糖尿病血脂異常課件整理-002

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。糖尿病血脂異常糖尿病血脂異常61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。糖尿病血脂異常糖尿病的血脂異常及治療解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科內(nèi)流行病學(xué)資料糖尿病與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病糖尿病血脂代謝異常糖尿病人血脂代謝異常的處理糖尿病血脂異常ADA指南要點(diǎn)(2004年)課堂師生互動(dòng)是指在課堂情境中，發(fā)生于教師與學(xué)生間的互相交流、對(duì)話及與之相關(guān)的相互影響和相互作用的動(dòng)態(tài)過程。英語新課程標(biāo)準(zhǔn)鼓勵(lì)在課堂教學(xué)中多開展互動(dòng)活動(dòng)，即教師與學(xué)生為實(shí)現(xiàn)既定的教學(xué)目標(biāo)而在共同構(gòu)建知識(shí)與發(fā)展能力的過程中多進(jìn)行雙向交流活動(dòng)。然而，筆者經(jīng)過對(duì)所在教學(xué)區(qū)近幾年的走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)外語教學(xué)的師生互動(dòng)并沒有成為積極的具有人性意味的雙邊活動(dòng)，也沒有成為具有重要價(jià)值的教師教學(xué)策略。結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者認(rèn)為在農(nóng)村英語課堂師生互動(dòng)的教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)注意以下幾各方面。一、當(dāng)前農(nóng)村英語課堂師生互動(dòng)中存在的問題（一）互動(dòng)對(duì)象存在差異比例不均衡農(nóng)村學(xué)生個(gè)體之間由于性格特征、生長(zhǎng)環(huán)境、身心素質(zhì)、家庭教育等方面都存在著差異，所以學(xué)生的反應(yīng)能力、應(yīng)變能力和對(duì)知識(shí)的接受能力都有所不同，但我們的一些英語教師為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)進(jìn)度，而沒有靜下心來進(jìn)行必要的引導(dǎo)和專門性的訓(xùn)練，同時(shí)也忽略了“面向全體，全體參與”的教學(xué)根本。（二）互動(dòng)形式單調(diào)師生互動(dòng)的核心和本?|在于交互，傳統(tǒng)的師生回答的實(shí)質(zhì)是單向和線性的交流，并未達(dá)到互動(dòng)的層次。所以在英語課堂上主要的互動(dòng)形式是師個(gè)互動(dòng)、師班互動(dòng)，而合作學(xué)習(xí)和小組討論的形式所占課堂時(shí)間就少得可憐，這種針對(duì)學(xué)生小組進(jìn)行講解、輔導(dǎo)和評(píng)價(jià)的互動(dòng)方式常常被教師忽略。所以縱觀現(xiàn)在的農(nóng)村英語課堂，好多都是師生間的機(jī)械互動(dòng)，互動(dòng)形式單一。（三）互動(dòng)時(shí)師生之間存在不平等教師應(yīng)是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、組織者、促進(jìn)者和幫助者，但在具體的課堂教學(xué)實(shí)施中，教師和學(xué)生不能平等地相待，教師永遠(yuǎn)都是互動(dòng)的發(fā)起者，學(xué)生是執(zhí)行者，學(xué)生服從行為與教師互動(dòng)，教師為了完成預(yù)設(shè)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，對(duì)學(xué)生實(shí)施強(qiáng)有力的管制，學(xué)生力圖避免受到不必要的懲罰，最后會(huì)順著教師制定的思路和方案而被牽著鼻子走，久而久之學(xué)生的主動(dòng)發(fā)言、積極發(fā)言的激情一次次被抹殺，最后就很少參與互動(dòng)了。（四）互動(dòng)時(shí)參與面不廣延伸度不夠農(nóng)村初中英語課堂互動(dòng)的深度不夠，多淺層互動(dòng)，少深層互動(dòng)。在英語課堂上教師缺乏與學(xué)生真誠(chéng)的內(nèi)心溝通；舍不得花時(shí)間讓學(xué)生展示個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式，出現(xiàn)了錦上添花的點(diǎn)綴性互動(dòng)，往往做做樣子，無準(zhǔn)備，無機(jī)制，合作只有幾十秒，毫無意義。（五）互動(dòng)時(shí)的非語言行為互動(dòng)缺乏在英語課堂上，我們常常采用講解、朗讀、提問、回答、討論等言語互動(dòng)較多，但對(duì)一些暗示、眼神、手型以及面部表情的非語言行為應(yīng)用的較少，殊不知有些非語言行為會(huì)起到“此處無聲勝有聲”的良好境界，有時(shí)候“只可意會(huì)，不可言傳”的處理方式在課堂上也會(huì)收到奇效。