北京市健康體檢項(xiàng)目專家共識

./北京市健康體檢項(xiàng)目專家共識為促進(jìn)首都健康管理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展,建立科學(xué)有序的健康體檢服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,北京健康管理協(xié)會組織相關(guān)專家以北京市健康體檢的現(xiàn)狀為基礎(chǔ),參考國內(nèi)外相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)指南,擬定了《北京市健康體檢項(xiàng)目專家共識》〔以下簡稱《共識》,用于指導(dǎo)北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康體檢服務(wù),為市民合理選擇健康體檢項(xiàng)目提供參考。擬試行后修訂成為北京市健康體檢指南并正式推廣。一、《共識》擬定的原則：〔一明確健康體檢服務(wù)的目的健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查,了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為?！捕ＷC健康體檢服務(wù)的質(zhì)量《共識》的體檢項(xiàng)目均為經(jīng)衛(wèi)生行政部門技術(shù)準(zhǔn)入,并經(jīng)臨床證實(shí)、技術(shù)成熟的檢查項(xiàng)目?！踩Ｕ鲜軝z者的醫(yī)療安全體檢項(xiàng)目的選擇以無創(chuàng)、安全、有效為原則,對存在較大醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目,必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床評估和技術(shù)準(zhǔn)入,并具備必要的醫(yī)療安全措施方能開展?！菜姆乐钩霈F(xiàn)過度健康體檢提高醫(yī)療資源利用率,充分體現(xiàn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)成本效益最優(yōu)原則,引導(dǎo)健康體檢行為科學(xué)、合理地進(jìn)行。二、《共識》健康體檢項(xiàng)目的分類《共識》分為健康體檢基本項(xiàng)目和健康體檢選擇項(xiàng)目兩部分內(nèi)容?！惨唤】刁w檢基本項(xiàng)目：了解受檢者〔成人的基本健康狀況而設(shè)定,適用于大多數(shù)群體和個(gè)體健康體檢?！捕】刁w檢選擇項(xiàng)目：是受檢者經(jīng)過健康體檢基本項(xiàng)目檢查,發(fā)現(xiàn)存在某些疾病風(fēng)險(xiǎn)或受檢者自身存在某些健康危險(xiǎn)因素,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下有針對性選擇的個(gè)性化檢查項(xiàng)目。健康體檢選擇項(xiàng)目的開展,須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi),并由專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握檢查項(xiàng)目的適應(yīng)證和禁忌證,已患疾病應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查診斷,不宜進(jìn)行健康體檢。三、《共識》推薦的健康體檢項(xiàng)目的具體內(nèi)容〔一健康體檢基本項(xiàng)目項(xiàng)目編號項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注1問卷問診1.1健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷〔簡化版

1.2健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷〔標(biāo)準(zhǔn)版2一般檢查2.1血壓mmHg

2.2身高cm2.3體重Kg2.4體重指數(shù)〔BMI2.5腰圍cm2.6臀圍cm3內(nèi)科3.1既往史

3.2胸部檢查3.3心臟檢查3.4腹部檢查3.5神經(jīng)系統(tǒng)檢查4外科4.1既往史

4.2皮膚4.3淺表淋巴結(jié)4.4甲狀腺4.5乳腺4.6脊柱四肢4.7肛診4.8外生殖器男性5眼科5.1既往史

5.2視力5.3辨色力5.4外眼5.5內(nèi)眼5.6眼壓5.7眼底6耳鼻喉科6.1既往史

6.2耳6.3聽力6.4鼻6.5鼻竇6.6咽喉7口腔科7.1既往史

7.2口唇粘膜7.3牙體、牙周7.4

舌7.5顳頜關(guān)節(jié)7.6頜面部及涎腺8婦科8.1既往史〔月經(jīng)史、婚育史有性生活史女性8.2外陰8.3內(nèi)診8.4細(xì)胞學(xué)檢查〔TCT9實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查9.1血常規(guī)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞五項(xiàng)分類、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)

9.2尿常規(guī)外觀、尿蛋白定性、尿糖定性、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、尿酮體、尿亞硝酸鹽、尿血細(xì)胞〔紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿比重、尿PH值、細(xì)菌9.3便常規(guī)9.4便潛血10實(shí)驗(yàn)室生化檢查10.1肝功2項(xiàng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔ALT、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔AST

10.2

腎功2項(xiàng)尿素氮〔BUN、肌酐〔Cr10.3

血脂4項(xiàng)總膽固醇〔TC、甘油三酯〔TG、低密度脂蛋白膽固醇〔LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇〔HDL-C10.4葡萄糖〔GLU10.5尿酸〔UA11腫瘤標(biāo)志物檢查11.1癌胚抗原〔CEA

11.2甲胎蛋白〔AFP11.3前列腺特異抗原〔PSA-T/PSA-F建議40歲以上男性12常規(guī)心電圖12.1靜態(tài)十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖

13X線檢查13.1胸片<正位、側(cè)位>數(shù)字化攝影14超聲檢查14.1肝、膽、胰、脾、腎

14.2前列腺建議40歲以上男性14.3子宮、附件女性14.4乳腺女性14.5甲狀腺

〔二健康體檢選擇項(xiàng)目1、心、腦血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注實(shí)驗(yàn)室檢查超敏C反應(yīng)蛋白適用于心、腦血管病高危人群

〔平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證,并具備急救條件同型半胱氨酸葉酸,VitB12心電檢查平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)影像檢查超聲心動(dòng)圖頸動(dòng)脈彩超其他眼底照相動(dòng)脈硬化檢測2、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注實(shí)驗(yàn)室檢查餐后2小時(shí)血糖適用于糖尿病高危人群糖化血紅蛋白〔HbA1c3、腫瘤篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注影像檢查低劑量螺旋CT適用于肺癌高危人群乳腺鉬靶適用于乳腺癌高危人群內(nèi)鏡檢查電子胃鏡適用于胃癌、食道癌、結(jié)腸癌高危人群電子腸鏡細(xì)胞學(xué)檢查液基薄片細(xì)胞學(xué)檢測〔TCT適用于宮頸癌高危人群實(shí)驗(yàn)室檢查糖類抗原199〔CA199適用于腫瘤高危人群,須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下合理選擇有關(guān)檢測項(xiàng)目糖類抗原153〔CA153糖類抗原724〔CA724糖類抗原242〔CA242糖類抗原125〔CA125鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原〔SCC>細(xì)胞角質(zhì)素片段19〔Cyfra2-11>神經(jīng)元特異性烯醇化酶〔NSE其他幽門螺旋桿菌相關(guān)高危人群胃蛋白酶原I/II乙肝五項(xiàng)〔HBsAg、HBsAb、HBcAg、HBeAb、HBcAb>丙肝抗體人乳頭狀瘤病毒〔HPV4、慢性阻塞性肺病早期篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注儀器檢查肺功能適用于慢性阻塞性肺病高危人群5、其他項(xiàng)目〔1心理健康自測檢查〔2骨密度檢測適用于有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者、有骨折史者〔3體適能檢測項(xiàng)目類別

項(xiàng)目

心肺耐力臺階試驗(yàn)肺活量最大呼氣量〔ml肌肉力量與耐力握力〔kg、俯臥撐〔個(gè)、仰臥起坐〔次/分×分柔韌性坐位體前屈〔cm身體成分體重指數(shù)、體成分平衡性閉眼單腳站立〔s爆發(fā)力縱跳〔s反應(yīng)時(shí)選擇反應(yīng)時(shí)〔s北京健康管理協(xié)會北京醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)專業(yè)委員會北京醫(yī)師協(xié)會健康管理專家委員會20XX1月附件：健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷尊敬的受檢者：您好！歡迎加入《健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷》。本項(xiàng)服務(wù)的目的是：通過體檢及采集相關(guān)信息對您的健康進(jìn)行綜合評估,以了解您的健康狀況,評價(jià)健康風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而指導(dǎo)您維護(hù)和促進(jìn)健康。我們充分尊重個(gè)人信息隱私權(quán),任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)未經(jīng)您的許可或授權(quán),均不能獲得您的任何個(gè)人信息。請如實(shí)回答每一個(gè)問題,在與您相符的選項(xiàng)上劃"√",謝謝合作！填表說明：1．本問卷僅作為了解您健康狀況的檔案資料。為保證調(diào)查質(zhì)量,方便隨訪,請?zhí)顚懻鎸?shí)姓名,并留下聯(lián)系電話。2．填寫調(diào)查表一律使用藍(lán)色或黑色的鋼筆或圓珠筆,請不要使用鉛筆或紅色筆。3．書寫盡量工整,字跡清晰,避免潦草模糊。4．有選擇項(xiàng)的,請?jiān)谙鄳?yīng)位置上打"√"；有橫線的地方,請?jiān)跈M線上填寫文字或數(shù)字。對于調(diào)查表各題的選項(xiàng)中未列出的情況,請?zhí)顚懺?其他____________"項(xiàng)的橫線上。5．除特殊標(biāo)明的問題外,均為單一答案的選擇題。6．如果有選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)使用雙橫線將原選項(xiàng)劃去,重新勾出正確選項(xiàng),不要將原選項(xiàng)涂黑或使用其他涂改方法。7．填寫調(diào)查表時(shí),應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。填寫完成后,確認(rèn)所有應(yīng)填寫的內(nèi)容沒有遺漏。健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷〔標(biāo)準(zhǔn)版[01]基本信息姓

名

出生日期年

月

日性

別①男

□

②女□單位名稱：職業(yè)：婚姻狀況①未婚

②已婚

③其他

家庭住址：聯(lián)系電話：

郵箱地址：文化程度①文盲

②小學(xué)

