老某年人艾滋病的預(yù)防課件

老年人艾滋病的預(yù)防16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。老年人艾滋病的預(yù)防老年人艾滋病的預(yù)防16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。老年人艾滋病的預(yù)防、診斷與治療一種適合初級(jí)護(hù)理人員的聯(lián)機(jī)互動(dòng)模式RitaStrombeck,Ph.D.譯者：hzm0682（DXY）研究的目的尋找一種合算的基于網(wǎng)絡(luò)支持的教育模式，提高內(nèi)科醫(yī)師及其它衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)年齡超過(guò)50歲的艾滋病患者的預(yù)防、診斷及處理能力。隨著新課程改革的不斷深入，教師的教育觀念、教學(xué)方式等已發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式也在不斷的變化，其中學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)問(wèn)題也成為一個(gè)敏感的問(wèn)題。下面就當(dāng)前小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀分析及對(duì)策談幾點(diǎn)看法。1現(xiàn)狀分析1.1家庭作業(yè)量過(guò)大。小學(xué)生普遍反映，每天在家中完成教師布置的作業(yè)量大且門(mén)類多，難度較大，不少作業(yè)還需要家長(zhǎng)參與。家長(zhǎng)希望子女能有個(gè)好成績(jī)，都很支持學(xué)生多買(mǎi)練習(xí)題來(lái)做。學(xué)生為了完成這些課外作業(yè)，不得不擠占課余體育鍛煉和休息娛樂(lè)的時(shí)間。1.2分?jǐn)?shù)加重心理負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在還有一些學(xué)校存在著按學(xué)生的考試成績(jī)排名的現(xiàn)象，這樣給學(xué)生造成了沉重的心理負(fù)擔(dān)。心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，嚴(yán)重危害了學(xué)生的全面、健康發(fā)展。加強(qiáng)師德教育，要求教師平等、及時(shí)、有度地與學(xué)生溝通是相當(dāng)重要的。1.3課堂效率低下。目前有部分教師素質(zhì)較低，教學(xué)中不但不能運(yùn)用新課改理念進(jìn)行教學(xué)，而且脫離學(xué)生實(shí)際，課堂教學(xué)形式單調(diào)；教學(xué)內(nèi)容上追求偏、難、多；教學(xué)中趕進(jìn)度；教學(xué)方法單一，教學(xué)效果差，打持久戰(zhàn)；隨意布置以懲罰為目的的極量作業(yè)等。因此，低效率的課堂教學(xué)給學(xué)生帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，使學(xué)生課堂學(xué)得痛苦，造成課后補(bǔ)課的惡習(xí)，這樣學(xué)生的體力和身心都感到很疲勞，負(fù)擔(dān)很重。2減輕小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的對(duì)策2.1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提高教師素質(zhì)。教師是課堂教學(xué)的實(shí)施者，認(rèn)識(shí)水平和教學(xué)水平不高，教學(xué)方法不得當(dāng)，是造成課堂教學(xué)效率不高和學(xué)生過(guò)重課業(yè)負(fù)擔(dān)的直接原因。當(dāng)前教育體制改革，學(xué)生過(guò)重課業(yè)負(fù)擔(dān)與教師的發(fā)展密切相連，教師是實(shí)施優(yōu)質(zhì)教育的生力軍，教師素質(zhì)水平是學(xué)校生存的關(guān)鍵。教師專業(yè)化發(fā)展是一個(gè)持續(xù)不斷的過(guò)程，新課程改革要求教師走專業(yè)化發(fā)展的道路。農(nóng)村中心學(xué)校教育資源較為缺乏，教育信息相對(duì)閉塞。如何更好地讓教師專業(yè)得以健康較快地成長(zhǎng)？