二、改進(jìn)農(nóng)村英語課堂師生互動(dòng)的具體對(duì)策（一）關(guān)注情感的培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定：英語課程要面向全體學(xué)生，注重素質(zhì)教育。課程要特別關(guān)注每個(gè)學(xué)生的情感，激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣。英語教學(xué)中，教師可以通過欣賞一些簡(jiǎn)單的英文電影，聽一些簡(jiǎn)單的英文歌曲，看一些名人學(xué)英語的故事，來激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的激情，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的熱情。同時(shí)，還可以安排一些英語小游戲來激活大家學(xué)習(xí)的熱情。（二）注重平時(shí)的語言訓(xùn)練，做一個(gè)有心人“新一輪英語課程改革中明確提出，要改變英語課程過分重視語法和詞匯知識(shí)的講解和傳授而忽視對(duì)學(xué)生實(shí)際語言運(yùn)用能力的培養(yǎng)的傾向”，所以為了提高學(xué)生的語言表達(dá)能力，增進(jìn)師生之間的交流互動(dòng)，我們可以安排每日演講來提高口語表達(dá)能力，在演講結(jié)束后提出問題，要求其他學(xué)生回答。這樣學(xué)生的語言表達(dá)能力提高了，英語課堂上師生互動(dòng)、生生互動(dòng)就會(huì)變得很自然、很和諧，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率就會(huì)明顯得提高。（三）營(yíng)造寬松、和諧、開放、有序的課堂氛圍教師努力研磨教材，根據(jù)不同教材和體裁確定不同的教學(xué)目標(biāo)和活動(dòng)內(nèi)容，運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略和方法，使教學(xué)成為教師、教材、學(xué)生互相作用的積極過程。設(shè)計(jì)教學(xué)場(chǎng)景和互動(dòng)教學(xué)環(huán)境，給學(xué)生留有時(shí)間和思考的空間，教師放開讓學(xué)生充分展開交流，才能使學(xué)生個(gè)性得以很好的張揚(yáng)，讓學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)行合作，在合作中找到學(xué)習(xí)的竅門，并在生動(dòng)、活潑、有趣的互動(dòng)中找到學(xué)習(xí)英語的樂趣。學(xué)生在課堂上有了自由“言說”的權(quán)利，學(xué)生的潛能被喚醒，主體性得到了發(fā)揮。課堂氣氛寬松、愉悅、有序，學(xué)習(xí)效果不言而喻。（四）建立合理可行的互動(dòng)教學(xué)觀建立利于師生交往、交流的現(xiàn)代教學(xué)本質(zhì)觀。人在社會(huì)上生活、工作、學(xué)習(xí)就離不開人與人的相互交流，那么我們的課堂也是一樣的，它的活動(dòng)主體是學(xué)生和教師，這就要求教師和學(xué)生能夠做到，你中有我，我中有你，善于傾聽對(duì)方的建議和觀點(diǎn)，敞開心扉，沒有隔閡，相互理解和相互接納對(duì)方的不同觀點(diǎn)，形成一個(gè)學(xué)習(xí)共同命運(yùn)體，師生之間是平等的，沒有高低之見，都是互動(dòng)對(duì)象的兩個(gè)參與者，完成了心靈的共鳴和精神的交融。（五）教師本人要勤于學(xué)習(xí)，不斷充電，不斷地嘗試目前大多數(shù)的農(nóng)村中學(xué)英語教師無論是語言水平還是教學(xué)技能還遠(yuǎn)達(dá)不到中學(xué)的教學(xué)要求，所以教師要盡可能地利用閑暇時(shí)間多讀一些教育教學(xué)有關(guān)的書籍，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育理念，掌握多媒體技術(shù)和白板技術(shù)，努力鉆研教材教法，在教學(xué)中大膽嘗試，形成自己獨(dú)特的教學(xué)特色。積極參加教育科研活動(dòng)，在活動(dòng)中鍛煉自己，提高自己的專業(yè)知識(shí)、教學(xué)理論水平和教學(xué)基本功，在自己的教育教學(xué)中不斷地嘗試互動(dòng)模式，探索出更加合理科學(xué)的互動(dòng)方式，更好地服務(wù)于學(xué)生，服務(wù)于自己鐘愛的教育事業(yè)。農(nóng)村初中英語課堂中的師生互動(dòng)，有助于引導(dǎo)學(xué)生積極體驗(yàn)和參與課堂教學(xué)過程，發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用，從而提高課堂教學(xué)的實(shí)效性，提高學(xué)生綜合運(yùn)用英語的能力和素養(yǎng)。它需要我們基層的英語教師不斷地努力，發(fā)揮自己的奉獻(xiàn)精神和鍥而不舍的韌勁，讓學(xué)生受益。