③初中

④高中及中專

⑤大專及本科

⑥研究生以上

[02]個(gè)人疾病史疾病名稱是否患病病史〔年及是否接受治療1型糖尿?、偈?/p>

②否年

①

是

②否2型糖尿?、偈?/p>

②否年

①

是

②否高血壓?、偈?/p>

②否年

①

是

②否高脂血癥①是

②否年

①

是

②否冠心病〔心絞痛、心肌梗塞①是

②否年

①

是

②否腦卒中〔腦梗塞、腦出血①是

②否年

①

是

②否哮喘①是

②否年

①

是

②否慢支/肺氣腫/肺心病〔COPD①是

②否年

①

是

②否惡性腫瘤〔腫瘤名稱①是

②否年

①

是

②否其他慢性疾病〔疾病名稱

年

①

是

②否[03]疾病家族史[04]吸煙1．您吸煙嗎？①吸煙〔繼續(xù)回答第2-3題②已戒煙〔繼續(xù)回答第2-4題③不吸煙〔跳至回答第5題2．您平均每日吸煙量約為_______支3．您開始吸煙的年齡為_________歲4．您開始戒煙的年齡為_________歲以下第5-7題僅限"從不吸煙者"回答5．您是否經(jīng)常吸入吸煙者呼出的煙霧〔被動(dòng)吸煙超過15分鐘/天？①幾乎每天

②平均每周4-5天

③平均每周1-3天

④平均每周＜1天

⑤否

⑥不清楚6．您被動(dòng)吸煙的場所：□家庭、□工作場所、□公共場所[05]膳食習(xí)慣食物名稱平均食用次數(shù)每次食用量每天次/每周谷類薯類雜豆類大米、面粉類〔如米飯、饅頭、面條、烙餅等

兩薯類〔如紅薯、馬鈴薯、芋頭、山藥等

兩雜糧類〔如玉米、小米、高粱、燕麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等

兩肉類畜肉類及制品〔如豬牛羊肉等畜肉及制品

兩禽肉及制品

兩魚及水產(chǎn)品

兩蛋類及制品

兩鮮奶或純牛奶

兩奶制品〔如酸奶、奶片

兩大豆類干豆類〔如黃豆、黑豆、青豆等

兩豆制品〔如豆腐、豆干、腐竹等

兩豆?jié){

兩堅(jiān)果

兩新鮮蔬菜深色蔬菜〔如紅椒、綠菜花、西紅柿、胡蘿卜、菠菜、南瓜等

兩淺色蔬菜〔如白菜等

兩新鮮水果

兩平均每天攝入的烹調(diào)油量ml平均每天的食鹽攝入量克平均每天的飲水量ml您每周有幾天吃早餐？

①多于5天

②4～5天

③2～3天

④少于2天您喝酒嗎？①從來不喝〔結(jié)束飲酒部分答題,請繼續(xù)回答其他部分問題

②喝請寫出以下類型的酒,您喝的頻次和量是多少〔指過去一年通常的喝酒習(xí)慣？①紅酒__________次/周,____________兩/次；②黃酒__________次/周,____________兩/次；③啤酒__________次/周,____________兩/次；④白酒__________次/周,____________兩/次；⑤其他__________次/周,____________兩/次。

[06]運(yùn)動(dòng)請回憶您在過去一周內(nèi)的身體活動(dòng)情況1．重體力活動(dòng)〔如搬運(yùn)重物、賽跑、游泳或長時(shí)間健身操等每周

天每天

分鐘2．中等強(qiáng)度體力活動(dòng)〔如騎自行車、乒乓球、羽毛球、交誼舞等每周

天每天

分鐘3．輕度體力活動(dòng)〔包括散步、家務(wù)勞動(dòng)、工作和出行時(shí)的步行等每周

天每天

分鐘4．基本處于靜坐狀態(tài)處于靜坐狀態(tài)的時(shí)間為平均每天_____小時(shí)

[07]睡眠1．過去一周您自我感覺總體睡眠質(zhì)量如何？①非常好

②尚好

③不好

④非常差2．過去一周您每晚平均的實(shí)際睡眠時(shí)間有幾個(gè)小時(shí)？

_______小時(shí)3．過去一周,您是否要服藥〔包括醫(yī)生開的處方和自購藥物才能入睡？①不用服用

②每周平均不足一次

③每周平均1或2次

④每周平均3次或更多[08]心理狀況1．我很快樂①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合2．我對將來充滿希望①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合3．即使家人或朋友幫助,我也不能擺脫憂傷①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合4．我感覺孤獨(dú)①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合5．我經(jīng)常感覺壓抑或沮喪①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合6．我容易情緒激動(dòng)①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合7．我生活節(jié)奏很緊張①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合8．我工作壓力很大①完全不符合

②比較不符合

③一般

④比較符合

⑤完全符合[09]居住環(huán)境1．您認(rèn)為您的居住環(huán)境存在空氣污染狀況嗎？〔如居住在中心城市的城區(qū)、工業(yè)區(qū)、交通干線附近①是

②否2．您經(jīng)常自己炒菜做飯嗎？①每周少于1次

②每周1-3次

③每周4-7次

④每周多于7次3．您炒菜時(shí)經(jīng)常把油燒得很熱后〔如已冒煙才開始烹調(diào)嗎？

①是

②否4．您家中是否安裝了抽油煙機(jī)〔排煙良好？