【耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)】考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)題庫和整理重點(diǎn)

名詞解釋是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)、或局部有突起、引發(fā)鼻腔功能障礙，如鼻塞、鼻

1腺樣體面容出血和頭痛等。

腺樣體肥大時(shí)，患者長期張口呼吸，影像面骨發(fā)育，上頜骨變長，腭骨高拱，10uppp術(shù)

牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。懸雍垂腭咽成形術(shù)，0SAHS（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）治療的主要手

2AHI術(shù)方式。其特點(diǎn)的完整保留咽腔的基本解剖生理結(jié)構(gòu)如：懸雍垂、軟腭部重要

睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)，是指平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)（單肌肉和黏膜組織，以保證咽腔的正常功能，切除扁桃體，解剖腭帆間隙，去除

位：次/小時(shí)）。間隙內(nèi)脂肪組織及肥厚黏膜組織。

3四凹征11蛙鼻

吸氣性呼吸困難，其主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)間延長，由于吸氣時(shí)空氣不易進(jìn)入肺內(nèi)，巨大或復(fù)發(fā)鼻息肉可致鼻背變寬，形成“蛙鼻”。鼻腔內(nèi)可見到稀薄漿液性或

此時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，出現(xiàn)胸廓周圍軟組織凹陷，如胸骨上窩、鎖骨上窩、劍黏稠、膿性分泌物。

突下出現(xiàn)凹陷，臨床上稱之為三凹征，嚴(yán)重者肋間隙也可發(fā)生凹陷。統(tǒng)稱為四12喉阻塞：

凹征。喉阻塞又稱喉梗阻，系因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生阻塞，引

4感音神經(jīng)性聾起呼吸困難，是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急癥之一，若不速治，可引起窒息死

感覺性聾和神經(jīng)性聾的統(tǒng)稱，發(fā)生在內(nèi)耳耳蝸螺旋器的為感覺性聾，發(fā)生在螺亡。由于幼兒喉腔較小，黏膜下組織疏松，神經(jīng)系統(tǒng)部穩(wěn)定，故發(fā)生喉阻塞的

旋神經(jīng)節(jié)至腦干耳蝸核的為神經(jīng)性聾。機(jī)會(huì)較成人多。

5利特爾區(qū)填空題

從解剖學(xué)角度考慮，可以把頸內(nèi)、頸外和靜脈系統(tǒng)在鼻中隔前下部形成的動(dòng)脈1鼻竇包括上頜竇篩竇額竇蝶竇四組。

和靜脈血管網(wǎng)分別稱之為Little動(dòng)脈從和Kiesselbach靜脈叢，源于該區(qū)的出血2前組鼻竇包括上頜竇前組篩竇額竇o

很難區(qū)分動(dòng)脈性或靜脈性，故臨床籠統(tǒng)將該區(qū)稱之為“易出血區(qū)”。3急性鼻竇炎局部癥狀包括—鼻塞____、膿涕、頭痛或局部疼痛

6竇口鼻道復(fù)合體其中最常見癥狀是頭痛或局部疼痛o

鼻腔及鼻竇影像學(xué)檢查CT掃描時(shí)可以清楚地顯示鉤突、篩泡、篩漏斗、上頜竇44出血病因大致可分為局部原因和全身原因兩大類。

開口、中鼻甲、中鼻道及額隱窩等解剖結(jié)構(gòu)。正常的鼻竇黏膜菲薄，CT掃描無5季節(jié)性鼻炎又稱花粉癥。

法顯示。6根據(jù)耳聾的發(fā)生部位與性質(zhì)，可將耳聾分為傳導(dǎo)性聾、感覺神經(jīng)性

7膽脂瘤聾、混合性聾型。

膽脂瘤是由于鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上.皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長堆積成塊，其7慢性化膿性中耳炎頓外并發(fā)癥有硬腦膜外膿腫__、硬腦膜下膿腫

外層由纖維組織包圍，內(nèi)含脫落壞死上皮、角化物和膽固醉結(jié)晶，故稱為膽脂_____、化膿性腦膜炎等。

瘤，非真性腫瘤。8慢性化膿性中耳炎顱內(nèi)并發(fā)癥有耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部