幾年來(lái)，我們采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走進(jìn)來(lái)”方法，讓更多老師得到學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。同時(shí)把學(xué)習(xí)到的知識(shí)技能內(nèi)化為自己的教學(xué)行為。這樣通過(guò)平臺(tái)的鍛造、轉(zhuǎn)移，促使學(xué)校教師專業(yè)素質(zhì)不斷提高。2.2營(yíng)造減負(fù)氛圍，創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，大力宣傳新型教師的形象，按工作方法和工作效率等多方面來(lái)全面地評(píng)價(jià)一個(gè)教師的工作。對(duì)一所學(xué)校，一位教師進(jìn)行評(píng)價(jià)，必然會(huì)有評(píng)價(jià)的結(jié)果，這評(píng)價(jià)的結(jié)果會(huì)對(duì)學(xué)校、教師具有鑒定的功能。當(dāng)評(píng)價(jià)一個(gè)教師時(shí)，如果僅以他所教學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，那么沒(méi)有一個(gè)教師會(huì)對(duì)分?jǐn)?shù)不予重視，而對(duì)分?jǐn)?shù)重視的結(jié)果是學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的日益加重。只要評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法是科學(xué)的、全面的、客觀的，那么評(píng)價(jià)的結(jié)論也必然是科學(xué)的、全面的、客觀的。為了更好地給教師實(shí)行目標(biāo)管理、量化考評(píng)，真正做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，為“減負(fù)”創(chuàng)造了良好的環(huán)境。2.3優(yōu)化課堂教學(xué)?！毒V要》提出：“改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果”。落實(shí)《綱要》精神，優(yōu)化課堂教學(xué)，是減負(fù)和提高學(xué)生整體素質(zhì)的必由之路。首先要促進(jìn)教師更新教學(xué)觀念。教學(xué)觀念決定著教師如何看待學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的地位，決定著教師選擇什么樣的教學(xué)方法，決定著教師如何看待考試分?jǐn)?shù)等諸多方面的問(wèn)題?！耙磺袨榱嗣恳晃粚W(xué)生的充分發(fā)展”是新課程的最高宗旨和核心理念。教師要把關(guān)注的焦點(diǎn)放在學(xué)生、特別是那些學(xué)困生身上，讓更多的學(xué)生參與到活躍的學(xué)習(xí)活動(dòng)中。然后是要精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)方法，強(qiáng)化課堂主體的活動(dòng)。2.4優(yōu)化作業(yè)設(shè)計(jì)。優(yōu)化作業(yè)設(shè)計(jì)能夠減少作業(yè)過(guò)程中的無(wú)效勞動(dòng)及其帶來(lái)的負(fù)作用，提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)根據(jù)不同學(xué)科根據(jù)不同成績(jī)的學(xué)生出臺(tái)不同作業(yè)量標(biāo)準(zhǔn)。作業(yè)內(nèi)容要精，作業(yè)形式必須豐富。針對(duì)作業(yè)的類型，一般分為嘗試練習(xí)、鞏固練習(xí)和遷移練習(xí)。嘗試練習(xí)重在人人參與，讓每個(gè)學(xué)生形成心理體會(huì)。鞏固練習(xí)是在嘗試練習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步熟練新知識(shí)本身。遷移練習(xí)是新舊融會(huì)貫通解決問(wèn)題的作業(yè)形式，它有利于擴(kuò)展學(xué)生思維的廣度，并把新知識(shí)同時(shí)納入原有的知識(shí)系統(tǒng)中，形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。遷移練習(xí)最能體現(xiàn)靈活變通、綜合提煉、開(kāi)放的多樣性。