2023年海陽市中醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年海陽市中醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.某青年在籌備結(jié)婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡核奶?，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年

A.不能結(jié)婚

B.應當暫緩結(jié)婚

C.可以結(jié)婚，但不能生育

D.可以結(jié)婚，治愈后可生育

答案：B

本題解析：

暫無解析2.成人顱蓋骨最薄弱處為()

A.前囟點

B.人字點

C.翼點

D.乳突部

E.額部

答案：C

本題解析：

暫無解析3.突發(fā)事件應急工作應當遵循什么方針？（）

A.統(tǒng)一領(lǐng)導,分級負責

B.預防為主,長備不懈

C.反應及時,措施果斷

D.依靠科學,加強合作

答案：B

本題解析：

暫無解析4.調(diào)節(jié)胰島素分泌的主要因素是：

A.血糖濃度

B.血K+濃度

C.血Na+濃度

D.血Ca2+濃度

E.血H+濃度

答案：A

本題解析：

暫無解析5.外周血白細胞數(shù)增高的病毒性傳染病是：

A.流行性感冒

B.艾滋病

C.腎綜合征出血熱

D.水痘

E.風疹

答案：C

本題解析：

暫無解析6.十二指腸潰瘍的壓痛點常在()。

A.臍部偏左上方

B.臍部偏左下方

C.臍部偏右上方

D.臍部偏右下方

答案：C

本題解析：

十二指腸潰瘍的壓痛點常在臍部偏右上方。

7.醫(yī)務人員在進行艾滋病診療時，為什么要使用具有安全性能的注射器、輸液器？（）

A.防止HIV的流動

B.防止形成二次感染

C.防止刺傷

D.政府規(guī)定

答案：C

本題解析：

暫無解析8.哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）。

A.MRI

B.誘發(fā)電位

C.腦電圖檢查

D.CT掃描

E.腦脊液檢查

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：癲癇的診斷原則；

1．確定是否為癲發(fā)作

（1）病史+臨床表現(xiàn)

（2）腦電圖

（3）排除其他發(fā)作性疾?。厚?、暈厥、TIA、發(fā)作性低血糖等。

（4）診斷性治療

2．明確癲發(fā)作類型：臨床表現(xiàn)+腦電圖

3．查明癲病因：病史+輔助檢查

9.平靜呼吸，吸氣初時：

A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓高于大氣壓

D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓等于大氣壓

E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓，肺內(nèi)壓低于大氣壓

答案：B

本題解析：

暫無解析10.當CO2濃度輕度升高時，可以導致（）

A.暫停呼吸

B.呼吸抑制

C.呼吸興奮2

D.以上均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析11.抑制胃液分泌的因素是：

A.糖

B.脂肪

C.組胺

D.蛋白質(zhì)

E.胰島素

答案：B

本題解析：

暫無解析12.開口于上鼻道的是()

A.額竇

B.鼻淚管

C.蝶竇

D.后篩竇

答案：D

本題解析：

暫無解析13.臂叢神經(jīng)各束初位于腋動脈第1段的()

A.前方

B.內(nèi)側(cè)

C.后外側(cè)

D.外側(cè)

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析14.肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是：（）

A.左二右三

B.左三右二

C.左三右三

D.左二右二

答案：A

本題解析：

暫無解析15.視網(wǎng)膜神經(jīng)盤位于黃斑的()

A.鼻側(cè)

B.顳側(cè)

C.上方

D.下方

E.后方

答案：A

本題解析：

暫無解析16.疑為胃潰瘍，檢查首選

A.腹部透視

B.上消化道鋇餐造影

C.鋇劑灌腸

D.腹部CT

E.全消化道鋇餐

答案：B

本題解析：

暫無解析17.B細胞的抗原識別受體是()

A.MHC-Ⅰ類分子

B.MHC-Ⅱ類分子

C.CD4分子

D.CD8分子

E.Smlg

答案：E

本題解析：

暫無解析18.男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg／L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常。為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為（）。

A.反復B超檢查

B.肝臟CT檢查

C.肝臟MRI檢查

D.放射性核素肝顯像

E.X線肝血管造影

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：肝硬化的實驗室和其他檢查；

1．血常規(guī)：代償期多正常，失代償期有貧血。脾亢時白細胞和血小板計數(shù)降低。

2．尿常規(guī)：有黃疸時可出現(xiàn)膽紅素，并有尿膽原增加。

3．肝功能試驗

代償期多無明顯異常，失代償期有較全面的損害。轉(zhuǎn)氨酶增高，白蛋白降低，血清蛋白電泳中了球蛋白增高，凝血酶原時間延長，經(jīng)注射維生素K亦不能糾正。肝儲備功能試驗如氨基比林，吲哚菁綠（ICG）清除試驗異常。

4．免疫功能異常

（1）半數(shù)以上患者T淋巴細胞數(shù)減少，CD3、CD4及CD8細胞降低。

（2）免疫球蛋白IgG、IgA均增高，肝炎后肝硬化患者以IgG升高最顯著，與丁球蛋白的升高平行。

（3）部分患者可出現(xiàn)非特異性自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的抗線粒體抗體陽性且滴度很高，常在1：128以上。

（4）病毒性肝炎引起者，相應的病毒標記呈陽性反應。

5．腹水檢查：一般為漏出液，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水Rivalta試驗陽性，白細胞計數(shù)增多。

6．超聲顯像：可顯示肝大小、外形改變和脾腫大；門脈高壓癥時可見肝門靜脈、脾靜脈直徑增寬，并能查見腹水。

7．影像學檢查

食管吞鋇X線檢查可檢出食管靜脈曲張的蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行粘膜皺襞增寬；胃底靜脈曲張可見菊花樣充盈缺損。此外，CT和MRI檢查可顯示早期肝大，晚期肝左、右葉比例失調(diào)，肝表面不規(guī)則及腹水和脾大等。