8傳導(dǎo)性耳聾膿腫________、巖尖炎_______等。

病變部位發(fā)生在外耳、中耳和內(nèi)耳傳音裝置的為傳導(dǎo)性耳聾。9喉阻塞根據(jù)病情輕重可分為4度,其中—0—度需立刻行氣管切開術(shù)。

9鼻中隔偏曲10氣管異物通常易落入一直__側(cè)主支氣管。

11喉癌可分為聲門上型聲門型聲門下型和聲門下9.周圍性面癱的癥狀不包括:(D)P363

—型。A:口角歪斜B:眼瞼不閉C:鼻唇溝變淺D:額紋不消失

12描述一頸部腫塊可以通過_________________等方面。10.頸部最常見的先天性疾病:(A)P388

13急性扁桃體炎主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌。A:甲狀舌管囊腫B:腮裂囊腫C:頸部囊狀水瘤D:頸部血管瘤

14鼓膜分為4(前上、前下、后上、后下)個(gè)象限。11.關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是:(D)P57

15梅尼埃病是以膜迷路積水為基本病理基礎(chǔ)，以反復(fù)發(fā)作性眩暈A病毒感染B俗稱感冒C有傳染性D抗生素治療為主

聽覺障礙耳鳴_________耳脹滿感為臨床特征的特異性內(nèi)耳疾12.關(guān)于鼻息肉描述不正確的是:(B)P69

病。A可形成蛙鼻B是一種腫瘤C鼻塞D可行鼻內(nèi)鏡治療

16變應(yīng)性鼻炎分常年性變應(yīng)性鼻炎、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎兩種。13.過敏性鼻炎的癥狀不包括:(B)P63

17食道異物最易停留食道第一狹窄。A鼻癢B鼻痛C陣發(fā)性噴涕D清水樣鼻涕

18三網(wǎng)癥常見于吸氣性—呼吸困難。14.鼻竇炎中發(fā)病率最低的是;(D)P81

19氣管異物影像學(xué)檢查的間接征象可表現(xiàn)為心狀反常大小、縱隔擺動(dòng)、肺A上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇

氣腫與肺不張等,診斷氣管異物最可靠方法是支氣管鏡檢查。15.眶底爆折眼球陷沒的原因是:()

三.單項(xiàng)選擇題A眶內(nèi)脂肪“疝”入上頜竇B眶容積擴(kuò)大C眶內(nèi)脂肪壞死吸收D以上均是

1.下列不屬了惡性腫瘤的是(D)P10316.扁桃體切除的手術(shù)適應(yīng)癥不包括:(B)P141

A:面中線肉芽腫B:Wegener肉芽腫C:鼻咽癌D:鼻咽纖維血管瘤A慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B急性扁桃體炎C、扁桃體過度肥大影響呼吸

2.對于慢性單純性鼻炎描述錯(cuò)誤的是:(D)P59和吞咽D、扁桃體成為病灶

A:對麻黃素敏感B:非感染性疾病C:間歇性鼻塞D:以手術(shù)治療為主17.食道異物易停留的部位:(A)P228

3.鼻療引起的最嚴(yán)重顱內(nèi)并發(fā)癥是:(B)P55A、第一狹窄B、第二狹窄C、第三狹窄D、第四狹窄

A.化膿性腦膜炎B:海綿竇血栓性靜脈炎C:腦膿腫1):頰蜂窩織炎18.診斷氣管異物最可靠的辦法是:(D)P231

4.急性扁桃體炎的主要致病菌是:(A)P138A、病史B、全胸片C、CTD、支氣管鏡

A:乙型溶血性鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:厭氧菌D:肺炎鏈球菌19.分泌性中耳炎的癥狀不包括:(C)P324

5.下列哪種疾病一般不會(huì)引起聲音嘶啞:(D)P183A耳痛B鼓室積液C感音性聾D耳鳴

A:聲帶息肉B:聲帶小結(jié)C:喉癌D:急性會(huì)厭炎20.在鼻竇惡性腫瘤中發(fā)病率最高的是:(A)P108

6.下列哪種疾病不屬于腫瘤:(D)P69A上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇

A:鼻腔血管瘤B:鼻腔腦膜瘤C:鼻竇軟骨瘤D:鼻息肉21.有關(guān)鼻出血的說法中正確的是:(D)P75

7.關(guān)于梅尼埃病癥狀的描述,不正確的是:(B)P348A原因多見于血液病B常用后鼻孔填塞C不會(huì)導(dǎo)致休克D選擇適當(dāng)?shù)闹寡?/p>