創(chuàng)新教育是新課程改革的切入點(diǎn)，具有重要的時(shí)代意義和現(xiàn)實(shí)意義。語文作為重點(diǎn)學(xué)科之一首當(dāng)其沖的是要進(jìn)行創(chuàng)新教育，其中通過語文課堂培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是主要手段之一。積極構(gòu)建富有創(chuàng)新思維的課堂，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更重要的是能培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的發(fā)散性思維，這在他們的一生中都是受用無窮的。另外，時(shí)代的發(fā)展也呼喚著高素質(zhì)創(chuàng)新型人才。改革舊的課堂教學(xué)模式，提倡探究式教學(xué)方式，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，已是人們的共識(shí)。因此，教師必須適當(dāng)改變自己的觀念，實(shí)施教學(xué)創(chuàng)新，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。只有這樣，才能滿足學(xué)生的個(gè)性發(fā)展及其更好地適應(yīng)社會(huì)的需求。一、農(nóng)村小學(xué)語文課堂創(chuàng)新進(jìn)程中存在的問題目前，我國(guó)課堂創(chuàng)新教育總體上已經(jīng)取得了一定的成效。例如，通過建立創(chuàng)新課堂示范觀摩點(diǎn)、組織教師進(jìn)行一系列關(guān)于新課改及教法的培訓(xùn)等多種方式，許多學(xué)校課堂氣氛變得活躍起來，教學(xué)效果也更加顯著。但由于農(nóng)村的各項(xiàng)條件及實(shí)際情況的制約使得小學(xué)語文課堂創(chuàng)新落實(shí)起來效果不是很理想。具體說來，可以總結(jié)為以下幾個(gè)方面的原因：1.教師方面按照新課標(biāo)的要求與需要，一名小學(xué)語文教師在課堂中應(yīng)成為課堂的組織者和引導(dǎo)者，應(yīng)充分激發(fā)學(xué)生的潛能，積極培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異等。而當(dāng)今老師存在的問題主要有：講解多，分析少；問答提問多，探究交流少；識(shí)記多，創(chuàng)新少；一鍋端多，因材施教少；照本宣科多，智力活動(dòng)少；顯性內(nèi)容多，隱形內(nèi)容少；應(yīng)付任務(wù)多，自主研究少等現(xiàn)象。2.學(xué)生方面時(shí)至今日，農(nóng)村小學(xué)語文課堂上看到更多的是教師向?qū)W生提問，而聽不到學(xué)生積極主動(dòng)地發(fā)問。學(xué)生只是充當(dāng)了被動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)器，這與新課程改革強(qiáng)調(diào)學(xué)生的積極參與和師生間、學(xué)生之間良性互動(dòng)的觀點(diǎn)是背道而馳的。經(jīng)調(diào)查顯示：（1）有近65%的小學(xué)生對(duì)語文缺乏學(xué)習(xí)興趣；（2）課堂上，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的情況非常嚴(yán)重，缺乏主動(dòng)提出質(zhì)疑、進(jìn)行獨(dú)立思考的思維品質(zhì)；（3）學(xué)生缺少主動(dòng)探索新知識(shí)的意識(shí)和能力。（4）低年級(jí)學(xué)生天真爛漫，愛玩愛動(dòng)，對(duì)自己的行為約束性差，注意力容易分散。二、關(guān)于農(nóng)村小學(xué)語文課堂創(chuàng)新的幾點(diǎn)建議為使語文課堂達(dá)到省時(shí)高效，讓教師享受教學(xué)，讓學(xué)生享受學(xué)習(xí)，就必須讓學(xué)生在語文的課堂上“動(dòng)”起來，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。那么，在農(nóng)村的特殊環(huán)境中，針對(duì)現(xiàn)在存在的問題和阻力，小學(xué)語文課堂中應(yīng)具體怎樣實(shí)施呢？下面我們從幾個(gè)方面提出幾點(diǎn)有針對(duì)性的建議：1.使課堂組織形式多樣化，注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力和合作交際能力語文是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實(shí)踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語文實(shí)踐，不宜刻意追求語文知識(shí)的系統(tǒng)和完整。同時(shí)，語文又是母語教育課程，學(xué)習(xí)資源和實(shí)踐機(jī)會(huì)是無處不在、無時(shí)不有的。