手術(shù)講解模板：齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)課件

手術(shù)講解模板：齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘仁中g(shù)講解模板：齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘三X槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)資料:齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)科室:口腔科部位:口腔麻醉:局部麻醉現(xiàn)階段，農(nóng)村中學(xué)由于多方面因素的影響，特別是學(xué)生知識層面和師資條件、教學(xué)設(shè)備等問題的困擾，語文課上的閱讀教學(xué)改革仍然舉步維艱；在閱讀教學(xué)這一過程中，教師難以“主導(dǎo)”，學(xué)生難成“主體”，因而不少教師不免會發(fā)出沉重的感嘆。農(nóng)村中學(xué)語文課的閱讀教學(xué)也不能簡單地采用“填鴨式”的教學(xué)，不應(yīng)以教師的行為代替學(xué)生的閱讀行為。因為，語文能力讀為先，閱讀教學(xué)是語文教育的重心，閱讀教學(xué)的宗旨在于提高效率，培養(yǎng)閱讀習(xí)慣，營造讀書氛圍，使學(xué)生通過閱讀不斷吸收人類先進(jìn)思想和創(chuàng)造性思維的成果，獲得自學(xué)能力，學(xué)會終身學(xué)習(xí)。閱讀是語文教學(xué)的基本課型之一，肩負(fù)著文學(xué)技能的培養(yǎng)和道德情感的升華。良好的閱讀習(xí)慣，使人終身受益。培根曾說過，“讀書足以怡情，足以長才”?？梢?，閱讀伴隨著人的終身，能美化人的心靈，提高人的素養(yǎng)，是一個人精神成長的重要的地位。下面，我結(jié)合自己的教學(xué)實踐，談一下自己的幾點體會：1營造和諧民主的閱讀氛圍要使學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，在快樂中學(xué)習(xí)，應(yīng)該營造和諧的民主的閱讀氛圍。首先是教師不管你有什么情緒，請微笑著、情緒飽滿走入課堂；不管某個學(xué)生多么的令你生氣，請先平息怒火，用眼神或者走到其身邊輕輕拍書本或桌子示意，決不要板著臉教訓(xùn)了半天人，再回到課堂，影響課堂的和諧與閱讀思路的流暢性，讓學(xué)生很壓抑的閱讀，效果是要打折的；課堂上，不必太多的規(guī)矩，學(xué)生發(fā)言可以自由一些；學(xué)生在心理上放輕，把課堂當(dāng)做師生一起探討的天空，把自己當(dāng)做閱讀的主人。只有這樣，學(xué)生思緒才會達(dá)到完美的和諧。2激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣興趣是最好的老師，興趣決定閱讀的效果。在學(xué)習(xí)過程中只有產(chǎn)生了興趣，學(xué)生才會覺得學(xué)習(xí)是一種享受，才會為追求知識而積極主動地學(xué)習(xí)。美國著名教育家布魯納說：“學(xué)習(xí)的最好刺激，乃是對所學(xué)的材料的興趣”。閱讀興趣的激活，關(guān)鍵在于施教的藝術(shù)。教師要竭力探求新穎的教學(xué)藝術(shù)，摒棄呆板的教法，創(chuàng)設(shè)寬松樂學(xué)的氛圍，巧設(shè)問題情境，引發(fā)學(xué)生興趣。對于閱讀而言，最重要的永遠(yuǎn)不是懂不懂，懂多少。很多時候，一種舒心的快樂，才能引導(dǎo)孩子進(jìn)入“閱讀的森林”。激發(fā)他們的閱讀興趣。3強化學(xué)生的主體意識關(guān)于閱讀教學(xué)，教師應(yīng)使閱讀活動在一定程度上淡化他們的學(xué)生意識、學(xué)習(xí)意識，強化他們的主體意識。當(dāng)然，閱讀作為一種對話，重要的不是形式而是實質(zhì)，讓學(xué)生作為一個人的生命活動、心靈活動能和教材碰撞起來。閱讀畢竟不是和作者面對面的對話，作者所給出的是一個文本，而且作者一般也不可能僅僅為了我們今天所教的學(xué)生這一特定對象而寫作。學(xué)生面對文本這樣特殊的對話者，往往有話不知從哪說起的困惑，從而失去閱讀的興趣。這就要求教師深刻體察學(xué)生作為人的心靈歷程和精神狀態(tài)，準(zhǔn)確估計文本的哪一點、線、面最有可能性介入學(xué)生的生命活動，精神活動，找到對話的最佳切入點，從而激發(fā)學(xué)生與對話的熱切愿望。