2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（專臨床）筆試題庫4含答案

2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（專臨床）筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.成人男性血紅蛋白參考值范圍

A、100～140g/L

B、140～170g/L

C、120～160g/L

D、110～150g/L

E、170～200g/L

正確答案:C2.周圍血象中中性粒細(xì)胞“核右移”常提示

A、白血病

B、過敏性疾病

C、造血物質(zhì)過多

D、嚴(yán)重感染

E、骨髓造血功能低下

正確答案:E3.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，周圍血管征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、水沖脈

B、收縮期和舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音

C、槍擊音

D、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

E、交替脈

正確答案:E4.肝濁音區(qū)擴(kuò)大見于

A、肝癌

B、肝膿腫

C、肝硬變晚期

D、肝瘀血

E、多囊肝

正確答案:A,B,D,E5.膽囊腫大、無壓痛，伴顯著黃疽，應(yīng)考慮

A、膽囊炎

B、膽管炎

C、胰頭癌

D、膽囊結(jié)石

E、膽總管結(jié)石

正確答案:C6.格-斯(Graham―Steell)氏雜音最常見于主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案:錯(cuò)誤7.下列哪些符合病程記錄的要求？

A、經(jīng)治醫(yī)師書寫為主，實(shí)習(xí)學(xué)生可書寫，但應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師答名

B、真實(shí)

C、分析

D、計(jì)劃總結(jié)

E、全面,重點(diǎn)突出、前后連貫

正確答案:A,B,C,D,E8.下列哪項(xiàng)是正確的

A、每日咯血500ml

D、咯出的血液常呈酸性

E、咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除

正確答案:D9.因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后____小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

正確答案:610.下列成年人胸廓前后徑與橫徑之比哪項(xiàng)是正確的

A、1:1

B、1:1.5

C、1:2

D、2:3

E、2.5:3

正確答案:B11.呼吸過速指呼吸頻率超過18次/分而言，見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢及心力衰竭等。

正確答案:錯(cuò)誤12.洋地黃效應(yīng)的心電圖表現(xiàn)是()

A、ST段下移．Q―T間期縮短

B、ST段抬高，Q―T間期延長

C、ST―T呈魚鉤狀，Q―T間期縮短

D、ST平直延長，Q―T間期縮短

E、以上均否

正確答案:C13.臨床診斷思維的基本原則

A、實(shí)事求是的原則與“一元論”原則

B、用發(fā)病率和疾病譜觀點(diǎn)選擇診斷的原則

C、首先考慮器質(zhì)性疾病的診斷

D、首先考慮可治的疾病

E、簡化思維程序的原則

正確答案:A,B,C,D,E14.女性，24歲.3周前上感發(fā)熱、咽痛，1周來乏力、頭暈，晨起顏面發(fā)脹，繼而出現(xiàn)下肢水腫、食欲下降、尿少。自幼體弱，患有房間隔缺損，平素活動(dòng)尚可。查體:T37.2℃，P88次分，BPl50/90mmHg，發(fā)育營養(yǎng)稍差，自主體位，雙眼臉?biāo)[，頸靜脈無怒張，雙肺(-)，心界不大，心律整，心音正常，P2＞A2，腹軟，肝牌未及，下肢凹陷性水腫(+)。（1）該患者水腫最可能的類型是？導(dǎo)致該患者水腫最可能的機(jī)制是?(2)除上述類型外臨床常見的全身性水腫的病因還有哪些？

正確答案:（1）腎源性水腫（5分），鈉、水豬留（5分）（2）心源性水腫（2分）肝源性水腫（2分）營養(yǎng)不良性水腫（2分）妊娠性水腫（2分）其他原因所致：粘液性水腫、藥物性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征、特發(fā)性水腫等（2分，任答對兩個(gè)給滿分）15.腹腔內(nèi)滲出液常見于：

A、腎病綜合征

B、肝硬化

C、重度營養(yǎng)不良

D、肝癌

E、慢性心力衰竭

正確答案:D16.觸診可用于檢查下列哪些內(nèi)容

A、移動(dòng)性濁音

B、震顫、摩擦感

C、液波震顫

D、腫塊的大小、位置、表面狀態(tài)

E、壓痛、反跳痛

正確答案:B,C,D,E17.舒張期雜音都是病理性的。

正確答案:正確18.咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

B、呼吸道疾?。?/p>

C、胸膜疾病

D、心血管疾病

E、消化系統(tǒng)疾病

正確答案:B19.初步診斷為確立和修正診斷奠定基礎(chǔ)。

正確答案:正確20.年齡在___以內(nèi)的小兒可呈現(xiàn)出踝和拇趾背伸的現(xiàn)象,不屬于病理反射。

正確答案:1.521.心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣脫垂

E、左房粘液瘤

正確答案:D22.下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)

