公共營(yíng)養(yǎng)師人體測(cè)量

公共營(yíng)養(yǎng)師人體測(cè)量第一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的概念標(biāo)準(zhǔn)：是指對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)或結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特性的文件。標(biāo)準(zhǔn)化：是指制定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則的活動(dòng)過(guò)程。凡是具有多次重復(fù)使用屬性的對(duì)象都可以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。第二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日體格測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)化工作程序：準(zhǔn)備→填表→測(cè)量→計(jì)算監(jiān)督員測(cè)量數(shù)據(jù)→數(shù)據(jù)計(jì)算→比較→評(píng)價(jià)→標(biāo)準(zhǔn)化使用第三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日體格測(cè)量前標(biāo)準(zhǔn)化的意義能找出測(cè)量人員的系統(tǒng)誤差，有的放矢地進(jìn)行培訓(xùn)，以提高測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確度和精確度。第四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

人體測(cè)量的內(nèi)容

①身高

②體重

③皮脂厚度:測(cè)量皮脂厚度的常用部位有：三頭肌部、肩胛下部、腹部

④上臂圍

⑤上臂肌圍cm第五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日其他測(cè)量指標(biāo)：胸圍、頭圍、臀圍、腰圍等。第六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日皮下脂肪厚度測(cè)量計(jì)第七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日嬰幼兒的測(cè)量指標(biāo)1、身高：縱向測(cè)量指標(biāo)與骨骼的生長(zhǎng)有關(guān)。（骨骼是最穩(wěn)定的系統(tǒng)之一）☆測(cè)量設(shè)備：臥式標(biāo)準(zhǔn)量床或量板▲頭圍和胸圍是嬰幼兒體格測(cè)量常用的橫向指標(biāo)?！顪y(cè)量設(shè)備：軟尺精度要求：保留小數(shù)點(diǎn)后1位（單位：CM）2、體重：指身體各個(gè)部分的總和。測(cè)量設(shè)備：專門的嬰幼兒體重磅秤，最大的載量為50KG精度要求：保留小數(shù)點(diǎn)后2位（單位：KG）工作程序：頭圍測(cè)量→胸圍測(cè)量→身高測(cè)量→體重測(cè)量第八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日成人的測(cè)量指標(biāo)1、身高：2、體重3、皮褶厚度（5歲后變化大，開始測(cè)量）測(cè)量?jī)x器：皮下脂肪厚度測(cè)量計(jì)精確度：0.1mm結(jié)論：要測(cè)量三次，求平均值第九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日人體測(cè)量指標(biāo)評(píng)價(jià)

1)標(biāo)準(zhǔn)體重，或稱理想體重。

標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）＝身長(zhǎng)(cm)－105

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

<20％<10～20％±10%>10～20％>20％

嚴(yán)重瘦弱瘦弱正常超重肥胖

第十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日2)體質(zhì)指數(shù)（BodyMassIndex,BMI）

BMI=體重kg/身高m2

我國(guó)：BMI正常值為18.5～23.9。BMI<18.5為體重過(guò)低BMI24～27.9為超重，≥28為肥胖。第十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日3)皮脂厚度（skinfoldthickness）

三頭肌皮脂厚度：

適用于各個(gè)年齡組成年人標(biāo)準(zhǔn)值：

男12.5(cm)，女16.5(cm)。

第十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日4)上臂圍

5)上臂肌圍＝上臂圍cm－3.14×三頭肌皮脂厚度mm

成年人正常標(biāo)準(zhǔn)值：男25.3cm，女23.2cm。第十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日模擬試題案例分析:

下列是對(duì)肩胛下角皮褶厚度進(jìn)行測(cè)量的操作過(guò)程,有哪些步驟存在有不當(dāng)之處:測(cè)量者隨意取一只測(cè)量器具站在被測(cè)者的前方.1.被測(cè)者自然站立,被測(cè)部位不需要裸露.2.用油筆標(biāo)出右肩胛下角的位置.3.在右肩胛下角下方4cm處,順自然皮褶用左手小指和中指將被測(cè)部位皮膚和皮下組織夾提起來(lái)形成皮褶,使皮褶走向與脊柱呈垂直,用量角器進(jìn)行測(cè)量.第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日2008年11月22日考試全真試題人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定與評(píng)價(jià):請(qǐng)完成下列有關(guān)皮褶厚度測(cè)定技術(shù)的問(wèn)題:1.請(qǐng)描述皮褶厚度測(cè)定常用的三大部位:三頭肌部,肩胛下角,臍旁皮褶的生理定位.2.下列是一位實(shí)習(xí)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)測(cè)量肩胛下角皮褶厚度技術(shù)的描述,請(qǐng)分析實(shí)習(xí)營(yíng)養(yǎng)師的描述中有哪些不妥,說(shuō)明原因.“測(cè)定前,檢查皮褶厚度儀,看其鉗尖部?jī)山佑|點(diǎn)間壓強(qiáng)是否達(dá)到15g/cm2,測(cè)定時(shí),被測(cè)者應(yīng)暴露測(cè)量部位,或僅穿貼身內(nèi)衣測(cè)量也可,測(cè)量者位于被測(cè)者身后,摸到肩胛下角,如不明顯,可令被測(cè)這挺胸,摸清后讓其恢復(fù)自然站立.第十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日在肩胛下角約1cm處,沿脊柱走向方向,用左手食指和拇指輕輕揉捏待測(cè)部位,后用左手拇指和食指將測(cè)定部位皮膚拎起,右手松開皮褶計(jì)握把,讓皮褶計(jì)鉗尖部充分夾住皮褶,在皮褶計(jì)指針回落后立即讀數(shù),讀數(shù)精確至0.1厘米,記錄測(cè)量結(jié)果.3.經(jīng)測(cè)定,某居民肱三頭肌部,肩胛下角,臍旁皮褶厚度分別為2.2mm,2.8mm,4.3mm,請(qǐng)?jiān)u價(jià)他的胖瘦程度.要求寫出判定方法.第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日2009年11月22日全真考題人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)（20分）某公共營(yíng)養(yǎng)師擬對(duì)一成人進(jìn)行常規(guī)體格檢查，主要測(cè)量其肱三頭肌處皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度、上臂圍三個(gè)指標(biāo)。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1、說(shuō)明皮褶厚度的測(cè)量的基本步驟；2、說(shuō)明肱三頭肌、肩胛下角皮褶厚度測(cè)量的位置；3、說(shuō)明上臂圍的測(cè)量方法；第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日4、已知：上臂肌面積（cm2）=[上臂圍（cm）-3.14×三頭肌處皮褶厚度（cm）]2/（4×3.14）假設(shè)測(cè)量結(jié)果如下：肱三頭肌處皮褶厚度1.4cm、肩胛下角皮褶厚度2.8cm、上臂圍31cm。請(qǐng)計(jì)算其上臂肌面積。第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)收集和判斷尿液糞便血樣第十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日尿液的種類任意尿晨尿餐后尿白晝尿和夜間尿3h尿負(fù)荷尿24h尿第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日尿液用于營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的意義測(cè)量人體蛋白質(zhì)的需要量和氨基酸代謝實(shí)驗(yàn)；測(cè)量水溶性維生素的耐受實(shí)驗(yàn)和研究水溶性維生素的需要量；評(píng)價(jià)礦物質(zhì)的代謝和需要量；評(píng)價(jià)機(jī)體水溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)狀況。第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日糞便用于營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究的意義測(cè)量人體蛋白質(zhì)的需要量；評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值；研究人體礦物質(zhì)的需要量；評(píng)價(jià)食物中礦物質(zhì)的吸收率及影響吸收的因素；監(jiān)測(cè)體內(nèi)礦物質(zhì)隨糞便的排泄情況。第二十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日血液樣品的種類指血耳垂血足跟血靜脈血眼眶血第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日血液樣品采集注意事項(xiàng)在采血操作中應(yīng)防止溶血；按所涉及檢驗(yàn)?zāi)康牡男枰?，進(jìn)行血液樣品的采集和處理。第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日營(yíng)養(yǎng)缺乏病體征檢查

第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日1)營(yíng)養(yǎng)不良干瘦病(Marasmus)：

多見(jiàn)于一歲左右兒童?？梢?jiàn)體重降低，皮下脂肪減少或消失，肌肉萎縮，常有腹瀉、腹脹，無(wú)浮腫。血漿蛋白和白蛋白含量多為正常。

1.蛋白質(zhì)與熱能營(yíng)養(yǎng)不良臨床分兩型：第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日2)惡性營(yíng)養(yǎng)不良(Kwashlokor)：

