病理學(xué)原理之抗感染免疫幻燈片

第四章

抗感染免疫

(anti-infectiousimmunity)第一節(jié)

抗感染免疫機(jī)制抗感染免疫非特異性免疫（天然免疫）

特異性免疫（獲得性免疫）

非特異性免疫的特點(diǎn)：1.遺傳獲得，人人皆有

2.沒(méi)有針對(duì)性，非特異性的

3.包括屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、正常體液和組織的免疫成分。特異性免疫的特點(diǎn)：（略）一、非特異性免疫機(jī)制（一）屏障結(jié)構(gòu)1.皮膚與黏膜的屏障作用2.血腦屏障3.胎盤(pán)屏障BACK1.吞噬和殺菌過(guò)程（1）趨化（2）接觸（3）吞入吞噬形成吞噬體吞飲形成吞飲體（4）殺滅與消化形成吞噬溶酶體殺死的病原體進(jìn)一步由蛋白酶、核酸酶、酯酶等降解、消化，不能被消化的殘?jiān)胖镣淌杉?xì)胞外。/fkyz//byby//fkzl//gjjb//jhsy//fkzx//gjjb/gjml//fkyz/ydy//fkzl/zgjl//byby/byjc//fkzx/cvmxf//jhsy/rljs//fkyz/bdyc//byby/nxby//fkzx/yczx//jhsy/wtrl//jhsy/yaoliu//gjjb/gjxr//fkyz/fjy//fkzl/lcnz//byby/byzl//jhsy/gwy//byby/lcxby//fkzx/ydjs//jhsy/jyzs//gjjb/gjfd//fkyz/pqy//fkzl/ydnz//byby/byyy//fkzx/yjbt//gjjb/gjy//fkyz/ndy//fkzx/ydzx//byby/gjxby//fkzx/ydzz//jhsy/zyjc/2.殺傷機(jī)制人類中性粒細(xì)胞分為依氧殺菌機(jī)制和非依氧殺菌機(jī)制（1）依氧殺菌機(jī)制：需分子氧參加主要因吞噬引起呼吸爆發(fā)。①ROI、RNI依賴機(jī)制②髓過(guò)氧化物酶（MPO）介導(dǎo)的殺傷機(jī)制（2）非依氧殺菌機(jī)制不需分子氧參加①酸性的作用殺菌、抑菌；為各種水解酶提供了最適作用條件②溶酶體酶和殺菌性蛋白的作用直接對(duì)細(xì)菌發(fā)揮殺傷、消化或分解作用/fkzl//fkzl/lc//fkzl/wy//fkzl/yd//fkzl/zgjl//fuke//fuke/fujianyan//fuke/gjy//fuke/ndy//fuke/pqy//fuke/ydy//fuke/zigongneimoyan//gongjing//gongjing/feida//gongjing/gongjingai//gongjing/milan//gongjing/xirou//gongjing/yanzheng//jbzs//jhsy//jhsy/gwy//jhsy/jiancha//jhsy/shanghuanquhuan//jhsy/wtrl//jhsy/wutongyinchan//jhsy/yaoliu//jryuyue//weichuangfuke//yyhj//zhengxing/cnmxf//zhengxing/xyczx//zhengxing/ydjss//zhengxing/ydzx/3.吞噬作用的后果（1）完全吞噬病原體在吞噬溶酶體中被殺滅和消化，未消化的殘?jiān)慌懦霭?。?）不完全吞噬

只被吞噬卻不被殺死,對(duì)機(jī)體不利（3）組織損傷

吞噬過(guò)程中釋放的多種水解酶能造成鄰近組織損傷和炎癥反應(yīng)（三）自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）（略）（四）體液因素1.補(bǔ)體2.溶菌酶一種堿性蛋白，作用G+菌胞壁肽聚糖3.防御素一類富含精氨酸的小分子多肽。主要作用于胞外菌，殺菌機(jī)制是破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的完整性。二、特異性免疫效應(yīng)機(jī)制（一）體液免疫主要由B細(xì)胞介導(dǎo)抗胞外寄生菌的感染（二）細(xì)胞免疫CTL和CD4+T細(xì)胞抗胞內(nèi)寄生菌、病毒和真菌感染（三）黏膜免疫局部免疫作用第二節(jié)