布置回家作業(yè)要以遷移作業(yè)為主，鞏固作業(yè)、查漏補(bǔ)缺應(yīng)該面向有需要的學(xué)生。假期作業(yè)中可以考慮有學(xué)生之間合作，或者學(xué)生與家長(zhǎng)合作，要有選擇性，體現(xiàn)靈活性，應(yīng)考慮評(píng)估上體現(xiàn)創(chuàng)意、整合和創(chuàng)作。2.5組織實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)?！毒V要》提出：“學(xué)校要把減負(fù)落實(shí)到教育教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，給學(xué)生留下了解社會(huì)、深入思考、動(dòng)手實(shí)踐、健身娛樂(lè)的時(shí)間”。落實(shí)《綱要》精神我認(rèn)為：學(xué)校要根據(jù)自己的實(shí)際情況，組織學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)，逐步形成自己的辦學(xué)特色。如結(jié)合本校特點(diǎn)，開(kāi)展一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生參與和了解社會(huì)的能力，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，讓學(xué)生以健康積極的心態(tài)融入社會(huì)。一、前言農(nóng)村留守兒童，是指父母雙方流動(dòng)到戶籍所在地以外的其他地區(qū)務(wù)工，因此不能和父母雙方共同生活超過(guò)三個(gè)月的未成年人。農(nóng)村勞動(dòng)力外出務(wù)工，對(duì)改善自身家庭經(jīng)濟(jì)狀況起到了重要作用，客觀上為子女的教育和成長(zhǎng)創(chuàng)造了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)和條件，但同時(shí)也導(dǎo)致了孩子與父母長(zhǎng)期分離。對(duì)于十三、十四歲的農(nóng)村留守初中生來(lái)說(shuō)，本身就處于生理和心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也就是我們通常所說(shuō)的青春期和叛逆期，正是世界觀與價(jià)值觀形成的起步階段，但是由于缺乏親情關(guān)愛(ài)和有效監(jiān)護(hù)，比起其他孩子，更容易出現(xiàn)心理健康問(wèn)題甚至極端行為。我們作為一線的農(nóng)村初中教師，應(yīng)該根據(jù)其問(wèn)題行為的主要特征，主動(dòng)采取一些的有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)與教育措施，以期能幫助他們更好地健康成長(zhǎng)。二、留守初中生的問(wèn)題行為表現(xiàn)初中的孩子，正處在一個(gè)生理急速變化，心理發(fā)育不穩(wěn)定的階段。由于身體外形的變化，使他們稍顯盲目的產(chǎn)生了成人感，在心理上希望盡快進(jìn)入成人世界。其實(shí)，他們的內(nèi)心并沒(méi)有完全擺脫對(duì)父母的依賴，成人感與幼稚性并存的他們常常會(huì)感到困惑和壓抑，缺乏承受壓力、克服困難的意志力，既渴望社會(huì)、學(xué)校和家人能給予他們“成人”的信任、尊重，又能像孩子般獲得支持、呵護(hù)或保護(hù)。而正處于心理逆反和叛逆高峰時(shí)期的留守初中生，父母長(zhǎng)期不在身邊的他們，一方面想掙脫來(lái)自各方面的束縛與規(guī)定，一方面又會(huì)對(duì)周圍的人和事產(chǎn)生恐懼和慌亂心理，所以時(shí)常會(huì)處于一種矛盾的沖突之中。過(guò)分“自由”的他們更自認(rèn)為自己已經(jīng)是一個(gè)“大人”了，較容易出現(xiàn)一些與其他調(diào)皮學(xué)生不太一致的偏激性問(wèn)題行為。（一）內(nèi)心極度敏感且脆弱的留守初中生，老師很平常的、甚至不是針對(duì)他而講一句責(zé)備話語(yǔ)，就可能使他內(nèi)心感到不平，產(chǎn)生憤怒的情緒。如不及時(shí)對(duì)他進(jìn)行合理的疏導(dǎo)，他就會(huì)在今后內(nèi)心排斥、甚至是一有機(jī)會(huì)就故意頂撞該老師。