神經系統(tǒng)生理發(fā)育傳導及部分反射演示文稿

神經系統(tǒng)生理發(fā)育傳導及部分反射演示文稿當前1頁，總共81頁。（優(yōu)選）神經系統(tǒng)生理發(fā)育傳導及部分反射當前2頁，總共81頁。當前3頁，總共81頁。第一節(jié)神經細胞的傳導神經系統(tǒng)內主要含神經細胞和神經膠質細胞兩種細胞。神經元是構成神經系統(tǒng)的結構和功能的基本單位。神經膠質細胞功能是支持、保護和營養(yǎng)神經元。當前4頁，總共81頁。一、神經元和神經纖維1、神經纖維傳導沖動的特征雙向傳導絕緣性生理完整性相對不疲勞性2、神經纖維的傳導速度3、神經纖維的軸漿運輸：軸突內的軸漿流動具備物質運輸作用。

4、神經的營養(yǎng)性作用：持久性影響所支配結構的結構、生理和生化的變化。

當前5頁，總共81頁。運動神經元結構與功能示意圖當前6頁，總共81頁。當前7頁，總共81頁。二、神經元間作用的方式突觸傳遞是神經系統(tǒng)中信息交流的一種重要方式。包括神經元之間、神經元和效應器細胞之間等。電傳遞是神經元細胞內的傳遞方式當前8頁，總共81頁。突觸類型示意圖當前9頁，總共81頁。突觸前膜突觸間隙突觸后膜當前10頁，總共81頁。興奮性突觸后電位產生示意圖當前11頁，總共81頁。抑制性突觸后電位產生示意圖當前12頁，總共81頁。反射反射是指機體在中樞系統(tǒng)的參與下，對內、外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應答。其基本單位是發(fā)射弧，由感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器組成。當前13頁，總共81頁。當前14頁，總共81頁。錐體系和錐體外系當前15頁，總共81頁。錐體系錐體系是大腦皮層下行控制軀體運動的最直接路徑。主要是管理骨骼肌的隨意運動。錐體系主要由中央前回的錐體細胞的軸突所組成。這些纖維下行經內囊、大腦腳底、腦橋基底、延髓錐體等結構，其中中途終于腦干者稱為皮質腦干束，繼續(xù)下降進入脊髓者稱為皮質脊髓束。因此錐體系統(tǒng)（錐體系）包括皮質脊髓束，和皮層延髓束兩部分。當前16頁，總共81頁。椎體外系廣義上的椎體外系是指錐體系以外的所有軀體運動的傳導通路，包括紋狀體系統(tǒng)和前庭小腦系統(tǒng)。在種系發(fā)生上比較古老，主要功能是調節(jié)肌張力、協(xié)調肌的運動、維持體態(tài)姿勢、擔負半自動的刻板運動和反射性運動等。錐體系與錐體外系兩者不可截然分割，功能是協(xié)調一致的。錐體外系結構較復雜，涉及腦內許多結構，包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結構等，通過復雜的環(huán)路對軀體運動進行調節(jié)，確保錐體系進行精細的隨意運動。錐體外系主要功能是調節(jié)肌張力和協(xié)調肌的活動等，在保持肌的協(xié)調和適宜的肌張力的情況下，錐體系得以進行精細的隨意運動。狹義上的錐體外系主要指紋狀體，包括紋狀體（尾狀核、殼核和蒼白球）、紅核、黑質及丘腦底核，總稱基底節(jié)。當前17頁，總共81頁。椎體系和錐體外系損害的鑒別錐體系損害的病變在椎體通路上，表現(xiàn)有癱瘓、精細的隨意運動功能喪失。肌張力增高，腱反射亢進和病理反射陽性。其肌張力高表現(xiàn)伸屈肌不一致，上肢屈肌和下肢屈肌的肌張力增高分別占優(yōu)勢，檢查呈折刀狀。無不自主運動、體征比較恒定。椎體外系損害的病變在基地神經節(jié)，基地神經節(jié)包括紋狀體、紅核、黑質和丘腦底核。表現(xiàn)為屈肌和伸肌的肌張力增高一致，檢查時呈齒輪狀或鉛管狀。通常不伴有癱瘓、病理反射陰性?？捎胁蛔灾鬟\動如靜止性震顫、舞蹈癥、手足徐動癥和扭轉痙攣等。體征變化不恒定，不自主運動常在睡眠時消失。

當前18頁，總共81頁。第二節(jié)、神經系統(tǒng)的發(fā)育

Braindevelopment當前19頁，總共81頁。1.

