醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練習(xí)題集兒科_第1頁(yè)
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兒科三基訓(xùn)練習(xí)題集兒科基礎(chǔ)一、名詞解釋1、生長(zhǎng)發(fā)育2、體重3、身長(zhǎng)(高)4、頭圍5、胸圍6、上臂圍7、體重過重8、低體重9、高身材10、矮身材11、屏氣發(fā)作12、遺尿癥13、兒童擦腿綜合征二、填充題1、正常足月新生兒平均體重,1~6個(gè)月體重測(cè)算方法為,7~12個(gè)月體重測(cè)算方法為,2歲至14歲時(shí)體重測(cè)算方法為。2、小兒時(shí)期體重增長(zhǎng)速度有2個(gè)高峰,第1個(gè)高峰在,第2個(gè)高峰在。3、新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為,第1年身長(zhǎng)平均增加,第2年增加速度減慢,平均為。4、新生兒頭圍平均為,頭圍在1歲內(nèi)增長(zhǎng)較快,6個(gè)月時(shí),1歲時(shí)。5、前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線在出生時(shí)約,約在時(shí)閉合。6、小兒脊柱有3個(gè)生理彎曲,能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎后凸為頸曲,會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸為胸曲,能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸為腰曲。7、小兒生后個(gè)月乳牙開始萌出,最晚出齊,2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為。8、小兒于時(shí)期能伸手取物,扶腋下能站得直。9、一般是指小兒整體和各器官的長(zhǎng)大,可測(cè)出其量的增加;指細(xì)胞、組織、器官功能的成熟,為質(zhì)的改變。10、影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素有、、、、、等。11、體格生長(zhǎng)常用測(cè)量指標(biāo)有、、、、、。12、嬰兒大多于時(shí)開始出第1顆恒牙即第1磨牙。13、小兒出生時(shí)即具有一些先天性神經(jīng)反射,如、、、等。14、正常小兒于能抬頭,能獨(dú)坐,能獨(dú)走。15、1~9歲正常小兒的腕部骨化中心數(shù)目約為。三、選擇題1、正常8個(gè)月小兒按體重公式計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)體重為:DA.5kgB.6kgC.7kgD.8kgE.9kg2、小兒頭圍的數(shù)值正確的是:CA.出生時(shí)36cmB.6個(gè)月時(shí)40cmC.1歲時(shí)46cmD.2歲時(shí)50cmE.3歲時(shí)56cm3、小兒前囟的閉合時(shí)間為:CA.3~6個(gè)月B.7~10個(gè)月C.12~18個(gè)月D.20~24個(gè)月E.24~30個(gè)月4、體重5.8kg,身長(zhǎng)60cm,后囟已閉,最可能的年齡是:DA.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月5、下列小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的?EA.由上到下B.由粗到細(xì)C.由低級(jí)到高級(jí)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近6、有關(guān)正常小兒骨化中心的發(fā)育下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?CA.出生時(shí)腕部無骨化中心B.出生時(shí)足踝部已有跟骨、距骨和脛骨的骨化中心C.嬰兒早期腕部骨化中心有4個(gè)D.10歲時(shí)腕部骨化中心出齊,共10個(gè)E.1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加17、下列哪一項(xiàng)符合小兒牙齒正常發(fā)育B:A.乳牙共24只B.4~10個(gè)月開始出牙C.乳牙最晚于1.5歲時(shí)出齊D.乳牙數(shù)=月齡-(6~8)E.8歲開始換牙8、正常小兒視覺的發(fā)育下列哪項(xiàng)是正確的B:A.新生兒對(duì)光覺不敏感B.3個(gè)月頭眼協(xié)調(diào)較好C.6~7個(gè)月出現(xiàn)眼手協(xié)調(diào)動(dòng)作D.2.5歲一3歲兩眼調(diào)節(jié)好E.6歲能區(qū)分顏色9、小兒神經(jīng)反射的發(fā)育,正確的是:A.出生1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射B.出生2個(gè)月出現(xiàn)握持反射C.1歲以內(nèi)腹壁反射易引出D.2歲以下巴氏征陰性E.3~4個(gè)月以內(nèi)克氏征陽(yáng)性10、關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育,下列哪項(xiàng)是正確的:A.2個(gè)月時(shí)能抬頭B4~5個(gè)月會(huì)爬C.7—8個(gè)月,能扶著走D.3~4個(gè)月時(shí)會(huì)坐E.10~11個(gè)月時(shí),能獨(dú)自行走11、乳牙出齊的最遲年齡是;A.10個(gè)月B.12個(gè)月C.1歲D.20個(gè)月E.30個(gè)月12、16個(gè)月小兒乳牙應(yīng)有:A.4~6個(gè)B.7~9個(gè)C.10~12個(gè)D.13~15個(gè)E.16~18個(gè)13、乳牙換恒牙的時(shí)間是:A.5~6歲B.7~8歲C.9~10歲D.11~12歲E.13~14歲14、新生兒的平均出生體重為:A.2.5kgB.3kgC.3.5kgD.4kgE.4.5kg15、生理性體重下降一般發(fā)生在:A.出生后第l周內(nèi)B.出生后第2周內(nèi)C.出生后第3周內(nèi)D.出生后第4周內(nèi)E.出生后1個(gè)月16、6個(gè)月嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)體重依公式計(jì)算為:A.7.2kgB.7.6kgC.7.8kgD.8kgE.8.2kg17、5歲小兒的體重按公式計(jì)算應(yīng)為:A.15kgB.16kgC.17kgD.18kgE.20kg18、新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為:A.42cmB.46cmC.50cmD.52cmE.56cm19、1歲小兒的平均身長(zhǎng)為:A.70cmB.75cmC.80cmD.85cmE.90cm20、5歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)身高按公式計(jì)算為:A.95cmB.100cmC.105cmD.110cmE.115cm21、上部量是指:A.從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣B.從頭頂至恥骨聯(lián)合下緣C.從頭頂至臍部D.從頭頂至劍突E.從恥骨聯(lián)合上緣到足底22、關(guān)于頭圍下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.頭圍大小與腦發(fā)育密切相關(guān)B.新生兒平均頭圍約34cmC.1歲時(shí)頭圍約46cmD.2歲時(shí)頭圍約48cmE.3歲時(shí)頭圍約50cm23、關(guān)于前囟的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:.A.可作為衡量顱骨發(fā)育的指標(biāo)B.為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙C.為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙D.約在1~1.5歲時(shí)閉合E.過早閉合見于小頭畸形24、5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為:A.4個(gè)B.5個(gè)C.6個(gè)D.7個(gè)E.8個(gè)25、有關(guān)牙齒的發(fā)育,下列哪項(xiàng)不正確:A.恒牙的骨化從新生兒開始B.生后4~10個(gè)月乳牙開始萌出C.生后12個(gè)月尚未出牙可視為異常D.2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4~6E.正常小兒乳牙出齊最晚到5歲26、有關(guān)小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律正確的是:A.由下而上B.由遠(yuǎn)到近C.由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D.由精細(xì)動(dòng)作到粗動(dòng)作E.由反面動(dòng)作到正面動(dòng)作27、下部量代表:A.骨盆的發(fā)育B.脊柱的發(fā)育C.長(zhǎng)骨的發(fā)育D.腹腔器官的發(fā)育E.下肢長(zhǎng)骨的發(fā)育28、一小兒身高與體重均低于正常范圍,為了解其骨骼發(fā)育情況,下列哪項(xiàng)檢查重要:A.血常規(guī)B.