抗菌免疫胞外菌：寄居在宿主細(xì)胞外的血液、淋巴液和組織液中的細(xì)菌。主要引起局部化膿性炎癥?？拱饩腥镜闹饕康模簹缂?xì)菌，中和毒素；抗體起主要作用。中和毒素/jrsy//jrsy/by//jrsy/wh//jrsy/yf//jrsy/zd//jrsy/zl//jrsy/zz//kfal//kydt//lylx//qt//qt/azb//qt/fl//qt/lb//qt/md//qt/rtr//qt/rxg//rdxw/szqpz//szqpz/by//szqpz/wh//szqpz/yf//szqpz/zd//szqpz/zl//szqpz/zz//yydt//zjfc//zljs/抗體調(diào)理/wtrl//zy//yc//yl//shqh//gwy/胞內(nèi)菌：主要寄生在細(xì)胞內(nèi)。分為兼性胞內(nèi)菌專性胞內(nèi)菌常致慢性感染（主要免疫病理性損傷）抗胞內(nèi)菌感染的主要目的：殺滅胞內(nèi)菌；特異性細(xì)胞免疫為主?？咕庖甙饩麅?nèi)菌吞噬細(xì)胞（中粒）

吞噬細(xì)胞（單核巨噬）抗體和補(bǔ)體（主）

細(xì)胞免疫（主）細(xì)胞免疫（一些）

局部黏膜免疫（輔助）第三節(jié)抗病毒免疫一、非特異性免疫（一）干擾素（IFN）概念：病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞所產(chǎn)生的一類分泌性蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。

種類和性質(zhì)：（1）種類α干擾素人白細(xì)胞產(chǎn)生Ⅰ型β干擾素人成纖維細(xì)胞產(chǎn)生γ干擾素由T細(xì)胞產(chǎn)生Ⅱ型Ⅰ型干擾素抗病毒作用較免疫調(diào)節(jié)作用強(qiáng)，Ⅱ型干擾素的免疫調(diào)節(jié)作用比抗病毒作用強(qiáng)。編碼人Ⅰ型干擾素（IFN–α、β）基因第9對(duì)染色體的短臂；編碼人Ⅱ型干擾素（IFN–γ）的基因第12對(duì)染色體的長(zhǎng)臂。（2）性質(zhì)：分子量小，對(duì)熱比較穩(wěn)定，56oC被滅活；可被蛋白酶破壞；干擾素有抗原性。作用：1.抗病毒活性：干擾素不能直接滅活病毒，而是通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白發(fā)揮效應(yīng)。（1）過(guò)程干擾素干擾素受體（敏感細(xì)胞）觸發(fā)信號(hào)傳遞等一系列的生物化學(xué)過(guò)程激活細(xì)胞內(nèi)基因合成多種抗病毒蛋白抑制病毒干擾素抗病毒作用抗病毒蛋白主要有2’-5’腺嘌呤核苷合成酶（2’-5’合成酶）和蛋白激酶等。2’-5’合成酶可降解病毒mRNA。蛋白激酶可抑制病毒多肽鏈的合成。（2）特點(diǎn)發(fā)揮作用迅速?？共《咀饔镁哂袕V譜性。干擾素的作用受種屬特異性的限制。2.免疫調(diào)節(jié)活性及抗腫瘤活性干擾素可激活巨噬細(xì)胞、活化NK細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞MHC抗原的表達(dá)，還可直接抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。（二）NK細(xì)胞非特異性殺傷受病毒感染的細(xì)胞。二、特異性免疫（一）體液免疫抗體1.

病毒中和抗體（消除病毒的感染能力）2.

血凝抑制抗體（血凝素血抑抗體）3.補(bǔ)體結(jié)合抗體（病毒內(nèi)部抗原或病毒表面非中和抗原誘發(fā)，不能中和病毒的感染性）（二）細(xì)胞免疫1.

CTL通過(guò)抗原受體識(shí)別病毒感染的靶細(xì)胞，殺傷之。通過(guò)分泌細(xì)胞因子發(fā)揮抗病毒作用。2.

CD4+Th1細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，激活巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)CTL增殖和分化，抗病毒。三、抗病毒免疫持續(xù)時(shí)間1.

有病毒血癥的全身性病毒感染病后往往免疫較為牢固，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)2.

只有單一血清型的病毒感染病后有牢固性免疫，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)3.

易發(fā)生抗原變異的病毒感染病后只產(chǎn)生短暫免疫力。/wybb//zz//wybb/by//wh//zl//wybblx//wsx//hhx//zsx//txx//wyyybl/第四節(jié)抗真菌免疫

1.非特異性免疫皮膚粘膜屏障吞噬細(xì)胞

2.特異性免疫（1）細(xì)胞免疫Th1反應(yīng)