四手操作技術(shù)課件

四手操作技術(shù)

精品文檔1.四手操作技術(shù)的由來2.保證正常操作姿勢(shì)的基本條件3.醫(yī)/護(hù)/患的體位及動(dòng)作4.醫(yī)/護(hù)/患的位置關(guān)系5.四手操作技術(shù)口腔器械的傳遞與交換6.四手操作技術(shù)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的要求口腔四手操作技術(shù)精品文檔1.四手操作技術(shù)的由來精品文檔口腔科醫(yī)生護(hù)士職業(yè)病彎腰----腰肌勞損、脊柱側(cè)彎、腰間盤脫位扭頸----頸椎病、頭暈、頭疼不良姿勢(shì)----下肢靜脈曲張精品文檔在口腔治療的全過程中,醫(yī)生、護(hù)士采取舒適的座位，病人采取放松的仰臥位，醫(yī)護(hù)雙手同時(shí)在口腔治療中完成各種操作，平穩(wěn)而迅速地傳遞所用的器械及材料，從而提高工作效率及醫(yī)療質(zhì)量。四手操作的定義精品文檔四手操作的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):增加工作效率減少縮短治療時(shí)間提高口內(nèi)治療視野增加病人的舒適度減少醫(yī)護(hù)職業(yè)病缺點(diǎn)需要增加護(hù)理人員,增加生產(chǎn)成本

精品文檔2.保證正常操作

姿勢(shì)的基本條件精品文檔（1）操作體位的調(diào)整（2）設(shè)備配備合理保證正常操作姿勢(shì)的基本條件

精品文檔(1)環(huán)境安全、整潔、安靜、明亮、舒適牙椅間以屏障相隔或采用獨(dú)立單間，單位牙椅面積不少于6m2（浙江）/3×3m2（北京）按四手操作布局設(shè)計(jì)診室地面、墻面、天花板應(yīng)采用光滑無孔隙、易清潔、防水防火、防塵的材料裝飾排污符合環(huán)保要求環(huán)境設(shè)備要求精品文檔

醫(yī)護(hù)座椅的配備

可調(diào)高低底座穩(wěn)定性好且可活動(dòng)護(hù)士座椅應(yīng)有寬大穩(wěn)定帶有放腳的基底，座位較高，前臂有一扶手精品文檔

四手操作小車

（活動(dòng)器械柜）

固定柜精品文檔洗手池洗手池?cái)?shù)目與牙椅數(shù)目比例為1：1設(shè)施完善、方便、美觀可用膝、腳、腕控制的開關(guān)，以消除洗手后的再污染（洗手是控制感染的最獨(dú)立、最經(jīng)濟(jì)的、最有效的方法）精品文檔3.醫(yī)/護(hù)/患的體位及動(dòng)作精品文檔（1）平衡舒適的坐位，大腿與地面平行（2）身體長軸垂直，肘部靠近軀體，雙手位于心臟水平（3）醫(yī)生的眼與病人口腔距離為36~46cm醫(yī)生的體位精品文檔護(hù)士的體位（1）護(hù)士面對(duì)醫(yī)生，座位比醫(yī)生高10~15cm（2）雙腳放在座椅底盤腳踏上，座椅扶手位于肋下區(qū)精品文檔（3）座椅前緣位于患者口腔的水平線上，盡可能靠近患者（4）髖部與患者肩部平齊，大腿與地面平衡，左腿靠近綜合治療椅，并與其邊緣平行(勿垂直于牙椅）護(hù)士的體位精品文檔患者的體位（1）采用舒適的仰臥位（2）脊柱完全放松，頭部位置舒適（3）綜合治療椅的靠背，呈水平位或抬高7~15°精品文檔4.醫(yī)/護(hù)/患的位置關(guān)系精品文檔醫(yī)護(hù)患位置關(guān)系1.醫(yī)生工作區(qū)：位于時(shí)鐘7~12點(diǎn)2.靜止區(qū)：位于時(shí)鐘12~2點(diǎn)3.護(hù)士工作區(qū)：位于時(shí)鐘2~4點(diǎn)4.傳遞區(qū)：位于時(shí)鐘4~7點(diǎn)（傳遞器械和材料區(qū)）精品文檔5.四手操作口腔器械的傳遞與交換精品文檔無菌盤分區(qū)及用物準(zhǔn)備精品文檔器械的傳遞方法握筆式直接傳遞法（臨床最常用）掌拇握式傳遞法掌式握持傳遞法精品文檔