胸部X線照片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部X線照片29、嬰兒最早長(zhǎng)出的乳牙一般是:A.上中切牙B.下中切牙C.上側(cè)切牙D.下側(cè)切牙E.第一乳磨牙30、下列小兒骨骼發(fā)育中哪項(xiàng)是正確的:A.前囟最晚閉合的時(shí)間為10個(gè)月B.后囟閉合的時(shí)間一般為生后2周C.顱縫閉合的時(shí)間一般為2個(gè)月D.腕部骨化中心開始出現(xiàn)的年齡是1歲半E.上下部量長(zhǎng)度相等的年齡為12歲31、判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)有:A.動(dòng)作能力或運(yùn)動(dòng)功能B.語(yǔ)言發(fā)育程度C.智力發(fā)育水平D.對(duì)外界的反應(yīng)能力E.體重、身高32、測(cè)量頭圍的正確方法為:A.枕后到額部中央繞頭1周B.枕后沿二耳到眉間繞頭1周C.枕后結(jié)節(jié)到眉弓上2cm繞頭1周D.枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭1周E.枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭1周33、前囟的正確測(cè)量方法是:A.對(duì)角頂點(diǎn)連線B.鄰角頂點(diǎn)連線C.對(duì)邊中點(diǎn)連線D.周徑長(zhǎng)度E.鄰邊中點(diǎn)連線34、小兒身體上、下部量長(zhǎng)度相等的年齡是:A.出生時(shí)B.2歲時(shí)C.6歲時(shí)D.12歲時(shí)E.以上都不是35、正常小兒頭圍與胸圍相等的年齡是:A.出生時(shí)B.生后6個(gè)月C.出生第一年末D.1.5歲以后E.以上都不是36、小兒機(jī)體哪個(gè)系統(tǒng)發(fā)育最晚:A.生殖系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng)37、出生后出現(xiàn)的第一個(gè)條件反射是:A.擁抱B.覓食C.吞咽D.吸吮E.握持38、關(guān)于嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育正確的是:A.1個(gè)月時(shí)能抬頭B.2~5個(gè)月會(huì)爬C.7~8個(gè)月能扶著走D.9~10個(gè)月會(huì)坐E.12個(gè)月會(huì)獨(dú)走39、小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是:生后1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射B.生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射C.3~4個(gè)月以下克氏征陽(yáng)性D.1歲以內(nèi)腹壁反射容易引出E.2歲以下巴氏征陰性40、2歲小兒頭圍測(cè)量為52cm,應(yīng)考慮下列哪種疾病?A.營(yíng)養(yǎng)不良B.腦積水C.腦發(fā)育不全D.病毒性腦炎E.中毒性腦炎41、1周歲小兒頭圍測(cè)量為43cm,應(yīng)考慮下列哪種疾病?A.腦膜炎B.腦積水C.大腦發(fā)育不全D.佝僂病E.顱內(nèi)腫瘤42、某男孩體檢,身長(zhǎng)75cm,體重9.5kg,前囟0.5cm×O.5cm,出牙8個(gè)月,剛會(huì)走,脊柱出現(xiàn)第3個(gè)彎曲,能叫出物品名字,認(rèn)識(shí)碗、勺,其年齡大約是:A.3歲B.2歲C.1.5歲D.1歲E.10個(gè)月43、一健康女嬰,已能獨(dú)坐一會(huì)兒,能用手搖玩具,能認(rèn)識(shí)親人和生人,脊柱出現(xiàn)了第2個(gè)彎曲,其年齡大約是:A.4個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.9個(gè)月E.10個(gè)月44、一健康小兒會(huì)翻身,能笑出聲,能抓面前物體,但尚不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,其年齡可能是:A.2~3個(gè)月B.4~5個(gè)月C.6~7個(gè)月D.8~9個(gè)月E.lO~11個(gè)月45、體重為12kg,身長(zhǎng)85cm,頭圍48cm,胸圍49cm的小兒年齡是:A.9個(gè)月B.11個(gè)月C.15個(gè)月D.2歲E.3歲46、健康小兒能抬頭,頭隨看到的物品或聽到的聲音轉(zhuǎn)動(dòng),最可能的月齡是:A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.5個(gè)月E.6個(gè)月四、問答題1、簡(jiǎn)述小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律。2、測(cè)量小兒頭圍有何臨床意義?3、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律有哪些?4、計(jì)算與測(cè)量小兒體重有哪些意義?5、何為生理性體重下降?6、小兒神經(jīng)心理發(fā)育能力常用測(cè)試方法及適應(yīng)年齡是什么?【參考答案】一、名詞解釋1、生長(zhǎng)發(fā)育:小兒機(jī)體各組織、器官形態(tài)的增長(zhǎng)和功能成熟的動(dòng)態(tài)過程。2、體重:各器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液的總量。3、身長(zhǎng)(高):從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。4、頭圍:經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。5、胸圍:沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度。6、上臂圍:沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度。7、體重過重:體重大于同齡兒平均體重加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。8、低體重:體重小于同齡兒平均體重減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。9、高身材:身高大于同齡兒平均身高加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。10、矮身材:身高小于同齡兒平均身高減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。11、屏氣發(fā)作:為呼吸運(yùn)動(dòng)暫停的一種異常行為,多發(fā)于6—18個(gè)月嬰幼兒,在劇烈哭鬧后易發(fā)生,大多于5歲前會(huì)自然消失。12、遺尿癥:5歲后仍發(fā)生不隨意排尿現(xiàn)象。13、兒童擦腿綜合征:是兒童通過擦腿引起興奮的一種行為障礙,具體表現(xiàn)為坐位或平臥時(shí)兩腿夾緊或交叉用力,面色潮紅、出汗。二、填充題1.3kg出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)6(kg)+月齡×0.25(kg)年齡×2+7或8(kg)2.嬰幼兒青春期3.50cm約25cmlOcm4.34cm44cm46cm5.1.5~2cm1~1.5歲6.3個(gè)月6個(gè)月7.4~102.5歲月齡減4~68.生后5個(gè)月9.生長(zhǎng)發(fā)育10.遺傳性別營(yíng)養(yǎng)疾病內(nèi)分泌孕母11.體重身長(zhǎng)坐高頭圍胸圍12.6歲左右13.覓食吸吮吞咽擁抱14.2個(gè)月6個(gè)月12個(gè)月15.歲數(shù)加1三、選擇題1.D2.C3.C4.D5.E6.C7.B8.B9.E10.A11.E12.C13.B14.B15.A16.A17.D18.C19.B20.C21.A22.E23.C24.E25.B26.C27.E28.E29.B30.E31.E32.E33.C34.D35.C36.A37.D38.E39.C40.B41.C42.D43.C44.B45.D46.B四、問答題1、小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律是:①由上而下;②由近到遠(yuǎn);③由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào);④由簡(jiǎn)單到復(fù)雜;⑤由粗糙到精細(xì)、準(zhǔn)確、靈巧。2、測(cè)量小兒頭圍的臨床意義:反映顱骨與腦的發(fā)育,過大常見于腦積水,過小常見于小頭畸形,大腦發(fā)育不全等。3、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律:①小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一連續(xù)不斷的發(fā)展過程,年齡越小,發(fā)育越快,到青春期迅速加快。②生長(zhǎng)發(fā)育是形態(tài)的增長(zhǎng)和功能成熟的過程,是量和質(zhì)的發(fā)展。③各系統(tǒng)的發(fā)展速度不平衡,神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢,生殖系統(tǒng)先慢后快。④生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異,但這種差異又有一定的范圍,超過正常范圍,則屬于不正常。