孕期知識(shí)逐月講解課件

孕期知識(shí)逐月講解棉紡路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心妊娠1至2月妊娠第一個(gè)月(1～4周）如果孕婦的月經(jīng)周期為28～30天一次，從未次月經(jīng)第一天計(jì)算妊娠時(shí)間，妊娠第二周未是精卵結(jié)合，受孕的時(shí)間，受精后，細(xì)胞不斷進(jìn)行分裂，很快變成一個(gè)實(shí)心的細(xì)胞團(tuán)，形如桑堪，稱為桑堪胚。細(xì)胞分裂發(fā)生在受精卵沿輸卵管向子宮飄送的過程中。受精后約4天，孕卵到達(dá)子宮。妊娠第3周，細(xì)胞團(tuán)脫去外膜，為著床做好準(zhǔn)備，此時(shí)細(xì)胞數(shù)約有150個(gè)，并分化成兩個(gè)部分：內(nèi)細(xì)胞群就是后來的胎兒，外層細(xì)胞將來形成胎盤和羊膜囊。胚泡植入到富有養(yǎng)料和氧氣的海綿狀子宮內(nèi)膜中，完成了著床，這時(shí)孕婦的血液中大量氧、蛋白質(zhì)、維生素和其他各種物質(zhì)的分子就透過薄薄絨毛壁，源源不斷地進(jìn)入胚胎的血流。妊娠第4周，胚泡已牢固地種植人子宮里，在那里生長發(fā)育成一個(gè)很小的胚胎。此時(shí)，到了月經(jīng)該來潮的時(shí)刻，孕婦最初的感覺是乳房脹滿而觸痛，同時(shí)月經(jīng)并未來潮，應(yīng)該考慮是否懷孕了。妊娠3～4周時(shí)，稱為胎芽期，胎芽身長約0．5～1厘米，狀如小海馬，此期為重要臟器生長期。特別提示此期是胚胎最敏感的時(shí)期，一定不要隨便用藥，喝酒。接觸有害物質(zhì)。有的孕婦自己感覺要來例假，但不來時(shí)就會(huì)亂用藥特別提醒早孕反應(yīng)厲害的，應(yīng)少食、多餐、忌油膩可適當(dāng)口服維生素B610mgtid消化不良者，口服維生素b120mg干酵母3片胃蛋白酶0.3g嘔吐癥狀嚴(yán)重的屬妊娠劇吐，需按病治療妊娠3至4月妊娠第三個(gè)月(9～12周）當(dāng)妊娠進(jìn)入第九周時(shí)，胚胎的臉已有明顯的特征，胚胎的身體拉長、變直、尾巴縮短到消失。到第十周，胚胎期告結(jié)束，而進(jìn)入胎兒期。胎兒的人體特征明顯顯示出來，已可見手指和腳趾。臍帶也逐漸長長，胎兒可以在羊水中自由轉(zhuǎn)動(dòng)。此時(shí)胎兒的心臟、肝臟、胃、腸等更加發(fā)達(dá)，腎臟也漸發(fā)達(dá)，產(chǎn)生尿液，并有了輸尿管，胎兒可以進(jìn)行微量排泄了。到十一周未孕婦的子宮已有拳頭那么大，如果按壓子宮周圍，會(huì)覺得下腹部有壓迫感或足跟抽筋，同時(shí)小便次數(shù)增多。此時(shí)妊娠反應(yīng)逐漸減輕，不久就會(huì)消失。孕婦此時(shí)會(huì)感到乳房更加膨脹，在乳暈，乳頭上開始有色素沉著，顏色發(fā)黑。

這個(gè)時(shí)期孕婦容易發(fā)生便秘和腹瀉。此期是最容易流產(chǎn)時(shí)期，孕婦應(yīng)停止激烈的體育運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，不宜旅行。同時(shí)要注意避免使腹部受壓迫和擠壓。如果這個(gè)時(shí)期孕婦有下腹痛和少量出血，應(yīng)立即接受醫(yī)生的檢查，因?yàn)橛辛鳟a(chǎn)和宮外孕的可能性，千萬不可放松警惕。特別提醒便秘的原因腸蠕動(dòng)腸張力減弱排空時(shí)間延長水分被腸壁吸收增大的子宮及胎先露對腸道下端壓迫便秘的預(yù)防每日清晨飲一杯開水多吃易消化的、還有纖維素多的新鮮蔬菜和水果每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng)按時(shí)排便必要時(shí)使用緩瀉劑或開塞露、甘油栓禁止使用峻瀉劑，也不應(yīng)灌腸妊娠5至6月妊娠第五個(gè)月（17～20周）這個(gè)時(shí)期，孕婦一般都會(huì)開始感覺胎動(dòng)。下腹部的隆起開始明顯。這時(shí)子宮底的高度約15～18厘米。大多數(shù)孕婦在懷孕第五個(gè)月時(shí)會(huì)感到舒服多了。做夢比平時(shí)更生動(dòng)有趣，感情上也比較敏感，，但還會(huì)有一些不適，如增大的于宮將心臟擠到上邊去了，飯后會(huì)有胃中脹滿不適的感覺，還有背痛。靜脈曲張也會(huì)出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)期胎兒的身體逐漸勻稱了，皮下脂肪開始發(fā)育。骨骼和肌肉逐漸健壯起來，胳膊、腿的活動(dòng)活躍起來，心臟的跳動(dòng)有力了，可以聽到有力的心音。這個(gè)時(shí)期孕婦要多吃豬、牛、雞、羊等的肝臟及綠色蔬菜、海參、海藻，注意不要患貧血。同時(shí)開始對乳房及乳頭的保養(yǎng)。