8．腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查對鑒別肝硬化、慢性肝炎和原發(fā)性肝癌很有幫助。可直視靜脈曲張及其部位和程度，并發(fā)上消化道出血時，急診內(nèi)鏡可判明出血部位和病因，并可作止血治療。

9．穿刺活組織檢查：若見有假小葉形成，可確診。

19.不屬于腹膜形成的結(jié)構(gòu)是()

A.肝鐮狀韌帶

B.胃脾韌帶

C.子宮闊韌帶

D.肝圓韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析20.免疫活性細胞是指()

A.BT細胞

B.巨噬細胞

C.B細胞

D.參與免疫過程的所有細胞

E.T細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析21.急性腎小球腎炎的病變是

A.纖維素性炎

B.變態(tài)反應性炎

C.變質(zhì)性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

答案：E

本題解析：

暫無解析22.下列何藥是中樞性抗膽堿藥

A.東莨茗堿

B.山莨茗堿

C.阿托品

D.苯海索

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析23.女性生殖系統(tǒng)結(jié)核病多見于

A.子宮內(nèi)膜

B.子宮頸

C.輸卵管

D.卵巢

E.陰道

答案：C

本題解析：

暫無解析24.什么機構(gòu)負責設立全國突發(fā)事件應急指揮部？（）

A.國務院有關(guān)部門

B.國務院

C.軍隊有關(guān)部門

D.國務院衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析25.下列關(guān)于藥物毒性反應的敘述，錯誤的是()。

A.由藥物劑量過大引起

B.對機體的危害較嚴重

C.不可預知，但可避免

D.急性毒性主要影響骨髓、內(nèi)分泌功能

答案：C

本題解析：

暫無解析26.空腹聽診出現(xiàn)振水音陽性，可見于

A.肝硬化腹水

B.腎病綜合征

C.結(jié)核性腹膜炎

D.幽門梗阻

E.急性腸炎

答案：D

本題解析：

暫無解析27.關(guān)于病毒癌基因的敘述，正確的是

A.主要存在于朊病毒中

B.在體外不能引起細胞轉(zhuǎn)化

C.感染宿主細胞能隨機整合于宿主細胞基因組

D.又稱為原癌基因

E.可直接合成蛋白質(zhì)

答案：C

本題解析：

病毒癌基因是存在于病毒（大多是逆轉(zhuǎn)錄病毒）基因組中能使靶細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。它不編碼病毒結(jié)構(gòu)成分，對病毒無復制作用，但是當受外界的條件激活時可產(chǎn)生誘導腫瘤發(fā)生的作用，感染宿主細胞時能隨機整合于宿主細胞基因組中而發(fā)病。

28.生養(yǎng)過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，伉儷雙方應到以下哪一部分接受醫(yī)學檢查?

A.縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

B.省級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

C.賣地衛(wèi)生所

D.縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)

答案：A

本題解析：

暫無解析29.傳導聽覺沖動的丘系是()

A.內(nèi)側(cè)丘系

B.外側(cè)丘系

C.脊髓丘系

D.三叉丘系

答案：B

本題解析：

暫無解析30.腹部觸診呈揉面感見于

A.結(jié)核性腹膜炎

B.胃潰瘍穿孔

C.腸梗阻穿孔

D.急性膽囊炎

E.急性腹膜炎

答案：A

本題解析：

暫無解析31.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站實施假節(jié)育手術(shù)，違法所得3萬元，應該由縣計劃生育行政部門依據(jù)職權(quán)，處罰多少罰款()。

A.1萬元～3萬元

B.3萬元～6萬元

C.6萬元-～18萬元

D.18萬元以上

E.1萬以下

答案：C

本題解析：

暫無解析32.兩髂嵴最高點的連線平()

A.第1骶椎

B.第2骶椎

C.第2腰椎棘突

D.第3腰椎棘突

E.第4腰椎棘突

答案：E

本題解析：

暫無解析33.下列有關(guān)臂叢的說法正確的是()。

A.第5～8頸神經(jīng)前肢的一部分組成

B.發(fā)出膈神經(jīng)

C.經(jīng)斜角肌間隙鎖骨前方至腋窩

D.發(fā)出的正中神經(jīng)僅分布到手和手指皮膚

E.發(fā)出的尺神經(jīng)分布上臂部分屈肌

答案：D

本題解析：

臂叢是由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成，經(jīng)斜角肌間隙走出，行于鎖骨下動脈后上方，經(jīng)鎖骨后方進入腋窩。臂叢發(fā)出的神經(jīng)包括胸長神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。正中神經(jīng)發(fā)出的感覺支分布于手掌橈側(cè)半皮膚，拇指、示指、中指和無名指橈側(cè)半掌面皮膚，并覆蓋在相應手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚及示指、中指和無名指橈側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚。尺神經(jīng)在前臂的肌支支配尺側(cè)腕屈肌(向尺側(cè)屈腕)、第3、4指深屈肌(第4、5手指末節(jié)指骨屈曲)、掌短肌(手尺側(cè)近端的皮膚肌肉)、小指展肌(小指外展)、小指對掌肌(小指對掌)、小指屈肌(小指屈曲)、第3、4蚓狀肌(第4、5指掌指關(guān)節(jié)屈曲及近端指間關(guān)節(jié)伸直)、骨間肌(掌指關(guān)節(jié)屈曲及近端指間關(guān)節(jié)伸直)、拇收肌(拇指掌部內(nèi)收)及拇短屈肌深側(cè)頭(拇指第1指節(jié)屈曲)。