4、計(jì)算與測(cè)量小兒體重的意義:①了解小兒的發(fā)育營(yíng)養(yǎng)狀況,指導(dǎo)喂養(yǎng);②發(fā)現(xiàn)疾??;③計(jì)算用藥量、輸液量的依據(jù)。④一般不應(yīng)超過平均數(shù)的士10%,低于15%以上時(shí),應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)不良;⑤高于20%以上時(shí),應(yīng)考慮為營(yíng)養(yǎng)過剩。5、生理性體重下降:出生后第1周由于哺乳量不足、水分喪失、胎脂脫落、胎糞排出可出現(xiàn)體重較出生時(shí)下降3%—9%的情況,一般在出生后10天內(nèi)恢復(fù)。6、小兒神經(jīng)心理發(fā)育能力測(cè)試常用方法及適應(yīng)年齡為:①篩查測(cè)試方法適用年齡丹佛發(fā)育篩查法<6歲繪人測(cè)試5~9.5歲圖片詞匯測(cè)試4~9歲②診斷測(cè)試Gesell發(fā)育量表4周~3歲Bayley嬰兒發(fā)育量表2—30個(gè)月Standford—Binet智能量表2—18歲Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表4~6.5歲兒童保健和疾病防治原則一、名詞解釋1.主動(dòng)免疫6.累積體液損失量2.被動(dòng)免疫7.體液繼續(xù)損失量3.潛血膳食8.1:2含鈉液4.脫水程度9.2:1含鈉液5.脫水性質(zhì)10.ORS二、填充題1.胎兒期保健應(yīng)以保健為重點(diǎn)。2.通過給易感者接種特異性抗原,使體內(nèi)主動(dòng)產(chǎn)生免疫抗體的過程,稱為。3.不同年齡小兒血壓正常平均值可用下列公式推算:收縮壓(mmHg)=。4.小兒于生后口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗,注射麻疹疫苗,注射百日咳、白喉、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗。5.小兒藥物劑量計(jì)算,年長(zhǎng)兒按體重計(jì)算,如劑量已超過成人量則應(yīng)以成人量用藥。6.低滲性脫水電解質(zhì)的損失量大于水分損失量,其血清鈉為mmol/L。7.葡萄糖液體輸入體內(nèi)后葡萄糖逐漸被氧化成水及C02,故在輸液時(shí)可視為液體8.世界衛(wèi)生組織推薦使用的口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液的張力為。9.累積的體液損失量是指。10.液體療法包括補(bǔ)充、和。三、選擇題1.新生兒期應(yīng)接受的預(yù)防接種是:A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.百日咳、白喉、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗E.流腦疫苗2.嬰兒期預(yù)防接種正確的是:A.2~3個(gè)月接種卡介苗B.2個(gè)月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.4~5個(gè)月注射麻疹疫苗D.8—10個(gè)月注射流腦疫苗E.1歲注射百白破三聯(lián)疫苗3.下列預(yù)防措施哪項(xiàng)屬于被動(dòng)免疫:A.口服小兒灰質(zhì)炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙種球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流腦疫苗4.“百、白、破”三聯(lián)疫苗初種年齡是:A.第一次3個(gè)月B.第二次4個(gè)月C.第三次5個(gè)月D.以上都是E.以上都不是5.預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.免疫原為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗B.接種方式為口服C.初種年齡為生后2個(gè)月D.個(gè)別可出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)E.以上都不是6.初次接種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間為:A.4個(gè)月以上易感兒B.5個(gè)月以上易感兒C.6個(gè)月以上易感兒D.7個(gè)月以上易感兒E.8個(gè)月以上易感兒7.預(yù)防麻疹的措施,下列哪項(xiàng)不妥:A.一般采用皮下注射B.小學(xué)新生應(yīng)加強(qiáng)注射一次C.采用麻疹減毒活疫苗D.接種后2周應(yīng)注射丙種球蛋白制劑E.以上都是8.3個(gè)月小兒,生后未接種卡介苗,其父親患有肺結(jié)核,為保護(hù)該小兒應(yīng)該采取的措施是:A.無需特別處理B.立即補(bǔ)種卡介苗C.立即預(yù)防性服藥D.先做結(jié)核菌素試驗(yàn),陰性者補(bǔ)種卡介苗E.立即注射鏈霉素9.小兒體液平衡的特點(diǎn)不包括:A.年齡越小,體液總量相對(duì)越少B.血漿和細(xì)胞內(nèi)液量的比例與成人相近C.與成人相比,新生兒在生后數(shù)日內(nèi)血鉀較高

D.小兒每公斤體重需水量較成人高E.小兒的不顯性失水量相對(duì)較大10.3日齡新生兒血電解質(zhì)特點(diǎn)下例哪項(xiàng)除外:A.血鉀偏高B.血鈉偏高C.血氯偏高D.血磷偏高E.血清乳酸值偏高11.低鉀血癥的常見病因包括:A.長(zhǎng)期不能進(jìn)食或進(jìn)食過少B.腹瀉、胃腸引流或腸瘺C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.以上都是E.以上都不是12.關(guān)于低滲性脫水下例哪項(xiàng)是正確的:A.營(yíng)養(yǎng)不良小兒多見B.水分喪失量比例大于電解質(zhì)喪失C.肥胖小兒多見D.靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液過多E.以上都不是13.下列哪項(xiàng)是重度脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn):皮膚、口唇粘膜稍干燥哭時(shí)淚少,尿量明顯減少C.心音低鈍,血壓下降,四肢厥冷D.失水量為體重的5%~l0%E.以上都不是14.低鉀血癥臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項(xiàng):A.軀體和四肢肌無力B.腱反射亢進(jìn)C.腹脹、腸鳴音減弱D.心跳加快E.心電圖顯示T波增寬、低平,出現(xiàn)U波15.高鉀血癥的治療包括:使用排鉀利尿劑用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注C.給予陽(yáng)離子交換樹脂保留灌腸D.暫停乳類和其他含鉀豐富的食物E.以上都是16.2:1等張含鈉液的組成是:A.2份生理鹽水,1份1.4%碳酸氫鈉B.2份葡萄糖,1份5%碳酸氫鈉C.2份葡萄糖,1份生理鹽水D.2份生理鹽水,1份5%碳酸氫鈉E.2份葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉17.2:3:1混合液的組成是:A.2份5%~10%葡萄糖,3份生理鹽水,1份4%碳酸氫鈉B.2份生理鹽水,3份5%一10%葡萄糖,l份碳酸氫鈉.C.3份生理鹽水,2份5%~10%葡萄糖,1份碳酸氫鈉D.2份生理鹽水,3份5%~10%葡萄糖,1份11.2%乳酸鈉E.2份生理鹽水,3份5%~10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉18.4:3:2液的組成是:A.4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份1.87%乳酸鈉B.4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉C.4份葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.87%乳酸鈉D.4份葡萄糖,3份生理鹽水,2份11.2%乳酸鈉E.4份葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.87%碳酸氫鈉19.口服補(bǔ)鹽液每1000mL中含有以下哪組成分:氯化鈉碳酸氫鈉氯化鉀(枸櫞酸鉀)葡萄糖A.2.0g2.0g2.0g10gB.2.2g2.0g2.0g20gC.3.5g2.5g1.5g20gD.2.5g適量1.5g10gE.4.5g適量3.5g5.0g20.下列哪項(xiàng)是小兒體液分布的特點(diǎn):A.年齡越小體液總量占體重的百分比愈高B.間質(zhì)區(qū)的液量占體液比例較小C.細(xì)胞內(nèi)液量變化較大D.間質(zhì)區(qū)的液量較為固定E.血漿區(qū)的液體變化較大21.靜脈補(bǔ)鉀的濃度以下哪種正確:A.0.3%B.3%C.0.5%D.0.15%E.0.4%22.生理維持液的組成是:

A.4份5%葡萄糖,1份生理鹽水含0.15%氯化鉀B.3份5%葡萄糖,1份生理鹽水含0.15%氯化鉀C.2份5%葡萄糖,1份生理鹽水含0.3%氯化鉀D.4份5%葡萄糖,1份生理鹽水含0.3%氯化鉀E.3份5%葡萄糖,2份生理鹽水23.肺炎患兒靜脈輸液時(shí)一般滴注速度每小時(shí)每公斤體重應(yīng)為:A.5mlB.10mlC.15mlD.30mlE.35ml四、問答題1、小兒液體療法中,為什么對(duì)高鈉血癥的糾正速度宜稍慢,而對(duì)低鈉血癥的糾正速度宜稍快?2、嬰幼兒,尤其是年齡小者,為什么既容易發(fā)生脫水又容易發(fā)生水中毒?3、小兒藥物劑量計(jì)算有哪些方法?分別有哪些特點(diǎn)?4、小兒藥物治療的特點(diǎn)有哪些?5、應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液治療小兒脫水的理論基礎(chǔ)是什么?6、接種卡介苗的注意事項(xiàng)有哪些?【參考答案】一、名詞解釋1.主動(dòng)免疫:給易感者接種特異性抗原,使機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生免疫抗體以預(yù)防疾病發(fā)生的方法。2.被動(dòng)免疫:對(duì)未接受主動(dòng)免疫的易感兒在接觸傳染病后給予胎盤球蛋白、丙種球蛋白等注射,使小兒于短期內(nèi)具有被動(dòng)免疫力,避免發(fā)生疾病。3.潛血膳食:為了避免出現(xiàn)大便隱血實(shí)驗(yàn)假陽(yáng)性,于檢查大便前3天內(nèi)不吃肉、肝、血類及綠色蔬菜等富鐵食物及鐵劑。4.脫水程度:患病后累積的體液丟失量。5.脫水性質(zhì):病人脫水時(shí)體液滲透壓的改變。6.累積體液損失量:發(fā)病后水和電解質(zhì)等體液的總損失量,即患病前與來診時(shí)體重的差值??赏ㄟ^前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床指標(biāo)進(jìn)行估計(jì)。7.體液繼續(xù)損失量:在治療過程中,由于嘔吐、腹瀉、胃腸引流、腸瘺或膽道瘺等原因造成的機(jī)體不斷丟失液體的總量。8.1:2含鈉液:2份5%~10%葡萄糖液、1份生理鹽水的混合液,1/3張。9.2:1含鈉液:2份生理鹽水和1份1.87%乳酸鈉或1.4%碳酸氫鈉的混合液,等張。10.ORS:WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種口服補(bǔ)液溶液,各種電解質(zhì)濃度為Na+90mmol/L,K+20mmol/L,C1-80mmol/L,HC0-330mmol/L;可用NaCl3.5g,NaHC032.5g,枸櫞酸鉀1.5g二、填充題1.孕母2.主動(dòng)免疫3.80+(年齡×2)4.2個(gè)月以上8個(gè)月以上3個(gè)月以上5.為限6.1307.無張8.2/3張9.患病前與來診時(shí)體重的差值10.累積損失量生理需要量繼續(xù)丟失量三、選擇題1.B2、B3.C4.D5.A6.E7.D8.D9.A10.B11.D12.A13.C14.B15.E16.A17.E18.A19.C20.A21.A22.A23.A四、問答題1.體液療法中,對(duì)高鈉血癥的糾正速度宜稍慢,而對(duì)低鈉血癥的糾正速度宜稍快,這是因?yàn)椋孩俑哜c血癥患兒腦細(xì)胞內(nèi)液滲透壓亦較高,輸液后腦細(xì)胞內(nèi)鈉不易很快排出,可致水分進(jìn)入腦細(xì)胞,發(fā)生腦細(xì)胞水腫,表現(xiàn)為驚厥等,因此在糾正高鈉血癥時(shí)輸入液量不宜過多,速度宜慢,以每日降低血清鈉10mmol/L為宜。②低鈉血癥在臨床上可分為缺鈉性、稀釋性和混合性低鈉3種類型,根據(jù)病情又可分為輕癥(血清鈉<130mmol/L)及重癥(血清鈉<120mmol/L)。低鈉血癥原發(fā)病不同,治療也不盡相同。對(duì)于稀釋性低鈉血癥,除治療原發(fā)病外,應(yīng)嚴(yán)格限水,必要時(shí)結(jié)合補(bǔ)鈉和脫水措施。嚴(yán)重低鈉(血清鈉<110mmol/L)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)給3%~5%高滲鹽水,迅速緩解體液低滲狀態(tài),避免難以逆轉(zhuǎn)的腦水腫及永久性腦損害甚至死亡。2.嬰幼兒時(shí)期既容易發(fā)生脫水又容易發(fā)生水中毒的原因:是由小兒體液平衡的特點(diǎn)所決定的。①年齡越小,體液總量相對(duì)愈多,每日出入量相對(duì)愈多。嬰兒每日的水交換量約等于細(xì)胞外液的1/2,而成人僅為1/7,嬰兒的水交換率比成人高3~4倍。所以小兒尤其是嬰兒對(duì)缺水的耐受力比成人差,比成人更易出現(xiàn)脫水。②小兒年齡愈小,腎臟的調(diào)節(jié)功能愈不成熟。新生兒出生1周后腎臟稀釋能力可達(dá)到成人水平,但由于腎小球?yàn)V過率低,水的排泄速度較慢,若攝入水量過多則易致水腫和低鈉血癥。③嬰幼兒時(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育亦未完善,調(diào)節(jié)功能差,腦性低鈉血癥發(fā)生率高。④小嬰兒時(shí)期因產(chǎn)傷、缺氧、感染等所致顱腦疾患相對(duì)較多,引起ADH分泌亢進(jìn),亦是造成水中毒的原因。3.小兒藥物劑量計(jì)算方法及特點(diǎn):①按體重計(jì)算,年長(zhǎng)兒若按體重計(jì)算已超過成人用量則應(yīng)以成人劑量為高限;②按體表面積計(jì)算;③按年齡計(jì)算;④按成人劑量折算。4.小兒藥物治療的特點(diǎn)有:①藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異;②小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異;③肝臟的解毒功能不足;④腎臟排泄功能不足和其他先天遺傳因素不同等。5.應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液治療小兒脫水的理論基礎(chǔ):根據(jù)小腸上皮細(xì)胞朝向腸腔一側(cè)的刷狀緣上存在G(葡萄糖)一Na(鈉)的共同載體的學(xué)說,病人服一定濃度的鹽糖混合液比單用氯化鈉或葡萄糖液效果為佳。6.接種卡介苗的注意事項(xiàng):①卡介苗的質(zhì)量是接種成功的關(guān)鍵,無論是凍干或新鮮卡介苗,都應(yīng)在有效期內(nèi)盡早使用;②避光冷藏保存;③正確選擇接種對(duì)象;④采用正確的接種方法;⑤對(duì)卡介苗接種質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。新生兒與新生兒疾病一、名詞解釋1.新生兒2.圍生期3.過期產(chǎn)兒4.低出生體重兒5.極低體重兒6.超低體重兒7.巨大兒8.小于胎齡兒9.適于胎齡兒10.大于胎齡兒11.早期新生兒12.晚期新生兒13.高危兒14.正常足月兒15.早產(chǎn)兒16.生理性黃疸17.“馬牙”或“板牙”18.新生兒乳腺腫大19.假月經(jīng)20.新生兒窒息21.新生兒肺透明膜病22.胎糞吸入綜合征23.頭顱血腫24.先鋒頭二、填充題1.新生兒生后排出的胎便由、及組成,呈墨綠色。2.Apgar評(píng)分應(yīng)在生后進(jìn)行,不正常者時(shí)再評(píng)一次。3.新生兒生理性黃疸于生后出現(xiàn),足月兒在消退,早產(chǎn)兒可延遲至。4.新生兒硬腫癥的可能致病因素有、、、和。5.新生兒敗血癥國(guó)內(nèi)最常見的病原菌是,其次是。6.新生兒敗血癥的感染途徑有、和。7.常見的新生兒產(chǎn)傷有、、、。8.頭顱血腫與產(chǎn)瘤的區(qū)別為。9.新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)有、、。10.肺泡表面活性物質(zhì)由產(chǎn)生,時(shí)出現(xiàn)在羊水內(nèi),時(shí)迅速增加。11.新生兒時(shí)內(nèi)排出胎糞,排完。12.新生兒心率的范圍為,平均為,血壓平均為。13.初生10天內(nèi),1000克體重的早產(chǎn)兒適中暖箱溫度是,1500克為。14.Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括、、、、等五部分。15.新生兒肺透明膜病多見于,一般在時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難。16.光療的副作用有、、、、等。17.新生兒溶血病換血療法的換血量為,導(dǎo)管插入部位為。18.ABO血型不合母親血型多為,嬰兒血型是和。19.新生兒窒息復(fù)蘇搶救方案為、、、、。20.足月兒出生時(shí)已具備的原始反射有、、、、。21.根據(jù)Apgar評(píng)分,分為輕度窒息,分為重度窒息。三、選擇題1.新生兒輕度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:A.0~1分B.0~4分C.4~7分D.4~8分E.5~8分2.新生兒重度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:A.0~1分B.0~4分C.0~5分D.0~3分E.0~7分3.新生兒肺透明膜病的原因是:A.羊水吸入B.胎糞吸入C.窒息D.出生前感染E.肺泡表面活性物質(zhì)生成不足4.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì),下列哪種說法是正確的:A.是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的B.是由II型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的C.是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的D.是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的E.以上說法均不正確5.在肺泡表面活性物質(zhì)的組成成分中,下列哪種物質(zhì)含量最多:A.卵磷脂B.鞘磷脂C.中性脂肪D.蛋白質(zhì)E.磷脂酰甘油6.新生兒肺透明膜病如能存活多久即有恢復(fù)希望:A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.72小時(shí)7.