A、刺痛

B、刀割樣痛

C、燒灼痛

D、絞痛

E、牽涉痛

正確答案:E23.病程記錄

正確答案:是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。24.下列藥物一般不引起眩暈的是

A、慶大霉素

B、慶大霉素

C、卡那霉素

D、氯霉素

E、異煙肼

正確答案:C25.皮膚萎黃,干燥,彈性低,皮下脂肪菲薄,指甲粗糙無光澤毛發(fā)稀疏見于

A、營養(yǎng)不良

B、營養(yǎng)中等

C、營養(yǎng)良好

D、惡病質(zhì)

E、以上均不是

正確答案:A26.大葉性肺炎時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是

A、患側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)

B、氣管居中

C、患側(cè)語顫增強(qiáng)

D、可聞及支氣管呼吸音

E、患側(cè)叩診為濁音

正確答案:A27.牽涉痛

正確答案:指內(nèi)臟性疼痛牽涉到身體體表部位，即內(nèi)臟痛覺信號傳至相應(yīng)脊髓節(jié)段，引起該節(jié)段支配的體表部位疼痛。28.診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要根據(jù)是

A、心尖部舒張期吹氣樣雜音

B、心尖部舒張中晚期滾筒樣雜音

C、心尖部舒張?jiān)缙跐u弱性滾筒樣雜音

D、心尖部內(nèi)側(cè)二尖瓣開放拍擊音

E、心尖部觸到舒張期細(xì)震顫

正確答案:B29.心律失常

正確答案:如果心臟激動(dòng)的起源異?；颍ê停﹤鲗?dǎo)異常，稱為心律失常。30.海洋性貧血引起的紅細(xì)胞形態(tài)異常為：

A、嗜堿點(diǎn)彩RBC

B、球形RBC

C、RBC緡錢狀改變

D、鐮形RBC

E、靶形RBC

正確答案:E31.雙肺滿布濕音多見于

A、肺結(jié)核

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺炎

D、肺淤血

E、急性肺水腫

正確答案:E32.眼球向上，向下，向內(nèi)運(yùn)動(dòng)受限提示視神經(jīng)受損

正確答案:錯(cuò)誤33.格-斯(Graham―Steell)氏雜音最常見于

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:D34.患者女性，因顏面浮腫3天而收治入院，查內(nèi)生肌酐清除率為45ml/min。可判斷其腎功能為

A、輕度損害

B、中度損害

C、重度損害

D、腎功能衰竭

E、正常

正確答案:B35.肝臟呈擴(kuò)張性博動(dòng)見于

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、三尖瓣關(guān)閉不全

C、肝腫大壓到腹主動(dòng)脈上

D、肝癌

E、肝縮小

正確答案:B第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.濕羅音的聽診特點(diǎn)？

正確答案:聽診特點(diǎn)：①呼吸音外的附加音，續(xù)續(xù)而短暫：②一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，于吸氣時(shí)或吸氣

末明顯；③部位恒定，性質(zhì)不易變：④中、小水泡音可同時(shí)存在，咳嗽后減輕或消失。2.房顫當(dāng)f波細(xì)小難以辨認(rèn)時(shí)，主要依據(jù)()來診斷

A、QRS形態(tài)和時(shí)間

B、QRS畸形時(shí)間大于0.12秒

C、R―R間期絕對不整齊

D、心室率每分鐘超過100次

E、以上均否

正確答案:C3..扁桃體腫大的判斷標(biāo)準(zhǔn)是Ⅰ度時(shí)____；Ⅱ度時(shí)超過咽腭弓；Ⅲ度時(shí)達(dá)到或超過咽后壁中線。

正確答案:不超過咽腭弓4.某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率86次/分。以下何項(xiàng)體征與本病不相符合？

A、二尖瓣面容

B、心尖區(qū)舒張期奔馬律

C、開瓣音

D、肺動(dòng)脈瓣第二心音分裂

E、頸靜脈充盈并肝腫大

正確答案:D5.折刀現(xiàn)象

正確答案:在被動(dòng)伸屈其肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀現(xiàn)象6.通常心電圖一方格代表時(shí)間是0.04秒

正確答案:正確7.發(fā)紺又稱紫紺，是指血液中還原血紅蛋白增多。（

）

正確答案:正確8.關(guān)于心臟震顫錯(cuò)誤的是

A、觸及心臟震顫可確定心臟有器質(zhì)性病變

B、觸及心臟震顫多數(shù)可聽到響亮的雜音

C、聞及心臟雜音不一定能觸及震顫

D、二尖瓣狹窄可在心尖區(qū)觸及舒張期震顫

E、室間隔缺損在胸骨左緣第3-4肋間觸及舒張期震顫

正確答案:E9.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)呈

A、扁平胸

B、桶狀胸

C、串珠胸

D、漏斗胸

E、雞胸

正確答案:A10.以下符合幽門梗阻的腹痛特點(diǎn)

