式、評(píng)定療效、估計(jì)預(yù)后及進(jìn)行科研協(xié)作的重要依據(jù)【24】?？v觀近5年關(guān)于NLR與各類腫瘤的相關(guān)研究，得出的結(jié)論提示，NLR與腫瘤患者的預(yù)后具有明顯相關(guān)性。那么，NLR與惡性腫瘤尤其是結(jié)直腸癌的TNM分期之間是否存在關(guān)聯(lián)可以作為一個(gè)新的研究思路。易呈浩，葛維挺，黃彥欽，鄭樹等.1368例結(jié)直腸癌TNM分期及預(yù)后分析[J].中國(guó)腫瘤臨床,2012,39(9):597-601.中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）與腫瘤TNM分期的關(guān)系結(jié)直雖然大量研究表明，術(shù)前NLR及腫瘤TNM分期均與惡性腫瘤的預(yù)后有明顯的關(guān)系。然而，目前關(guān)于臨床常用炎性檢測(cè)指標(biāo)與腫瘤TNM分期間關(guān)系的相關(guān)報(bào)道則較少。李蜀華等【29】回顧性研究經(jīng)術(shù)后病理診斷為結(jié)直腸癌或結(jié)直腸腺瘤的310例患者術(shù)前3天的CRP值，分析術(shù)前CRP水平與腫瘤病理分期之間的關(guān)系發(fā)現(xiàn)，術(shù)前CRP值與腫瘤病理分期有關(guān)，且和腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有一定的關(guān)系，高CRP值可能提示結(jié)直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但目前關(guān)于NLR與腫瘤TNM分期之間關(guān)系的研究尚未見報(bào)道。這為我們的研究提供了機(jī)遇空間以及新的思路和方向。雖然大量研究表明，術(shù)前NLR及腫瘤TNM分期均與惡性腫瘤的預(yù)2023年1月4日

中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）的相關(guān)研究進(jìn)展2022年12月27日

中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）的目錄炎癥與腫瘤NLR相關(guān)的研究進(jìn)展NLR與結(jié)直腸癌TNM分期目錄炎癥與腫瘤1863年，德國(guó)醫(yī)學(xué)家RudolfVirchow提出：炎癥與腫瘤存在關(guān)聯(lián)。CoussensLM,WerbZ.Inflamationandcancer[J].Nature,2002,420:860-867.炎癥與腫瘤1863年，德國(guó)醫(yī)學(xué)家CoussensLM,W炎癥與腫瘤流行病學(xué)研究

約15％～20％的腫瘤患者存在潛在的炎癥分子生物學(xué)研究

腫瘤微環(huán)境，存在各種免疫細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、

NK細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及樹突狀細(xì)胞等。Fontham

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2009,59(6):343-351.炎癥與腫瘤FonthamET,ThunMJ,Wa中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值(NLR)的相關(guān)研究進(jìn)展課件炎癥與腫瘤炎癥與致癌基因炎癥與腫瘤相關(guān)因子炎癥與腫瘤轉(zhuǎn)移腫瘤、炎癥與免疫的關(guān)系夏娟,李冬,鄭偉萍等.炎癥與腫瘤的關(guān)系研究進(jìn)展[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(1):63-65.炎癥與腫瘤炎癥與致癌基因炎癥與腫瘤近年研究發(fā)現(xiàn)：MallappaS，SinhaA，GuptaS，etal．Preoperativeneutrophiltolym-phocyteratio＞5isaprognosticfactorforrecurrentcolorectalcancer［J］．ColorectalDis，2013，15(3):323－328．組織破壞腫瘤非特異性炎癥反應(yīng)外周血細(xì)胞水平改變中性粒細(xì)胞的升高和淋巴細(xì)胞的減少炎癥與腫瘤近年研究發(fā)現(xiàn)：MallappaS，SinhaANLR的相關(guān)研究進(jìn)展除手術(shù)因素外，患者全身免疫狀態(tài)與預(yù)后有一定關(guān)系。術(shù)前免疫狀態(tài)與預(yù)后的關(guān)系尤為密切。