A:眩暈B:持續(xù)性聽力下降，聽力無波動(dòng)現(xiàn)象C:耳鳴D:耳悶脹感式

8.不屬于分泌性中耳炎的是:(C)P32322.臨床上診斷舁中隔偏曲是指:(D)P72

A:膠耳B:中耳積液C:骨瘍型中耳炎D:非化膿性中耳炎A鼻中隔有斷裂B鼻中隔有血腫C鼻中隔歪曲D鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲引

起鼻塞等癥狀A(yù)鼻中隔偏曲B鼻前庭囊腫C萎縮性鼻炎D鼻咽癌

23.鼻咽部最常見的良性腫瘤是:(A)P10637.兒童單側(cè)性鼻塞流膿涕且伴惡臭,首先應(yīng)考慮:(C)P79

A乳頭狀瘤B鼻咽纖維血管瘤C后鼻孔息肉D鼻咽部有索瘤A腺樣體肥大B鼻息肉C鼻腔異物D過敏性鼻炎

24.OSAHS適合行UPPP術(shù)，其阻塞平面一般在:(C)P16838.急性會(huì)厭炎最嚴(yán)重的情況是:(D)P192

A鼻腔B鼻咽C口咽D喉咽A畏寒發(fā)熱B咽喉疼痛C敗血癥D吸氣性呼吸困難

25.成人急性喉炎的主要癥狀是:(C)P19339.關(guān)于突發(fā)性耳聾聽力卜降性質(zhì)的描述的是:(D)P355

A咳嗽B喉痙攣C聲嘶D呼吸困難A輕度傳導(dǎo)性B中、重度傳導(dǎo)性聾C輕度感應(yīng)性聾D中、重度感應(yīng)性聾

26.喉阻塞分度主要依據(jù)是:(D)P2144。關(guān)于感應(yīng)性聾描述不正確的是:(D)P356

A病程長短B病變范圍C聲嘶程度D呼吸困難程度A重在預(yù)防B早期發(fā)現(xiàn)C早期診斷D多可行手術(shù)治療

27.喉阻塞所表現(xiàn)的呼吸困難是:(A)P21341.耳鼻咽喉科門診常用器械,不包括:(D)

A吸氣性B呼氣性C炎癥性的是吸氣性的，腫瘤性的是呼氣性的A額鏡B間接喉鏡C前鼻鏡D食道鏡

D炎癥性的是呼氣性的，腫瘤性的是吸氣性的42.關(guān)于鼻息肉，描述錯(cuò)誤的是(A)P69

28.感音神經(jīng)性耳聾的治療原則是:(D)P353A良性腫瘤B發(fā)生于中鼻道C鼻粘膜水腫形成D可多發(fā)

A重在預(yù)防B盡量恢復(fù)喪失的聽力C盡量利用殘余聽力D以上均對43.疑為下列哪些疾病時(shí),活檢?般視為禁忌癥:(C)P154

29.化膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的侵犯傳播途徑是:(B)P335A鼻息肉B鼻咽癌C鼻咽纖維血管瘤D鼻腔乳頭狀瘤

A血行途徑B循破壞、缺損的骨壁C正常的解剖途徑D尚未閉合的骨縫44.前鼻鏡下檢查鼻腔，第一頭位可見部位，除了(D)P34

30.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn):的描述不正確的是:(C)A鼻腔底B下鼻甲C下鼻道D中鼻甲

