急診科護(hù)士早期執(zhí)業(yè)積極因素、壓力挑戰(zhàn)以及潛在應(yīng)對策略和保護(hù)機(jī)制

急診科護(hù)士早期執(zhí)業(yè)積極因素、壓力挑戰(zhàn)以及潛在應(yīng)對策略和保護(hù)機(jī)制急診科是一個具有挑戰(zhàn)性的衛(wèi)生保健領(lǐng)域。工作量大、部門人滿為患、人力物力不足，這些使醫(yī)護(hù)人員感受到患者護(hù)理受到影響。與此同時(shí)，社會期望不一致,不合理做法等因素導(dǎo)致人員士氣低落。團(tuán)隊(duì)合作機(jī)會，患者多樣性，學(xué)習(xí)技能和發(fā)展，這些都是吸引護(hù)士在急診科工作原因。急診科緊張工作環(huán)境令人興奮且感到值得，也是人員流失和過早職業(yè)倦怠主要原因，因?yàn)槿藗冊絹碓秸J(rèn)識到提供緊急護(hù)理和遭受創(chuàng)傷對心理負(fù)面影響，強(qiáng)調(diào)普遍存在護(hù)理創(chuàng)傷患者急診護(hù)士中繼發(fā)性創(chuàng)傷、倦怠和創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀，必須應(yīng)對重大的挑戰(zhàn)，無論是道德上的或創(chuàng)傷性的，經(jīng)歷一定程度的創(chuàng)傷后成長，或增強(qiáng)心理彈性。為支持和維持衛(wèi)生保健勞動力，必須優(yōu)先考慮員工的福祉，通過識別和理解有利于護(hù)士享受工作的因素，減輕急診護(hù)理挑戰(zhàn)性和創(chuàng)傷性因素，可以幫助促進(jìn)員工健康和福祉，并影響員工留任。主要創(chuàng)傷中心負(fù)責(zé)治療傷勢最嚴(yán)重的患者，而創(chuàng)傷單位通常治療傷勢較輕的患者，并能夠治療和轉(zhuǎn)移那些確定需要MTC級別護(hù)理的患者，因此在這種環(huán)境下工作的護(hù)士可能更容易接觸到創(chuàng)傷性事件，早期執(zhí)業(yè)護(hù)士可能處于制定應(yīng)對策略的形成階段，這需要對他們發(fā)現(xiàn)的壓力和他們使用的應(yīng)對機(jī)制進(jìn)行探索。訪談內(nèi)容：1、是什么使你成為一名急診護(hù)士？2、你為什么選擇創(chuàng)傷中心？3、你能描述一下急診科的典型輪班嗎？4、你覺得有些班次比其他班次差嗎？5、你認(rèn)為是什么讓情況更糟？創(chuàng)傷？人員配備？出勤人數(shù)？6、在急診科工作，你覺得壓力最大的是什么？7、你會和誰談?wù)撃阍谳啺鄷r(shí)的所見所聞？8、你能描述一下部門的簡報(bào)嗎？9、如果你經(jīng)歷了一件事情，并且這件事結(jié)束后讓你困擾了一段時(shí)間，你能告訴我們是什么原因讓你困擾嗎？10、你覺得最積極的經(jīng)歷是什么？哪些經(jīng)歷對你有影響？11、你認(rèn)為參與緊急護(hù)理會給你帶來什么好處？三、結(jié)果：獲得的四個主要主題是：被急救護(hù)理所吸引；團(tuán)隊(duì)合作；照護(hù)時(shí)間；對影響的思考。1、當(dāng)被問及為什么選擇急診護(hù)理時(shí)，所有的參與者都提到了學(xué)習(xí)機(jī)會；患者的多樣性吸引他們來到急診科。他們喜歡這種不常規(guī)和不可預(yù)測，但這也可能是壓力的來源。2、所有參與者都談到了急診科的團(tuán)隊(duì)合作。由于環(huán)境的不可預(yù)測性，團(tuán)隊(duì)合作非常重要。參與者非常喜歡了解團(tuán)隊(duì)的其他成員，團(tuán)隊(duì)的動態(tài)被描述為像家庭一樣。3、參與者們談到了享受忙碌和必須“快速反應(yīng)”的一面。轉(zhuǎn)變的不可預(yù)見性給參與者帶來了壓力，但也讓他們茁壯成長。4、參與者談到需要完成的任務(wù)清單，從一個優(yōu)先患者到另一個。這讓他們在忙碌的輪班結(jié)束后感到筋疲力盡。參與者談到了他們在急診科工作時(shí)面臨的不同暴力和侵犯，針對他們的暴力和侵犯，以及照顧因此受傷的人，以及這對他們的影響。他們描述了患者或他們的親屬對工作人員采取暴力或攻擊性行為的影響，使護(hù)士懷疑這樣做是否值得。在急診科工作的挑戰(zhàn)與既往研究中描述的一致，高工作量和部門過度擁擠以及暴露于暴力和攻擊都被識別出來，關(guān)于特定創(chuàng)傷噩夢和事件回避記憶，在醫(yī)院之外日常生活中保持高度警惕一致。早期執(zhí)業(yè)護(hù)士在急診科護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的壓力和挑戰(zhàn)因素，確定他們用來緩解這些問題應(yīng)對機(jī)制。社會支持已被發(fā)現(xiàn)是一個特別重要的壓力彈性因素，尋求同伴支持被認(rèn)為是有利的，團(tuán)隊(duì)可能更好地理解他們經(jīng)驗(yàn)，練習(xí)使用保護(hù)因素；與他人合作獲得支持和發(fā)展，能夠施加影響，但接受外部控制，這些都是高韌性的公認(rèn)特征。建議鼓勵通過匯報(bào)的方式反思和討論。參加者對急診科學(xué)習(xí)環(huán)境和獲得新技能機(jī)會感到滿意，為教學(xué)和課程留出的時(shí)間是寶貴的，應(yīng)予以鼓勵；參與者強(qiáng)調(diào)專業(yè)發(fā)展的機(jī)會，這對急診非常有益。通過確定維持健