大腦形態(tài)發(fā)育1）大腦皮質溝回的形成當前20頁，總共81頁。當前21頁，總共81頁。2）腦重的發(fā)育神經系統(tǒng)發(fā)育

年齡腦重占體重占成人腦重神經細胞出生370ɡ1/825%數(shù)目同成人6月700ɡ

50%體積↑樹突↑3歲1100ɡ

75%分化基本完成4~6歲1300ɡ

90%神經纖維髓鞘化成人1500ɡ

1/40100%當前22頁，總共81頁。

腦發(fā)育3歲基本完成,8歲接近成人當前23頁，總共81頁。當前24頁，總共81頁。⑴大腦皮層興奮性低

對外界刺激容易疲勞抑制睡眠狀態(tài)為主2.大腦功能發(fā)育當前25頁，總共81頁。⑵皮層下中樞興奮性高:蠕動動作肌張力高當前26頁，總共81頁。⑶大腦功能發(fā)育：

3歲時接近成人

8歲時達成人水平當前27頁，總共81頁。3.神經纖維髓鞘發(fā)育出生時神經纖維少、軸突與樹突少，神經細胞的連接少神經纖維髓鞘化不完善當前28頁，總共81頁。嬰幼兒腦發(fā)育特點神經系統(tǒng)發(fā)育發(fā)育最早最快從胎兒至嬰幼兒新生兒大腦皮質下中樞調節(jié)動作多、慢、肌張力高4歲前神經纖維髓鞘化不完善神經沖動傳導慢，易泛化，易疲勞可塑性好代償性強當前29頁，總共81頁。4.脊髓

神經系統(tǒng)發(fā)育出生時成熟5.神經反射的發(fā)育先天性反射覓食吸吮吞咽擁抱握持--對刺激反應光冷痛當前30頁，總共81頁。5.神經反射的發(fā)育NerveReflexes

出生既有存在一生

角膜反射cornealreflex結膜反射conjunctivalreflex瞳孔反射pupillaryreflex咽反射pharyngealreflex吞咽反射deglutitionreflex當前31頁，總共81頁。先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射當前32頁，總共81頁。出生時不穩(wěn)定以后逐漸穩(wěn)定存在一生

腹壁反射abdominalreflex提睪反射cremastericreflex腱反射tendonjerk當前33頁，總共81頁。出生存在逐漸消失吸吮反射：1歲后消失握持反射：2～3個月消失擁抱反射：2～3個月消失覓食反射：2～3個月消失當前34頁，總共81頁。小結1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.存在先天性的非條件反射；4.神經纖維髓鞘發(fā)育不完善。當前35頁，總共81頁。兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment當前36頁，總共81頁。

三、運動發(fā)育

MotorDevelopment

當前37頁，總共81頁。

兒童行為發(fā)育的四個能區(qū)

大運動精細運動語言個人-社會運動發(fā)育當前38頁，總共81頁。

㈠大運動發(fā)育

GrossMotorDevelopment當前39頁，總共81頁。

1.

抬頭（Lifthead）2月抬頭3月抬頭較穩(wěn)4月抬頭很穩(wěn)，并轉動自由當前40頁，總共81頁。

2.翻身（Rollover）1~2月側臥至仰臥4~5月仰臥至側臥6~8月仰臥至俯臥1~2月新生兒6~8月當前41頁，總共81頁。3.坐（Sit）3月扶坐時腰呈弧形4~5月靠物坐6月雙手向前支撐坐8月獨坐穩(wěn)，并能左右轉身當前42頁，總共81頁。

4.

爬（Creep）8~9月用上肢拖著身體向前爬12月手膝并用當前43頁，總共81頁。5.