A照明清晰B操作精細(xì)C無創(chuàng)D面部無痛痕45.下列哪種疾病，不屬良性腫瘤(D)P112

31.傳導(dǎo)性耳聾病變部位不包括:(D)P353A鼻腔血管瘤B鼻竇軟骨瘤C鼻腔乳頭狀瘤D面中線肉芽腫

A外耳道B鼓膜C中耳D內(nèi)耳46.關(guān)于鼓膜外傷性穿孔的處理，正確的是(D)P316

32.變應(yīng)性鼻炎的藥物治療一般不包括:(A)P65A攜鼻B滴抗生素藥液以預(yù)防感染C雙氧水洗耳D保持患耳干燥

A抗生素B糖皮質(zhì)激素C抗組胺藥D減充血?jiǎng)?7.鼻內(nèi)鏡下可治療的疾患，不包括:(D)PU5

33.下述病名哪一個(gè)不是耳廓假性囊腫:(C)P321A鼻中隔偏曲B鼻出血C鼻息肉D急性鼻竇炎

A耳廓假囊腫B耳廓非化膿性軟骨膜炎C耳廓化膿性軟骨膜炎D耳廓軟骨間48.鼻骨骨折的處理原則，一般不超過天:(C)P50

積液A3B7C14D30

34.OSAHS患者,7h的夜間睡眠時(shí)間內(nèi)至少有多少次呼吸暫停:(30次以上)P16749.急性會(huì)厭炎,癥狀不包括:(B)P192

A5次B10次C15次D20次A發(fā)熱B聲嘶C喉癌D呼吸困難

35.氣管切開術(shù)術(shù)后護(hù)理最關(guān)鍵的是:(A)P21850.關(guān)于喉阻塞不正確的是:(D)P214

A、保持套管通暢B適宜的溫度C適宜的濕度D保持頸部清潔A吸氣性呼吸困難B吸氣性喉喘鳴C三凹征D均需行氣管切

36.一般不會(huì)引起鼻出血的疾病是:(B)P61P99開術(shù)

51.鼻療嚴(yán)禁擠壓的主要原因是:(C)P55A膿涕B鼻塞C劇烈頭痛D嗅覺減退

A、鼻部血管豐富B、鼻部淋巴豐富C、面部靜脈無瓣膜,回流至海綿竇65.感音神經(jīng)性聾病變部位不包括:(A)P353

D、細(xì)菌毒力強(qiáng)A中耳B內(nèi)耳C聽神經(jīng)D聽中樞

52.過敏性鼻炎發(fā)病期鼻鏡檢查多見:(D)P6466.變應(yīng)性鼻炎非特異性治療不包括(D)P65

A鼻塞B打噴嚏C有明確過敏原接觸D鼻粘膜蒼白、水腫A糖皮質(zhì)激素B抗組胺藥C減充血?jiǎng)〥免疫療法

53.鼻腔良性腫瘤最常見的是:()67.下列不屬于感音神經(jīng)性聾的是:(D)

A乳頭狀瘤B血管瘤C骨瘤D混合瘤A藥物性聾B突發(fā)性聾C梅尼埃病D滲出性中耳炎

54.回涕中帶血要高度警惕:(C)P7968.下列哪種疾病是非感染性疾病:(A)P61

A炎癥B腫瘤C異物D血液病A萎縮性鼻炎B急性鼻竇炎C急性鼻炎D急性扁桃體炎

55.下列不是急性咽炎的癥狀是:(D)P13669.下列哪組鼻竇炎癥發(fā)病機(jī)率相對最高:(A)P81

A咽干B咽癢C咽痛D張口困難A上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇

56.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)若慮:(D)P14170.關(guān)于腺樣體肥大,表述不正確的是:(D)P144

A藥物治療B免疫療法C物理療法D手術(shù)治療A可引起腺樣體面容B可引起聽力下降C引起鼾癥D成人多見

57.引起兒童打鼾的最常見的疾病是:(C)P14471.鼻腔良性腫瘤最常見的是:(A)

A鼻息肉B鼻炎C扁桃體、腺樣體肥大D鼻中隔偏曲A乳頭狀瘤B血管瘤C骨瘤D混合瘤

58.治療鼻咽纖維血管瘤的主要方法:(C)P15472.急性喉炎易發(fā)生喉阻塞的年齡段是:(B)P193

A化學(xué)治療B放射治療C手術(shù)治療D后鼻孔填塞A1-6個(gè)月的嬰兒B6個(gè)月至3歲的兒童C3-12歲的兒童D成

59.關(guān)于小兒急性喉炎較成人引起喉阻塞的原因不正確的是:(C)193人

A細(xì)菌毒力強(qiáng)B小兒咳嗽力不強(qiáng)C小兒喉部粘膜下組織較疏松D73.不屬于分泌性中耳炎的是:(D)