作為全身免疫狀態(tài)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，術(shù)前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(neutrophil．to．1ymphocyteratio。NLR)已被認(rèn)為與包括結(jié)直腸癌在內(nèi)的多種腫瘤的預(yù)后相關(guān)舊]ShibutaniM，MaedaK，NagaharaH，etal．Ahighpreoperativeneutro-phil－to－lymphocyteratioisassociatedwithpoorsurvivalinpatientswithcolorectalcancer［J］．AnticancerＲes，2013，33(8):3291－3294．NLR的相關(guān)研究進(jìn)展除手術(shù)因素外，患者全身Shibutani胃癌馬晉平等【6】通過回顧性分析經(jīng)手術(shù)治療的775例胃癌患者的臨床資料，根據(jù)患者術(shù)前外周靜脈血NLR大小分為低NLR組(NLR小于或等于3.79，652例)和高NLR組(NLR大于3.79，123例)，比較兩組患者的5年生存率。并進(jìn)一步按TNM分期和手術(shù)方式進(jìn)行分層分析，認(rèn)為NLR可以作為胃癌患者的預(yù)后因素，術(shù)前NLR大于3.79提示胃癌患者預(yù)后不良。馬晉平,王智,林建偉等.中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值在胃癌預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用[J].中華胃腸外科雜志,2011,14(12):944-947.胃癌馬晉平等【6】通過回顧性分析經(jīng)手術(shù)治療的775例胃癌患者肝癌郭智興等【7】回顧性分析91例診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌、年齡小于35周歲、并接受根治性切除術(shù)的患者臨床資料。根據(jù)患者術(shù)前外周靜脈血NLR大小分為低NLR組(NLR≤2)和高NLR組(NLR>2)，分析兩組患者NLR與各自的無(wú)瘤生存時(shí)間、總生存時(shí)間之間的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)NLR>2是達(dá)到Ⅲ級(jí)根治切除標(biāo)準(zhǔn)青年肝癌患者的預(yù)后危險(xiǎn)因素。郭智興,李偉,鐘崇等.青年肝癌患者術(shù)前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值與預(yù)后的相關(guān)性[J].癌癥,2009,28(11):1203-1208.肝癌郭智興等【7】回顧性分析91例診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌、年乳腺癌王騰等【8】回顧性分析273例術(shù)后無(wú)病生存超過６個(gè)月的根治術(shù)后乳腺癌患者，計(jì)算術(shù)前每例患者的NLR及PLR，并結(jié)合術(shù)后病理及免疫組化激素受體、人表皮生長(zhǎng)因子受體２(HER-2)表達(dá)情況，比較不同NLR和PLR時(shí)的無(wú)病生存情況的差異。發(fā)現(xiàn)治療前NLR水平是影響乳腺癌根治術(shù)后生存的獨(dú)立預(yù)后因素。術(shù)前NLR水平與乳腺癌的預(yù)后有關(guān)，其水平的異常升高可能預(yù)示著更差的預(yù)后以及更晚的分期、更差的分化。王騰,常樹建,沈娣等.血常規(guī)參數(shù)對(duì)乳腺癌預(yù)后的判斷價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2012,(17):5100-5104.乳腺癌王騰等【8】回顧性分析273例術(shù)后無(wú)病生存超過６個(gè)月的NLR與泌尿系Ohno等[7]回顧性研究了192例無(wú)轉(zhuǎn)移的、接受了手術(shù)治療的腎細(xì)胞癌患者,平均隨訪時(shí)間為93個(gè)月,單變量分析結(jié)果顯示NLR同腫瘤分期、CRP等指標(biāo)一樣,與腎細(xì)胞癌患者無(wú)復(fù)發(fā)生存率顯著相關(guān),認(rèn)為術(shù)前NLR可作為腎細(xì)胞癌復(fù)發(fā)的一種獨(dú)立的預(yù)后指標(biāo)。后來,Ohno等[17]又以250例無(wú)轉(zhuǎn)移的、接受手術(shù)治療的腎細(xì)胞癌患者為研究對(duì)象,研究其術(shù)前、術(shù)后NLR水平、臨床病理分期以及無(wú)復(fù)發(fā)生存率。結(jié)果顯示術(shù)前NLR曒2.7的患者的10年無(wú)復(fù)發(fā)生存率明顯低于術(shù)前NLR<2.7的患者。