（二）平時(shí)，重養(yǎng)輕教的委托監(jiān)護(hù)人只能監(jiān)管到留守初中生平時(shí)的吃和穿，極少能負(fù)責(zé)任的監(jiān)管到他們的住與行，更別說(shuō)能了解他們的內(nèi)心世界了。久而久之，他們就會(huì)滋生自由散漫、無(wú)所畏懼的生活作風(fēng)，在學(xué)校寄宿的他們也就會(huì)更容易出現(xiàn)私自偷出學(xué)校、違規(guī)使用手機(jī)、作息期間打鬧、不入睡、不參與值日工作、隨意頂撞宿舍管理員等違反內(nèi)宿生紀(jì)律的行為。（三）長(zhǎng)期在委托監(jiān)護(hù)人家庭生活的留守初中生，缺乏與父母正常溝通交流的機(jī)會(huì)，存在嚴(yán)重的“親情饑渴”，生活或人際交往中較容易出現(xiàn)焦慮、壓抑、自卑封閉，人際關(guān)系緊張與敏感，情緒不穩(wěn)定，自控能力不強(qiáng)。在與其他同學(xué)共同生活的過(guò)程中，留守的他們更在意別人的議論與評(píng)價(jià)，常常會(huì)由于一些無(wú)關(guān)痛癢的小摩擦而引發(fā)爭(zhēng)吵、甚至是打架。（四）留守初中生正處于“自我同一性”的形成時(shí)期，他們急于想認(rèn)同自己，渴望得知?jiǎng)e人眼中的自己。由于長(zhǎng)期處于“留守”的境遇，親情關(guān)愛(ài)的缺失導(dǎo)致自信心的不足，很多時(shí)候，他們從長(zhǎng)輩、老師、同伴那里得到的大部分往往是關(guān)于自己的負(fù)面信息。這個(gè)時(shí)候，他們便會(huì)從別處尋找缺位補(bǔ)償，而網(wǎng)絡(luò)則給予其最佳途徑，網(wǎng)絡(luò)可以使他們?cè)谔摂M的世界中尋求發(fā)泄，逃避現(xiàn)實(shí)，小小的屏幕可以使他們暫時(shí)忘掉內(nèi)心深處的各種煩惱和困惑。智能手機(jī)的迅速普及，帶給人們生活方便的同時(shí)，亦成為了“縱容”留守初中生迷戀手機(jī)的突破，他們假借方便與父母溝通之名，人手一臺(tái)智能手機(jī)，通過(guò)QQ、微信、網(wǎng)絡(luò)游戲等，在陌生的手機(jī)網(wǎng)絡(luò)世界中“認(rèn)識(shí)新朋友，重新肯定自我”，長(zhǎng)期下去，惡性循環(huán)，不但荒廢了學(xué)業(yè)，且易導(dǎo)致走向網(wǎng)絡(luò)成癮的深淵而不能自拔。三、留守初中生問(wèn)題行為教育策略作為一線的農(nóng)村初中教師，尤其是班主任，可以根據(jù)他們所缺失的各種成長(zhǎng)因素，采取相應(yīng)的措施或策略對(duì)他們進(jìn)行幫助和關(guān)愛(ài)。（一）掌握學(xué)生的留守境遇首先，班主任要充分了解留守學(xué)生的家庭狀況，不能停留在僅僅知道他們是留守學(xué)生這一個(gè)層面，因?yàn)槊恳粋€(gè)留守學(xué)生的背后均有可能存在著不同的故事。比如說(shuō)，可能有的父母感情很好，只是因?yàn)樵谕獯蚬ざ鴽](méi)有時(shí)間照顧孩子；有的父母感情破裂，卻可能為了孩子的成長(zhǎng)學(xué)習(xí)而隱瞞著學(xué)生；有的家庭是單親家庭，父親或母親一人在外打工等等。雖然同樣是留守，但不同的家庭背景所造成的留守會(huì)有完全不同的影響。因此，班主任在對(duì)留守學(xué)生開(kāi)展心理輔導(dǎo)與教育之前，要對(duì)該學(xué)生的留守境遇了解清楚。（二）當(dāng)留守學(xué)生的大朋友很多留守學(xué)生都是寡言少語(yǔ)的，不輕易主動(dòng)向同學(xué)、老師和長(zhǎng)輩敞開(kāi)自己的內(nèi)心或吐露自己的困惑。這時(shí)就需要我們當(dāng)班主任的適當(dāng)放下自己的姿態(tài)，主動(dòng)去當(dāng)留守學(xué)生的一位大朋友，時(shí)常傾聽(tīng)他們的故事，這樣我們才可能夠細(xì)心體察到他們的實(shí)際感受，及時(shí)察覺(jué)到他們?cè)谏詈蛯W(xué)習(xí)過(guò)程中所遇到的困惑。一開(kāi)始，學(xué)生可能會(huì)感到自卑、害羞，不敢和教師親近，更不愿意對(duì)教師開(kāi)放自己的內(nèi)心世界。所以更需要我們理解學(xué)生的難處，主動(dòng)走到他們的身邊，傾聽(tīng)他們的心聲，讓他們形成對(duì)自己的信賴，同時(shí)給予他們一定的安全感。