小兒聲門窄A膠耳B中耳積液C滲出性中耳炎D骨瘍型中耳炎

60.關(guān)于耳廓假囊腫描述，不正確的是:(A)P32174.重聽是指:(A)P352

A化膿性炎癥B非化膿性炎癥C軟骨性積液D不是真性腫瘤A程度較輕的耳聾B程度較重的耳聾C程度極重的耳聾D雙耳

61.不屬于分泌性中耳炎的是:(D)P323全聾

A膠耳B中耳積液C滲出性中耳炎D骨瘍型中耳炎

62.下列疾病小，通常是單側(cè)性聽力下降的是:()四.問答題(共4題,計(jì)30分)

A藥物性耳聾B老年性耳聾C噪音性耳聾D梅尼埃病1.根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)，問(6分)

63.扁桃體切除的手術(shù)適應(yīng)癥，不包括:(A)P141⑴傳統(tǒng)上將慢性化膿性中耳炎分為哪三型?

A急性扁桃體炎B扁桃體過度腫大C扁桃體良性腫瘤D慢性扁桃體炎反單純型骨瘍型膽脂瘤型

復(fù)急性發(fā)作⑵易引起顱內(nèi)并發(fā)癥是哪二型？

64.慢性鼻竇炎的癥狀不正確的是:(C)P86骨瘍型膽脂瘤型

⑶慢性化膿性中耳炎會(huì)引起哪些顱內(nèi)并發(fā)癥嗅覺減退不明顯可有

硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎

等。閉塞性鼻音無有

.氣管切開術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？（分）

26頭痛、頭昏可有常有

適應(yīng)證：⑴喉阻塞⑵下呼吸道分泌物潴留阻塞⑶某些手術(shù)的前置手術(shù)

3、小兒急性喉炎容易引起呼吸困難原因是什么？（6分）咽干、咽痛可有常有

小兒急性喉炎好發(fā)于6各月~3歲的兒童，臨床表現(xiàn)與成人有不同，原因是小兒喉

耳鳴、耳悶無可有

部黏膜下組織較疏松，炎癥時(shí)容易發(fā)生腫脹，小兒的喉腔和聲門又較小，因此

小兒急性喉炎時(shí)容易發(fā)生喉阻塞，引起呼吸困難。小兒咳嗽力量不強(qiáng)，下呼吸下鼻甲形態(tài)粘膜腫脹、暗紅色、光滑粘膜肥厚、不光滑

道和喉部的分泌物不易咳出，因此小兒急性喉炎病情常比成人重，如診斷治療

下鼻甲彈性有、柔軟無、硬

不及時(shí)，會(huì)危及生命。

4.扁桃體切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？（6分）對麻黃素的反應(yīng)有明顯反應(yīng)無

⑴慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫

治療保守手術(shù)

⑵扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能

⑶慢性扁桃體炎己成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)

⑷白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時(shí)7、鼻咽癌的臨床表現(xiàn)及首選治療方式？（6分）

⑸各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤則應(yīng)慎重由于鼻咽部解剖位置隱蔽，鼻咽癌早期癥狀不典型，臨床上容易延誤診斷，應(yīng)

5.試述食道的四個(gè)生理性狹窄及食道最易停留的部位？（6分）特別提高警惕。常見癥狀為：

第1狹窄是食管入口，由環(huán)咽肌收縮而致，是食管最狹窄的部位。異物最易嵌頓1.鼻部癥狀

于此。2.耳部癥狀

第2狹窄相當(dāng)于第4胸椎平面，為主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁所致，食管鏡檢查時(shí)3.頸部淋巴結(jié)腫大

局部可見脈動(dòng)。4.腦神經(jīng)癥狀

第3狹窄相當(dāng)于第5胸椎平面，為左主支氣管壓迫食管前壁所致。5.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

第4狹窄，相當(dāng)于第10胸椎平面，為食管穿過橫膈所致。鼻咽癌大部分為低分化鱗癌（98%）,首選放射治療。

6.簡述慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的區(qū)別（6分）8.喉阻塞的分度及治療原則有哪些？（8分）