而和術(shù)后NLR一起分析時(shí),術(shù)前NLR曒2.7的患者可進(jìn)一步分為預(yù)后明顯不同的兩組。術(shù)前NLR曒2.7且術(shù)后NLR<2.7組的10年無(wú)復(fù)發(fā)生存率明顯低于術(shù)前、術(shù)后NLR均曒2.7組。而后者的10年無(wú)復(fù)發(fā)生存率和術(shù)前NLR<2.7組(83.7%)相近。NLR與泌尿系Ohno等[7]回顧性研究了192例無(wú)轉(zhuǎn)移的、肺癌還有學(xué)者通過對(duì)234例肺癌患者的臨床研究，將患者按性別、年齡、吸煙史、合并癥、病理類型、分化程度、病理分期以及T分期、N分期、M分期進(jìn)行分組，比較外周血中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率(NLR)在各組肺癌病人間的差異。發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率(NLR)跟肺癌患者性別、吸煙史、分期及分化程度相關(guān)，中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率(NLR)增高提示T分期偏晚、腫瘤較大，分化較差【10】帥欣艷.中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比率(NLR)與肺癌患者臨床病理特征關(guān)系的研究[D].山東大學(xué),2013.肺癌還有學(xué)者通過對(duì)234例肺癌患者的臨床研究，將患者按性別、鼻咽癌還有對(duì)116例鼻咽癌患者的研究發(fā)現(xiàn)，NLR對(duì)鼻咽癌的預(yù)后復(fù)發(fā)有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值，有望作為預(yù)測(cè)鼻咽癌預(yù)后的一種簡(jiǎn)單方便的生物指標(biāo)運(yùn)用于臨床工作中【11】葉枝依.中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值在鼻咽癌的臨床意義初探[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2012.鼻咽癌還有對(duì)116例鼻咽癌患者的研究發(fā)現(xiàn)，NLR對(duì)鼻咽癌的預(yù)食道癌Sato等人【12】通過探討食道癌患者治療前中性粒細(xì)胞／淋巴細(xì)胞比值與行新輔助放化療的預(yù)后的相互關(guān)系，證實(shí)了治療前NLR可作為食道癌對(duì)放化療敏感性的一個(gè)指標(biāo)，并預(yù)測(cè)NLR將會(huì)成為臨床上的一個(gè)常規(guī)檢查項(xiàng)目。Sato,etal.CorrelationbetweenthepretherapeuticneutrophiltoLymphocyteratioandthepathologicresponsetoneoadjuvantchemotherapyinpatientswithadvancedesophagealcancer[J]WorldJSurg.2012Mar；36(3):617-22.食道癌Sato等人【12】通過探討食道癌患者治療前中性粒細(xì)結(jié)直腸癌王智等【13】回顧性分析1125例結(jié)直腸癌患者的臨床資料，根據(jù)患者術(shù)前外周靜脈血NLR，分為低NLR組(NLR≤3.98)和高NLR組(NLR＞3.98)，比較兩組間的臨床病理參數(shù)，并分析低NLR和高NLR對(duì)結(jié)直腸癌患者尤其不同手術(shù)方式預(yù)后的影響。得出結(jié)論：術(shù)前NLR＞3.98提示結(jié)直腸癌患者預(yù)后不良，術(shù)前NLR是結(jié)直腸癌患者重要的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)。王智,馬晉平,林建偉等.術(shù)前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值與結(jié)直腸癌患者預(yù)后的關(guān)系[J].消化腫瘤雜志（電子版）,2011,03(4):246-250.結(jié)直腸癌王智等【13】回顧性分析1125例結(jié)直腸癌患者的臨床劉海亮等【14】回顧性分析140例結(jié)直腸癌患者的臨床資料。根據(jù)患者術(shù)前外周血NLR分為低NLR組和高NLR組，比較兩組患者的術(shù)后5年生存率并進(jìn)行預(yù)后分析。發(fā)現(xiàn)NLR是影響結(jié)直腸癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，術(shù)前NLR大于或等于5提示結(jié)直腸癌患者預(yù)后較差。