因而，應(yīng)該讓學(xué)生更多地接觸日常生活中的語文材料，在大量的語文實(shí)踐中熟悉掌握并運(yùn)用語文的規(guī)律。最后，語文課程還應(yīng)綜合考慮漢語言文字的特點(diǎn)，對(duì)識(shí)字、寫字、閱讀、交際、寫作和學(xué)生思維發(fā)展等方面的影響，在語文課堂教學(xué)中尤其要重視培養(yǎng)良好語感的重要性和整體把握課本教學(xué)的能力。2.注重布置作業(yè)的創(chuàng)新性和趣味性小學(xué)生愛動(dòng)，頭腦中有很多奇奇怪怪的小想法且缺乏定性，引導(dǎo)不好的話容易形成“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”“知難而退”，這對(duì)將來學(xué)習(xí)較難的語文知識(shí)是很不利的。因此，平時(shí)布置課下作業(yè)時(shí)，不僅應(yīng)當(dāng)減少重復(fù)練習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生一題多解，而且最好能將課堂所學(xué)的知識(shí)與實(shí)際生活結(jié)合起來，做到課內(nèi)外結(jié)合，讓學(xué)生做身邊的語文題。這樣能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到語文的實(shí)用性，覺得語文不再是抽象無用的理論，而是“生活處處有語文，語文遍布生活的方方面面”，從而在內(nèi)心里崇拜語文，從小就立志學(xué)好語文。小學(xué)語文作為基礎(chǔ)學(xué)科，有高度的抽象性和嚴(yán)密的邏輯性，蘊(yùn)含著豐富的“創(chuàng)造性思維發(fā)展”的材料，都有在運(yùn)用中獲得創(chuàng)造性思維發(fā)展的可能性。為此，教師必須認(rèn)真鉆研教材，充分挖掘教材中的有利因素，設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)、樂意學(xué)，學(xué)得開心。總之，創(chuàng)新課堂教學(xué)模式是當(dāng)前小學(xué)語文教育中的重要部分，它不僅能促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展，還能提高教師的個(gè)人能力。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是語文教學(xué)的重中之重。教師應(yīng)積極貫徹新課改的指導(dǎo)精神，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)及探究能力為目的，努力做好農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)工作。糖尿病的血脂異常及治療解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科內(nèi)流行病學(xué)資料糖尿病與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病糖尿病血脂代謝異常糖尿病人血脂代謝異常的處理糖尿病血脂異常ADA指南要點(diǎn)(2004年)流行病學(xué)資料(一)糖尿病(DM)是最常見的代謝性疾病,其中90%以上為T2DM據(jù)WHO數(shù)據(jù),1998年全球糖尿病患病人數(shù)為1.35億2000年為1.6億。到2004年這一數(shù)字將達(dá)到24億,并以每年10%的速度增長(zhǎng)中國(guó)是糖尿病大國(guó),患病總?cè)藬?shù)達(dá)04億。并且每年以超過10%的速率增長(zhǎng),即每年新增150萬糖尿病人群。ChinaPharmaceuticalCommerceAssociationMarch2002環(huán)境因素的作用日顯重要不良的生活方式對(duì)發(fā)展中國(guó)家影響巨大;可口可樂化:高熱量,低消耗,能量堆積瑙魯:成年人50%發(fā)病率節(jié)約基因?qū)W說:為何較工業(yè)化國(guó)家更高?中國(guó)糖尿病患病率年齡人數(shù)糖尿病GTNationalDiabetesCoop30-70104173StudyGroup(1981)大慶3064901870.860.62(1989)Xiangetal3064382162.453.64(1994)首鋼3064298593.634.19(301醫(yī)院,1994)2002295585.89301醫(yī)院各年代糖尿病住院人次年全年總住院人次糖尿病人次平均人次/年1955-5065719611277188019711123093241981-1502161927193199116819827827舒子正,陸菊明實(shí)用糖尿病雜志1994,2(3):38不同年齡老年人糖尿病患病率(200年)年齡(歲)niGT(n)%DM(n)(%)60-6952367(12.8)92(17.6)70-791099184(16.8)332(30.2)≥8043655(12.7)165(37.8)總2058306(14.8)589(287)6.5550.660.040.0001301醫(yī)院流行病學(xué)資料(二)大血管疾病并發(fā)癥是糖尿病人的主要死因糖尿病對(duì)健康的危害主要是心血管疾病糖尿病是冠心病的獨(dú)立致病因素*+