根據(jù)病情輕重，將喉阻塞分為4度。

癥狀與體征慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

一度：明確病因，積極進(jìn)行病因治療。

鼻塞間歇性、交替性持續(xù)性二度：因炎癥引起者，用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素，大多可避免氣管切

開術(shù)。若又異物，應(yīng)盡快區(qū)除。

鼻涕略多、粘液性多、粘液或粘膿性

三度：由炎癥引起，喉阻塞時(shí)間較短者，在密切觀察下可積極使用藥物治療，

并作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備。若藥物治療未見好轉(zhuǎn)，全身情況較差時(shí)，宜及早行淋巴濾泡、舌扁桃體構(gòu)成。外環(huán)由咽后淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)和顆下淋巴結(jié)

氣管切開術(shù)。若為腫瘤，則應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。構(gòu)成。

四度：立即行氣管切開術(shù)。若病情十分緊急時(shí)，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)，或先氣4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)：睡眠時(shí)因反復(fù)發(fā)生上氣道塌

管插管，再行氣管切開術(shù)。陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻發(fā)血氧飽

9.簡述過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)及治療？(7分)和度下降和白天嗜睡等病癥。

臨床表現(xiàn)：1.鼻癢2.噴嚏3.鼻涕4.鼻塞5.嗅覺減退5.喉阻塞:又名喉梗阻，喉部通道由于喉或其他臨近組織病變發(fā)生阻塞，引

治療：1.藥物治療⑴糖皮質(zhì)激素①鼻用激素②口服激素起呼吸困難。

⑵抗組胺藥6.吸氣性呼吸困難:候阻塞的主要表現(xiàn)，吸氣運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，時(shí)間延長，吸氣深而

⑶肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑慢，缺氧不顯著時(shí).，呼吸頻率可不明顯增加。

⑷減充血藥7.光椎:耳鏡檢查鼓膜時(shí),自臍下前下達(dá)鼓膜邊緣有一三角形反光區(qū)，是外來

⑸抗膽堿藥光線被鼓膜的凹面集中反射而成。

⑹其他8.分泌性中耳炎:以傳導(dǎo)性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎癥疾

2.特異性治療⑴避免與變應(yīng)原接觸病。

⑵變應(yīng)原特異性免疫治療9.梅尼埃病:以膜迷路積水為基本病理基礎(chǔ)，反復(fù)發(fā)作性眩暈，聽覺障礙，耳

鳴，耳膿，滿感為典型特征的耳內(nèi)疾病。

10.聲門區(qū):兩側(cè)聲帶之間的區(qū)域。

耳鼻喟喉頭頊外科學(xué)11.傳導(dǎo)性耳聾:經(jīng)空氣經(jīng)路傳到的聲波受到外耳道，中耳病變的阻礙。到達(dá)

內(nèi)耳的聲能減弱，致不同程度的聽力減弱。

鼻源性頭痛:鼻腔。鼻竇病變引起的頭痛。

----人民衛(wèi)生出版社?第七版12.

13.腺體樣面容:腺體樣肥大者長期張口呼吸，影響面骨發(fā)育，上頜骨變長，顆

骨變拱、牙列不齊，上切牙突出，唇厚。缺乏表情。

重點(diǎn)提示：

14.麗病變|：一類比正常黏膜或其他良性病變更易發(fā)生癌變的病理學(xué)變化。

名祠固困;15.安全三角區(qū):以胸骨上窩為頂，兩側(cè)胸鎖乳突肌前緣為邊的三角形區(qū)域，氣

管切開術(shù)應(yīng)在該區(qū)域沿中線進(jìn)行。

1.|竇口鼻道復(fù)合閑：以篩次窩為中心,包括中鼻甲，^突，篩泡，半月裂，16.環(huán)甲膜:是環(huán)狀軟骨弓上緣與甲狀軟骨下緣之間的纖維韌帶組織，中央部分

額竇，前組篩竇和上頜竇的自然開口。增厚，稱環(huán)甲中韌帶。

2.度應(yīng)性鼻炎I：發(fā)生在鼻粘膜由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)性疾病以鼻癢，噴嚏，17.安納貝爾征:減壓外耳道可能誘發(fā)眩暈與眼球震顫。