此外，我們?cè)谄綍r(shí)的課堂教學(xué)過(guò)程中，也要主動(dòng)去關(guān)注留守學(xué)生，例如：在提問(wèn)的時(shí)候，可以適當(dāng)為他們創(chuàng)造自我表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們大膽的說(shuō)出自己的想法，耐心地幫助他們解決學(xué)習(xí)上遇到的各種難題，逐漸地讓他們擁有自信，培養(yǎng)他們積極樂(lè)觀的面對(duì)生活與學(xué)習(xí)的態(tài)度。（三）充當(dāng)孩子與父母的溝通紐帶教育與培養(yǎng)孩子從來(lái)都不單單是學(xué)校一方的責(zé)任，父母在教育孩子方面也有著無(wú)可替代的作用。留守，一導(dǎo)致家訪對(duì)象不再是孩子的父母，而是其委托監(jiān)護(hù)人；二導(dǎo)致學(xué)校每學(xué)期召開(kāi)的家長(zhǎng)會(huì)也失去了老師與孩子父母面對(duì)面交流的機(jī)會(huì)，因?yàn)閬?lái)的也是孩子的委托監(jiān)護(hù)人。因此，我們不要固守電訪、家訪、家長(zhǎng)會(huì)等傳統(tǒng)的溝通模式，要適時(shí)轉(zhuǎn)變思路。盡管留守學(xué)生的父母都在外地工作，但我們亦可以通過(guò)現(xiàn)代的通信手段與孩子的父母時(shí)常保持聯(lián)系。班主任可以通過(guò)建立班級(jí)QQ群或微信群，充當(dāng)孩子與父母的溝通紐帶。首先，可以及時(shí)向家長(zhǎng)反饋其孩子在校的生活、學(xué)習(xí)和心理狀況。其次，可以讓學(xué)生知曉老師與其父母保持密切溝通，疏導(dǎo)他們意識(shí)到父母一直都在牽掛著他們，間接感受到來(lái)自父母的關(guān)愛(ài)。最后，老師可以利用自己所掌握的專業(yè)知識(shí)，指導(dǎo)父母如何與孩子進(jìn)行有效溝通，并大膽表露自已的關(guān)愛(ài)之情，盡可能減小因“留守”而造成的隔膜，同時(shí)亦能讓家長(zhǎng)意識(shí)到自己教育孩子的責(zé)任和義務(wù)。（四）為學(xué)生與父母的溝通提供便利與指導(dǎo)留守學(xué)生的父母往往習(xí)慣于用物質(zhì)與金錢(qián)去代替關(guān)愛(ài)，自以為這樣就能對(duì)“留守”作出補(bǔ)償，每一次難得的見(jiàn)面，只會(huì)給孩子買(mǎi)好吃的、好玩的、穿好的……自以為“寧愿苦了自己，也不要待薄孩子”，從而忽視了孩子的心理需求與發(fā)展需求。農(nóng)村孩子淳樸、善良，同時(shí)亦不善于表達(dá)自己情感，留守兒童更是如此。這樣一來(lái)，父母與孩子的溝通，不但電話里的交流僅僅是一兩分鐘的問(wèn)候，就算是難得的見(jiàn)面也沒(méi)有情感方面的實(shí)質(zhì)交流。首先，要為學(xué)生與父母的溝通提供客觀條件，例如：在晚自修期間定期開(kāi)放學(xué)校的電腦室，安排專職人員負(fù)責(zé)值班，專門(mén)對(duì)家庭無(wú)視頻溝通條件的留守學(xué)生每周開(kāi)放一至兩次，使他們能和父母相約，除電話溝通交流外，增加視頻溝通交流的途徑。其次，現(xiàn)在的初中生幾乎都擁有一臺(tái)具備上網(wǎng)功能的智能手機(jī)，留守學(xué)生更是如此。如何引導(dǎo)學(xué)生合理使用手機(jī)成為當(dāng)今學(xué)校的又一個(gè)難題，學(xué)校層面以及宿舍管理層面均明確要求不允許帶手機(jī)來(lái)學(xué)校，但總有很多學(xué)生還是要帶來(lái)，并冒著被收繳的風(fēng)險(xiǎn)亦要偷偷摸摸利用手機(jī)去上網(wǎng)，去打游戲。堵不如疏，針對(duì)留守學(xué)生的特殊情況，我們是否可以靈活變動(dòng)：允許他們把手機(jī)帶來(lái)，但要交由班主任保管，由學(xué)校提供充電，甚至是上網(wǎng)的條件，每天在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)可以領(lǐng)用一次，嘗試從中引導(dǎo)他們合理利用手機(jī)與父母進(jìn)行情感交流。最后，留守學(xué)生與父母長(zhǎng)期分離，導(dǎo)致雙方難于開(kāi)展實(shí)質(zhì)性情感交流，針對(duì)此種類型的留守學(xué)生，班主任可以嘗試給他們布置一些特殊的作業(yè)，例如：1.要求每周寫(xiě)一份與父母交流的心得體會(huì)，可以是電話溝通的，也可是視頻溝通的。一開(kāi)始，學(xué)生可能什么都寫(xiě)不出來(lái)，老師就要及時(shí)跟進(jìn)，給他們壓力和引導(dǎo)，“逼著”他們嘗試去踏出情感溝通的第一步，逐漸改善與父母的隔膜。2.