劉海亮,杜曉輝,孫培鳴等.術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值在結(jié)直腸癌預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值[J].中華胃腸外科雜志,2013,16(8):723-726.劉海亮等【14】回顧性分析140例結(jié)直腸癌患者的臨床資料。根李堅(jiān)等【15】收集149例接受根治性手術(shù)并術(shù)后化療的結(jié)腸癌患者的臨床資料。分析NLR及其動(dòng)態(tài)變化對(duì)患者無(wú)復(fù)發(fā)生存的預(yù)測(cè)價(jià)值。發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是術(shù)前還是術(shù)后化療前，高NLR都提示結(jié)腸癌患者無(wú)復(fù)發(fā)生存狀態(tài)不佳，動(dòng)態(tài)檢測(cè)其變化有助于評(píng)估患者預(yù)后?？梢姡行粤＜?xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）與腫瘤發(fā)生發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)，NLR對(duì)腫瘤的預(yù)測(cè)價(jià)值越來越受到重視。李堅(jiān),賈英斌,蔡潮農(nóng)等.中性/淋巴細(xì)胞比例動(dòng)態(tài)變化對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后及化療患者無(wú)復(fù)發(fā)生存的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中華胃腸外科雜志,2012,15(11):1171-1174.李堅(jiān)等【15】收集149例接受根治性手術(shù)并術(shù)后化療的結(jié)腸癌患查閱文獻(xiàn)的過程中發(fā)現(xiàn)，關(guān)于NLR與各類腫瘤的相關(guān)研究，得出的結(jié)論大多數(shù)提示NLR與腫瘤患者的預(yù)后具有明顯相關(guān)性，但也有一些研究得出了陰性結(jié)果，例如：Rashid等【16】研究了NLR水平、不同分組標(biāo)準(zhǔn)與行手術(shù)治療的食管癌患者的無(wú)病生存率和總生存率的關(guān)系，分別以NLR等于3、3.5、4和5為界值進(jìn)行研究，結(jié)果顯示無(wú)論以哪一種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組，NLR都不能作為食管癌的獨(dú)立預(yù)后因素。王曉樂等【17】的研究得出了同樣的結(jié)論。在關(guān)于其他類型腫瘤的研究中也可以找到類似的陰性結(jié)果，其中Suh等【18】將子宮內(nèi)膜癌患者的術(shù)前NLR與目前臨床上普遍應(yīng)用的腫瘤標(biāo)記物CA125進(jìn)行了比較，得出的結(jié)論是：與CA125相比，術(shù)前NLR沒有顯示出其對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有明顯的預(yù)測(cè)作用。這些研究結(jié)果的出現(xiàn)，為我們對(duì)NLR與惡性腫瘤之間關(guān)系的進(jìn)一步研究提供了必要性。陰性結(jié)果查閱文獻(xiàn)的過程中發(fā)現(xiàn)，關(guān)于NLR與各類腫瘤的相關(guān)研究，得出的中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）在其他各領(lǐng)域的應(yīng)用通過查閱文獻(xiàn)，我們不難發(fā)現(xiàn)，雖然有關(guān)NLR的大多數(shù)研究都是與惡性腫瘤有關(guān)的，但是NLR在惡性腫瘤之外的領(lǐng)域中的研究及應(yīng)用也是很廣的。程琪輝等【19】通過對(duì)102例子宮腺肌病、47例子宮內(nèi)膜異位癥、80例子宮平滑肌瘤患者以及在此期間健康體檢的72例正常婦女的研究發(fā)現(xiàn)，NLR在子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤都顯著升高，表明免疫抑制是這3種疾病的共性。血NLR、CAl25及CA199這3種血清指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)這3種疾病的鑒別診斷有一定的價(jià)值。余賢恩等人【20】通過對(duì)96例急性胰腺炎病例進(jìn)行分析的結(jié)果顯示，重癥急性胰腺炎患者的白細(xì)胞總數(shù)及NLR均明顯較輕癥胰腺炎患者的高，WBC總數(shù)