鼻分泌亢進(jìn)，鼻粘膜膿腫為特點(diǎn)。18.圖利奧現(xiàn)象：以聲強(qiáng)刺激誘發(fā)眩暈與眼震。

3.咽淋巴環(huán):咽黏膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，由內(nèi)環(huán)19.阿司匹林耐受不良三聯(lián)征：鼻息肉，哮喘，阿司匹林耐受不良。

和外環(huán)組成。內(nèi)環(huán)有咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁20.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)，或局部有突起，并引起鼻腔功能障礙

21.慢性扁桃體炎：多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)鼻塞間隙性、交替性持續(xù)性

細(xì)菌，病毒滋生感染而演變。鼻涕略多，黏液性不多粘液性或黏膿性，不易擰出

22.喉喘鳴：由于喉或氣管阻塞，患者吸氣，氣流通過喉或氣管狹窄處出現(xiàn)的特嗅覺減退不明顯可有

殊聲音。閉塞性鼻音無有

23.四凹征：喉阻塞時(shí)，胸腹輔助呼吸肌代償性加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胸骨上窩，鎖骨耳鳴、耳閉塞感無可有

上下窩，肋間隙，劍突下或上腹部于吸氣時(shí)向內(nèi)陷凹。下鼻甲形態(tài)黏膜膿腫暗紅色表面光滑黏膜肥厚喑紅色表面不平呈結(jié)節(jié)狀或桑

24.聽骨鏈：人體中的一小組骨，包括錘骨，石占骨，鐐骨，三者相互以關(guān)節(jié)連甚樣

接形成鏈狀。鼻甲骨大

25.鼻將：是鼻前庭或鼻尖部毛囊，皮脂腺，汗腺局限性急性化膿性炎癥。下鼻甲彈性柔軟有彈性硬實(shí)無彈性

26.耳聾：聽力傳導(dǎo)通路發(fā)生質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致不同程度的聽力損害。對麻黃堿反應(yīng)有明顯反應(yīng)反應(yīng)小貨物反應(yīng)

27.利特爾區(qū)：鼻腭A,篩前A,篩后A,上唇A,腭大A,在鼻中隔前下部的治療非手術(shù)以手術(shù)為主

黏膜下交互吻合，形成A叢，稱為利特爾A叢，是鼻出血的好發(fā)部位，此5.變應(yīng)性鼻炎的治療：1）非特異性治療（藥物治療）：（1）糖治療（2）抗組胺

區(qū)稱為利特爾區(qū)。治療（3）肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑（4）減充血藥（5）抗膽堿藥（6）其他如下鼻

28.癌前病變I：一類比正常黏膜或其他良性病變更容易發(fā)生癌變的病理變化。甲冷凍、激光等2）特異性治療（1）避免與變應(yīng)原接觸（2）免疫療法

29.咽峽:由上方的腭垂，軟聘游離緣，下方舌背，兩側(cè)腭舌弓，腭咽弓構(gòu)成的6.鼻息肉的臨床表現(xiàn)：1）鼻塞，多雙側(cè)發(fā)病2）鼻溢液，粘液樣或膿性3）嗅

環(huán)形狹窄。覺功能減退或喪失4）耳部癥狀，阻塞咽鼓管口時(shí)，可引起耳鳴、聽力減退5）

繼發(fā)鼻竇癥狀6）局部鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)表面光滑、灰白色、

簡答問答：半透明腫物，帶蒂或廣基，觸之柔炎，不痛，不易出血

7.慢性鼻竇炎的臨床分型分期:I型：單純性慢性鼻竇炎，1期：單發(fā)鼻竇炎

1.鼻疝的并發(fā)癥:1鼻翼或鼻尖部軟骨膜炎2頰部及上唇蜂窩織炎3眼蜂窩織2期：多發(fā)鼻竇炎3期全組鼻竇炎II型慢性鼻竇炎伴鼻息肉1期：單發(fā)鼻竇

炎4海綿竇栓塞。炎伴單發(fā)性鼻息肉2期多發(fā)性鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉3期全組鼻竇炎伴多發(fā)

2.急性鼻炎的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥：初期表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥、灼熱感或癢感、噴嚏,鼻息肉III型：多發(fā)性鼻竇炎或全組鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉或篩竇骨質(zhì)增生