34.如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會通過什么途徑使她的孩子受到感染？（）

A.在懷孕時通過胎盤

B.分娩過程時通過產(chǎn)道

C.母乳喂養(yǎng)時通過乳汁

D.以上均能

答案：D

本題解析：

暫無解析35.在腎小管，Cl-繼發(fā)性主動重吸收的部位是

A.近端小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支細段

D.髓袢升支粗段

E.遠曲小管

答案：D

本題解析：

暫無解析36.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是

A.腫瘤的肉眼形態(tài)

B.腫瘤對機體的影響

C.腫瘤的大小

D.腫瘤的異型性

E.腫瘤的繼發(fā)改變

答案：D

本題解析：

暫無解析37.屬于鼻咽的結(jié)構(gòu)是

A.扁桃體窩

B.蝶篩隱窩

C.咽隱窩

D.梨狀隱窩

E.半月裂孔

答案：C

本題解析：

暫無解析38.醫(yī)療機構(gòu)應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存

A.半年

B.一年

C.二年

D.三年

答案：D

本題解析：

暫無解析39.搶救刺激性氣體中毒患者首先應()

A.絕對臥床休息

B.應用腎上腺皮質(zhì)激素

C.應用去泡沫劑

D.及早吸氧

E.脫離現(xiàn)場，移至空氣新鮮處

答案：E

本題解析：

暫無解析40.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯途徑為()

A.鎖骨內(nèi)側(cè)上方

B.鎖骨外側(cè)上方

C.鎖骨中點下方

D.鎖骨中點上方

E.鎖骨內(nèi)側(cè)下方

答案：D

本題解析：

暫無解析41.長春堿的抗癌作用機理是()

A.阻礙DNA合成

B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)

C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄

D.阻礙紡錘絲形成

E.阻礙蛋白質(zhì)合成

答案：D

本題解析：

暫無解析42.形成子宮內(nèi)膜崩潰、脫落，出現(xiàn)月經(jīng)的直接原因是()。

A.腺垂體分泌促進性腺激素減少

B.雌激素和孕激素分泌迅速增加

C.雌激素增加，孕激素減少

D.雌激素和孕激素分泌迅速減少

答案：D

本題解析：

月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調(diào)節(jié)的，在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除，導致下丘腦對促性腺激素的分泌增加，繼而導致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多，因而使卵泡發(fā)育，雌激素分泌逐漸增多。此時，雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多，導致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負反饋抑制加強的作用，因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降，導致黃體退化，進而雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝落、出血，即發(fā)生月經(jīng)。

43.()心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。

A.黏液樣變

B.玻璃樣變

C.脂肪變性

D.淀粉樣變

答案：C

本題解析：

虎斑心是由于機體嚴重貧血等原因，心肌細胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現(xiàn)灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊，狀似虎斑。因此，虎斑心的心肌細胞是由于脂肪變性而形成的形狀似虎斑的樣子。

44.下述可導致腎小球濾過率增加的是()。

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿膠體滲透壓增高

C.腎小球毛細血管靜水壓下降

D.血漿晶體滲透壓增高

答案：A

本題解析：

暫無解析45.開展RPR/TRUST試驗時應采用下面哪種儀器或方法進行抗原抗體凝集反應？（）

A.水平旋轉(zhuǎn)儀

B.振蕩器

C.手工水平搖動

D.混懸器

答案：A

本題解析：

暫無解析46.CD4Th細胞活化的第一信號是()。

A.IL-1作用

B.TCR識別肽Ag-MHCⅡ類分子復合物

C.IL-2作用

D.CD4+Th與APC間黏附分子作用

答案：B

本題解析：

活化的第一信號為：TCR與抗原肽-MHC-Ⅱ類分子的結(jié)合。Th活化的第二信號(協(xié)同刺激信號)即Th表面的CD28。

47.慢性腎病引起的貧血最宜選用()

A.葉酸

B.紅細胞生成素

C.維生素B12

D.硫酸亞鐵

E.葉酸+維生素B12

答案：B

本題解析：

暫無解析48.治療血吸蟲病首先()

A.酒石酸銻鉀

B.甲硝唑

C.乙胺嗪

D.吡喹酮

E.氯喹

答案：D

本題解析：

暫無解析49.無償獻血的血液用途，必須符合以下規(guī)定

A.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.由血站自主決定

D.必須用于臨床

E.由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況確定

答案：D

本題解析：

暫無解析50.國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是

A.十八周歲至四十五周歲

B.十八周歲至五十周歲

C.十八周歲至五十五周歲

D.十八周歲至六十周歲

E.十八周歲至六十五周歲

答案：C

本題解析：

暫無解析51.阿司匹林與雙香豆素合用可產(chǎn)生()

A.藥理作用協(xié)同

B.競爭與血漿蛋白結(jié)合

C.誘導肝藥酶，加速滅活

D.競爭性對抗

E.減少吸收

答案：A

本題解析：

暫無解析52.鹽酸哌替啶處方均為()次常用量，藥品僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

A.3

B.7

C.1

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無解析53.結(jié)核結(jié)節(jié)中具有診斷意義的是哪種

A.類上皮細胞及干酪樣壞死

B.淋巴細胞

C.郎罕氏巨細胞

D.纖維母細胞

E.漿細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析54.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于()