新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多:A.1天B.7天C.3天D.9天E.5天8.新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀:A.12小時(shí)B.10小時(shí)C.出生時(shí)或4~6小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)E.48小時(shí)9.新生兒肺透明膜病在生后多少小時(shí)出現(xiàn)X線特征表現(xiàn):A.24小時(shí)B.12小時(shí)C.6小時(shí)D.48小時(shí)E.36小時(shí)10.新生兒出生時(shí)呼吸正常,心率110次/分,身體紅潤(rùn),但手足有青紫,應(yīng)采取何種措施:A.復(fù)蘇器加壓給氧B.復(fù)蘇器加壓給氧+胸外心臟按壓C.給氧+1:10000腎上腺素治療D.暫不處理,予觀察E.復(fù)蘇器加壓給氧+糾酸、擴(kuò)容11.為決定是否需要復(fù)蘇,生后應(yīng)立即評(píng)價(jià):A.Apgar評(píng)分B.膚色、心率、彈足底反應(yīng)C.心率、呼吸、肌張力D.心率、呼吸、膚色E.心率、呼吸、彈足底反應(yīng)12.新生兒頑固性低鈣血癥,應(yīng)考慮下列哪種可能:A.早產(chǎn)兒B.甲狀旁腺功能低下C.過多使用堿性藥D.新生兒顱內(nèi)出血E.糖尿病母親的患兒13.新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中下列哪項(xiàng)最有價(jià)值:A.黃疸發(fā)展速度B.大便顏色C.小便顏色D.動(dòng)態(tài)觀察膽紅素E.有無先天感染14.一例新生兒確診為Rh溶血病,出生時(shí)血紅蛋白89g/L,全身水腫、肝脾腫大,且伴有心力衰竭。該患兒需要立即給予的治療措施是:A.光照療法B.換血療法C.輸血漿或白蛋白D.糾正酸中毒E.防止低血糖、低體溫15.足月新生兒生后第3天出現(xiàn)黃染,6天達(dá)高峰,12天黃染褪盡,一般情況良好,應(yīng)首先考慮的診斷是:A.母乳性黃疸B.新生兒肺炎C.新生兒溶血癥D.生理性黃疸E.先天性感染16.新生兒腸肝循環(huán)特點(diǎn),下列哪一個(gè)答案是最為妥當(dāng)?shù)模篈.新生兒腸道內(nèi)沒有建立正常菌群B.腸道內(nèi)的未結(jié)合膽紅素不能被還原成尿膽元、糞膽元C.新生兒腸道內(nèi)β—葡萄糖醛酸酶活性高D.未結(jié)合膽紅素可經(jīng)腸粘膜吸收經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟E.以上說法都正確17.關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病,下面哪一點(diǎn)最能反應(yīng)其腦組織的生化代謝改變:A.能量代謝異常B.鈣離子內(nèi)流和自由基增加C.細(xì)胞凋亡增加D.興奮性氨基酸增加E.以上都正確18.男,胎齡260天,3000克,初生1天,皮膚粘膜正常,心肺正常,肝肋下2cm,脾未及,Hb190g/L,RBC6.0×1012/L,WBC15.0×109/L,N:0.76,L:0.24,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞,HbF0.65,可能的診斷是:A.新生兒敗血癥B.新生兒血紅蛋白病C.新生兒紅白血病D.正常足月新生兒E.以上都不是19.某新生兒,妊娠第259天出生,出生體重為2500克,應(yīng)診斷為:A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.過期產(chǎn)兒D.大于胎齡兒E.小于胎齡兒20.一新生兒,生后5天,在家接生,患兒于生后4天起,喂奶困難,乳頭不易塞入口中,時(shí)有抽搐,牙關(guān)緊閉,呈苦笑面容,醫(yī)師用壓舌板檢查口腔時(shí),發(fā)現(xiàn)患嬰口張不開,問該嬰最可能的診斷是:A.新生兒敗血癥B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒破傷風(fēng)D.新生兒低鈣血癥E.新生兒低血糖癥21.關(guān)于新生兒窒息,下列哪項(xiàng)表述不正確:A.指出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制者B.輕度窒息指生后Apgar評(píng)分為4~7分者C.重度窒息指生后Apgar評(píng)分為0~3分者D.凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息E.出生后1分鐘Apgar評(píng)分正常,但數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者不屬窒息22.關(guān)于新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案,下列哪種說法是錯(cuò)誤的:A.airway:盡量吸盡呼吸道粘液及胎糞、羊水B.breathing:建立呼吸、增加通氣C.circulation:維持正常循環(huán),保證足夠的心搏出量D.drug:藥物治療E.ECG:行心電圖檢查23.關(guān)于新生兒窒息時(shí)用復(fù)蘇器加壓給氧,下列哪項(xiàng)說法不正確:A.面罩應(yīng)密閉面部,壓及兩眼及頜下B.加壓給氧頻率應(yīng)在30~40次/分C.吸呼比1:2D.加壓給氧時(shí),應(yīng)見到患兒胸部隨手指壓放呈淺呼吸狀E.加壓給氧2分鐘以上者,須插胃管24.關(guān)于新生兒窒息胸外按壓心臟,下列哪項(xiàng)敘述不正確:A.采用拇指法,操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3處,其它手指圍繞胸部托在背后B.每按壓3次,間斷加壓給氧1次C.按壓頻率為120次/分D.按壓深度為3~4cmE.按壓正確時(shí)可摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)25.新生兒肺透明膜病的X線特征表現(xiàn)應(yīng)除外以下哪一項(xiàng):A.兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影B.兩肺野透亮度普遍下降C.支氣管充氣征D.葉間和胸腔積液E.“白肺”,心邊界不清26.糖尿病母親患兒易發(fā)生下列情況,但除外:A.新生兒窒息B.巨大兒C.低血糖癥D.低鈣血癥E.新生兒破傷風(fēng)27.關(guān)于膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)說法是不正確的:A.多發(fā)生在生后2~7天B.易發(fā)生早產(chǎn)兒C.初期有嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無力、肌張力低下D.幸存者常有后遺癥E.一般無發(fā)熱28.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的診斷無幫助:A.頭顱超聲B.頭顱攝片C.頭顱CTD.頭顱核磁共振E.腦電圖29.關(guān)于新生兒出生后維生素及微量元素的補(bǔ)充,下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的:A.生后應(yīng)立即補(bǔ)充維生素K11mg,早產(chǎn)兒連用3天B.生后4天加用維生素C50~100mg/dC.4周后加維生素A500~1000IU/d、維生素D400~1000IU/d,早產(chǎn)兒用偏大量D.4周后加用鐵劑,足月兒每日給元素鐵2mg/kg;出生體重<1500g的早產(chǎn)兒每日給3~4mg/kgE.補(bǔ)鐵的同時(shí)加用維生素E25U和葉酸2.5mg,1周2次30.下列哪項(xiàng)不是新生兒顱內(nèi)出血較為常見的類型:A.硬膜下出血B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室周圍—腦室內(nèi)出血D.腦干出血E.小腦出血31.關(guān)于新生兒敗血癥的病原菌,下列哪種說法是錯(cuò)誤的:A.我國(guó)以葡萄球菌最多見B.我國(guó)B組鏈球菌較多C.醫(yī)源性感染在增多D.耐藥菌株感染有增加趨勢(shì)E.機(jī)會(huì)致病菌感染有增加趨勢(shì)32.下列哪種現(xiàn)象一般在新生兒敗血癥中不大可能出現(xiàn):A.不哭、不動(dòng)、體溫不升、體重不增B.黃疸C.肺出血D.紅細(xì)胞增多E.骨髓炎33.關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪種說法是錯(cuò)誤的:A.早發(fā)型敗血癥細(xì)菌以金黃色葡萄球菌多見B.早發(fā)型敗血癥多有一個(gè)或數(shù)個(gè)圍生期異常因素C.早發(fā)型死亡率比晚發(fā)型高D.晚發(fā)型細(xì)菌多由人群和污染器械傳播E.早發(fā)型致病菌多來自母產(chǎn)道菌群34.關(guān)于新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)沒有診斷價(jià)值:A.血培養(yǎng)提示有細(xì)菌生長(zhǎng)B.白細(xì)胞總數(shù)8×109/LC.每100個(gè)中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞≥20個(gè)D.血沉>15mm/hE.CRP為15ug/ml35.一足月兒,生后第1天,從外院轉(zhuǎn)來,出生史不詳,未開奶,嘔吐明顯,根據(jù)以上病史應(yīng)考慮下列疾病,但除外:A.咽下綜合征B.消化道畸形C.食管閉鎖D.