如果與父母有一次難得的見(jiàn)面機(jī)會(huì)，要求他們主動(dòng)去完成一個(gè)可能很久沒(méi)做過(guò)的事，那就是擁抱父母一次，當(dāng)中我們還要想辦法要求父母做好配合工作。也許會(huì)很難完成，甚至無(wú)法完成，但教育本身就是一個(gè)不斷嘗試的過(guò)程。盡管我們作為老師的不可能從源頭上去減少學(xué)生的留守現(xiàn)象，但至少我們可以從學(xué)校外部育人環(huán)境、家校合作、教師的情感疏導(dǎo)等方面去努力，對(duì)出現(xiàn)心理或行為問(wèn)題的留守學(xué)生進(jìn)行教育，幫助他們像其他孩子一樣積極面對(duì)生活與學(xué)習(xí)中的困惑，健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。老年人艾滋病的預(yù)防、診斷與治療一種適合初級(jí)護(hù)理人員的聯(lián)機(jī)互動(dòng)模式RitaStrombeck,Ph.D.譯者：hzm0682（DXY）研究的目的尋找一種合算的基于網(wǎng)絡(luò)支持的教育模式，提高內(nèi)科醫(yī)師及其它衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)年齡超過(guò)50歲的艾滋病患者的預(yù)防、診斷及處理能力。研究的內(nèi)容 2.5年1期：確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，發(fā)展及復(fù)習(xí)課程（6月）2期：修訂和發(fā)展聯(lián)機(jī)版本，推廣課程在臨床應(yīng)用，對(duì)比聯(lián)機(jī)教育與傳統(tǒng)方式（2年）的不同必要性健康護(hù)理人員很少與老年病人討論艾滋病護(hù)理人員很少認(rèn)識(shí)老年患者艾滋病的診斷、癥狀老年艾滋病人常得不到及時(shí)的診斷老年患者治療困難原因是同時(shí)合并其它疾病，潛在的藥物間相互作用，藥物代謝動(dòng)力學(xué)的改變目前的艾滋病CME項(xiàng)目線性，依靠課本的陳述演講聯(lián)機(jī)方式多數(shù)為線性，很少有互動(dòng)機(jī)會(huì)CME的轉(zhuǎn)變聯(lián)機(jī)CME的增長(zhǎng)－1997年13個(gè)網(wǎng)點(diǎn)－2000年135個(gè)網(wǎng)點(diǎn)eCME用戶的增加－2000年醫(yī)生204000人－2003年醫(yī)生363000人不足之處為了更有效率，CME模式必須成為互動(dòng)的CME單元，增加參與者的興趣，并提供練習(xí)技能的機(jī)會(huì)。我們的挑戰(zhàn)從事實(shí)踐的問(wèn)題在設(shè)計(jì)項(xiàng)目時(shí)利用成人學(xué)習(xí)的普遍原理幫助內(nèi)科醫(yī)師認(rèn)識(shí)他們自己的不足使研究目的與合適的教育版本相匹配從事實(shí)踐的問(wèn)題用特殊的教育方式解決特殊的實(shí)踐問(wèn)題問(wèn)題：沒(méi)有充足的時(shí)間為每一個(gè)艾滋病病人做檢查可行的解決方法：病人自我評(píng)估問(wèn)卷培訓(xùn)專職指導(dǎo)人員：培訓(xùn)專職人員進(jìn)行檢查和咨詢服務(wù)利用成人學(xué)習(xí)原理自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)應(yīng)用多種刺激方式相關(guān)的實(shí)踐信息過(guò)去犯錯(cuò)積累的經(jīng)驗(yàn)從學(xué)習(xí)應(yīng)用到實(shí)際生活幫助內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)識(shí)不足需求評(píng)估對(duì)比同類人的不同反應(yīng)（聯(lián)機(jī)CME有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)）使研究目的與合適的學(xué)習(xí)版本相匹配目標(biāo)：不斷增加1.認(rèn)識(shí)年齡超過(guò)50歲的艾滋病患者的流行病學(xué)2.評(píng)估一個(gè)與年齡相關(guān)的危險(xiǎn)因素的能力3.討論如何降低中年人和老年人危險(xiǎn)因素減少策略4.知識(shí)/認(rèn)識(shí)老年艾滋病人的臨床表現(xiàn)5.引導(dǎo)年齡相關(guān)的檢測(cè)前、后的咨詢6.提供與年齡適合的護(hù)理研究概況需求分析實(shí)際的病人情況（8-10）：檢查/咨詢（2