A.門靜脈高壓

B.臍靜脈梗阻

C.上腔靜脈梗阻

D.下腔靜脈梗阻

答案：A

本題解析：

暫無解析55.下述關(guān)于神經(jīng)末梢釋放外周神經(jīng)遞質(zhì)的敘述，哪一項是錯誤的？

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放ACh

B.所有交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放NA

C.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放ACh

D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放ACh

E.軀體運動神經(jīng)纖維釋放ACh

答案：B

本題解析：

暫無解析56.中耳傳導聲波最主要的結(jié)構(gòu)是

A.鼓膜和咽鼓管

B.鼓膜和鼓室

C.鼓室和聽小骨

D.鼓膜和聽小骨

E.鼓室內(nèi)骨性結(jié)構(gòu)

答案：D

本題解析：

暫無解析57.具有特異性免疫功能的白細胞是：

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.單核細胞

E.淋巴細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析58.通過梨狀肌下孔的神經(jīng)是()

A.臀下神經(jīng)

B.臀上神經(jīng)

C.脛神經(jīng)

D.腓總神經(jīng)

E.股神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析59.Ig分成五類的依據(jù)是()。

A.VL抗原特異性的不同

B.VH抗原特異性的不同

C.CL抗原特異性的不同

D.CH抗原特異性的不同

E.CL及CH抗原特異性的不同

答案：D

本題解析：

暫無解析60.不屬于頸外動脈直接分支的是

A.面動脈

B.顳淺動脈

C.甲狀腺上動脈

D.舌動脈

E.腦膜中動脈

答案：E

本題解析：

暫無解析61.有關(guān)肌的輔助結(jié)構(gòu)哪項為錯()

A.肌的輔助結(jié)構(gòu)包括筋膜,滑膜囊和腱鞘

B.淺筋膜位于真皮之下,亦稱皮下筋膜

C.深筋膜與肌間隔沒有聯(lián)系

D.供應腱的血管和神經(jīng)行經(jīng)腱系膜

答案：C

本題解析：

暫無解析62.從事計劃生育技術(shù)服務的各類技術(shù)人員，應當經(jīng)過相應的業(yè)務培訓，熟悉相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和實際操作技能，了解國家和地方的計劃生育政策，掌握計劃生育技術(shù)標準、服務規(guī)范，取得《合格證》，按《合格證》載明的什么提供服務()。

A.服務標準

B.服務項目

C.技術(shù)標準

D.技術(shù)規(guī)范

E.業(yè)務范圍

答案：B

本題解析：

暫無解析63.鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A.聲音粗糙的程度

B.聲音發(fā)出的部位

C.聲音持續(xù)的時間長短

D.屏住呼吸是否存在

E.伴有噦音還是雜音

答案：D

本題解析：

暫無解析64.吩噻嗪類藥物()

A.激動CNS中GABA，受體：

B.激動CNS阿片受體：

C.二者皆有

D.二者皆無

答案：D

本題解析：

暫無解析65.不參與構(gòu)成三邊孔的邊界結(jié)構(gòu)為()

A.肩胛下肌

B.大圓肌

C.肱三頭肌長頭

D.小圓肌

E.肱骨上端

答案：E

本題解析：

暫無解析66.地高辛采用每日維持量給藥法的原因是()

A.抗心力衰竭作用強于其他強心苷類藥物

B.口服吸收完全，生物利用度高

C.部分經(jīng)肝腸循環(huán)，作用維持時間長

D.血漿蛋白結(jié)合率低，血藥濃度高

E.半衰期適中，短期內(nèi)可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度

答案：E

本題解析：

暫無解析67.《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定：發(fā)生導致3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)應當在()小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

A.6小時

B.12小時

C.18小時

D.24小時

E.5小時

答案：B

本題解析：

暫無解析68.分布于舌前2/3一般感覺的神經(jīng)是()

A.舌神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析69.成年女性，正常血沉的參考值為

A.0～5mm／h

B.0～10mm／h

C.0～15mm／h

D.0～20mm/h

E.0～25mm／h

答案：D

本題解析：

暫無解析70.醫(yī)療機構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對非衛(wèi)生技術(shù)人員

A.可以使用

B.盡量不用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

答案：C

本題解析：

暫無解析71.位于延髓內(nèi)的神經(jīng)核是()

A.齒狀核

B.薄束核

C.豆狀核

D.尾狀核

答案：B

本題解析：

暫無解析72.關(guān)于阿苯達唑，下列哪點不正確()

A.肝功不良者禁用

B.孕婦可安全使用

C.不良反應少

D.是囊蟲病首選藥

E.廣譜驅(qū)蟲藥

答案：B

本題解析：

暫無解析73.不易引起嚴重乳酸血癥的雙胍類藥物是（）。

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁脲

C.苯乙福明

D.甲福明

E.A+B

答案：D

本題解析：

暫無解析74.弱酸性藥物與抗酸藥同服時，比單獨服用該藥()

A.在胃中解離增多，自胃吸收增多

B.在胃中解離減少，自胃吸收增多

C.在胃中解離減少，自胃吸收減少

D.在胃中解離增多，自胃吸收減少

E.沒有變化

答案：D

本題解析：

抗酸藥物抑制胃酸分泌，使胃液pH升高，對于弱酸性藥物，解離度增加，分子型藥物比例減少，藥物吸收減少；弱堿性藥物則與其相反。

75.易發(fā)生出血性梗死的器官是()。

A.心

B.腦

C.腸

D.脾

答案：C

本題解析：

腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當組織壞死吸收水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。