相對地說，學(xué)生對課文往往易于“入”，而難于“出”；能“入”未必能”出”；既“出”之后，所見更未必全面、正確、深刻。4教給學(xué)生基本的閱讀方法要使學(xué)生掌握好閱讀方法，可從下面三點去做：①整體感知文章的內(nèi)容、理清文章基本脈絡(luò)、理解作者態(tài)度情感及情感的方法；②分析表達(dá)方式及表現(xiàn)手法，理解體會重要句子的含義及作用的方法；③鑒賞評價文章內(nèi)容，拓展延伸相關(guān)知識的方法。再次，在每次的寒暑假要求學(xué)生給自己喜愛的詩人寫信。中國古代有名的詩人達(dá)2000多人，自村夫到皇帝，從稚童到老叟，可謂群星燦爛。我度上學(xué)生尋找詩人的足跡，了解詩人的生平、代表作、成才的經(jīng)過或精彩或悲涼的人生，寫出對詩人的認(rèn)識或者鑒賞評價。在這種與詩人“面對面”的交流中，孩子們關(guān)心古人的喜怒哀樂、品味出詩句中的弦外之音，與歷代詩人進(jìn)行跨越時空的平等交流。這正是閱讀的魅力——讓人在不同時代、不同地域找到與自己心靈相通的知音，讓人在解讀作品的過程中思考人生、提升境界。而教師在這里卻“消失”了，學(xué)生直接走進(jìn)文本、走進(jìn)作者，這就是我們要追求的閱讀教學(xué)的“一見鐘情”：學(xué)生不需要教師這個“媒婆”就能直接愛上文字、愛上閱讀?？傊辛肆己玫拈喿x動機和閱讀習(xí)慣，加之行之有效的閱讀方法，做到閱讀廣泛、長期積累的科學(xué)統(tǒng)一，自然會有一番饒有趣味、獨樹一幟的體驗和感悟，并在理解和思考中達(dá)到閱讀目的，提升人生境界，強化人文精神，使真善美廣植人心?？鬃釉f過“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，愛因斯坦也說過“興趣是最好的老師”。興趣是一種特殊的意識傾向，是積極探求某種事物或進(jìn)行某種活動的基礎(chǔ)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的強大動力。學(xué)習(xí)興趣與發(fā)展思維有密切的聯(lián)系，當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)自己感興趣的內(nèi)容時，學(xué)習(xí)主動思維活躍，動腦筋，善思考，實驗?zāi)芰妥詫W(xué)能力都得到鍛煉和培養(yǎng)，能夠喚起學(xué)生強烈的求知欲，正是這些外部和內(nèi)部的積極因素促進(jìn)學(xué)生思維不斷發(fā)展。反之，如果他們學(xué)習(xí)不感興趣的內(nèi)容時，就會覺得枯燥無味，是難以收到實際效果的。因此，培養(yǎng)學(xué)習(xí)物理知識的興趣，對于發(fā)展學(xué)生的思維，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量，有著十分重要的意義。一、注重實驗教學(xué)，誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣物理學(xué)本身是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，許多物理定義、定理、定律都是通過實驗建立的。實驗現(xiàn)象對人的感官有較大的刺激，實驗過程能讓學(xué)生有參與科學(xué)研究的體驗，所以多數(shù)初中學(xué)生都對實驗抱有濃厚的興趣，都希望自己能掌握一些實驗操作技能。在物理教學(xué)中應(yīng)充分利用這一點，給學(xué)生創(chuàng)造更多的動手機會，而不僅僅局限于教材中的安排。實驗活動可以在課堂上，也可以在課堂下開展；可以使用實驗室配備的儀器，也可以自備自制實驗器材，甚至可以使用日常生活中的物品進(jìn)行實驗。如用鉛筆和小刀做壓強實驗，用紙張和鋼筆做慣性實驗，用雪碧瓶做液體壓強與深度關(guān)系的實驗，用平口玻璃杯和紙做大氣壓強存在的實驗，用眼藥水瓶做物體浮沉實驗，用木板和平面鏡做潛望鏡模型，用水和玻璃做光的色散實驗等。這樣的實驗更有利于使學(xué)生明白物理就在身邊，物理與生活聯(lián)系非常緊密，而且對激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神有意想不到的效果。二、強化與現(xiàn)實生活聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在物理教學(xué)中聯(lián)系現(xiàn)實生活實際，不但能使學(xué)生學(xué)以致用，而且能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在學(xué)習(xí)壓強時，首先出示一幅單杠的圖片和一幅沙發(fā)的圖片，問學(xué)生：“坐在哪里感覺比較舒服?”