站（Stand）6~8月

扶物站9~12月

獨站片刻22月~2.5歲

獨足站

當前44頁，總共81頁。6.走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1歲獨走幾步1.5~2歲跑2歲雙足跳3~4.5歲獨足跳當前45頁，總共81頁。

大運動發(fā)育（口訣）

二抬

liftshead

十站

standsalone

四翻

rollsover

周歲走

walksalone

六坐

sits

二歲跑

runswell

八爬

creeps

三歲獨足跳

hops當前46頁，總共81頁。運動的發(fā)育概括為兩句話：

二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。當前47頁，總共81頁。大運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷

4月不能抬頭

8月不能翻身和獨坐13月不能獨自站15月不能獨自走當前48頁，總共81頁。大運動發(fā)育精細運動發(fā)育當前49頁，總共81頁。

㈡精細運動發(fā)育

FineMotorDevelopment當前50頁，總共81頁。3~4月吃/玩手當前51頁，總共81頁。

5~6月伸手抓物

當前52頁，總共81頁。6~8月物體換手

當前53頁，總共81頁。8~12月拇食指鉗小丸當前54頁，總共81頁。1~1.5歲自發(fā)亂畫

當前55頁，總共81頁。2歲疊紙當前56頁，總共81頁。

2~3.5歲搭橋當前57頁，總共81頁。精細運動發(fā)育(口訣)

三玩手

playshands

一歲亂畫

scribbles

五抓

graspsobject

二歲折紙

foldspaper七換手passesobject三歲搭橋

buildsbridge九月對指

picksupwiththumb-indexfinger當前58頁，總共81頁。精細運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷6月-不能伸手抓物9月-不能物體換手12月-不能拇食指取小丸

當前59頁，總共81頁。

運動發(fā)育的規(guī)律頭——尾近——遠泛化—集中，不協(xié)調-協(xié)調正——反當前60頁，總共81頁。2

抬頭4

翻身6

坐8

爬10

站12

走0

024681012

頭尾規(guī)律（月齡）運動發(fā)育的規(guī)律當前61頁，總共81頁。四、言語與語言的發(fā)育

SpeechandLanguageDevelopment當前62頁，總共81頁。

1.語言發(fā)育的條件聽覺

CNS發(fā)音器官

|||接受理解與表達發(fā)音促進語言發(fā)育的條件：充分的語言環(huán)境刺激當前63頁，總共81頁。2.語言發(fā)育階段新生兒

辨語音和非語音；辨音素、音節(jié)的能力是小兒感受語言的基礎;模仿成人口形運動的能力和自發(fā)的無聲唇舌運動是小兒學語音的基礎當前64頁，總共81頁。1~6月發(fā)單音和單音節(jié)7~11月發(fā)重復音節(jié)10~13月喊:“媽媽”1~3歲說單詞、短句和唱短歌謠4~5歲說復合句和背兒歌當前65頁，總共81頁。7~24月語言理解的關鍵期2~3歲語言表達的關鍵期當前66頁，總共81頁。02368912月2歲3歲4歲5歲6歲哭表發(fā)發(fā)理有指用發(fā)自流達喉唇解意身代音言利不音音部識體名不自語同分說部詞準語法的成位正音人確語言┠-----語言前階段-╂----------------------語言階段----------┨

┠理解關鍵期┨

┠表達關鍵期┨

語言的發(fā)育

當前67頁，總共81頁。言語發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷14月不會說單詞(名詞)24月不會組合兩個不同音節(jié)的詞(動詞)30月不會說短句(關聯(lián)詞)當前68頁，總共81頁。語言發(fā)育遲緩篩查標準24月詞匯量<30個——障礙詞匯量<50個——可疑當前69頁，總共81頁。五、個人-社會能力的發(fā)育（Personal—SocialSkill）當前70頁，總共81頁。

笑smile1~2月逗笑當前71頁，總共81頁。怕生shywithstrangers5~8月當前72頁，總共81頁。做再見wavebye-bye7~11月當前73頁，總共81頁。示需要

indicatewants10~14月當前74頁，總共81頁。自發(fā)亂畫

scribbles

1~1.5歲當前75頁，總共81頁。交往游戲playinteractivegames1.5~2.5歲當前76頁，總共81頁。穿衣putonT-shirt2.5~3歲當前77頁，總共81頁。個人-社會能力的發(fā)育（口訣）