二.多項選擇題(共35題)1.抗原呈遞(提呈)細胞中參與內(nèi)源性抗原加工處理和呈遞(提呈)的物質(zhì)是()。

A.溶酶體

B.蛋白酶體

C.恒定鏈

D.MHC-Ⅰ類分子

E.MHC-Ⅱ類分子

答案：B、D

本題解析：

MHC-Ⅰ類分子途徑(內(nèi)源性抗原提呈途徑)：是內(nèi)源性抗原經(jīng)蛋白酶體降解成肽，通過抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運進入內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，與MHC-Ⅰ(在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成)結(jié)合成肽-MHC類復合物，通過高爾基體表達于細胞表面，被CD8T細胞識別的過程。

2.鈉泵所形成的離子勢能貯備，可用于

A.Na+、K+的易化擴散

B.大分子物質(zhì)的胞吞

C.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

D.腸上皮細胞吸收葡萄糖

E.維持細胞正常靜息電位

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，正確的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)

C.是一種主動轉(zhuǎn)運過程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常條件下，近端小管不能將腎小球濾出的葡萄糖全部重吸收

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.根據(jù)細胞膜上引起離子通道開放或關(guān)閉的因素，目前一般可分為

A.電壓門控通道

B.化學門控通道

C.機械門控通道

D.蛋白質(zhì)門控通道

E.脂類門控通道

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.計劃生育技術(shù)服務包括()。

A.計劃生育技術(shù)指導

B.計劃生育技術(shù)咨詢

C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查

D.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷和治療

E.扶貧解困

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析6.下列從業(yè)者容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的有：

A.鍵盤操作者

B.縫紉、刺繡等手工工人

C.歌唱演員

D.電子元件生產(chǎn)流水線作業(yè)工人

答案：A、B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的職業(yè)領(lǐng)域主要見于坐姿作業(yè)。常見的職業(yè)活動有：鍵盤操作者，如秘書、打字員、計算機操作人員；流水線生產(chǎn)工人，如電子元件生產(chǎn)、儀表組裝、食品包裝等；手工工人，如縫紉、制鞋、刺繡等；音樂工作者，如鋼琴師、手風琴演奏者等。A項、B項、D項正確。

因此，選擇ABD選項。

7.HIV母嬰傳播的主要途徑：（）

A.宮內(nèi)感染

B.產(chǎn)道分娩

C.母乳喂養(yǎng)

D.遺傳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析8.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要包括()。

A.鹽皮質(zhì)激素

B.生長激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.性激素

答案：A、C、D

本題解析：

腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素和性腺激素，生長激素是由垂體分泌。

9.公民的生育權(quán)包括()。

A.公民有生育的權(quán)利，也有不生育的自由

B.人人享有法律上的平等生育權(quán)利

C.公民有實行計劃生育的權(quán)利

D.公民有依法收養(yǎng)的權(quán)利

E.公民有實行生殖保健的權(quán)利

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析10.按疼痛發(fā)生的部位可分為

A.誘發(fā)痛

B.自發(fā)痛

C.軀體痛

D.內(nèi)臟痛

E.牽涉痛

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析11.關(guān)于血漿蛋白的性質(zhì)，下列說法不正確的有()。

A.血漿蛋白都是在肝臟合成的

B.所有的血漿蛋白均為糖蛋白

C.許多血漿蛋白呈現(xiàn)多態(tài)性

D.在循環(huán)過程中，每種血漿蛋白均有自己特異的半衰期

答案：A、B

本題解析：

暫無解析12.患者尸檢發(fā)現(xiàn)凝固性壞死。下列器官中，容易出現(xiàn)此現(xiàn)象的有()。

A.肝

B.心

C.肺

D.腎

答案：A、B、D

本題解析：

凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等實質(zhì)器官。

13.下列哪些因素可使腎小球濾過率降低

A.腎小球的有效濾過面積減少

B.動脈血壓降低到70mmHg

C.血漿膠體滲透壓降低

D.輸尿管結(jié)石

E.大量靜脈輸入生理鹽水

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析14.促進靜脈回流的因素有

A.容量血管收縮

B.心肌收縮力加強

C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓

D.呼氣時

E.吸氣時

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析15.下列哪些成份不存在于正常人尿液中

A.電解質(zhì)

B.葡萄糖

C.蛋白質(zhì)

D.紅細胞

E.尿素

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析16.磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)聯(lián)合用藥的機制說法正確的是()。

A.SD與PABA競爭二氫葉酸合成酶

B.TMP抑制二氫葉酸還原酶

C.可以雙重阻斷細菌葉酸的合成

D.聯(lián)合使用抑菌作用減弱

答案：A、B、C

本題解析：

磺胺嘧啶為磺胺類抗菌藥，抗菌作用機制為與PABA競爭二氫葉酸合成酶；甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶。兩者聯(lián)合用藥，對細菌合成葉酸具有雙重阻斷作用，從而抗菌作用增強，抗菌譜擴大。

17.翻譯的特點是

A.沿mRNA的5\"→3\"方向進行

B.起始密碼子位于mRNA開放閱讀框的5\"端

C.終止密碼位于mRNA開放閱讀框的3\"端

D.多肽鏈合成方向是從C端→N端延伸

E.需要消耗ATP和GTP

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析18.感染性心內(nèi)膜炎患者若二尖瓣形成栓子脫落后，可引起感染性梗死或膿腫的器官有：

A.心

B.腦

C.肺

D.腎

答案：A、B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項、B項、D項：栓子指栓塞時阻塞血管的物質(zhì)。二尖瓣栓子脫落后進入左心，隨血液循環(huán)到達全身，可引起心、腦和腎的栓塞。A項、B項、D項正確。

因此，選擇ABD選項。

19.良心對護理行為動機能給予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析20.傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府經(jīng)上級政府決定，可以采取下列經(jīng)濟措施：

A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；

B.停工、停業(yè)、停課；

C.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；

D.封閉可能造成傳染病擴散的場所。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.下列關(guān)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》中國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報制度的描述正確的是哪些？