常見(jiàn)于斷奶后至５歲兒童，表現(xiàn)為浮腫，體重不減少，肌肉萎縮，皮炎，肝大，一般有血漿蛋白和白蛋白含量降低。第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問(wèn)獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日一般情況性別、年齡、籍貫等第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血紅蛋白濃度血清總蛋白血清白蛋白血清運(yùn)鐵蛋白第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日2、營(yíng)養(yǎng)性貧血的判斷缺鐵性貧血巨幼紅細(xì)胞貧血第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日缺鐵性貧血的癥狀與體征三個(gè)階段：1、鐵減少期：體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵減少，血清的濃度下降，無(wú)臨床癥狀；2、紅細(xì)胞生成缺鐵期：血清的濃度下降，但血紅蛋白濃度尚未降至貧血標(biāo)準(zhǔn)，處于亞臨床階段；3、缺鐵性貧血期：血紅蛋白和紅細(xì)胞下降，開始出現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀。第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日缺鐵性貧血的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問(wèn)獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

3.維生素A缺乏病

有皮膚干燥，暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)等２個(gè)以上體征者即可診斷。角膜軟化、畢脫氏斑單獨(dú)出現(xiàn)即可診斷。

第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日雙側(cè)眼結(jié)膜有畢脫氏斑角膜軟化第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日VA缺乏的皮膚表現(xiàn)第三十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日維生素A缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問(wèn)獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

下肢水腫、心臟擴(kuò)大單獨(dú)出現(xiàn)，除外其他心、腎疾患，即可診斷。

腓腸肌壓痛、多發(fā)性神經(jīng)炎（膝反射亢進(jìn)或消失）單獨(dú)出現(xiàn)，除外其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患，即可診斷。4.維生素B1缺乏?。_氣病）

第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日VitB1缺乏所致干性腳氣病VitB1缺乏所致濕性腳氣病第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

5.核黃素缺乏病（VB2缺乏?。?/p>

有脂溢性皮炎，角膜周圍充血或血管形戒，口角炎，唇炎，舌炎等２個(gè)以上體征，即可診斷。有舌炎，陰囊炎單一體征，亦可診斷。

第四十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日VB2缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問(wèn)獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)第四十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日6.尼克酸缺乏病（癩皮?。?/p>

猩紅色舌炎，對(duì)稱性皮炎可診斷。第四十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日7.維生素C缺乏?。▔难。?/p>

齒齦炎（口腔衛(wèi)生好）

骨膜下出血（嬰兒）

第四十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日VC缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問(wèn)獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)第四十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日7.維生素D及鈣缺乏（佝僂?。?/p>

方顱,肋骨串珠，赫氏溝，雞胸

X型或O型腿等。

第四十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日VD缺乏病的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問(wèn)獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)膳食指導(dǎo)第四十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日8、鋅缺乏的判斷與評(píng)價(jià)鋅缺乏的原因：1、原發(fā)性因素（1）膳食攝入量及生物利用率低（2）生理需求量增加2、繼發(fā)性因素（1）腸吸收障礙（2）其他疾病狀態(tài)下繼發(fā)鋅缺乏第四十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日鋅缺乏的表現(xiàn)常見(jiàn)的表現(xiàn)1、面色蒼白，具有明顯的貧血面容；2、可出現(xiàn)嘴角潰爛，口角炎；3、皮膚干燥，過(guò)度角化；4、口腔潰瘍5、傷口愈合緩慢第五十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日鋅缺乏的判斷程序了解一般情況膳食史調(diào)查了解個(gè)人健康狀況的基本資料進(jìn)行相關(guān)的體格檢查建議患者進(jìn)行一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查詢問(wèn)獲得相關(guān)信息分析考慮要點(diǎn)第五十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

1.病史

2.發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏病往往為多發(fā)性。

3.營(yíng)養(yǎng)缺乏病一般為散發(fā)性，但也有地區(qū)性。

4.體檢前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，統(tǒng)一方法。

四.體格檢查時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)第五十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日生化檢驗(yàn)第五十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日