加強(qiáng)品管圈護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量

加強(qiáng)品管圈護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量第1頁(yè)/共30頁(yè)品管圈活動(dòng)的基本概念第2頁(yè)/共30頁(yè)開(kāi)展品管圈活動(dòng)的目的和意義團(tuán)隊(duì)建設(shè)尊重人性團(tuán)結(jié)同一工作場(chǎng)所的人滿足人性的需要建議團(tuán)隊(duì)的情誼充分發(fā)揮知識(shí)經(jīng)驗(yàn)互相尊重組織內(nèi)意見(jiàn)溝通尊重人性創(chuàng)造環(huán)境激發(fā)潛能人都有上進(jìn)心希望把工作做好通過(guò)學(xué)習(xí)運(yùn)用科學(xué)的思考方法扎實(shí)的改善技能解決問(wèn)題激發(fā)潛能增加效益工作現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題運(yùn)用科學(xué)的改善技巧解決問(wèn)題第3頁(yè)/共30頁(yè)圈的組成郭芳菲魏雋安霞白芳王蕓霞副組長(zhǎng)組長(zhǎng)成立日期：2015年3月平均工作年限：4.8年主要工作：調(diào)查現(xiàn)狀、制定措施、協(xié)助改善、調(diào)查結(jié)果、總結(jié)活動(dòng)期間：2015年3月-2015年6月閆慧婷輔導(dǎo)員小宇宙第4頁(yè)/共30頁(yè)圈名圈徽選定編號(hào)圈名圈徽得票名次最終選定1小宇宙512手拉手323護(hù)航圈23第5頁(yè)/共30頁(yè)活動(dòng)步驟QCC計(jì)劃1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)實(shí)施確認(rèn)處置第6頁(yè)/共30頁(yè)工作安排及例會(huì)姓名工作分工主要例會(huì)規(guī)劃進(jìn)度收集資料提出對(duì)策改善實(shí)施確認(rèn)效率第一次例會(huì)第二次例會(huì)第三次例會(huì)郭芳菲王蕓霞白芳魏雋安霞為主持為記錄為主辦為協(xié)辦第7頁(yè)/共30頁(yè)小組活動(dòng)計(jì)劃表第8頁(yè)/共30頁(yè)主題選定第9頁(yè)/共30頁(yè)主題選定選題使用手法頭腦風(fēng)暴、親和圖、評(píng)價(jià)法選題理由對(duì)患者而言，留置針的使用安全和時(shí)間尤為重要。使用留置針的目的就是為了減輕患者的痛苦和保護(hù)血管，所以將提高留置針的合格率定為當(dāng)前需要立即解決的問(wèn)題。對(duì)護(hù)士而言，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，提高業(yè)務(wù)水平和。評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1強(qiáng)烈不可行半年以后再說(shuō)0~20%2較強(qiáng)需要討論近期解決20~40%3一般可以考慮下次解決40~60%4較弱較可行盡快解決60~80%5弱可行立即解決80~100%第10頁(yè)/共30頁(yè)現(xiàn)狀調(diào)查第11頁(yè)/共30頁(yè)現(xiàn)狀調(diào)查第12頁(yè)/共30頁(yè)改善前第13頁(yè)/共30頁(yè)柏拉圖123456408060402002227744748

80%70%60%50%40%30%20%10%0%第14頁(yè)/共30頁(yè)目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力)=258-258×74.8%×60%=143

300250200150100500258143115降幅為44%第15頁(yè)/共30頁(yè)解析魚(yú)骨解析圖第16頁(yè)/共30頁(yè)對(duì)策擬定第17頁(yè)/共30頁(yè)對(duì)策實(shí)施與檢討（一）對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)穿刺后為患者講解使用留置針的注意事項(xiàng)。主要因溝通欠缺。改善前：責(zé)任心欠缺、溝通內(nèi)容少、不為患者進(jìn)行講解對(duì)策內(nèi)容：查房時(shí)詢問(wèn)患者對(duì)使用留置針的注意事項(xiàng)，做到責(zé)任到人。對(duì)策實(shí)施：1、5月10日圈間、科護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)會(huì)討論如何加強(qiáng)督促。2、給予接受能力差的患者進(jìn)行反復(fù)講解。對(duì)策處置：改善后效果良好、繼續(xù)維持。對(duì)策效果確認(rèn)：1、按時(shí)討論2、隨時(shí)抽查，落實(shí)狀況改善。PDAC第18頁(yè)/共30頁(yè)對(duì)策實(shí)施與檢討（二）對(duì)策二對(duì)策名稱(chēng)責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)巡視病房。主要因未及時(shí)巡回病房。改善前：責(zé)任心欠缺、對(duì)留置針的護(hù)理重視度不夠。對(duì)策內(nèi)容：1、對(duì)于兒童、情緒煩躁的患者要加強(qiáng)巡視次數(shù)。2、巡視中留置針出現(xiàn)任何問(wèn)題要立即處理。對(duì)策實(shí)施：責(zé)任制護(hù)理，把護(hù)士歸還到病房。對(duì)策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持。對(duì)策效果確認(rèn)：通過(guò)督促，責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡回病房的次數(shù)。PDAC第19頁(yè)/共30頁(yè)對(duì)策實(shí)施與檢討（三）對(duì)策三對(duì)策名稱(chēng)尤其兒童要加強(qiáng)固定，并使用手板固定。主要因固定不牢固。改善前：固定不牢固。護(hù)士責(zé)任心欠缺。對(duì)策內(nèi)容：1、對(duì)于兒童用手板固定。2、告之患兒家屬保護(hù)留置針的重要性。對(duì)策實(shí)施：1、科室購(gòu)買(mǎi)手板、自制手板，方便使用。2、針對(duì)患兒，科室商討在貼膜內(nèi)用輸液貼加強(qiáng)固定。3、扎頭皮針的患兒，給予頭套固定。對(duì)策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持。對(duì)策效果確認(rèn)：患兒使用留置針時(shí)間延長(zhǎng)。PDAC第20頁(yè)/共30頁(yè)對(duì)策實(shí)施與檢討（四）對(duì)策四對(duì)策名稱(chēng)提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定出留置針的固定規(guī)范。主要因責(zé)任心不強(qiáng)。改善前：內(nèi)容針對(duì)性欠缺、不按操作規(guī)程。對(duì)策內(nèi)容：制定出留置針的固定規(guī)范，督促所有人員按規(guī)程操作。對(duì)策實(shí)施：1、5月12日圈間、科護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)會(huì)探討制定留置針固定規(guī)范。2、告之護(hù)理人員留置針的脫出事故，并制定懲罰方案。對(duì)策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持。對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)理人員按照留置針固定規(guī)范操作。PDAC第21頁(yè)/共30頁(yè)改善后第22頁(yè)/共30頁(yè)改善后調(diào)查表第23頁(yè)/共30頁(yè)改善后調(diào)查表第24頁(yè)/共30頁(yè)改善后柏拉圖123456806040200

80%70%60%50%40%30%20%10%0%23111818116第25頁(yè)/共30頁(yè)目標(biāo)達(dá)成情況改進(jìn)前-改進(jìn)后258-87目標(biāo)達(dá)成率=目標(biāo)值-改進(jìn)前×100%=143-258×100%=148.6%

改進(jìn)后-改進(jìn)前87-258進(jìn)步率=改進(jìn)前×100%=258×100%=66.2%改善前目標(biāo)值改善后30020010002581438766.2%第26頁(yè)/共30頁(yè)改善前后比較改善前改善后123456806040200

80%70%60%50%40%30%20%10%0%402227744748123456806040200

80%