A.國家公布統(tǒng)一的突發(fā)事件報告舉報電話

B.任何單位和個人有權(quán)舉報

C.接到報告的政府及有關(guān)部門應當立即調(diào)查處理

D.對舉報有功的單位和個人應當予以獎勵

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的處置正確的是（）

A.在廢物產(chǎn)生護理單元進行分類收集

B.由專人定期在各分類收集點收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物

C.放射性廢物按放射防護條例的規(guī)定處置

D.醫(yī)院應設置醫(yī)療廢物暫存點

E.混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析23.減壓反射的特點

A.是一種正反饋調(diào)節(jié)機制

B.在平時不起作用

C.當動脈血壓下降時，壓力感受器傳入沖動增多

D.它的生理意義在于使動脈血壓保持相對穩(wěn)定

E.對搏動性的壓力變化比非搏動性的壓力變化更為敏感

答案：D、E

本題解析：

暫無解析24.預防局麻藥毒性反應的方法有()。

A.防止誤入血管內(nèi)

B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)

C.用濃度低的局麻藥

D.局麻藥中加少量腎上腺素

E.用高濃度減少局麻藥的用量

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析25.能使磷?；憠A酯酶復活的藥物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹羅卡品(毛果蕓香堿)

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

答案：A、B

本題解析：

有機磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥。氯解磷定、碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機磷酸酯結(jié)合，形成無毒物，從尿中排出。對急性中度和重度中毒病例，應盡早應用膽堿酯酶復活藥，否則一旦磷?；憠A酯酶發(fā)生"老化"，應用膽堿酯酶復活藥也不能恢復膽堿酯酶活性。

26.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械等應急物資的運送由以下哪個部門負責？（）

A.鐵路

B.交通

C.衛(wèi)生

D.民航

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析27.從事《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)學技術(shù)鑒定人員的條件是：

A.行醫(yī)10年以上

B.具有醫(yī)學遺傳學知識

C.具有臨床經(jīng)驗

D.具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析28.低鉀血癥可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌興奮性降低

C.平滑肌興奮性降低

D.骨骼肌興奮性降低

E.心肌傳導性升高

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析29.引起性病的病原體有()

A.HIV

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.淋球菌

E.HAV

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.心房肌的生理特點為

A.具有興奮性

B.具有傳導性

C.具有收縮性

D.具有內(nèi)分泌功能

E.具有自律性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。

A.動作電位的傳導速度

B.峰電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動作電位的峰值和進入突觸前膜的Ca的數(shù)量，與動作電位的傳導速度和突觸小泡的大小無關(guān)。

32.申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，需提交()。

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

B.申請人身份證明

C.醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)聘用證明

D.醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務任職資格證明

E.醫(yī)療機構(gòu)聘用證

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析33.下列情況有增生性改變的有：

A.再生

B.機化

C.化生

D.腫瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析34.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染，也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

喹諾酮類抗菌藥可分為4代，第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統(tǒng)的感染，第三代和第四代還可用于呼吸系統(tǒng)的感染、前列腺炎、淋病等，抗菌譜廣。

35.促進胃液分泌的物質(zhì)包括

A.乙酰膽堿

B.組胺

C.促胃液素

D.促胰液素

E.膽囊收縮素

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細胞是R-S細胞。()

答案：正確

本題解析：

考生在此處的備考復習時，要注意：霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細胞少，出現(xiàn)陷窩細胞。

3.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其它意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實際情況自行安排工作，不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.國家實行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

6.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

9.神經(jīng)細胞具有傳導興奮的作用，因此心的傳導系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細胞構(gòu)成。()

答案：錯誤

本題解析：

心傳導系統(tǒng)是由特殊的心肌細胞組成，具有產(chǎn)生和傳導興奮的功能。這個知識點特別容易出現(xiàn)考題，而且考生容易出錯，容易將心的傳導系統(tǒng)誤認為是同樣具有傳導興奮作用的神經(jīng)細胞組成。

10.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，由省政府決定，不須向國務院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)師外出會診應當經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)的批準。醫(yī)療機構(gòu)對未經(jīng)批準，擅自外出會診的應當給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.在診療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.頭孢菌素類與乙醇同時應用可產(chǎn)生"醉酒性"反應，故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應忌酒。()

答案：錯誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時應用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應。

16.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

17.人體合成尿素的主要臟器是肝。()

答案：正確

本題解析：

肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。

18.藥品不良反應實行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.參加突發(fā)事件應急處理的工作人員，應當按照預案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施。

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動受限，內(nèi)旋及外展活動受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學檢查？請說明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實驗室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預測有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。

（5）動脈造影可以發(fā)現(xiàn)動脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機制方面如凝血酶原時間，部分活化凝血活酶時間，還應檢查血沉、C反應蛋白。病人50歲，年齡較大應檢查血氣分析。

2.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行施教？

答：可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因為并不是長年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

3.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

辨證施膳，請告知患者飲食治療方面的建議。

答案：

本題解析：

飲食治療建議：可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個、粳米適量，文火煮粥，以益氣補血養(yǎng)陰?；颊咔屑墒秤么掷w維食物和肥甘厚膩之品，而應予軟爛少渣、易消化的清淡有營養(yǎng)的食物，且需少食多餐。

4.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導機關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學調(diào)查及制定控制措施，指導臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應急預案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設計、預調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

5.患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房?；颊呱裰净杳?，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS)，予以隔離。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.護理該患者時，護士應做好哪些個人防護?