傳遞過程注意事項(xiàng)

禁止在患者頭面部傳遞器械，以確保病人安全傳遞器械要準(zhǔn)確無誤，防止器械污染器械的傳遞盡可能靠近患者的口腔（約離開口腔4~5cm的距離）精品文檔器械的交換方法雙手器械交換法旋轉(zhuǎn)器械交換法平行器械交換法（臨床上最常用）精品文檔平行器械交換法定義：平行器械交換法是指護(hù)士以左手拇指、食指及中指遞送消毒好的器械，以無名指和小指接過使用后的器械。精品文檔平行器械交換法準(zhǔn)備:每次器械交換前先準(zhǔn)備好下一步使用的器具回收:以無名指和小指接收用過的器械傳遞:左手拇指、食指及中指握持器械傳遞給醫(yī)生精品文檔注意事項(xiàng)護(hù)士應(yīng)了解病情和治療程序,及時(shí)傳遞器械握持器械的部位及方法應(yīng)該正確銳利器械要防止損傷患者的面部精品文檔

口鏡、探針的傳遞精品文檔檢查鑷的傳遞精品文檔隔濕棉球的傳遞精品文檔

擴(kuò)大針傳遞精品文檔沖洗液的傳遞分離針帽擰緊試通暢擦干傳遞精品文檔局部麻醉藥傳遞法雙手握持平穩(wěn)交接一手扶托,另一手拔除針帽精品文檔注射針頭拆卸法鑷子持針帽,回套針頭擰緊分開取出精品文檔精品文檔充填器傳遞磨光器傳遞磷酸鋅玻璃離子納米樹脂咬合紙傳遞小毛刷、海綿棒的傳遞充填器械、材料的傳遞精品文檔成形片傳遞精品文檔充填器傳遞精品文檔磷酸鋅、玻璃離子傳遞精品文檔海綿棒/納米樹脂傳遞精品文檔咬合紙傳遞精品文檔糊劑的傳遞側(cè)壓針的傳遞牙膠尖的傳遞刮匙（燒器）的使用及傳遞酒精燈傳遞及使用暫封傳遞（氧化鋅)根管充填材料、器械的傳遞精品文檔尺子選擇精品文檔糊劑、側(cè)壓針的傳遞123精品文檔牙膠尖的傳遞

123精品文檔刮匙（燒器）傳遞、酒精燈使用精品文檔暫封傳遞（氧化鋅)

精品文檔吸引器的使用目的：保持視野清晰,吸凈口腔內(nèi)的水霧、碎屑及唾液注意事項(xiàng)：規(guī)范操作，避免損傷粘膜；牽拉軟組織時(shí)動(dòng)作輕柔吸引器避免放入患者口內(nèi)敏感區(qū)，如軟腭，咽部等。精品文檔橡皮障隔濕護(hù)理精品文檔與平時(shí)傳遞區(qū)別：護(hù)理人員必須將器械傳遞到醫(yī)生手中根管顯微鏡下的器械傳遞精品文檔6.四手操作技術(shù)

對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的要求精品文檔四手操作護(hù)士綜合素質(zhì)的要求以人為本,熱情服務(wù)工作過程專心致至熟悉口腔科常見病診療知識(shí)熟練掌握口腔?？谱o(hù)理技術(shù)熟練掌握口腔診療感染控制技術(shù)精品文檔操作前的要求確保治療區(qū)域安全、清潔、舒適器具物品放置有序熱情接待患者就診，主動(dòng)介紹醫(yī)生和自我介紹，拉近醫(yī)患之間的距離詢問病情，做好體位準(zhǔn)備，術(shù)前健康指導(dǎo)精品文檔精品文檔操作中護(hù)士的要求必須熟悉口腔常見病病因、診斷、治療及預(yù)防方法，熟練掌握臨床操作的配合程序；主動(dòng)參與治療配合保持術(shù)區(qū)視野清晰，正確使用吸引器；了解