A、腹痛沿患側(cè)腹直肌的邊緣向患側(cè)腹部和腹股溝放射

B、右下腹疼痛伴壓痛、反跳痛

C、腹痛伴嘔吐、隔夜宿食

D、右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)

E、上腹痛伴黑便

正確答案:C11.扁桃體二度腫大指超過咽喉壁中線

正確答案:錯(cuò)誤12.肺氣腫患者叩診音為

A、清音

B、濁音

C、過清音

D、鼓音

E、實(shí)音

正確答案:C13.測量腫大的脾臟時(shí)，1線指：左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至____的距離。

正確答案:脾下緣14.一患兒突然發(fā)生吸氣性呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）

A、支氣管哮喘

B、支氣管肺炎

C、痙攣性支氣管炎

D、氣胸

E、氣管異物

正確答案:E15.糞便觀察中，描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、糞便的氣味是蛋白質(zhì)細(xì)菌分解發(fā)酵產(chǎn)生的

B、食入大量菠菜大便呈綠色

C、肛裂病人大便表面可有鮮血

D、腥臭味大便見于直腸癌病人

E、扁條狀大便見于部分腸梗阻病人

正確答案:E16.正常情況下白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)百分比最低的

A、嗜堿性粒細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、單核細(xì)胞

正確答案:A17.對嗅診描述正確的是

A、尿毒癥患者有氨味

B、肝昏迷患者有肝臭味

C、糖尿病酮癥酸中毒患者有爛蘋果味

D、有機(jī)磷中毒患者嘔出物有大蒜味

E、消化不良時(shí)糞便有腐敗性臭味

正確答案:A,B,C,D,E18.騷彈音

正確答案:在腹部聽診彈音的改變可協(xié)肋測定肝下緣、胃緣和微量腹水等。19.間歇熱多見于

A、瘧疾

B、敗血癥

C、典型傷寒

D、結(jié)核病

E、布氏桿菌病

正確答案:A20.腎病綜合征

A、水腫伴肝腫大

B、水腫伴重度蛋白尿

C、兩者均無

D、兩者均有

E、水腫伴血尿

正確答案:B21.下列哪種心律失常聽診時(shí)節(jié)律，速率可以正常?()

A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C、心房撲動(dòng)伴4:1房室傳導(dǎo)

D、竇性心動(dòng)過速

E、以上均否

正確答案:C22.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特征性表現(xiàn)為

A、鼻翼扇動(dòng)

B、端坐呼吸

C、呼吸加深加快

D、兩肺廣泛哮鳴音

E、三凹征

正確答案:E23.心前區(qū)異常搏動(dòng)包括腹主動(dòng)脈瘤和____。

正確答案:右心室肥厚24.甲狀腺一般不隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)

正確答案:錯(cuò)誤25.最易發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯的是()

A、一度房室傳導(dǎo)阻滯

B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C、室顫

D、2：Ⅰ傳導(dǎo)的二度房室傳導(dǎo)阻滯

E、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:E26.以下不是全腹膨隆原因的是

A、腹腔積液

B、腹內(nèi)積氣

C、腹內(nèi)巨大腫塊

D、肥胖

E、斜疝

正確答案:E27.雙側(cè)下肢癱

A、偏癱

B、單癱

C、截癱

D、交叉癱

E、輕癱

正確答案:C28.脊柱畸形引起的胸廓改變有

A、胸廓兩側(cè)不對稱

B、肋間隙增寬

C、肋間隙變窄

D、以上都是

E、以上都不是

正確答案:D29.一般將肝臟質(zhì)地分為三級，肝癌質(zhì)地最堅(jiān)硬如觸____。

正確答案:前額30.視診包括

A、年齡

B、發(fā)育

C、營養(yǎng)

D、面容

E、意識(shí)狀態(tài)

正確答案:A,C,D,E31.病理反射

正確答案:指錐體束病損時(shí)，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。32.關(guān)于有核RBC以下哪種說法最正確

A、成人外周血出現(xiàn)有核RBC一般屬病理現(xiàn)象

B、正常成人外周血中可出現(xiàn)有核RBC

C、成人外周血出現(xiàn)有核RBC一般不屬病理現(xiàn)象

D、.正常成人外周血中較少出現(xiàn)有核RBC

E、.成人外周血出現(xiàn)有核RBC均屬病理現(xiàn)象

正確答案:E33.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手部特征性改變是

A、平手

B、爪形手

C、垂腕

D、杵狀指

E、梭形關(guān)節(jié)