喂養(yǎng)不當(dāng)E.顱內(nèi)壓增高四、問答題1.新生兒體溫調(diào)節(jié)有何特點(diǎn)?2.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括哪幾種?3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的ABCDE復(fù)蘇方案,哪幾項(xiàng)最重要?4.簡(jiǎn)述新生兒窒息的初步復(fù)蘇步驟。5.新生兒生理性黃疸有何特點(diǎn)?6.新生兒病理性黃疸有何特點(diǎn)?7.新生兒敗血癥的并發(fā)癥有哪些?何者最常見?8.哪些情況可列為高危新生兒?9.早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)有哪些?10.試述新生兒窒息的并發(fā)癥。11.試述新生兒膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)。12.新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)有哪些?13.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有哪些?14.新生兒驚厥的常見病因有哪些?15.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)、X線表現(xiàn)如何?16.新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制是什么?17.試述新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)。18.新生兒黃疸換血指征是什么?19.試述新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分度。20.試述新生兒缺氧缺血性腦病早期的治療原則。21.試述病理性黃疸的常見原因。22.新生兒機(jī)械通氣的指征有哪些?【參考答案】一、名詞解釋1.新生兒:指出生到生后28天內(nèi)的嬰兒。2.圍生期:指出生前、后的一個(gè)特定時(shí)期,我國(guó)將圍生期定為自妊娠28周至出生后7天。3.過期產(chǎn)兒:胎齡42周(294天)以上的新生兒。4.低出生體重兒:指出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500克者。5.極低體重兒:指出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500克者。6.超低體重兒:指出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000克者。7.巨大兒:指出生體重超過4000克者。8.小于胎齡兒:指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下,或低于平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。9.適于胎齡兒:指出生體重在同胎齡平均體重第10—90百分位數(shù)者。10.大于胎齡兒:指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上,或高于平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。11.早期新生兒:指出生后1周,圍生期以內(nèi)的新生兒。12.晚期新生兒:指出生后2—4周的新生兒。13.高危兒:指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。14.正常足月兒:指出生時(shí)滿37—42周、體重>2500g、無畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。15.早產(chǎn)兒:又稱未成熟兒,指胎齡不足37周的活產(chǎn)嬰兒,常與母親孕早期疾病、外傷、生殖器畸形、過度勞累有關(guān);多胎、胎兒畸形以及胎盤異常也是引起早產(chǎn)的原因。16.生理性黃疸:由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn),約50%—60%的足月兒和>80%的早產(chǎn)兒于生后2—3天出現(xiàn)黃疸,4—5天達(dá)高峰;一般情況良好,足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延至3—4周。17.“馬牙”或“板牙”:在新生兒牙齦邊緣可見散在黃白色米粒大小顆?;虬邏K,俗稱“馬牙”系上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留所致。屬正常,可自行消失,不宜挑刮。18.新生兒乳腺腫大:男女均可發(fā)生,生后3—5天出現(xiàn),如蠶豆到鴿蛋大小。原因?yàn)槟赣H的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒,出生后母體雌激素影響中斷所致,多于2—3周內(nèi)消退,不需處理,如強(qiáng)烈擠壓,可致繼發(fā)感染。19.假月經(jīng):部分女嬰在生后5—7天可見陰道流出少量血液,持續(xù)1—3天自止,此系母親雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi),生后突然中斷所致,一般不必處理。20.新生兒窒息:指嬰兒出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制者;若出生時(shí)無窒息,而數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息。21.新生兒肺透明膜?。憾喟l(fā)生于早產(chǎn)兒,是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭;病理以肺泡壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張為特征。22.胎糞吸入綜合征:胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀,多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。23.頭顱血腫:由于胎位不正、頭盆不稱,胎頭在分娩過程中受產(chǎn)道骨性突出部位壓迫或因產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引受傷,導(dǎo)致骨膜下血管破裂、血液積留在骨膜下所致;腫塊范圍常局限于一塊顱骨,有明顯的波動(dòng)感,數(shù)月后吸收或鈣化。24.先鋒頭:又稱產(chǎn)瘤,是由于分娩時(shí)頭皮循環(huán)受壓,血管滲透性改變和淋巴回流受阻引起的皮下水腫,多發(fā)生在頭先露部位,出生時(shí)即可見到,腫塊邊界不清、不受骨縫限制,頭皮紅腫、柔軟、壓之凹陷、無波動(dòng)感,出生后2—3天即消失。二、填充題1.腸黏膜脫落上皮細(xì)胞羊水消化液2.1分鐘5分鐘3.2~5天14天內(nèi)3~4周4.寒冷早產(chǎn)低體溫窒息重癥感染5.葡萄球菌大腸桿菌6.產(chǎn)前感染產(chǎn)時(shí)感染產(chǎn)后感染7.頭顱血腫鎖骨骨折臂叢麻痹面神經(jīng)麻痹8.頭顱血腫不超過骨縫線,產(chǎn)瘤可超過中線和骨縫9.生理性黃疸乳腺腫大假月經(jīng)10.II型肺泡上皮28周35周11.24小時(shí)3~4天12.90~160次/分平均為120~140次/分9.3~6.7kPa13.35°C34°C14.心率呼吸對(duì)刺激反應(yīng)肌張力皮膚顏色15.早產(chǎn)兒生后6小時(shí)內(nèi)16.發(fā)熱不顯性失水增加腹瀉皮疹核黃素分解增加17.150~180ml/kg臍靜脈18.O型A型B型19.A盡量吸盡呼吸道黏液B建立呼吸C維持正常循環(huán)D藥物治療E評(píng)價(jià)20.覓食反射吸吮反射握持反射擁抱反射21.4~7分0~3分三、選擇題1C2.D3.E4.B5.A6.E7.C8.C9.A10.D11.D12.B13.B14.B15.D16.E17.E18.D19.A20C21.E22.E23.A24.D25.D26.E27E28.B29.C30.D31.B32.D33.A34.B35.C四、問答題1.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn):①體溫中樞發(fā)育未完善;②皮下脂肪薄,提表面積相對(duì)較大,容易散熱;③依靠棕色脂肪產(chǎn)熱,早產(chǎn)兒棕色脂肪少,低體溫多見,甚至體溫不升。2.新生兒常見特殊生理狀態(tài):①生理性黃疸;②“馬牙”或“板牙”;③乳腺腫大;=4\*GB3④假月經(jīng)。3.新生兒窒息的ABCDE復(fù)蘇方案:①A—盡量吸盡呼吸道黏液;②B—建立呼吸;③C—維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量;④D—藥物治療;⑤E—評(píng)價(jià)。前3項(xiàng)最為重要,其中A是根本,通氣是關(guān)鍵。4.新生兒窒息的初步復(fù)蘇步驟:①保暖;②溫?zé)岣擅砜深^部及全身,減少散熱;③擺好體位,肩部用布卷墊高2~3cm,使頸部輕微伸仰;④嬰兒娩出后立即吸盡口、鼻、咽部黏液;⑤觸覺刺激。5.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn):①黃疸于生后2~5天出現(xiàn),足月兒14天以內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲至3~4周;②一般情況良好,不伴有其他臨床癥狀;③血清膽紅素<205μMmol/L(12mg/dl),結(jié)合膽紅素<26μmol/L(1.5mg/dl)。