然后再拿出一個裝有重物的背包讓一個學(xué)生試背，一次用扁而寬的背帶，一次用細(xì)繩做背帶，讓他告訴全班同學(xué)他的感受，從而引導(dǎo)學(xué)生得到“壓力大小相同時，壓力的作用效果與受力面積的大小有關(guān)”的結(jié)論。這樣不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能讓學(xué)生體會解決問題要從實際出發(fā)，不能生搬硬套的原則。三、應(yīng)用以富有感染力的語言來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣教學(xué)是一門語言藝術(shù)。事實證明，教師教學(xué)語言生動有趣，不但能活躍課堂氣氛，加深學(xué)生的印象，而且教師本人能贏得學(xué)生的喜愛、信賴和敬佩，從而對學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。例如，在講勢能和相對高度有關(guān)時，用人從課桌上跳下來和從三樓上跳下來進(jìn)行比較，會收到良好的教學(xué)效果。在教學(xué)語言中運用比喻，往往能促進(jìn)學(xué)生的理解，從而增強學(xué)生的興趣。如，在熱現(xiàn)象學(xué)習(xí)中，學(xué)生經(jīng)常將溫度“升高或降低”說成“增大或減小”，將“吸熱或放熱”說成“加熱或減熱”，似乎意思差不多，但這是不正確的。對此，可舉例：張三是胖人，李四是瘦子，胖跟粗差不多，瘦與細(xì)差不多，能將張三說成粗人，將李四說成細(xì)人嗎?這種有趣的比喻學(xué)生很容易接受。四、授以有效的學(xué)習(xí)方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣學(xué)生掌握了學(xué)習(xí)方法，有助于他們克服學(xué)習(xí)困難，較易取得學(xué)習(xí)上的成功，從而增強自信心，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。例如，物理知識中有一些比較枯燥而難以記住的內(nèi)容，可在階段學(xué)習(xí)小結(jié)之后，收集或自編一些容易理解的物理口訣，提供給學(xué)生，以幫助他們輕松地進(jìn)行理解記憶。如凸透鏡成像規(guī)律可總結(jié)為“一倍焦距看虛實，內(nèi)虛外實；兩倍焦距看大小，外小內(nèi)大”，而力和運動的關(guān)系可總結(jié)為“動者無力勻動，靜者無力永靜；衡力等于無力，動靜參照而定；動態(tài)變化必受力，受力未必是動因”。當(dāng)然，這些幫助記憶的口訣都要求學(xué)生首先要理解。五、掌握作業(yè)難度，訓(xùn)練學(xué)生思維恰如其分、難易適中的練習(xí)必然會鞏固和發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思維的積極性，有利于鞏固所學(xué)的知識。如果練習(xí)難度太大，會使多數(shù)學(xué)生都無所適從，甚至灰心喪氣，挫傷學(xué)生的積極性；如果練習(xí)的題目都很容易、隨手可解，使學(xué)生感到毫不費力很容易做到，造成盲目樂觀，對問題的分析和理解也不深入，知識的掌握也不牢固，思維潛力也不能充分發(fā)揮。因此，布置的作業(yè)應(yīng)給學(xué)生設(shè)置一定的障礙，具有一定的難度和層次感，使他們面對困難，各類水平的學(xué)生都能盡心盡力，做到積極思考、刻苦鉆研、獨立完成，同時也要鼓勵學(xué)生之間共同分析、研究、討論來解決，使他們在這個過程中互相啟發(fā)、互相幫助，達(dá)到拓寬思路，訓(xùn)練思維的目的。總之，在大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育，實施新課標(biāo)，踐行新課程理念的今天，研究青少年的興趣類型和他們樂于參加的活動方式，從中歸納出能夠喚起學(xué)生強烈求知欲的各種教學(xué)方式、手段、工具、設(shè)施、方案、問題，積極運用到物理教學(xué)實踐中，必將有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生思維能力，收到事半功倍的教學(xué)效果。齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)資料:齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)科室:口腔科部位:口腔麻醉:局部麻醉手術(shù)資料:齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)概述切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)用于髖關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療。與成人相比兒童髖關(guān)節(jié)骨折非少見,不足成人的1%。Rang在《兒童骨折》一書中指出絕大多數(shù)小兒矯形外科醫(yī)生在其職業(yè)生涯中平均治療這類骨折4~5例。骨折類型、分類與成人不同之處如下:由于兒童股骨近端骺板的原因,兒童可以發(fā)生骨骺分離(手術(shù)資料:齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)概述型),此型總的來講預(yù)后不佳,主要是缺血壞死、髖內(nèi)翻、骨折不愈合和骺板早閉;由于兒童股骨頸的松質(zhì)骨不是沿張力線排列的,兒童經(jīng)頸型骨折(Ⅱ|型)通常移位明顯,并常伴有神經(jīng)嵌插其中,股骨頭缺血壞死發(fā)生率高達(dá)43%而成人骨折端常出現(xiàn)嵌插,幾乎不伴有神經(jīng)嵌插,上述并發(fā)癥發(fā)生率較低;兒童手術(shù)資料:齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)概述頸粗隆部骨折(Ⅲ型)20%~30%導(dǎo)致股骨頭缺血壞死和髖內(nèi)翻,而成人類似的骨折則稱為股骨頸基底骨折,幾乎不發(fā)生上述并發(fā)癥;盡管兒童粗隆間骨折(Ⅳ型)可以發(fā)生大粗隆骺板早閉和股骨頭缺血壞死,其余基本與成人相似。另外由于骨骺的原因?qū)е聝和钦郦毦咛厣僭O(shè)股骨近端骺板受損,無論手術(shù)資料:齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)概述骨折是否得到解剖復(fù)位,隨著兒童的生長發(fā)育都會出現(xiàn)髖內(nèi)翻;大粗隆骺板早閉則岀現(xiàn)髖外翻。與成人不同,只有嚴(yán)重的創(chuàng)傷才可導(dǎo)致兒童髖關(guān)節(jié)骨折,如車禍或高處墜落傷Rang發(fā)現(xiàn)在靠右行駛的國家,60%的兒童髖關(guān)節(jié)骨折為左側(cè)。手術(shù)資料:齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)概述DeIbet和CoIonna(1928)將兒童髖關(guān)節(jié)骨折分為4個類型,并沿用至今。型:經(jīng)骺板骨折即Salter-Harrys丨型骨骺損傷(6%)型:經(jīng)頸骨折(50%);Ⅲ型頸粗隆部骨折(33%);Ⅳ型:粗隆間骨折(11%)(圖12.42.1.2-0-1)手術(shù)資料:齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)概述兒童髖關(guān)節(jié)骨折的治療原則是爭取解剖復(fù)位,縮短骨折愈合時間,防止或減少并發(fā)癥。臨床上應(yīng)根據(jù)骨折類型、移位程度和病兒年齡,選擇治療方法。特別是骨折移位程度是選擇治療方法的重要因素。由于兒童對長期石膏固定和骨牽引的耐受性較強,對無移位的或有移位而閉合復(fù)位后比較穩(wěn)定的股骨頸骨折,可應(yīng)手術(shù)資料:齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)概述用髖人字石膏固定或骨牽引治療。但是,移位明顯的股骨頸骨折和年長兒童,則需要閉合復(fù)位內(nèi)固定或切開復(fù)位內(nèi)固定治療。對丨~Ⅲ型骨折,3歲以內(nèi)的采用光面克氏針內(nèi)固定;3~8歲,選用4mm直徑的空心螺絲釘固定;大于8歲,選用直徑6.5m空心螺絲釘固定。對Ⅳ型骨折,小于8歲,選用兒童手術(shù)資料:齒槽骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)概述型髖關(guān)節(jié)加壓螺絲釘;大于8歲則選用成人型髖關(guān)節(jié)加壓螺絲釘。由于兒童股骨頸密度高和相對堅硬,采用上述內(nèi)固定物時需要預(yù)先鉆孔和鉆沉釘孔。術(shù)后,小于10歲者,律采用髖人字石膏固定;大于12歲,則鼓勵扶拐下