正確答案:E34.腦膜刺激征包括______、克尼格征、布魯金斯基征。

正確答案:頸強(qiáng)直35.下列哪些檢查為腦膜刺激征：

A、Oppenheim征

B、Hoffmann征

C、Kernig

D、Brudzinski征

E、頸項(xiàng)強(qiáng)直

正確答案:C,D,E第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.脈搏檢查內(nèi)容包括

A、脈率

B、節(jié)律

C、緊張度和動(dòng)脈壁彈性

D、強(qiáng)弱和波形

E、血管雜音

正確答案:A,B,C,D2.病理情況下肺下界的改變有何臨床意義？

正確答案:病理情況下肺下界降低見于肺氣腫，腹腔內(nèi)臟下垂。肺下界上升見于肺不張，腹內(nèi)壓升高使膈上升，如鼓腸，腹水，氣腹，肝脾腫大、腹腔內(nèi)巨大腫瘤及膈肌麻痹等3.深反射

正確答案:刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射，又稱腱反射。4.急性左心衰竭的呼吸困難又稱“心源性哮喘”（Cardiac

asthma）（

）

正確答案:正確5.下列病變時(shí)，心界叩診變化錯(cuò)誤的是

A、左室增大---向左下擴(kuò)大

B、右室增大---同時(shí)向兩側(cè)擴(kuò)大，以左為主

C、心包積液---立臥位心界叩診不一致

D、心包積液---相對濁音界擴(kuò)大，絕對濁音界縮小

E、左房增大---心腰部突出

正確答案:D6.旁路膽紅素約占總膽紅素15-20％(

)

正確答案:正確7.上消化道出血最常見的原因?yàn)?/p>

A、消化性潰瘍

B、食管、胃底靜脈曲張破裂出血

C、急性胃粘膜病變

D、膽道出血

E、胃癌

正確答案:A8.下列哪種是眼瞼水腫最常見的原因？

A、腎炎

B、慢性肝病

C、右心衰竭

D、營養(yǎng)不良

E、維生素B1缺乏癥

正確答案:A9.無尿是指24小時(shí)尿量少于

A、200ml

B、250ml

C、300ml

D、100ml

E、50ml

正確答案:D10.下列哪種疾病血沉無明顯增快

A、心絞痛

B、惡性腫瘤晚期

C、急性心肌梗塞

D、活動(dòng)性結(jié)核

E、慢性腎炎

正確答案:A11.三凹征

正確答案:是指嚴(yán)重吸氣性呼吸困難時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的明顯凹陷的體征。12.意識(shí)

正確答案:是指人對環(huán)境和自身狀態(tài)的認(rèn)知與覺察能力，是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)。13.能較早反映腎小球?yàn)V過功能的是

A、內(nèi)生肌酐清除率

B、血尿素氮

C、血肌酐

D、尿液濃縮-稀釋功能

E、酚紅排泄試驗(yàn)

正確答案:A14.肝震顫見于下列哪種疾病

A、急性肝炎

B、肝硬化

C、脂肪肝

D、肝包蟲病

E、肝癌

正確答案:D15.實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目選擇應(yīng)注意敏感性和安全性。

正確答案:正確16.大葉性肺炎實(shí)變期，病變部位的叩診音是

A、清音

B、過清音

C、濁音

D、實(shí)音

E、鼓音

正確答案:D17.干音產(chǎn)生的臨床意義？

正確答案:臨床意義：①發(fā)生于雙側(cè)肺部的干羅音常見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎和心源性哮喘；②局限性干羅音由于局部支氣管狹窄所致，常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。18.瞳孔對光反射異?？捎蒧__或視神經(jīng)受損所致。

正確答案:動(dòng)眼神經(jīng)19.可能是右室肥大的心電圖是()

A、SV1+RV5>4.0mv

B、RI+RⅡ>4.0mv

C、RaVL>1.2mv、RaVF>2.0mv

D、RⅠ>1.5mV、RⅠ+SⅢ>2.5mV

E、以上均否

正確答案:E20.頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、或______。

正確答案:上腔靜脈阻塞綜合征21.局部的哮鳴音持續(xù)存在可見于

A、支氣管肺癌的早期

B、肺炎

C、慢性支氣管炎

D、肺結(jié)核

E、支氣管哮喘

正確答案:A22.下列哪種疾病出汗較多

A、粘液性水腫

B、硬皮病

C、甲亢

D、尿毒癥

E、以上均不是

正確答案:C23.血尿素氮測定主要是檢查：

A、腎近曲小管排泌功能

B、腎小管重吸收功能

C、腎小球?yàn)V過功能

D、腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡功能

E、腎臟調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能

正確答案:C24.試述腦膜刺激征包括哪些？陽性常見的疾病？

正確答案:頸強(qiáng)直；