妊娠第六個(gè)月（21～24周）

在這個(gè)時(shí)期，胎兒已長出頭發(fā)、眉毛、睫毛等。在X光照片中可清楚地看到胎兒的頭蓋骨、脊柱、肋骨、四肢的骨骼等。胎兒的關(guān)節(jié)也在這個(gè)時(shí)期開始發(fā)達(dá)，從這時(shí)開始，以皮膚的表面附著胎脂，胎脂的作用是，直到分娩都給胎兒皮膚提供營養(yǎng)，保護(hù)皮膚。同時(shí)能在分娩時(shí)起潤滑作用，使胎兒順利通過產(chǎn)道。此時(shí)，胎兒長約33厘米，重約500克。這個(gè)時(shí)期，孕婦的肚子越來越大，接近典型孕婦的體型。產(chǎn)科檢查，子宮底高18～21厘米。由于孕婦的體重急劇增加，其下半身容易疲勞，時(shí)有背肌、腰部疼痛。孕婦的乳房也更大了，乳腺也發(fā)達(dá)了，有時(shí)在洗澡時(shí)或洗澡以后，乳頭會(huì)流出淡淡的初乳。此外，由于鈣質(zhì)等成分被胎兒大量攝取，孕婦有時(shí)會(huì)牙痛或患口腔炎。這個(gè)時(shí)期孕婦應(yīng)注意由于肚于越來越大，身體重心有些前移，容易跌倒，因此孕婦在上下樓梯時(shí)要格外小心，應(yīng)避免登高凳子。還要保證充足的睡眠，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)及良好的營養(yǎng)補(bǔ)充，同時(shí)注意口腔衛(wèi)生及牙病的治療。這個(gè)時(shí)期孕婦如果活動(dòng)過度，很容易早產(chǎn)。為了避免靜脈曲張，不要長時(shí)間站立。若已發(fā)生此病，應(yīng)注意下半身不要系帶子，睡覺時(shí)把腳墊高一些，為了避免便秘，應(yīng)每天早上喝些牛奶和水，并多吃新鮮水果和纖維素多的蔬菜。產(chǎn)前檢查時(shí)，應(yīng)再做一次血常規(guī)化驗(yàn)。下肢肌肉痙攣孕晚期常見常在夜間發(fā)作發(fā)作時(shí)按摩患處及時(shí)補(bǔ)鈣腰背痛原因關(guān)節(jié)韌帶松弛增大的子宮使重心后移腰椎前突背肌持續(xù)緊張狀態(tài)妊娠第八個(gè)月（29～32周）

從這個(gè)時(shí)候開始，羊水量不再像過去那樣增加了。正在迅速生長的胎兒身體緊靠著子宮，一直在子宮內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)的胎兒，在這個(gè)時(shí)期位置基本固定了，一般是頭部朝下，胎兒的身長約42厘米，重約1800克左右。由于胎兒的肺等內(nèi)臟器官和腦、神經(jīng)系統(tǒng)都已發(fā)達(dá)到一定程度，因此若這時(shí)早產(chǎn)，及時(shí)采取保育措施，胎兒可以存活。這個(gè)時(shí)候孕婦會(huì)感到身體沉重，行動(dòng)困難。孕婦的子宮底高達(dá)到25～27厘米。此時(shí)有的孕婦會(huì)出現(xiàn)浮腫，若只是晚上發(fā)生浮腫，休息后緩解者，是正常的現(xiàn)象。如果浮腫是從早晨就發(fā)生，或從臉部浮腫，應(yīng)到醫(yī)院去檢查，驗(yàn)?zāi)驒z查尿蛋白等的情況，警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。由于激素的原因，有的孕婦臉上會(huì)長出褐斑或雀斑，或在面部出現(xiàn)斑點(diǎn)。在這個(gè)時(shí)候，孕婦除了注意鹽的攝入量不要過度疲勞，防止發(fā)生妊娠高血壓綜合征外，還要注意陰道是否有出血，如果有出血及早接受醫(yī)生的診查，警惕早產(chǎn)，前置胎盤，胎盤早剝等，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，采取必要措施。妊娠9至10月妊娠第九個(gè)月（33～36周）在這個(gè)時(shí)期，胎兒的肺已很發(fā)達(dá)，已具備呼吸能力，肺分泌出表面活性物質(zhì)，使胎兒能在出生呼吸時(shí)，確保肺泡張開。胎兒的胃腸也已很發(fā)達(dá)，能分泌小量的消化液。此時(shí)胎兒可喝進(jìn)羊水，也可將尿排泄在羊水中。此時(shí)胎兒全身開始長皮下脂肪，身體漸變成圓形，面部的皺紋減少了，皮膚有光澤，此時(shí)胎兒的指甲可以長到直達(dá)指尖。男胎的睪丸下降到陰囊中，女胎大陰唇隆起，左右緊貼。說明生殖器發(fā)育基本完備。這時(shí)胎兒身長約45～48厘米，體重約2500克左右。若胎兒在此時(shí)娩出，有在暖箱中生存的能力。這個(gè)時(shí)期孕婦因?qū)m底上升到心窩部下一點(diǎn)，宮底高達(dá)28～30厘米左右，會(huì)出現(xiàn)心慌，氣喘或胃部脹滿