2.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

答案：

本題解析：

1.(1)戴口罩，必要時戴N95口罩或“三明治”口罩（內(nèi)、外各一只一次性口罩，中間為12層紗口罩），佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓，使之貼緊鼻梁。

(2)醫(yī)護人員接觸病人及各項操作前后，均用流動水洗手，操作時戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。

(3)隔離衣：可能污染工作服時穿隔離衣。

2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。

(2)具體隔離措施如下：

1)病人安置：單間或同種病原同時隔離。

2)病房進行了封閉消毒，對MRSA感染或定植攜帶者分別進行了單人房間隔離或床邊隔離，同時注明感染標記。為每一位病人配備一套專用查體用具（扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶），每天用1‰洗消凈擦拭1次，出院后進行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時均要進行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭，保證一桌一抹，用后徹底消毒。

3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風換氣3次，每次不少于30min。護士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。

4)人員限制：減少不必要的人員出入病室。

5)標本運送：密閉容器。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.液波震顫，游離腹水量在多少毫升以上時，才能出現(xiàn)陽性體征？()

A.500～1000ml

B.1000～1500ml

C.1500～2000ml

D.2000～3000ml

E.3000～4000ml

答案：E

本題解析：

液波震顫，游離腹水量在3000～4000ml以上時，才能出現(xiàn)陽性體征。

2.胸腔積液最常見的原因是

A.化膿性胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.癌性胸膜炎

D.外傷性胸膜炎

E.風濕性胸膜炎

答案：B

本題解析：

暫無解析3.層流潔凈室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10

答案：D

本題解析：

暫無解析4.下列內(nèi)鏡需滅菌，但除外（）

A.纖維支氣管鏡

B.腹腔鏡

C.腦室鏡

D.關(guān)節(jié)鏡

E.胸腔鏡

答案：A

本題解析：

暫無解析5.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過()；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年

A.5年

B.6年

C.7年

D.8年

E.10年

答案：B

本題解析：

暫無解析6.慢性哮喘病人，現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰。該病例最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.慢性肺心病

B.阻塞性肺氣腫

C.呼吸功能衰竭

D.肺纖維化

E.支氣管擴張

答案：B

本題解析：

暫無解析7.大便隱血試驗陽性提示出血量為()。

A.10ml

B.50ml

C.70ml

D.300ml

答案：A

本題解析：

消化道出血量的評估：①大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上②出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內(nèi)積血量達250～300ml時可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

8.卡他性炎

A.局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化

B.急性細菌性痢疾的典型腸道病變

C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積

D.黏膜的漿液、黏液滲出

E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥

答案：D

本題解析：

暫無解析9.1次靜脈給藥后，約經(jīng)過幾個血漿t1/2可自機體排出95％()

A.1個t1/2

B.消除速度

C.5個t1/2

D.9個t1/2

E.吸收與消除達到平衡的時間

答案：C

本題解析：

暫無解析10.下列腸管無系膜的是()

A.空腸

B.盲腸

C.闌尾

D.橫結(jié)腸

答案：B

本題解析：

暫無解析11.細胞膜的化學成分主要為()。

A.脂類、蛋白質(zhì)、核酸

B.脂類、蛋白質(zhì)、糖類

C.脂肪、蛋白質(zhì)、糖類

D.脂類、糖類、核酸

E.磷脂、蛋白質(zhì)、核酸

答案：B

本題解析：

細胞膜主要由脂類、蛋白質(zhì)和少量的糖類組成。

12.出自《希波克拉底誓言》的內(nèi)容是()

A."啟我愛醫(yī)術(shù)，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"

C."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"

答案：D

本題解析：

暫無解析13.慢性腎炎患者最常見的管型是

A.紅細胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

答案：B

本題解析：

暫無解析14.免疫系統(tǒng)的組成是()。

A.中樞免疫器官和外周免疫器官

B.中樞免疫器官、免疫細胞和黏膜免疫系統(tǒng)

C.T淋巴細胞和B淋巴細胞

D.免疫器官、免疫細胞和免疫分子

E.胸腺和骨髓

答案：D

本題解析：

暫無解析15.有利于腸道鈣吸收的因素有

A.蛋白質(zhì)、乳糖、維生素D

B.脂肪酸、氨基酸、乳糖

C.抗酸藥、乳糖、鈣磷比

D.植酸、蛋白質(zhì)、抗酸藥

E.草酸、維生素D.乳糖

答案：A

本題解析：

暫無解析16.對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師要在()欄注明理由。

A.處方空白處

B.臨床診斷

C.處方底部

D.處方后記

E.任意欄

答案：B

本題解析：

暫無解析17.可興奮細胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生

A.收縮反應

B.分泌

C.神經(jīng)沖動

D.電位變化

E.離子運動

答案：D

本題解析：

暫無解析18.手足搐搦多見于下列哪種情況

A.老年動脈硬化

B.小腦疾患

C.肝性腦病

D.低鈣血癥和堿中毒

E.兒童的腦風濕病

答案：D

本題解析：

暫無解析19.由坐骨神經(jīng)支配的肌是()

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.股二頭肌

E.股四頭肌

答案：D

本題解析：

暫無解析20.執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限

A.向當?shù)厝嗣裾畧蟾嬉咔?/p>

B.向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情

C.向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情

D.向當?shù)丨h(huán)境保護部門報告疫情

答案：C

本題解析：

暫無解析21.治療單純性甲狀腺腫常選用()

A.甲基硫氧嘧啶

B.丙基硫氧嘧啶

C.甲狀腺素

D.131I

E.甲巰咪唑

答案：C

本題解析：

甲狀腺素可抑制TSH分泌，緩解甲狀腺持續(xù)腫大與增生，進而縮小甲狀腺腫。

22.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生分泌期改變的激素是

A.催產(chǎn)素

B.催乳素

C.雌激素

D.孕激素

E.絨毛膜促性腺激素

答案：D

本題解析：

暫無解析23.快速耐受性()

