腦卒中應(yīng)急預(yù)案

腦卒中相關(guān)疾病應(yīng)急預(yù)案重癥出血性腦卒中患者的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程【應(yīng)急預(yù)案】生，護士做好急救準備，備好急救器械和急救車。(二)保持呼吸道通暢，置患者仰臥位，頭偏向一側(cè)，頭部抬高15～血氧飽和度、血糖、肢體活動，適度降低血壓在理想水平。迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓、解除腦血管痙攣等搶救藥物。(四)注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，并做好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予對癥處理。(五)病情危重者發(fā)病24～48 h內(nèi)禁食按醫(yī)囑靜脈補液注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，觀察大、小便情況，準確記錄出人量。頭部置冰塊或冰帽，以降低顱內(nèi)壓預(yù)防腦水腫。(六)防止繼發(fā)感染及各種并發(fā)癥。(七)做好急診手術(shù)前的準備。(八)急性期絕對臥床休息，減少不必要的搬動，肢體置于功能位，做好皮膚護理。指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢，防止再出血或血腫擴大。(九)做好搶救記錄?！緭尵攘鞒獭堪l(fā)現(xiàn)腦出血癥狀時，立即通知醫(yī)生↓頭偏向一側(cè)，抬高床頭15-30°↓保持呼吸道通暢，給氧，防止誤吸，必要時配合醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開↓密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、瞳孔、意識、血氧飽和度、肢體活動和出入量↓迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑立即給予脫水、降壓、止血藥物↓及時準確配合醫(yī)生做好應(yīng)急搶救措施，必要時做好術(shù)前準備↓詳細準確做好搶救記錄顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的應(yīng)急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)再出血的體征。（二）靜脈輸入20%甘露醇、地塞米松等，降低顱內(nèi)壓。（三缺血性神經(jīng)損傷。（四）病情穩(wěn)定后，急診行CTMRI塞及動脈瘤夾閉術(shù)。（五）給予抗癲癇藥物，預(yù)防癲癇發(fā)生。（六）避免一切促使動脈瘤破裂的因素發(fā)生，如用力咳嗽、情緒過分激動、用力大便、高血壓等?！咎幚沓绦颉苛⒓磽尵?，通知醫(yī)生→ 監(jiān)測生命體征→藥物治療↓完善CT、腦動脈造影等檢查 ←避免動脈瘤破裂出血↓動脈瘤介入栓塞治療→詳細準確做好搶救記錄蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診處理自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔（SAH）出血常見于顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形、高血壓卒中等。搶救措施：（一（二（三）靜脈滴注尖吻蝮蛇血凝酶等抗纖溶藥物，并給予脫水劑，糖皮質(zhì)激素等。（四）病情穩(wěn)定后，盡早進行CT、腦血管造影，明確診斷，行病因治療。（五）有血管痙攣者，可應(yīng)用抗血管痙攣藥物和鈣離子拮抗劑等。（六）在確定性治療前，如為動脈瘤，應(yīng)防止一切促使動脈瘤破裂的因素發(fā)生，如劇烈咳嗽、用力大便、血壓過高或使用脫水劑過快、腦室引流速度太快致顱內(nèi)壓突然下降等。癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】（一）嚴密觀察病情變化，適當保護，預(yù)防自傷或跌傷，并同時將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時立即通知醫(yī)生，準備搶救車，并建立靜脈通路，加強防護，給予安全措施，防止墜床、跌倒等發(fā)生。（二）給予控制抽搐的藥物，可選用安定、苯巴比妥、魯米那靜脈滴注或肌注。（三）保持呼吸道通暢，吸痰、給氧，必要時氣管切開或氣管插管