6.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn):①黃疸出現(xiàn)過早,在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);②黃疸程度重,血清膽紅素>205μmol(12mg/dl);③黃疸持續(xù)過久,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周;④黃疸進(jìn)行性加重,或退而復(fù)出;⑤結(jié)合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl)。7.新生兒敗血癥的并發(fā)癥:①化膿性腦膜炎;②骨髓炎;③化膿性關(guān)節(jié)炎;④深部膿腫;⑤尿路感染;⑥中毒性腸麻痹等。以化膿性腦膜炎最常見。8.有以下情況可列為高危兒:①母親有糖尿病史,孕期陰道流血史、感染史,孕期吸煙、吸毒、酗酒史,母親為Rh陰性血型,過去有死胎、死產(chǎn)史;②異常分娩史,包括;母有妊高征、先兆子癇、羊膜早破、羊水胎糞污染、各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn);③出生時(shí)異常,如Apgar評(píng)分<7分,臍帶繞頸,早產(chǎn)兒,小于胎齡兒,巨大兒;④各種先天性重癥畸形及疾病。9.早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn):①皮膚發(fā)亮水腫、毳毛多;②頭發(fā)亂如絨線頭;③耳殼軟,缺乏軟骨,耳舟不清楚;④指甲未達(dá)到指尖;⑤乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm;⑥足底紋理少;⑦男嬰睪丸未降,陰囊少皺襞;女嬰大陰唇未發(fā)育,不能遮蓋小陰唇。10.新生兒窒息的并發(fā)癥:①心源性休克,心衰和持續(xù)胎兒循環(huán);②羊水或胎糞吸入綜合征;③腎功能衰竭,腎靜脈拴塞;④缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血;⑤酸中毒,低血糖,電解質(zhì)紊亂;⑥壞死性小腸結(jié)腸炎,應(yīng)激性潰瘍;⑦黃疸加重。11.新生兒膽紅素腦病的臨床表現(xiàn):①早期(警告期):嗜睡,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,擁抱反射減弱、消失,肌張力低下。②痙攣期:半天至一天后很快發(fā)展為雙眼凝視、驚厥、尖叫,前囟隆起、嘔吐,肌張力增高、角弓反張。③恢復(fù)期:吸吮力及對(duì)外界反應(yīng)逐漸恢復(fù),呼吸好轉(zhuǎn),肌張力恢復(fù)正常。④后遺癥期:手足徐動(dòng)癥,聽力下降、智能落后、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良。12.新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn):①意識(shí)狀態(tài)改變:激惹、過度興奮、淡漠、嗜睡、昏迷等;②眼癥狀:凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼震顫等;③顱內(nèi)壓增高癥狀:腦性尖叫、前囟隆起、驚厥、角弓反張等;④呼吸改變:增快或緩慢,不規(guī)則或呼吸暫停等;⑤肌張力:早期增高,以后減低;⑥瞳孔:不對(duì)稱,對(duì)光反應(yīng)不良,固定和散大;⑦其他:擁抱反射減弱或消失,無原因解釋的黃疸和貧血。13.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn):①體溫升高,不升或不穩(wěn)定;②精神萎靡、嗜睡、面色欠佳;③嘔吐、拒奶、不哭、不動(dòng);④黃疸,肝脾腫大;⑤皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、DIC癥狀;⑥可有休克表現(xiàn)(皮膚花斑、脈細(xì)速、尿少、尿閉、血壓<4~6kPa);⑦中毒性腸麻痹,易并發(fā)腦膜炎。14.新生兒驚厥常見病因:1)顱內(nèi)病變:①缺氧缺血性腦病。②缺氧性及產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。③腦梗死。2)感染:見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風(fēng)等。3)代謝異常:①低血糖。②低鈣血癥。③低鎂血癥。④高鈣和低鈉血癥。⑤維生素B6缺乏癥。⑥膽紅素腦病。⑦氨基酸代謝異常。4)藥物:①藥物過量或中毒。②撤藥綜合征。5)先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形:腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等。6)家族性良性驚厥。7)其他:包括紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、高血壓腦病等,或原因不明。15.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)、X線表現(xiàn):①多見于早產(chǎn)兒;②出生6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、青紫、呻吟;③兩肺呼吸音減低,可聞及細(xì)濕啰音;④重者多死于3天之內(nèi);⑤X線攝片兩肺透亮度下降,內(nèi)有彌漫性均勻的網(wǎng)狀細(xì)小顆粒狀陰影,可見支氣管充氣征,重者“白肺”。16.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病機(jī)制:肺泡表面活性物質(zhì)不足,肺泡壁表面張力增高,肺泡萎陷,肺不張,缺氧、酸中毒,肺小動(dòng)脈痙攣,肺動(dòng)脈壓力增高,卵園孔及動(dòng)脈導(dǎo)管開放,右向左分流,肺灌流量下降,肺組織缺氧更重,毛細(xì)血管通透性增高,纖維蛋白沉著,透明膜形成,缺氧、酸中毒更重,造成惡性循環(huán)。17.新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn):①目前多采用Apgar評(píng)分來確定窒息程度,生后1分鐘評(píng)分8~10分無窒息,4~7分輕度窒息,0~3分重度窒息;②國(guó)外用生后5分鐘評(píng)分,小于7分或經(jīng)輔助呼吸1分鐘以上才建立自主呼吸為窒息,1分鐘評(píng)分反應(yīng)生后即刻狀態(tài),作為復(fù)蘇依據(jù),5分鐘評(píng)分可提供預(yù)后情況。18.新生兒黃疸換血的指征:①出生時(shí)有胎兒水腫,明顯貧血(臍帶血血紅蛋白<120g/l=;②血清膽紅素在足月兒>342umol/l(20mg/dl),早產(chǎn)兒體重1500g者>256umol/l(15mg/dl),體重1200g者>205umol/l(12mg/dl);③有早期核黃疸表現(xiàn)者。19.缺血缺氧性腦病臨床分度:項(xiàng)目輕度中度重度意識(shí)肌張力原始反射:擁抱反射吸吮反射驚厥中樞性呼吸衰竭瞳孔改變前囟張力病程及預(yù)后興奮,激惹正常稍活躍正常無無無正常興奮癥狀24小時(shí)內(nèi)最明顯,3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后好嗜睡、遲鈍減低減弱減弱常有無或輕度無或縮小正?;蛏燥枬M大多在1周內(nèi)癥狀消失,10天后仍不消失者可能有后遺癥昏睡、昏迷松軟或間歇性伸肌張力增強(qiáng)消失消失多見,頻繁發(fā)作常有不對(duì)稱,擴(kuò)大或光反應(yīng)消失飽滿、緊張癥狀可持續(xù)數(shù)周,死亡多在1周內(nèi),治療不徹底常有后遺癥20.新生兒缺氧缺血性腦病早期治療原則:1)三支持:①維持良好的通氣、換氣功能,使血?dú)夂蚿H保持在正常范圍;②維持周身和各臟器足夠的血液灌流,使心率和血壓保持在正常范圍;③維持血糖在正常高值。2)三對(duì)癥:①控制驚厥—首選苯巴比妥鈉,負(fù)荷量20mg/kg,12小時(shí)后給維持量5mg/kg/d;②降低顱內(nèi)壓—先用速尿1mg/kg靜推,6小時(shí)后可用20%甘露醇0.25—.5g/kg靜脈注射,q4-6h,力爭(zhēng)在2~3天內(nèi)使顱內(nèi)壓明顯下降便可停藥;③消除腦干癥狀—納絡(luò)酮0.05~0.10mg/kg靜脈注射,以后改為0.03~0.05mg/kg/h持續(xù)4~6小時(shí),連用2~3天。21.病理性黃疸的常見原因:1)膽紅素生成過多:①紅細(xì)胞增多癥;②同族免疫性溶血??;③各種細(xì)菌、病毒感染;④血管外溶血,包括各個(gè)部位的組織出血;⑤腸肝循環(huán)增加,包括各類消化道畸形、因疾病禁食的患兒以及母乳性黃疸;⑥各類血液病,G-6PD酶缺乏、血紅蛋白病等;2)肝臟攝取和/或結(jié)合膽紅素功能低下:①各種原因的缺氧、窒息;②某些藥物,維生素K3、磺胺等;③先天性遺傳性疾病,Crigler-Najjar綜合征等;④內(nèi)分泌疾患和其他疾病,先天性甲狀腺功能低下、先天愚型等;3)膽汁排泄障礙:①新生兒肝炎;②膽道阻塞:膽道閉鎖、先天性膽總管囊腫;4)其他先天性疾患:α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等。22.新生兒機(jī)械通氣的指征:①頻繁呼吸暫停;②嚴(yán)重呼吸困難;③嚴(yán)重高碳酸血癥;④嚴(yán)重低氧血癥。