繼而出現(xiàn)鼻塞。水樣鼻涕。嗅覺減退。鼻塞性鼻音，繼發(fā)細(xì)菌感染后，鼻涕變8.慢性鼻竇炎的治療：1）鼻腔內(nèi)應(yīng)用減充血?jiǎng)┖吞浅溲獎(jiǎng)?）鼻腔沖洗3）上

為黏液性、黏膿性或膿性并發(fā)：1）急性鼻竇炎2）急性中耳炎3）急性咽炎、頜竇穿剌沖洗4）負(fù)壓置換術(shù)5）鼻腔、鼻竇手術(shù)

喉炎、氣管炎及支氣管炎4）鼻前庭炎5）眼部并發(fā)癥，如結(jié)膜炎9.急性上頜竇炎與急性額竇炎的區(qū)別:急性上頜竇炎：眠上額部痛，可伴同

3.鼻疳的治療方法:1）方未成熟者，可用1%白降汞軟膏或抗生素軟膏涂抹，并側(cè)頜面部或上頜磨牙痛，最起輕午后重急性額竇炎：前額部周期性疼痛，最

配合理療，同時(shí)全身使用抗生素2）拜己成熟者，可在無菌操作下切開排膿，也起即感頭疼，逐漸加重，午后開始減輕，晚間則完全消失

可用小吸引器頭吸出膿液3）疳潰破后，局部清潔消毒者，促進(jìn)引流，破口涂抗10.鼻出血的治療:1）一般治療：取坐位或半臥位，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，休克

生素軟膏4）合并海綿竇感染者，必須給予足量抗生素者采取平臥低頭位2）鼻局部治療：①灼燒法，適用于反復(fù)銷量出血，且出血點(diǎn)

4。頭慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎明確者YGA激光、射頻、微波燒灼②填塞法，適用于出血較劇、滲血面較大、

初學(xué)部位不明確者③血管結(jié)扎法④血管栓塞法3）全身治療如止血?jiǎng)┑氖褂玫?）早期可無癥狀，當(dāng)聲嘶時(shí)，常已有聲帶固定。喉鏡檢查仍不能見

其他治療腫瘤

11.各喉肌的名稱及功能14.喉阻塞的分度及表現(xiàn)處理

喉肌分為喉外肌、喉內(nèi)肌一度：安靜時(shí)無呼吸困難，活動(dòng)時(shí)明顯

1喉外肌，參與喉上、下運(yùn)動(dòng)及固定明確病因，積極病因治療

①升喉肌群：甲狀舌骨肌、下頜舌骨肌、二腹肌、莖突舌骨肌二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，缺氧癥狀不明顯

②降喉肌群：胸骨甲狀肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、咽中縮肌、咽下縮肌。因炎癥引起，用足量有效地抗生素和糖皮質(zhì)激素：若因異物，則盡快

2喉內(nèi)肌，參與聲帶運(yùn)動(dòng)。去除；一時(shí)不能去除病因者氣管切開

聲帶外展?。涵h(huán)杓后肌唯一使聲帶外展的肌肉三度：吸氣性呼吸困難明顯加重，缺氧癥狀明顯

聲帶內(nèi)收肌：環(huán)杓側(cè)肌、杓肌。藥物治療；全身情況差時(shí)，氣管切開

聲帶緊張肌：環(huán)甲肌四度：極度呼吸困難，可因窒息而致死亡。

聲帶松弛?。杭阻技×⒓葱袣夤芮虚_。

使會(huì)厭活動(dòng)：杓會(huì)厭肌、甲會(huì)厭肌15.氣管切開的適應(yīng)癥及術(shù)后并發(fā)癥？

12.小兒喉的解剖特點(diǎn)適應(yīng)癥：1喉阻塞2下呼吸道分泌物潴留3某些手術(shù)前置

1喉部粘膜下組織疏松，炎癥時(shí)易腫脹，小兒喉腔尤其聲門較小，故急性喉炎時(shí)并發(fā)癥：1皮下氣腫最常見2縱膈氣腫3氣胸4出血5拔管困難

易發(fā)生喉阻塞2喉的位置叫成人高3喉軟骨尚未鈣化，故較成