廣州生育保險報銷流程及資料

Word第第頁廣州生育保險報銷流程及資料一、辦理條件

1、參保人參與本市生育保險累計繳費滿1年的，且在享受生育保險待遇期間，用人單位按時足額為其繳納生育保險費的，用人單位應當在參保人生育或者施行打算生育手術的次月起1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

2、參保人參與本市生育保險累計繳費未滿1年的，用人單位應當在其累計繳費滿12個月之后的1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

3、參保人根據規(guī)定享受產假或者打算生育手術休假期間，用人單位因被撤消營業(yè)執(zhí)照、責令關閉、撤銷等客觀緣由，停止為其繳納生育保險費、并未支付產假工資的，參保人可在產假或者打算生育手術休假結束后1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

二、辦理程序

1。屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的醫(yī)療費用，先由參保人個人墊付，分娩或終止妊娠后〔未滿1年的待累計繳費滿12個月后〕1年內，參保人將相關資料交參保單位；

2。由單位經辦人〔代辦人〕攜帶相關資料，到廣州市醫(yī)保經辦機構辦理零星報銷手續(xù)；

3。廣州市醫(yī)保經辦機構受理、審核和結算參保人零星報銷的醫(yī)療費用；

4。應支付醫(yī)療費用由社?；鹬行膿芨丁?/p>

三、辦理資料

基本材料：

1、《廣州市職工生育保險待遇申請表》〔原件，一式兩份，單位申辦的須加蓋單位公章〕

2、參保人的有效身份證明〔詳細包括居民身份證、社會保障卡、港澳居民來往內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照等任意一種。〕

注：

〔1〕單位申辦的需供應：參保人有效身份證明，加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復印件一份；

〔2〕參保人本人申辦的，須供應原件。

主要材料：

1、如順產的：

〔1〕《誕生證》或醫(yī)療衛(wèi)生氣構出具的其他誕生證明〔原件，如新生嬰兒死亡的，供應醫(yī)療衛(wèi)生氣構出具的記錄死亡時間的死亡醫(yī)學證明〕

〔2〕符合打算生育規(guī)定的證明材料〔原件，需由計生部門出具的已辦理生育登記的資料或證明?！?/p>

2、如難產〔剖腹產、會陰Ⅲ度裂開〕；吸引產、鉗產、臀位牽引產及生育多胞胎的'：

〔1〕《誕生證》或醫(yī)療衛(wèi)生氣構出具的其他誕生證明〔原件，如新生嬰兒死亡的，供應醫(yī)療衛(wèi)生氣構出具的記錄死亡時間的死亡醫(yī)學證明〕

〔2〕符合打算生育規(guī)定的證明材料〔原件，需由計生部門出具的已辦理生育登記的資料或證明。〕

〔3〕診斷證明〔原件，需由醫(yī)療衛(wèi)生氣構出具〕

3、如流產的：

〔1〕符合打算生育規(guī)定的證明材料〔原件，需由計生部門出具的已辦理生育登記的資料或證明。〕

〔2〕診斷證明〔原