營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病一、名詞解釋1、人工喂養(yǎng)2、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良3、維生素D缺乏性佝僂病4、小兒肥胖癥二、填充題1、小兒的能量需求主要包括:、、、、五個(gè)方面。2、機(jī)體新陳代謝和體溫調(diào)節(jié)活動(dòng)都必須有水的參與才能完成。每日需水量,嬰兒ml/kg,以后每3歲減去ml/kg,9歲時(shí)ml/kg,成人ml/kg。3、輕度營(yíng)養(yǎng)不良體重比正常減輕;腹壁皮下脂肪厚度為。4、中度營(yíng)養(yǎng)不良體重比正常減輕;腹壁皮下脂肪厚度為。5、體重高于同身高、同年齡小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的為肥胖,為輕度肥胖,為中度肥胖,為重度肥胖,為極度肥胖。6、維生素D缺乏性佝僂病的病因是:;;;;。7、維生素D缺乏性手足抽搐癥顯性癥狀是:、、;隱性體征是:、、。8、小兒肥胖癥的最主要的治療措施是和。9、維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的臨床特征有:,,。10、維生素D缺乏性佝僂病的治療目的是:,。三、選擇題1、哪種食物成分是機(jī)體供能的最主要來源:蛋白質(zhì)B.脂肪C.礦物質(zhì)D.維生素E.糖類2、小兒飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和糖類化合物所供給的能量應(yīng)占總能量的百分比為:蛋白質(zhì)脂肪糖類A.10%~15%50%~60%25%~30%B.25%~30%10%~15%50%~60%C.50%~60%10%~15%25%~30%D.10%~15%25%~30%50%~60%E.50%~60%25%~30%10%~15%3、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.初乳含較多的分泌型IgAB.含有電解質(zhì)濃度遠(yuǎn)比牛奶高C.鈣磷比例(2∶1)適宜D.含乳糖量多,且乙型乳糖為主E.緩沖力小,對(duì)胃酸中和作用弱4、人工喂養(yǎng)兒體重7kg,每日能量需要量正確的是:A.每日給總熱量770kcalB.每日給總熱量700kcalC.每日給總熱量770mlD.每日給總熱量700mlE.每日給總熱量700ml,加1個(gè)雞蛋5、正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是:A.1歲以內(nèi)110kcal,以后每增加3歲減去10kcalB.1歲以內(nèi)110kcal,以后每增加2歲減去10kcalC.1歲以內(nèi)110kcal,以后每增加3歲減去15kcalD.1歲以內(nèi)110kcal,以后每增加2歲減去15kcalE.1歲以內(nèi)110kcal,以后每增加4歲減去20kcal6、正常小兒每日每公斤體重所需水量的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是:A.嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每2歲減去20ml/kgB.嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每3歲減去20ml/kgC.嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每2歲減去25ml/kgD.嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每3歲減去25ml/kgE.嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每4歲減去30ml/kg7、小兒每日需水量隨年齡增長(zhǎng)而減少,每增長(zhǎng)3歲每日每公斤體重減少水量約為:A.20mlB.25mlC.30mlD.35mlE.40ml8、嬰兒每日每公斤體重需水量約為:A.125mlB.130mlC.140mlD.150mlE.160ml9、營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是:A.皮下脂肪減少或消失B.身長(zhǎng)低于正常C.體重不增或減輕D.肌張力低下E.智力發(fā)育落后10、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是:A.軀干B.四肢C.臀部D.小腿E.腹部11、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是:A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部D.四肢→軀干→腹部→面頰部E.臀部→軀干→腹部→面頰部12、中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是正確的:A.體重減輕40%以上B.全身皮下脂肪消失C.皮膚干燥、面色蒼白D.肌肉萎縮E.煩躁與抑制交替13、輕度營(yíng)養(yǎng)不良體重低于正常的:A.10%以下B.10%~20%C.15%~20%D.15%~25%E.20%~30%14、重度營(yíng)養(yǎng)不良體重低于正常的:A.25%B.30%C.35%D.40%E.40%以上15、營(yíng)養(yǎng)不良的診斷主要依據(jù)為:A.有慢性消化系統(tǒng)疾病B.有喂養(yǎng)不當(dāng)史C.體重及皮下脂肪減少D.身長(zhǎng)小于正常同齡兒的15%E.血清總蛋白和膽固醇減少16、中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí),哪項(xiàng)表現(xiàn)不易出現(xiàn):A.酸中毒B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高滲性脫水E.出現(xiàn)循環(huán)衰竭17、中、重度營(yíng)養(yǎng)不良補(bǔ)液時(shí)哪項(xiàng)不正確:A.補(bǔ)液總量應(yīng)適當(dāng)減少B.補(bǔ)液速度稍慢C.補(bǔ)鉀宜晚D.補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂E.注意補(bǔ)充熱能和蛋白質(zhì)18、營(yíng)養(yǎng)不良飲食選擇原則是:A.高蛋白、高糖、低脂肪的食物B.高脂肪、高糖、低蛋白的食物C.高蛋白、高糖、高脂肪的食物D.高蛋白、低糖、低脂肪的食物E.高蛋白、高熱能、含充足維生素和礦物質(zhì)的食物19、體重超過多少為肥胖(按身高測(cè)體重)A.超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的10%B.超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的15%C.超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的20%D.超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的25%E.超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的30%20、關(guān)于肥胖癥哪項(xiàng)不正確:A.長(zhǎng)期能量攝入超過消耗B.體內(nèi)脂肪積聚過多C.體重超過同年齡平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上D.按身高測(cè)體重超過標(biāo)準(zhǔn)平均值20%E.小兒肥胖癥大多屬繼發(fā)性肥胖癥21、下列維生素D中哪種活性最強(qiáng):A.膽骨化醇B.25-羥膽骨化醇C.1,25-二羥膽骨化醇D.24,25-二羥膽骨化醇E.以上都不是22、人體維生素D的主要來源是:A.蛋類食物提供B.肝類食物C.蔬菜類食物D.海產(chǎn)類食物E.紫外線照射皮膚而獲得23、佝僂病的發(fā)病機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺發(fā)應(yīng)遲鈍C.血鈣降低D.腸道鈣磷吸收減少E.血磷降低24、維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病的最主要病因是:A.維生素D攝入不足B.日光照射不足C.食物中鈣磷含量過低D.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快,需要量增加E.疾病或藥物的影響25、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述年齡小兒:A.3個(gè)月以內(nèi)B.3~6個(gè)月C.6~9個(gè)月D.9~12個(gè)月E.12個(gè)月以上26、佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是:A.神經(jīng)精神癥狀,多汗B.血鈣正常,血磷降低,堿性磷酸酶增高C.骨骼系統(tǒng)改變D.干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊E.以上都不是27、哪項(xiàng)是佝僂病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn):A.肋緣外翻B.O形腿C.手鐲征D.顱骨用手壓有乒乓球的感覺E.肋膈溝28、佝僂病極期骨骼X線改變哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.骨骺軟骨增寬B.骨干彎曲C.骨質(zhì)疏松

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