A.是藥物在短時間內(nèi)反復應用數(shù)次后產(chǎn)生藥效遞減直至消失

B.是藥物在長時間內(nèi)反復應用數(shù)次后產(chǎn)生藥效遞減的現(xiàn)象

C.增加用藥劑量仍可達到原有效應

D.增加用藥劑量亦難以達到原有效應

E.以上C.D兩項正確

答案：E

本題解析：

暫無解析24.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本活動方式是

A.反射

B.反射弧

C.反饋

D.反應

E.血液運輸

答案：A

本題解析：

暫無解析25.某患者右半身痛溫覺消失，你考慮是下列哪一傳導束受損所致()

A.左側(cè)脊髓丘腦束

B.右側(cè)脊髓丘腦束

C.左側(cè)薄束和楔束

D.右側(cè)薄束楔束

E.左內(nèi)側(cè)縱束

答案：A

本題解析：

暫無解析26.衡量心臟泵血功能的指標

A.前負荷

B.后負荷

C.動脈血壓的高低

D.射血分數(shù)

E.心率

答案：D

本題解析：

暫無解析27.艾滋病的主要臨床表現(xiàn)為：（）

A.艾滋病病人表現(xiàn)的癥狀無特異性，其癥狀是復雜多樣的

B.常見癥狀有：長期發(fā)熱，短期內(nèi)體重減輕10%以上，消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭痛等

C.常見的感染以卡波濟肉瘤最多見

D.以上都正確

答案：D

本題解析：

暫無解析28.根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時，每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品？

A.四種

B.五種

C.六種

D.七種

答案：B

本題解析：

暫無解析29.可間接減少醛固酮的分泌的藥物是()。

A.普萘洛爾

B.卡托普利

C.兩者均是

D.兩者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析30.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”()

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.心源性呼吸困難

D.血源性呼吸困難

答案：A

本題解析：

暫無解析31.發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應當在()內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告

A.12小時

B.24小時

C.36小時

D.48小時

E.60.小時

答案：A

本題解析：

暫無解析32.膽堿酯酶()

A.抑制凝血酶

B.專與血紅素結(jié)合

C.水解乙酰膽堿

D.特異性地與球蛋白結(jié)合

E.屬抗體

答案：C

本題解析：

暫無解析33.用均數(shù)與標準差可全面描述下列哪種資料的特征

A.正偏態(tài)分布

B.負偏態(tài)分布

C.對稱分布

D.正態(tài)分布和近似正態(tài)分布

E.任意分布

答案：D

本題解析：

暫無解析34.心包積液，多表現(xiàn)為

A.脈搏短絀

B.水沖脈

C.奇脈

D.頸靜脈搏動

E.交替脈

答案：C

本題解析：

暫無解析35.不經(jīng)肝門(第一肝門)出入的結(jié)構(gòu)為()

A.肝管

B.肝靜脈

C.門靜脈

D.肝固有動脈的分支

答案：B

本題解析：

暫無解析36.治療急性腎功能衰竭早期的少尿()

A.甘露醇

B.呋塞米

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶啶

答案：B

本題解析：

暫無解析37.衛(wèi)生監(jiān)督主體在監(jiān)督處理作出決定時，必須有充分的證據(jù)，下列屬于書證的證據(jù)是

A.醫(yī)院監(jiān)控錄像

B.衛(wèi)生許可證照

C.勘驗筆錄

D.鑒定結(jié)論

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查訴訟法知識。

第二步，書證是指用文字、符號或圖畫所表達的思想內(nèi)容來證明案件事實的證據(jù)。常見的書證包括合同書、各種各樣的公私文書、會計憑證、租賃契約、結(jié)婚證、房產(chǎn)證、商標、信件、電報、牌號、車船票、各種運輸單據(jù)、交通事故責任認定書等。如行政機關(guān)的文件、文書、函件、處理決定等，作為行政機關(guān)作出具體行政行為的依據(jù)的規(guī)范性文件，是行政機關(guān)在訴訟中必須提交的書證。衛(wèi)生許可證照屬于書證。B項正確。

因此，選擇B選項。

38.對肋頭關(guān)節(jié)的描述，不正確的是()

A.屬于椎骨和肋骨的連結(jié)

B.包括相應椎體的肋凹和椎間盤

C.包括肋頭關(guān)節(jié)面

D.關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強

E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)均有韌帶將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部

答案：E

本題解析：

暫無解析39.標準I導聯(lián)連接方法是

A.正極夾在左下肢，負極夾在右上肢

B.正極夾在左上肢，負極夾在右上肢

C.一電極夾在左上肢，一為無關(guān)電極

D.正極夾在左下肢，負極夾在左上肢

E.一電極夾在右上肢，一為無關(guān)電極

答案：B

本題解析：

暫無解析40.胸導管不收納()

A.左腰干

B.右腰干

C.左頸干

D.右頸干

答案：D

本題解析：

暫無解析41.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

答案：E

本題解析：

暫無解析42.下列對腫瘤的命名不正確的是

A.凡稱為瘤的都是良性腫瘤

B.癌是指上皮組織的惡性腫瘤

C.瘤病指的是腫瘤多發(fā)的狀態(tài)

D.具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤

E.稱為母細胞瘤的不一定都是惡性腫瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析43.由果追因的研究屬()

A.篩檢

B.病例對照研究

C.現(xiàn)況研究

D.隊列研究

E.診斷試驗

答案：B